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文檔簡介

DiagnosisandManagementofPleuralEffusions1DiagnosisofPleuralEffusions2ChestRadiographPleuralFluidastheOnlyAbnormalityWithPrimaryDiseaseintheChestBilateralEffusionsDiseasesBelowtheDiaphragmInterstitialLungDiseasePulmonaryNodules31.PleuralFluidastheOnlyAbnormalityWithPrimaryDiseaseintheChestinfectionstuberculousandviralpleurisymalignancycancer,non-Hodgkin'slymphoma,andleukemiapulmonaryembolismdrug-inducedlungdiseasebenignasbestospleuraleffusion(BAPE)lymphaticabnormalitieschylothoraxandyellownailsyndromeuremicpleurisyconstrictivepericarditishypothyroidism42.BilateralEffusions

transudativeeffusionscongestiveheartfailurenephroticsyndromehypoalbuminemiaperitonealdialysisconstrictivepericarditisexudativeeffusionsmalignancy(extrapulmonicprimarycarcinomas,lymphoma)lupuspleuritisyellownailsyndrome53.DiseasesBelowtheDiaphragmtransudates

hepatichydrothoraxnephroticsyndromeurinothoraxperitonealdialysisexudatespancreaticdiseasechylousascitessubphrenicabscesssplenicabscessorinfarction64.InterstitialLungDiseasecongestiveheartfailurerheumatoidarthritisasbestos-induceddisease(BAPEandasbestosis)lymphangiticcarcinomatosisLymphangioleiomyomatosisviralandmycoplasmapneumoniasWaldenstr?m'smacroglobulinemiasarcoidosisPneumocystiscariniipneumonia75.PulmonaryNodulesmostcommoncauses

metastaticcarcinomafromanonlungprimarytumor.Lesscommoncauses

Wegener'sranulomatosisrheumatoidarthritissepticembolisarcoidosistularemia8ValueofPleuralFluidAnalysisInaprospectivestudyof78patientswithnew-onsetpleuraleffusion,adefinitivediagnosiswasestablishedbytheinitialpleuralfluidanalysisin25%,apresumptivediagnosisin55%,withtheremaining20%havinganondiagnosticpleuralfluidanalysis.(excludingpossiblediagnoses)9Va突lu丟e伶of推P魄le懶ur殃al創(chuàng)F栗lu閥id手A醒na殼ly頃si遮sth帝e惜in蘆it爬ia瘋l刪pl借eu描ra躁l全fl互ui理d杏an醫(yī)al辯ys留is秋i狐s惡ei縱th限er爹d帽ef秩in奮it適iv北el吹y應(yīng)or忍p閘re漏su疑mp茫ti卻ve裙ly應(yīng)d剝ia園gn淚os屠ti艇c咐in便8送0%珠o跌f欲pa添ti紛en說ts嚇a對nd窗i溫s痰va撕lu秘ab貝le歷c收li物ni炊ca蘿ll搭y仔in婆a蔥bo么ut死9果0%舒o因f色ca險se啊s.10Di拒ag篇no屆se煌s釘th舍at幕c惹an衡b衡e眉de鑄fi丹ni暈ti餓ve陰lyem旦py訂em飾a(p昏us看)ma沃li敏gn尊an巷cytu沖be鉤rc疤ul敘ou跨sfu再ng張allu董pu免spl種eu貨ri放ti主s(l級up闖user念yt令he掠ma贊to妻su開sce攪ll鳳s)ch主yl勉ot鵝ho虹ra鞭x(t幕ri府gl禁yc巨er秀id墳es幻玉>忙1愈10矛m巴g/dLor億p罩re煉se展nc圖e畏ofch椒yl柿om湊ic糟ro礙ns)he放mo旺th效or跑ax(p液le劣ur幣al脅f鉆lu善id欲/b這lo終odhe她ma棗to印cr塵it>田0.劇5)ur數(shù)in方ot沸ho枝ra倉x(p程le株ur猾al紋f手lu澡id弄/s順er究umcr弄ea毯ti建ni欠ne>韻1.揉0)pe駕ri敘to茂ne贈al殼d股ia樹ly觸si候s泉(t值ot敲al熟p睛ro黑te強in寨<坡0宣.5提g售/d盤l楊an稱d涼gl躲uc漏os束e發(fā)20獄0錫to傻4乒00蠶m陽g/dL)es選op蛇h(yuǎn)a榆ge半al震r吼up悶tu握re會(潤in育cr蕩ea幸se山d看sa砍li串va統(tǒng)ry因a禁my棚la體se環(huán)a蘇nd裳p兆H安<附7.府00些)rh僑eu勸ma謝to虹id姻p鋸le店ur鏡is凡y劣(p箱le取ur漆al睡f昨lu慨id息c旦yt挽ol蝴og槽y)ex適tr厭av荷as霧cu流la啟rmi答gr筆at爭io貧n罪of宏a叛c營en茅tr飯al小v寒en泡ou痰s議ca矩th社et犬er圾(售hi絨gh炒g頑lu從co雙se色l炊ev六el液o敗r碌pl胖eu組ra秧l宏fl完ui蜓d納si造mu慨la計ti冰ng拘t馬hein慎fu槽sa真te).11Ex存ud腳at壺es女V虧s貿(mào)Tr苗an叼su喬da腳te遮s(紛1)ex疲ud控at悟iv遣epl就eu持ra父l墨fl黑ui氣d米pr滋ot乏ei稱n/窯se搏ru陰m嗎pr晚ot標(biāo)ei塔n>0.慕5pl懼eu灶ra徐l揀fl置ui明d吵LD諸H/鴉se巨r(nóng)u爐m臘LD授H>0.剩6pl診eu揉ra叢l政fl拖ui橫d妄LD煉H蜜mo私re吉t暑ha現(xiàn)n滴tw擾o-唉th獄ir代ds泊n督or蘭ma室l猴up違pe模r佳li民mi冤t支fo上r膀se蹦ru花man乏y認(rèn)on椅e亭of擠t貓he敢a浩bo針ve銀v顆al舅ue遺s拔ma圖ke紐奉s史it覆h展ig級hl傭y險li誦ke敏ly泰t溜ha攻t派th功e列ef診fu宣si剪on撥i首sex單ud際at垃iv表e.12Ex儀ud奇at什es型V設(shè)s州Tr惕an拿su波da沿te蟲s(伐2)pl粗eu買ra卷l客fl六ui割d乞LD軟H殖su場gg識es笛ts發(fā)a監(jiān)nex抖ud晴at顆ean南d突th子e捎pl溫eu墻ra襲l姜fl桿ui薪d/重se陰ru適m鎖pr繩ot渠ei傅n臥ra腥ti夜o晝su繡gg蓄es腿ts喉atr期an描su擴da趨te,袍ma差li胡gn釣an膽cy轟o爽r俘an宋e贊ff全us弄io其n第se秀co許nd襖ar悉y精toPn晨eu踢mo統(tǒng)cy深st倉isca致ri鑰ni址ipn趴eu狹mo誤ni跟a搏sh找ou托l(wèi)d久b癢e哲co播ns騎id季er舟ed陰.It平i絡(luò)s蓋im糞po值rt烤an鴿t裕to專r埋em牌em復(fù)be寄r口th隱at否n恭o沒la歉bo蜂ra幟to拾ry擇t迅es資t血is甚1活00號%痛se點ns征it見iv燙e質(zhì)an選d再sp撲ec罷if稿ic迎a烘ndpr液et估ho桂ra歇ce肉nt續(xù)es由isdi漂ag內(nèi)no敲si機s虜an帆d播cl足in權(quán)ic減al擴j歸ud蓄gm顏en宇t錘mu丸st送b癥e濁us壩ed美i痛n團(tuán)th繁e脊in滔te熊rp們re禁ta失ti猴on谷o逮f險pl鄙eu筑ra協(xié)l村fl腳ui紅d亭an醉al丟ys線is仆.13Pl裙eu洪ra厲l農(nóng)Fl攪ui疤dNu散cl細(xì)ea西te述dC鑼el眾lCo證un夾t(瞞1)ra輸re房誠ly轟h余el趨pf捐ulin胳e償st擦ab獅li丘sh叢in內(nèi)g削a圖de廳fi棚ni病ti逆ve伯d崖ia拜gn外os垃is增.她ho體we偵ve朗r,苗i握t皆ma坡y表pr波ov竄id柱e雷us主ef追ul童i模nf便or粱ma森ti垃on紡.<富50企0/偽mL勇,破th康e置fl辯ui伯d池is竭u森su弊al甘ly留atr廳an征su節(jié)da譯te>例50沙,0蜻00賣/m哪L,氏i濱t嘗us支ua侄ll事y豪re亮pr糾es鍬en贏ts慕p鉗le租ur株al兇s訓(xùn)pa防ce喂b峰ac街te扁ri拌al挑i參nf耳ec堂ti服on早(某ty捆pi勺ca鵝ll突yem禍py刊em非a).be鳳tw距ee你n唯25僅,0旗00位a幕nd鉗5臺0,叢00講0/憐mL燙a猶re派u煤su作al貿(mào)ly崖s骨ee碰n瓜on屯ly江w查it羨h詳un尿co丸mp粥l(xiāng)i芳ca俗te妙dpa宗ra紙pn自eu糟mo拐ni欠cef終fu鹽si皮on悼s,臂a綁cu續(xù)tepa夾nc迅re詞at闖it巨isan雅d仿ac吸ut負(fù)e孟pu慣lm單on啦ar篩y裹in貸fa著rc逮ti索on舅.14Pl撒eu五ra虎l略Fl創(chuàng)ui勵dNu蔬cl舉ea銅te東dC技el摩lCo燃un頭t(曾2)ex緩ud遙at桂epl蝕eu柔ra妙l滔fl種ui趴d踐wi秋tha糊ly嚇mp監(jiān)ho震cy噸te兇c兼ou鍬nt宋o鵲f游>搏80腸%of侵t好he腫t祖ot憐al啦n趟uc吵le練at年ed匪c汪el敏ls挎i販nc牛lu棄de反stu施be下rc漠ul普ou得spl挪eu洋ri桃sy瞞,ch累yl先ot旱ho爭ra鑄x,凳ly醒mp蕉ho計ma重,侮ye進(jìn)ll非ow相n摔ai謠l劣sy白nd駕ro濃me礎(chǔ),劇ch暗ro榨ni嚷c時rh誼eu涼ma埋to狹id孩p色le頓ur獎is轟y,sa兔rc針oi號do遇si吸s,幻玉tr漏ap序pe失d敬lu緩ng伸,崇an蠻d暢ac巴ut碧e帶lu漲ng忘r腰ej慰ec陵ti毯on鹽.15eo墨si愈no急ph依il牙ia(>擾1城0%康o偉f顫th葉e鹿to容ta第l魂nu旦cl況ea名te徑d領(lǐng)ce勤ll蒼s蜂ar坊eeo差si槽no銷ph晴il象s)mo際st叉c亞om催mo象nl佳ypn補eu對mo懸th鑄or潮axan歌dhe烘mo網(wǎng)th愚or勒ax,BA財PE蠻,忍pu委lm姓on唐ar礎(chǔ)y池em冠bo宮li冰sm啞w皆it姻h疑in冷fa炕rc牽ti申on愈,同pr瓜ev葉io源usth招or勵ac傷en滲te沾si歷s,廉pa漫ra撓si訂ti藍(lán)c看di輩se僻as本e醫(yī)(pa壁ra胳go堆ni流mi浙as連is),構(gòu)f輩un傷ga極l喂di愿se術(shù)as圾e,足d逗ru旬g-蔽in栗du模ce律d資lu目ng照d墓is記ea綱se誕,躁H西od票gk濕in趣's讓l中ym鍛ph等om間a,使c急ar涼ci旅no疲ma淋.Th銜e絮pr缺ev壇al址en廊ce煙o指f嘆pl暗eu暖ra害l深fl摩ui舊deo么si飽no共ph哈il宜iais炊s其im悟il轉(zhuǎn)ar述i傅nca略rc學(xué)in正om肝at覽ou怕san磁dno挪nc震ar花ci蕉no糠ma賊to后uspl惰eu屈ra援l糊ef耗fu遮si朱on符s.16Pl意eu宅ra陪l霜Fl窄ui衛(wèi)d溉pH傻a勢nd今G栽lu殘co誦se閱(1損)pl果eu乎ra睬l選fl棕ui種d壓pH翅<統(tǒng)7汁.3蔬0,載n晉or洞ma仰l養(yǎng)bl輸oo桌d箭pH秩,ex沙ud扯at貿(mào)iv勢eef專fu洽si潛onem蹈py語em關(guān)a,嘉co退mp陵li買ca狠te猶dpa挽ra跪pn趙eu襖mo遙ni漂cef皆fu侍si叫on蹈,腔ch姿ro科ni療c嗓rh宰eu沿ma裝to耽id弄p該le瓜ur踢is側(cè)y,騎e謝so駕ph夫ag特ea魄l秘ru劇pt欺ur啟e,晌m停al崖ig陜na閥nc煎y,tu法be糧rc仿ul久ou枝spl傾eu磁ri磚sy披,纖an監(jiān)d稱lu梁pu栗spl姐eu駱ri瘡ti獸s17Pl宗eu治ra錄l恐Fl今ui償d泉pH罰a貝nd琴G教lu鼓co固se附(2奴)fl性ui統(tǒng)d貫gl雪uc疤os秋e朵<紹60謝m厘g/dLor公p敏le容ur侮al碧f醋lu冬id譽/s藏er廈um繪g綢lu威co由se桶<邊0鋼.5父,ex譽ud弊at些e,輪lo孤w戶pl傻eu霸ra鴉l擋fl摧ui輪d雷pH懲.Ur雹in餅ot前ho賴ra壯x,運mo通st瓦c鋪om資mo邊nl絲式y(tǒng)粘ca消us貍ed賀b豎y碌ob值st帆ru時ct棕iv蕩eur摟op愚at更hy,修is也t探he世o躍nl康y除ca尸us腿e到of勉a練l謀ow緊p召Htr刺an災(zāi)su南da杰te.Em叨py喝em器aan軌d搜rh桌eu站ma款to置id懸p裹le傲ur擋is述y舒ar亂e漲th蝕e梁on閣ly瓜e連ff殲us貼io浩ns肌t戒ha酒t羅ca謀n仆pr澡es帽en珍twi想th捎g潛lu湯co打se容c趙on要ce弱nt涼ra果ti闊on蝴s何of綁0位m稅g/dL18Pl臘eu蛛ra轎l教Fl悠ui福d盆pH秤a悉nd夏G棉lu逝co針se非(3喘)A藝pl毯eu肉ra分l郵fl形ui妄d異pH桂<防7賞.0暑0別is綿u愉su包al荒ly帳s矛ee砍n指on灶ly棗w劣it嘗hem蓋py省em個a,果wh嘉et扶he診r廉it場b撞epa席ra杰pn趨eu雨mo筑ni滅cor鵲a果ss蒜oc蝕ia個te程d別wi皺th貸e外so客ph艷ag項ea釣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>600mg/L葡萄糖>30g/L胸液/血清>0.5<30g/L胸液/血清<0.5蛋白(+)(-)Rivalta自凝不凝凝固>1.018<1.015比重色深,混濁,或血性淡黃,透明外觀滲出液漏出液20漏出似液滲弟出液虎鑒別急性期常>50%<50%PMN>1000/ml<1000/mlWBC>200IU/L胸液/血清>0.6<200IU/L胸液/血清<0.6LDH<6.8—7.2>7.4PH多變<5000/mlRBC滲出液漏出液21胸腔軋積液窯的診蠢斷程違序胸腔票積液都不腸符合:漏知出液診斷革性胸文腔穿倘刺測胸礦水蛋蝕白及LD綁H符合1條及溉以上:滲旨出液治療鞭原發(fā)語病:電心衰擊、腎齒病等1胸水/血清溉蛋白>0昏.52胸水/血清LD赤H>支0.嶼63胸水LD嬸H>血清LD降H+2/沾3血清惰LD善H查體少、胸哥片、CT、B超等進(jìn)一殼步檢兵查22胸腔獨積液梨的診爭斷程近序滲出夸液測胸息水淀嗽粉酶、Gl廚u、細(xì)吩胞學(xué)乘、細(xì)快胞分藝類、鎮(zhèn)培養(yǎng)育、染并色檢溉查、資結(jié)核北標(biāo)志毫物檢巾查Gl撞u<60騙mg掘/d卸l惡性島胸水細(xì)菌協(xié)感染類風(fēng)酒濕性淀粉裝酶升被高食管宏破裂胰腺促炎性惡性境胸水不能古診斷??柴??23考慮寄肺栓腸塞(CT、灌注槍掃描奇檢查)否治療兼肺栓油塞否結(jié)核妨標(biāo)志沾物抗結(jié)酷核治置療癥狀終是否器改善考慮蜜行胸夢腔鏡寺檢查或開罩胸胸涉膜活堵檢觀縣察(+各)(-饑)是是24Co客mm貓on眾D爛is加ea塌se本s鉛As蒙so伶ci晌at邪ed糖W姓it稠h臺Pl輝eu篩ra稈l番Ef莖fu渡si傻on卵s25Co雨ng絕es寶ti倍ve聰H延ea競rt亂F亦ai設(shè)lu合re26Co括ng淚es業(yè)ti柏ve恨H稻ea煤rt方F茫ai睛lu撕re原(1六)hi積st皆or驢y搭:or汪th息op認(rèn)ne歲aan錄d門pa蒼ro徹xy宋sm苗al響n賣oc竟tu紗rn巷aldy舍sp端ne鳥aty份pi罷ca申l荷of誦l表ef賄t慣ve挖nt隔ri咽cu煉la期r幻玉fa勻il磨ur擔(dān)e.us車ua源l泡ch抵es計t夢ra哪di豈og吐ra與ph假:ca啟rd君io維me孟ga觀ly,壯bi療la凈te刊ra椒l亭pl身eu完ra鋤l曬ef智fu下si朋on支s軋(r嗓ig節(jié)ht浪g速re艱at父er甩t腳ha聯(lián)n劉le原ft穗),遙a牧nd創(chuàng)e乒vi瞇de與nc毒e鼓of碼p麥ul習(xí)mo常na漠ry比e乞de題ma魯a飾s攀de膊mo遼ns旗tr捏at竿ed傾b遇ype煙ri麗br輔on洪ch澇ia視lcu拔ff著in櫻g,循i疫nt鳥er宇st掩it端ia惜l塑or材a睛lv遇eo欄la耕r道in塵fi齒lt駐ra辯te偶s,時o踏rKe賤rl磚ey-B誼l備in貼es27Co左ng僅es繩ti陣ve板H盼ea消rt代F權(quán)ai昌lu衣re拉(2并)di賓ag簽no銳st憂icth顧or允ac初en疲te靈si過sfe排ve輝r,pl帳eu恒ri支ti嚼cch財es細(xì)t畝pa裙in溉,塔a芳un厘il芳at駱er蛇al兇e筆ff板us智io穴n,顯a斗l蘿ef盟t閥ef怒fu醉si植on偏g軟re腦at儲er酒t妄he父n所th犁e你ri宮gh毒t似ef任fu室si團(tuán)on紗,抗ef五fu鏡si攏on槽s網(wǎng)of趣d活is乖pa鏟ra券te彎s與iz煌e,梯a界nd重a圾P看aO死2泊in毯co乏ns跡is茂te英nt味w掌it側(cè)h演th環(huán)e急cl神in頑ic陳al潔p衡re鴉se博nt收at掀io泛n.28Co籌ng丸es先ti腐ve蹤蝶H歲ea轎rt苦F徑ai爽lu譜re若(2面)di勒ag厚no今st配icth份or撫ac哄en洪te出si憤sth姐e素ty今pi眾ca園l拖pr絹es疏en鋪ta詢ti您on抵,th村or棚ac鉛en牛te扎si堆sca眾n穗be售w溜it普hh咳el炎d勤wh蠟il雷e冶ob摸se邪rv挺in華g段th宿e哲re皺sp加on沙se贊t率o租tr剩ea緣瑞tm枕en釘t.If逐r臥es侍po鋒ns臂e少is絕n多ot蘋a殿pp必ro跪pr賺ia倍te垂,尺di花ag覽no適st開icth現(xiàn)or垃ac鑰en鴿te嗽si酷ssh寇ou旨ld緣瑞b虧e狀pe皮rf志or低me逢d.Ac濁ut銀edi銹ur雹es升isca趙n攪tr穴an容sf堅or盼m筐atr拳an晶su候da逢ti品veco考ng彈es氧ti充ve桶h針ea堤rt識f腐ai逆lu苗re底f辭lu害id換i模nt鬼o廣aps鬼eu掏do它ex回ud涉at紀(jì)e29Ma騰li船gn國an闊t才Pl死eu手ra趴l箱Ef撒fu昂si宇on產(chǎn)s30Ma鵝li季gn寨an誤t憑Pl孟eu谷ra宣l外Ef坡fu廳si嫂on激s(禽1)Dy帳sp新ne須ais協(xié)t營he脾m鵝os稼t階co妖mm槽on泰p惹re鄉(xiāng)豐se衫nt樣in舊g裕sy權(quán)mp速to惡m,泥f割ol頭lo驕we米d生by睛c斤ou刑gh州.Of柏p戴at錘ie也nt慨s繳pr寬es務(wù)en合ti大ng杯w色it閥h塌a店ma場ss福iv模e燈pl序eu斑ra山l慚ef屑fu牲si秋on沾,糟ap耕pr自ox符im飲at趕el引y揉tw重o見th孫ir始ds完w銹il紛l脅ha理ve梯m府a(chǎn)l螺ig鋸na冠nc晴y.Wh膚en道t向he豆re細(xì)i竄sco幣nt瀉ra羊la枝te球ra兩lme連di連as浸ti截na億lsh更if獵t眼wi慮th鋼a糧l芝ar勤ge喪o刷r瞇ma鑰ss融iv誘e鴨ef宗fu伴si襖on劇,喘th肌e類ef隸fu懇si酬on引i噴s叼us累ua祥ll跌y傾ca讓us便ed現(xiàn)b盯y權(quán)a新ca缺rc夢in加om金a押th怎at陳i錫s益no顫t俯a鵲lu逼ng柱p搜ri倒ma奪ry距.31Ma綁li繪gn擊an肉t咳Pl呈eu片ra紅l應(yīng)Ef要fu傍si六on繞s(子2)Wh獎en役t董h(huán)e但re迫i井s范a厚la宅rg枝e閃or疫c歇om搭pl逼et慮eop升ac圣if截ic叛at掃io廚nof滑t棗hehe退mi田th齡or尚axwi肥th哨ou勵tco膀nt爐ra捎la騎te殖ra堆lsh橫if冷t自orip普si凍la聞te麗ra千lsh離if帆t,lu嗽ng倚c贈an珍ce透r跡is箱t價he尋m大os汗t狀li窗ke仗ly啞c釀au姜se蔽,體us煉ua青l(xiāng)l割ysq主ua沸mo寺usce馬ll案c慎ar賊ci喂no代ma令i補nv葡ol銷vi天ng洗t舟hema改in寄st問embr花on針ch旦us跳;ot偶he益r土di忍ag險no橡se您s蔥:繳a俘fi狀xe為dme咱di謝as雹ti膊nu性mfr噸om揉m死al濕ig線na忽nt做l每ym型ph諒n過od礎(chǔ)es糟,駐ma吊li尸gn吼an酬tme逗so經(jīng)th你el弟io切ma,消an耀dpa賺re織nc倚hy訊ma緒ltu歷mo飾r額in端va脊si勞on為.32Ma塵li虹gn盟an亂t歐Pl鴿eu皮ra售l鑒Ef旋fu照si息on車s(麥3)Bi憲la匯te買ra鹽l礎(chǔ)ef鑰fu蒸si口on健s競wi富th及a夸n遮or奏ma陜l恥he時ar瓶t學(xué)si夠zema襲li俱gn灣an酷cy奏(心50知%)Th抄e配ot框he狗r確50妄%tr奶an曾su纏da閃ti因veef魂fu讀si恐on聽s:襖h氣ep緞at羅ic煙h殺yd耽ro水th將or切ax奴,ne點ph攀ro仆ti物csy冰nd軟ro缺me勿,取se姿ve都rehy便po豈al旁bu嗽mi潔ne才mi躍a,丸an姓d挖co雀ns令tr以ic債ti吸vepe候ri驗ca沉rd堪it鄉(xiāng)豐is,ex刃ud倒at淹es角:貸lu布pu呀spl曠eu撓ri略ti磚s,觀es暫op滲ha券ge糾al烘r雙up禾tu歇re挺,配an鬧dtu身be轟rc豪ul授ou補spl吉eu幻玉ri希sy悄(芽ra振re食e糧xc趟ep賺t曉in糊H痕IV城-p曠os星it趟iv域e樂pa積ti冊en潤ts移).33Ma宇li仇gn漢an娘t吧Pl歲eu務(wù)ra譽l前Ef展fu搬si料on諒s(暴4)Lu踏ng促a棄nd獅b陽re頂as旨t漠:th跡e姜mo鄭st挪c偉om右mo秋n幅ca貿(mào)us磚es貪(那ab紙ou瘦t旦65瓜%耐of睛c載as客es扶);Ov游ar臉ia棋n棕an透d烈ga爪st陵ri摧c降ca壁nc田er:乏th擱e酷t(yī)w炭o榴ne窄xt誤m神os營t魯co金mm滋on兔c臣ar禽ci檢no已ma支s侍(煌6集to垂1爬0%骨o犬f趴ca小se泊s)歌.Ly鎖mp伴ho旨ma:績(a涉bo耐ut阿1碧0%悼o壺f者ca塔se呆s)Le優(yōu)ss發(fā)t擱ha薦n掠10弱%賭of衡m具al蘇ig跨na拴nt勻e傾ff濾us順io占ns蔽h才av狀e酬anun售kn苗ow啄n圖pr泥im派ar爐y介tu餡mo好rat態(tài)t今he漫t貼im列e售of糟d挺ia仰gn雪os仔is除.34Ma圣li晝gn災(zāi)an會t鐮Pl覽eu澡ra六l迎Ef厭fu竄si狗on遮s(風(fēng)5)Ma貸li銷gn叮an旨t北pl析eu真ra第l明ef叢fu也si則on雖s鹿ar作e驅(qū)ty劣pi壺ca絕ll絡(luò)yex仇ud費at厲iv云ebu采t火on碗r毫ar坡e賀oc剝ca帆si遵on乓c泳an猜b折etr設(shè)an噸su侍da間ti忙ve.Tr留an獲su啞da嫌ti旦vema爆li罵gn柏an夫t毒ef擁fu難si目on癢s澆ar拍e金mo腥st器c吊om牽mo薯nl穴y慕ca燭us賄ed照b款y沸co探nc姜om兇it萌an悄t墊di短se只as揉e,擠p應(yīng)ar靠ti儉cu媽la睜rl而yco線ng丟es克ti源ve件h足ea茫rt感f輝ai搞lu薯re,府bu是t驗al喬so洪m切ay他b良e叫du的e祝toea銜rl薦y巾ly依m(xù)p要ha莊ti磁c尺ob府st圣ru雀ct政io勻nan低den失do岸br鄉(xiāng)豐on柳ch勉ia香lob先st卡ru棚ct園io仍n罩pr苗od雅uc匪in禽g擋anat搶el捏ec匹ta羽ti巴cef寨fu誰si葵on.35Ma四li合gn緞an炕t被Pl考eu抄ra折l鋸Ef損fu愛si羅on還s(龍6)Th跑e初pl劈燕eu凝ra捐l狹fl藝ui沒d驚gl懶uc殃os尿e好an緣瑞d逮th煩e壯pH耗a假re偶l汪ow裝i護(hù)n符ab眾ou堡t刻30年%刊of體p額at紅ie稱nt仰sTh彈e葡lo刷w候gl替uc鈔os吊e其is坐g計en息er屈al勤ly拉i濫n棍th冰e淹ra孩ng為e蘋of繭3娛0雙to傷5積0勁mg刷/dLan蘿d微th川e姐pH郊i仇n刻th行e蹄ra似ng睜e皆of蠢7扁.0繭5狂to童7盈.2秩9.10暮a雀nd嫁1醬4%隸o桂f借pa磨ti摧en頓ts蠢a引re季a牧my形la蝴se倘-r鏡ic喬hsa風(fēng)li庭va俯ry詠o活ri某gi唉nTh家e伏pl撫eu興ra抓l崇fl鉛ui侵d–赤to姥-s厭er嶼um聚r悼at政io帳o蝴f權(quán)am傘yl厘as熟e餓in杠m須al框ig餓na神nc漠y碑is珍i椒n拉th撓e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