留置導(dǎo)尿管的護(hù)理

關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理第1頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三1、導(dǎo)尿術(shù)的目的：

?搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。

?為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。

?某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

?為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理第2頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理（一）預(yù)防管路滑脫1、防止引流管移位或滑落：預(yù)留適當(dāng)長度，給予翻身或活動空間。

2、通過護(hù)患交流讓患者了解置管的目的和作用，需在體內(nèi)滯留時間，帶來的問題，可能出現(xiàn)的不適以及需要配合要點(diǎn)，使患者有充分心理準(zhǔn)備，提高主動配合能力。

2、護(hù)理要點(diǎn)第3頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理3、對躁動患者，必要時給予肢體約束，防止自行拔管。4、更換病服，變換體位或下床活動時應(yīng)扶托導(dǎo)管，防止?fàn)坷摗５?頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理（1）為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染應(yīng)該保持尿道口清潔：女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次；每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。（2）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期。（二）預(yù)防感染第5頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理（二）預(yù)防感染（3）、尿袋須保持低于膀胱部位，以防尿液引流不順，造成逆流感染。（4）、尿袋出口處應(yīng)隨時關(guān)閉以保持密閉，尿袋也不可以放在地上，防止污染。第6頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理（5）、鼓勵患者多喝水（也可由湯、果汁等取代），無心臟及腎臟疾病者每日2500ml-3000ml，以使每天尿量維持在至少1500ml，可預(yù)防泌尿道感染。（6）、尿袋內(nèi)尿液超過1/2-2/3時應(yīng)及時傾倒尿液，每日更換尿袋一次。（二）預(yù)防感染第7頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理1、觀察引流液的顏色、量，并記錄。

（二）其他2、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單位清潔干燥無渣屑。3、尿管不可扭曲或受壓，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血或損傷尿道黏膜。第8頁，講稿共10頁，2023年5月2日，星期三留置導(dǎo)尿管的護(hù)理4、訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇式夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管，每3-4h開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。5、注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查1次。