手太陽經(jīng)絡(luò)與腧穴

關(guān)于手太陽經(jīng)絡(luò)與腧穴第1頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽小腸經(jīng)第2頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

一.經(jīng)脈1.循行

小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者：別頰上聉，抵鼻，至目內(nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。

《靈樞·經(jīng)脈》

第3頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三注釋

1.

踝：手踝、手尺骨小頭隆起處。

2.臂骨：尺骨。

3.肘內(nèi)側(cè)兩骨之間：尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間4.肩解：肩關(guān)節(jié)部。

5.肩胛：肩胛骨部。

肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛?！睆埥橘e注：“肩后骨縫曰肩解?！卑矗骸凹绾蠊强p”指肩關(guān)節(jié)縫；兩角指左右肩峰與肩胛岡部；成片骨即指肩胛骨體。

第4頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三注釋6.目銳眥：外眼角。7.別頰上聉：別，分別。聉：目下顴骨處。眼眶的下方，包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位滑伯仁注：“目下為聉?！?.邪絡(luò)與顴：疑似注文。《太素》《發(fā)揮》無此四字第5頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三循行小結(jié)

1．聯(lián)系臟腑：心、小腸、胃2．聯(lián)系器官：膈、咽、目、耳、鼻3．交接經(jīng)脈：心經(jīng)（少澤）、膀胱經(jīng)（睛明）第6頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三2.經(jīng)脈病候是動則?。亨赏?，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折；是主液所生病者：耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外后廉痛。[注釋]頷：頦下喉結(jié)上兩側(cè)肉之空軟處。第7頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二、手太陽絡(luò)脈

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩髃。

實，則節(jié)弛肘廢；虛，則生疣，小者如指痂疥。取之所別也。《靈樞·經(jīng)脈》

第8頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽之正，指地，別于肩解，入腋，走心，系小腸也?！鹅`樞·經(jīng)別》別：肩關(guān)節(jié)入：由腋窩部進(jìn)入胸腹，走向心，聯(lián)系小腸。

三、手太陽經(jīng)別第9頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

四、

手太陽經(jīng)筋

手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。第10頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三其?。盒≈钢В鈨?nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛應(yīng)耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃得視。頸筋急則為筋瘺，頸腫，寒熱在頸者。第11頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽腧穴歌賦手太陽經(jīng)一十九少澤前谷后溪穴腕骨陽谷可養(yǎng)老支正小海到肩貞臑俞天宗與秉風(fēng)曲垣肩外復(fù)肩中天窗天容上顴髎卻入耳中尋聽宮。第12頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第八章

第二節(jié)

手太陽腧穴第13頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第八章手太陽經(jīng)絡(luò)與腧穴第14頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽腧穴歌賦少澤前谷后溪腕陽谷養(yǎng)老支正延小海肩貞臑俞穴天宗秉風(fēng)曲垣連肩外肩中天窗容顴髎聽宮十九完第15頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三概述一、腧穴分布規(guī)律左右各19個腧穴。1、上肢伸側(cè)面的后緣手部（5穴）*前臂（3穴）肩部（7穴）*

2、頸項頭面部（4穴）

第16頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二、本經(jīng)重點穴

重點穴10個少澤----井穴后溪----輸、八脈交會穴腕骨----原穴支正----絡(luò)穴養(yǎng)老----郄穴小海----合穴肩貞天宗顴髎聽宮起于手小指

少澤

止于耳前聽宮第17頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

三、腧穴主治概要1．治療頭面五官病2．治療經(jīng)脈肢體病癥3．主熱病4.主津液病5．神志病(絡(luò)心、通督脈病)第18頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三腧穴各論

一、手部腧穴（5穴）二、前臂腧穴（3穴）三、肩部腧穴（7穴）四、頸面部腧穴（4穴）第19頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三一、手部取穴要點1、手部腧穴多位于手背和手掌的交界處(赤白肉際)2、腧穴在手自然彎曲的狀態(tài)下，取穴準(zhǔn)確，進(jìn)針順利3、腕骨、陽谷的定位要注意三角骨和鉤骨的解剖關(guān)系第20頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手部腧穴第25頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三1．少澤﹡（SI1)井穴【定位】手小指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸?！局髦巍浚?）中風(fēng)，昏迷，熱?。?）頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾（3）乳癰，乳汁分泌不足（配乳根、合谷、膻中）第26頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三后溪﹡

（SI3）：

輸穴、八脈交會穴

【主治】本經(jīng)疾?。?）頭面五官病癥頭痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、耳聾耳鳴（清熱瀉火）（2）頸痛、落枕（3）手指屈伸不利督脈病候（1）治療腦神志病:癲癇、癔?。?）急性腰扭傷

（3）發(fā)熱、盜汗、瘧疾

第27頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三4．腕骨（SI4）：原穴【主治】（1）頭面五官疾?。侯^痛項強(qiáng)，耳鳴，耳聾，目翳（2）熱?。簾岵『共怀?，隱虛內(nèi)熱-消渴（3）經(jīng)脈循行部位病癥：肘臂攣痛，脅痛，指攣本穴特點：消渴（配足三里、三陰交有健脾滋陰增液的作用）?！静僮鳌恐贝?.3-0.5寸，可灸?！粳F(xiàn)代研究】針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結(jié)腸下部及直腸的蠕動增強(qiáng)。第28頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手部經(jīng)穴

第29頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三二、前臂取穴要點：1、一條線上點—小海下點—陽谷骨度為12寸2、適宜體位：

前臂取穴對手臂有一定的位置要求。（屈肘，掌心向胸）第30頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三前臂腧穴第31頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三前臂腧穴總結(jié)第32頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三6．養(yǎng)老（SI6）：郄穴【主治】（1）肩臂疼痛：肩周炎、風(fēng)濕癥、上肢急性軟組織損傷。（2）頸項強(qiáng)痛（落枕）：左病右取，強(qiáng)刺激。（3）目視不明：配天柱?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5-0.8寸，可灸。【古代文獻(xiàn)】《甲乙經(jīng)》：肩痛欲折，養(yǎng)老主之。第33頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三

7．支正（SI7）：絡(luò)穴【主治】（1）消渴，熱?。?）頭暈?zāi)垦＃骸澳垦Ｙ?，支正飛揚(yáng)”

（3）經(jīng)脈循行部位病癥：肘攣，手指痛（4）一絡(luò)通兩經(jīng)，治療心主神志功能異常的病癥：好笑善忘,配神門?！静僮鳌恐贝?.5-0.8寸，可灸?！洞蟪伞罚褐黧@、恐、悲、愁，顛狂。

第34頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三8．小海（SI8）：合穴【主治】（1）肘臂疼痛，肱骨外上髁炎，（2）癲狂，癇證?！静僮鳌恐贝?.3-0.5寸?！粳F(xiàn)代研究】針刺小海穴，可使降結(jié)腸遠(yuǎn)端的迷走神經(jīng)過敏現(xiàn)象減輕，故治療過敏性結(jié)腸炎有一定療效。第35頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴第36頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三三、肩背部腧穴要點取穴要點：掌握肩胛骨體表解剖標(biāo)志針刺特點：肩胛骨區(qū)域內(nèi)，可以直刺1寸治療共性：肩關(guān)節(jié)部位疾病

第37頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三肩胛骨與手太陽肩部穴第38頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴9．肩貞﹡（SI9）【定位】

正坐，上臂自然下垂，肩關(guān)節(jié)后方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸。【主治】經(jīng)脈循行部位病癥：肩胛項背疼痛,手臂麻痛?！静僮鳌肯蛲庑贝?-1.5寸或向前腋縫方向透刺。第39頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴10．臑俞（SI10）：

手、足太陽、陽維脈、陽蹺脈交會穴【定位】在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷處【主治】肩臂疼痛。【操作】向前直刺1-1.2寸。第40頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三肩胛骨與手太陽肩部穴第41頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴11．天宗﹡（SI11）【定位】在肩胛部，岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平?！局髦巍浚?）肩胛項背疼痛（2）乳癰?！静僮鳌恐贝袒蛳蛩闹苄贝?.5-1寸。第42頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴12秉風(fēng)（SI12）手三陽與足少陽交會穴【定位】在肩胛部，岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。【主治】肩胛項背疼痛，手臂酸麻?！静僮鳌恐贝?.5-0.8寸。第43頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴13．曲垣（SI13）【定位】在肩胛部，岡上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處?！局髦巍拷?jīng)脈循行部位病癥：肩胛項背疼痛【操作】直刺或斜刺0.5--0.8寸。第44頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴14肩外俞（SI14）【定位】背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開3寸?！窘馄省可顚佑蟹闻K?！局髦巍考绫程弁矗i項強(qiáng)急?！静僮鳌啃贝?.5--0.8寸。第45頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽肩部穴15．肩中俞（SI）【定位】在背部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開2寸?！局髦巍考绫程弁?，頸項強(qiáng)急。【操作】斜刺0.5--0.8寸第46頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三第47頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三肩部腧穴總結(jié)第48頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三頸部解剖第49頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三四、頸部取穴要點1、掌握胸鎖乳突肌的體表解剖標(biāo)志2、掌握下頜角的體表解剖標(biāo)志第50頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽頸部腧穴16．天窗（SI16）

【定位】在頸外側(cè)部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結(jié)相平?！局髦巍浚?）耳聾、耳鳴；（2）頸項強(qiáng)痛（3）咽喉腫痛。【操作】直刺或下方斜刺0.5--1寸，不宜深刺。

第51頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽頸部腧穴17．天容（SI17）【定位】在頸外側(cè)部，當(dāng)下頜角的后方，胸鎖乳突肌的前緣凹陷中?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5-1寸，不宜深刺。

第52頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三頸部腧穴第53頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽頭面部腧穴第54頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽頭面部腧穴19．聽宮（SI19）手足少陽、手太陽交會穴【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口凹陷處。【主治】（1）耳鳴，耳聾，聤耳（2）癲癇，狂證（3）牙痛，三叉神經(jīng)痛。【操作】張口直刺0.5-1寸。

。第55頁，講稿共59頁，2023年5月2日，星期三手太陽腧穴取穴小結(jié)1、上肢取穴要求屈肘掌心向胸體位。2、肩胛骨的體表解剖標(biāo)志是確