水平測試考試內(nèi)科及體格檢查學(xué)習(xí)通課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年

水平測試考試內(nèi)科及體格檢查學(xué)習(xí)通課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年女，31歲，發(fā)熱伴刺激性干咳3天。1周前陪伴5歲“肺炎”女兒住院，女兒4天前好轉(zhuǎn)已出院。查體:T38.5C，心、肺正常。血常規(guī)正常。胸部x線片示右下肺少許薄片狀陰影。該患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的藥物是

參考答案:

阿奇霉素

女，22歲，搬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，疼痛劇烈，深呼吸時(shí)加重，伴刺激性咳嗽，繼之出現(xiàn)胸悶，進(jìn)行性加重。BP100/65mmHg。最可能的診斷是

參考答案:

自發(fā)性氣胸

患者，女性，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T409C，右下肺叩診呈濁音，可聞及濕噦音，杵狀指（+）。應(yīng)考慮的診斷為

參考答案:

急性肺膿腫

診斷肺炎球菌肺炎，以下哪一項(xiàng)化驗(yàn)檢查最有價(jià)值

參考答案:

痰培養(yǎng)可見肺炎球菌

患者，男，43歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年，加重5天人院。吸煙史15年，已戒10年。查體：右下肺可聞及較多濕噦音及少量哮鳴音，可見杵狀指。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

參考答案:

支氣管擴(kuò)張癥

女，46歲，今晨咯血100?mL，無發(fā)熱。幼時(shí)起重復(fù)咳嗽，咳痰，查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最也許診斷是

參考答案:

支氣管擴(kuò)張

男孩，6歲，咳嗽伴喘息1天，無發(fā)熱。既往有反復(fù)喘息發(fā)作4-5次。其外祖父患有支氣管哮喘。查體:呼吸急促，可見輕度“三凹征”，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。目前應(yīng)首選的治療是

參考答案:

吸人沙丁胺醇

男，22歲，學(xué)生，受涼后畏寒、高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時(shí)加劇。查體:T39.5C，P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，心律不齊，偶有早搏，中上腹輕度壓痛，肢端濕冷。該患者除抗感染治療外，應(yīng)首先采取的診療措施是

參考答案:

液體復(fù)蘇

多見于體弱、心肺慢性疾病患者院內(nèi)獲得性感染的是

參考答案:

革蘭陰性桿菌肺炎

女，45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用藥物是

參考答案:

吡嗪酰胺

治療支原體肺炎應(yīng)選用

參考答案:

大環(huán)內(nèi)酯類藥物

患者，男，56歲，反復(fù)咳嗽30年，伴間斷咯血，發(fā)作時(shí)使用“頭孢菌素”及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性噦音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。為明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是

參考答案:

胸部高分辨CT

男，65歲，發(fā)熱、咳嗽4天。查體:T39C，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕噦音。既往體健，否認(rèn)肺部疾病病史。SpO285%。胸部X線片示雙下肺感染?？勺鳛榻?jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選的藥物是

參考答案:

β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑+喹諾酮類

下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

參考答案:

夜間痰量較多

患者，女，60歲，乳腺癌根治術(shù)后3天，蹲位大便后起立時(shí)突感呼吸困難，隨即意識(shí)喪失，呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。立即給子心肺復(fù)蘇，呼吸道吸出血性液體。最可能的情況是

參考答案:

肺血栓栓塞癥

男65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯。高血壓病史3年。查體:BP150/90mmHg,雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形。心電圖顯示:Rv+Svs=1.18mV,右束支傳導(dǎo)阻滯。該患者最可能的診斷是

參考答案:

慢性肺源性心臟病

治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

參考答案:

萬古霉素

慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指

參考答案:

阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

患者，男，20歲，持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診，既往哮喘病史12年。查體:端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?PH7.21,PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是

參考答案:

機(jī)械通氣

對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為

參考答案:

可待因

女，65歲，間斷咳嗽、咳痰，加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯篜H7.35，PaO2?56mmHg,PaCO2?46mmHg。予以該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為

參考答案:

1.5

L/min

患者，男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是

參考答案:

人工機(jī)械通氣

刺激性咳嗽，伴氣促、痰中帶血，支氣管解痙藥治療效果欠佳

參考答案:

支氣管肺癌

關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

參考答案:

呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位

下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是

參考答案:

心濁音界向左下擴(kuò)大

患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重人院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性噦音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音;肝右肋下4cm,壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療措施是使用

參考答案:

抗生素

男，56歲，低熱伴咳嗽、咳痰2周。胸部X線片示右肺下葉背段可見不規(guī)則斑片影及薄壁空洞，其內(nèi)未見液平面。血常規(guī)正常，ESR56mn/h。該患者首先考慮

參考答案:

肺結(jié)核

男，56歲，活動(dòng)后氣短、乏力伴間斷胸部咳嗽、咳少量白色黏痰半年。查體:未見陽性體征。既往吸煙史30年。X線胸片未見異常。為明確診斷，宜首