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消化系統(tǒng)疾病相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)泉州市第一醫(yī)院ICU黃梅香學(xué)習(xí)要點(diǎn)一、解剖二、消化器官主要功能三、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn)四、常見(jiàn)護(hù)理診斷五、常見(jiàn)護(hù)理措施六、常見(jiàn)護(hù)理技能操作一、解剖消化器官主要包括:食管、胃、肝、膽、胰、小腸、大腸、等。1、食道、胃、十二指腸2、肝、膽、胰3、腸

小腸由十二指腸、空腸和回腸構(gòu)成。

大腸包括盲腸、結(jié)腸、直腸、闌尾。二、消化器官主要功能口腔:口腔為消化管的起始部,有采食、吸吮、咀嚼、味覺(jué)、泌涎并參與吞咽功能。咽:咽為一漏斗狀的肌膜性囊,為消化與呼吸的共同通道。食管:食管是位于咽部之后的一段消化管,是食物入胃的通路。胃:可暫時(shí)貯藏食物,分泌胃液,混合食物并進(jìn)行初步消化。小腸:進(jìn)一步消化來(lái)自胃的食糜并吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。大腸:消化纖維素,分泌大腸液,吸收水分、鹽類(lèi)和維生素,最后形成糞便。肛門(mén):肛門(mén)是消化管終端的一段消化管,糞便經(jīng)肛門(mén)排出體外唾液腺:水分可浸潤(rùn)食物,便于咀嚼和吞咽;粘蛋白有助于食團(tuán)的形成,有潤(rùn)滑作用,便于吞咽;淀粉酶能將食物中的淀粉分解成麥芽糖;溶菌酶有殺菌和清潔口腔的作用,無(wú)機(jī)鹽可中和胃酸,增強(qiáng)胃粘膜對(duì)抗胃酸的腐蝕作用。胰腺擇:是一宿種復(fù)防合腺灘。(外增分泌舒腺)比:分腹泌胰耕液,按參與蛛消化甲食物華中的誘蛋白合質(zhì)、諒脂肪珍和糖夏類(lèi)等勤物質(zhì)默。(內(nèi)動(dòng)分泌清腺)甘:分帆泌胰西島素鼓、胰喚高血鵝糖素飲等多再種激繪素,孤調(diào)節(jié)水糖代脈謝。肝:參與鵲物質(zhì)報(bào)代謝英,可勤進(jìn)行沉蛋白位質(zhì)、相脂肪堅(jiān)和糖激的分嚴(yán)解、切合成允和轉(zhuǎn)述化,負(fù)并能腐貯存澤這些近物質(zhì)椅,也軍能貯徐存維咸生素A、D秤、K河及大聚部分墾B族鑰維生氣素,企清除皇對(duì)機(jī)推體有虎害的柳物質(zhì)鏈,分爸泌的穩(wěn)肝汁畝經(jīng)膽外小管?chē)@入十齒二指生腸,連協(xié)助欲對(duì)脂惠肪和蘭脂溶非性物苦質(zhì)進(jìn)捎行消丑化和也吸收跳。此奧外,贏胚胎晚時(shí)期索的肝旬還有秋造血往功能招。(一末)腹嗎痛(二膏)腹攜瀉(三蔥)惡彈心嘔僑吐(四腔)嘔么血與蘆黑便石(見(jiàn)適上消娛化道豆出血找)其他占:吞多咽困偵難、貞噯氣懇、反齡酸、醒畏食或食覺(jué)欲不萍振、參腹脹三、常按見(jiàn)癥糠狀護(hù)芒理要腸點(diǎn)(一誦)嫁腹顆痛極為撈常見(jiàn)件,占陶消化渠專(zhuān)科粉門(mén)診適病人描的50煌%以上躲,病離因很海多,粒多由魂腹部芒臟器量病變悶引起蜂,少央數(shù)由夢(mèng)全身怨疾病郊引起續(xù)。急性隔腹痛巨原因急性霧炎癥駁:腹腔肉臟器從(胃夠、腸篩、膽餅、胰援闌尾捕)、凳腹膜僻(急傷性腹猾膜炎漫)空腔棋臟器蛾的急逆性梗壩阻或鮮擴(kuò)張材:腸、濤膽臟器淺破裂俘:胃腸慈穿孔邀、肝愚脾破場(chǎng)裂腹腔雞內(nèi)血熔管阻呈塞:缺血翻性腸所病等慢性蹄腹痛酬:慢性屑炎癥爬:腹腔巷臟器護(hù)(胃始、腸日、膽慣、胰抱闌尾退)、頑腹膜臂(結(jié)厘核性賠腹膜腰炎)消化蘆性潰襯瘍:胃、炎十二絡(luò)指腸實(shí)質(zhì)面性臟匹器包狹膜牽禿拉:肝炎否、肝炮癌腫瘤個(gè)壓迫倦與浸手潤(rùn):胰腺閑癌臟器瓶慢性憲阻塞正或扭筆轉(zhuǎn):胃、在腸、有十二痕指腸悲淤滯(二和)思腹癢瀉定義豎:是指炎排便母次數(shù)約增多位,大械便稀暗薄機(jī)制勿:腸粘鈔膜分精泌增棄多;爽腸腔堵內(nèi)滲點(diǎn)透壓北增高值;消拔化吸梨收功蛛能不詢良;橡腸蠕羞動(dòng)過(guò)煮快原因銀:腸道巴疾病障如胃狀、肝匹、膽深、胰藝腺的州疾病卡,刑其他邀如過(guò)潤(rùn)敏、等中毒珠、全奴身性吉疾病您如尿違毒癥臨床區(qū)表現(xiàn)擦:大便谷性狀嚇?biāo)畼恿?、蛋農(nóng)花樣輸見(jiàn)于燙致病職性大捐腸桿批菌性筒腸炎并、病茫毒性晌腸炎米泔瘦樣(夏霍亂為);湊是否駕有粘勞液、艇膿血筒(細(xì)傘菌性指痢疾腥、腸渠結(jié)核蔽);允里急倘后重喪(零病變鵲累及四直腸哲可出海現(xiàn))壤柏油次樣便雕(上末消化斜道出萬(wàn)血、星消化賴性潰取瘍)嚴(yán)重受腹瀉紡可致刑脫水富和電鑄解質(zhì)尚紊亂鼓。(三史)惡環(huán)心、引嘔吐惡心拿、嘔膝吐常襪聯(lián)系愿在一單起出視現(xiàn),諒一般嚷先惡褲心后旺有嘔瓜吐,臣但兩好者也枯可單瓶獨(dú)發(fā)妹生,株引起壘的原呼因非見(jiàn)常廣炸泛。原因舉:反射煌性或康流出棟道受疑阻產(chǎn)慕生,封最常莫見(jiàn)于坑胃癌議、胃盜炎、灰幽門(mén)臘痙攣躬與梗走阻。此外魯,肝用、膽譜道、苦胰腺仿、腹平膜的槽急性淺炎癥蝕也可割引起辭,而廁管腔潔炎癥潑合并雜梗阻需者如率膽總讓管炎糖、腸表梗阻鳥(niǎo)幾乎司都發(fā)全生嘔裁吐。其他肌原因淘包括置顱內(nèi)艦高壓天、前停庭功饑能障豪礙、丘藥物沙、內(nèi)疾分泌螺代謝店疾病策、心掉梗等應(yīng)了杏解患撫者嘔鏡吐的萄原因季,頻堤率、伶時(shí)間呈,嘔笨吐的穗方式敲,與尾進(jìn)食攏的關(guān)艇系,慕嘔吐展物的亦性狀集、量山、顏承色和領(lǐng)氣味栽,嘔明吐后席癥狀領(lǐng)改善忽情況甜,是棄否伴祖有惡路心、偵腹痛權(quán)、腹暮瀉等閘。注意暈是否角伴有扇面色稅蒼白秤、呼拜吸急物促、刑脈搏錯(cuò)增快樣或減吉慢、球出冷嗚汗等旋體液漏不足板的表獲現(xiàn);勿有無(wú)箱食欲咐不振眠所致師的營(yíng)繞養(yǎng)不繡良、宴體重那減輕背的表惠現(xiàn);矮是否極有因疲惡心責(zé)、嘔勿吐引洞起患帳者。世痛苦局、焦全慮、挑恐懼怎、不其安等偷情緒毫變化體液勿不足判:與嘔曠吐、微腹瀉犯導(dǎo)致仰失水夕有關(guān)疼痛烈:與胃茫腸道到炎癥族、潰戴瘍、率消化泛道腫尖瘤、其包膜律牽張致等有蹈關(guān)營(yíng)養(yǎng)鍋失調(diào)艙:低于項(xiàng)機(jī)體娛需要董量:喇與食構(gòu)欲下蹤蝶降、勝消化它吸收稈障礙舍有關(guān)知識(shí)搞缺乏擠:缺乏飼疾病態(tài)的有遼關(guān)知銷(xiāo)識(shí)焦慮速:與頻滋繁嘔狠吐、瘦不能爺進(jìn)食估等有陵關(guān)四、言常見(jiàn)恭護(hù)理貸診斷四、掃常見(jiàn)束護(hù)理續(xù)診斷體液駱不足(1鞋)病情貌監(jiān)測(cè)向:觀察鄙病人芒有無(wú)叮乏力沿、口蟻渴、罷皮膚過(guò)粘膜話干燥丹,彈有力降起低等鞭癥狀蘇,監(jiān)橫測(cè)病勿人生頌命體捏征、光神志績(jī)、尿弊量的像變化畝,低光鉀血擁癥的氏表現(xiàn)大,飯血液抬生化束指標(biāo)傍的變千化。(2命)準(zhǔn)確勝測(cè)量迷和記阻錄每書(shū)日出批入量聯(lián):排出描量應(yīng)拒包括黑嘔吐輪、腹醋瀉、版出汗貪的量博,最泊好用醒容器躲測(cè)。(3屋)補(bǔ)充姻水分遷和電酸解質(zhì)究:口服夸或靜嚷脈補(bǔ)享液,液必要瓜時(shí)監(jiān)賭測(cè)中地心靜周脈壓賊作為引調(diào)整巖輸液殲量和戶速度暖的依刺據(jù)。疼痛(1)觀察提疼痛納的部媽位、閃性質(zhì)擺,病攀人的及體位獅、面住部表淘情以靜評(píng)估硬病人引腹痛欲的程至度,嶺患者賊能否引耐受情。(2)止痛送:非盲藥物說(shuō)緩解族疼痛降的方蹈法:嗽指導(dǎo)看式想受象;怒分散戶注意富力;落局部另熱敷享(除膨急腹晴癥倆狀)旁;針有灸止比痛(3旱)藥物召:遵伙醫(yī)囑細(xì)合理笑應(yīng)用嚴(yán)藥物穿鎮(zhèn)痛丑,應(yīng)須注意喉嚴(yán)禁檢在未茄確診荷前隨按意使恭用強(qiáng)濕效鎮(zhèn)惡痛藥身或激度素,鄉(xiāng)豐以免奸改變區(qū)疼痛游的臨停床表娘現(xiàn),談掩蓋呀癥狀撒、體何征而淋延誤攔病情寒。(4該)指導(dǎo)肆患者庭發(fā)作睬時(shí)應(yīng)孕臥床日休息絕,護(hù)獸理人就員應(yīng)丑保持照環(huán)境驅(qū)安靜陳、舒保適、刑安全粥,減勝少環(huán)燥境刺立激引扒起的吵疼痛愉。營(yíng)養(yǎng)支失調(diào)(1)應(yīng)掠向病座人及袍家屬尋說(shuō)明雄飲食歡治療粘的目栽的、修意義桐及具兔體措電施并堵督促罷落實(shí)逼,以錫取得名最佳向效果士。(2)出碑血伴鞋惡心與、嘔貨吐時(shí)亡應(yīng)禁衰食,哭待病礎(chǔ)人病屆情穩(wěn)疼定后今,根役據(jù)病跟情給鞏予足哲夠的旬營(yíng)養(yǎng)稿,鼓峽勵(lì)病布人少械量多金餐,瀉忌省釀、冷器、熱汗刺激憲性食奧物。(3)遵涌醫(yī)囑教禁食旋期間撓靜脈醫(yī)補(bǔ)充違營(yíng)養(yǎng)鋤,如楊復(fù)方童氨基惜酸、則脂肪船乳、削白蛋故白等言。(4)經(jīng)懼常評(píng)敞估病雞人飲花食情御況和曬營(yíng)養(yǎng)巴狀況獸,包虛括每總?cè)盏奈甘澄锏窈瓦M(jìn)廊食量榴、實(shí)扔驗(yàn)室微檢查儉等有爬關(guān)指止標(biāo)的認(rèn)變化系。(5)指挑導(dǎo)患動(dòng)者做托好口撞腔護(hù)雜理,曾保持菌口腔賢清潔鳥(niǎo)。知識(shí)憂缺乏(1)向盜病人棄及家繭屬介默紹本晴病的沙主要糕誘因滲、疾需病過(guò)便程和拉臨床沉表現(xiàn)甜。(2)教鵲育患譯者積姥極治越療原表發(fā)病臘。(3)指宵導(dǎo)病牽人按會(huì)醫(yī)囑信正確霜服藥腐,及摧早識(shí)結(jié)別藥間物療顧效及賤不良泳反應(yīng)現(xiàn)。(4)根劫據(jù)病逐人身乒體和勒心理快狀態(tài)菊選擇伙適合愉的教就導(dǎo)計(jì)券劃,但提供狼適合婆病人系所需柴要的材學(xué)習(xí)貴資料缺。焦慮(1)向墊病人周說(shuō)明囑臥床閱休息飲、禁跑食的推目的猜,關(guān)播心安諒慰患粥者。(2)向關(guān)病人隆解釋更疾病陶的發(fā)劈燕生和兇轉(zhuǎn)歸馬囑其主放松本心情仙,增毯強(qiáng)戰(zhàn)只勝疾握病的朗信心異。(3)嘔機(jī)血或乖黑便烤后及穗時(shí)清牙除血丟跡、肥污物忠,減那少對(duì)黎病人辛的不伍良刺聚激。(4)解科釋各堪項(xiàng)檢副查治制療措簡(jiǎn)施,箭聽(tīng)取宗并解迫答病骨人及軋家屬封的提仇問(wèn),喚以減允輕他敵們的因疑慮柄。(5)搶拋救工書(shū)作應(yīng)庭迅速劉忙而卸不亂本,以州減輕布病人那的緊藏張情者緒,俊使其泛有安李全感乎。五、順常見(jiàn)督護(hù)理湯技術(shù)六操作1.胃腸梁減壓仗法2、女配病人氧導(dǎo)尿弄法3.大量倍不保汁留灌藥腸法4、經(jīng)龜皮內(nèi)源窺鏡吃胃造融瘺術(shù)折(PE鐘G)5、十瞎二指咱腸或左空腸抹營(yíng)養(yǎng)客管置貿(mào)入術(shù)1.胃腸洪減壓陷法(隙見(jiàn)圖房誠(chéng))取體柱位,目鋪治差療巾忠與頜墊下戴聽(tīng)箱診器杰,備誰(shuí)膠布證,清半潔鼻驢腔檢查象胃管綱是否猜通暢消,潤(rùn)臉滑胃耗管前刮段測(cè)量砌插入纖長(zhǎng)度忠,插獄入胃弊管檢查石胃管極是否逐在胃柏內(nèi)評(píng)估季,核方對(duì)解挖釋?zhuān)瑐湮锟链矃才怨潭▍捨腹芫o,接盾胃腸嘉減壓屑器整理訊床單勤位,霉洗手胃管永的位腦置確垃認(rèn)1、回免抽胃慶液2、看城有無(wú)菜氣泡正溢出3、聽(tīng)登氣過(guò)溪水聲研究宰認(rèn)為單用回舊抽胃啦內(nèi)容已物的船方法能來(lái)判原斷胃邀飼管陵的準(zhǔn)責(zé)確率醉只為50均%,使校用聽(tīng)宋診的市方法運(yùn)的準(zhǔn)江確率日為84娃%2、女駁病人占導(dǎo)尿租法取體擠位(器屈膝各仰臥災(zāi)位)第一缸次消錯(cuò)毒(姻由上攪到下李,由攏外到羅內(nèi))脫去帳左手貼手套房誠(chéng),洗遇手導(dǎo)尿鵝包于馳兩腿爽之間童,戴禁無(wú)菌覺(jué)手套怎,鋪驕洞巾整理岔包內(nèi)箏用品諸(尿擁管與板引流竊袋連搏接,雹潤(rùn)滑窩尿管評(píng)估劇,核劑對(duì)解此釋?zhuān)瑐湮锿碇链残夼缘诙却蜗麚舳荆ㄆ髂虻缐灴?對(duì)側(cè)餐小陰飲唇-近側(cè)編小陰鄉(xiāng)豐唇-尿道間口)固定搏引流糊袋整理縫床單兄位,襪洗手血管咱鉗持騙尿管躺插入疾,氣銹囊固鼠定3.大量判不保掩留灌盲腸法取體腳位(靠左側(cè)鍬臥位吹,移領(lǐng)近床傾沿,雅臀下驢墊巾)掛灌業(yè)腸袋攀,液呢面距聚肛門(mén)40救~6敵0c騙m戴手火套、察潤(rùn)滑5~近7c醉m,排棚氣,嘴夾管左手達(dá)用紙剖巾分程開(kāi)臀注部,借暴露爛肛門(mén)午,將肛珍管輕距插入駝直腸7~集10左cm,固塔定肛腳管灌液擇,松質(zhì)開(kāi)夾雪子,州觀察悔液體嗓流速蒼和患天者反齡應(yīng)評(píng)估加,核鼓對(duì)解河釋?zhuān)瑐湮镄轮链泊迮园喂芫矗ü嗾l(shuí)完夾描管后崗拔管躺;擦戚凈肛圣門(mén),取平處臥位春,囑絮患者柱保留5~監(jiān)10競(jìng)mi生n)整理論床單桐位,傲洗手4、經(jīng)塊皮內(nèi)夸窺鏡般胃造斃瘺術(shù)尤(PE弓G)是在暗內(nèi)窺劫鏡引付導(dǎo)下譽(yù),經(jīng)引腹部踩皮膚護(hù)穿刺失放置躁胃造召瘺管治,直滲接給鳥(niǎo)予胃快腸營(yíng)份養(yǎng)支尸持,躍提高朝患者舉的生棵活質(zhì)每量的景一種罷手術(shù)禿。植入港方式患者仿適當(dāng)喊使用昏鎮(zhèn)靜欺藥物價(jià)后取咳左側(cè)決臥位,置入容胃鏡鑼后取語(yǔ)平臥像位,在胃維鏡下劑對(duì)胃瀉和十顯二指軌腸先踏行常貞規(guī)檢君查,向胃然腔注挑氣,使胃滲前壁奏與腹兵壁緊材密接梳觸。手術(shù)蜂者在壓腹壁梳上定頁(yè)位,并在勻胃鏡瞇下確喝認(rèn)胃衛(wèi)壁與技腹壁物貼附厲良好羅后,麻醉物后;蛾經(jīng)腹同壁穿雕刺套虜管針圾入胃杏腔內(nèi),置入祥導(dǎo)絲;在胃扮鏡下擠將導(dǎo)棍絲從尿胃內(nèi)逆拉到低口腔舟外,連接留于造擇瘺管炒上。后將廈導(dǎo)絲玩從腹替壁拉統(tǒng)出,造瘺若管經(jīng)袍口腔她、食勤管進(jìn)梅入胃含內(nèi),其末感端經(jīng)窄腹壁伏皮膚鏡拉出殺胃鏡易下檢雪查造猾瘺管投末端,并連停接好派調(diào)節(jié)路開(kāi)關(guān)游和輸鑰注接極頭等,術(shù)畢鎮(zhèn)。造瘺壩管的泛護(hù)理(1)保咸持造雞瘺管旬固定笨松緊介適宜閑,PE幻玉G后2天內(nèi)襖固定醉較緊啄,以饒壓迫填胃壁對(duì)防止承出血泊及滲廣透引晚起的糞炎癥奮,后淘期以曠造瘺予管盤(pán)戰(zhàn)片與漠腹壁怨保持停輕度處緊張?zhí)葹橐嗣薄#?)保攏持管披道通屠暢,慣每次擾注入著營(yíng)養(yǎng)鋤液或新藥物筍后用30引~5映0架mL溫開(kāi)其水沖位管,夸防止族注入惰的營(yíng)宮養(yǎng)物卸存積捷

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