利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量課件

利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量臨床藥學(xué)室利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量利用PDCA管理工具加強我院藥品不良反應(yīng)上報質(zhì)量臨床藥學(xué)室PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計劃階段、主題選定(一)選題過程我院臨床藥學(xué)室組圈開展αC活動,共有成員十名。通過頭腦風(fēng)暴,對臨床藥學(xué)室工作現(xiàn)狀進行剖析,提出以下問題,采用評價法選定主題主題評價題目上級可行性迫切性圈能力總分順序1、加強與臨床科室的3.1.0011.202、加強我院藥品不良5.005.0054.0019,00反應(yīng)上報質(zhì)量3、提高1類切口抗菌藥4.004.002.4014.00物使用合理率4、降低不合理用藥發(fā)3.004.004.001.0012.00生率5、提高住院患者給藥4.003.003.202.12.80正確率PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計劃階段、主題選定(一)選題過程我院臨床藥學(xué)室組圈開展αC活動,共有成員十名。通過頭腦風(fēng)暴,對臨床藥學(xué)室工作現(xiàn)狀進行剖析,提出以下問題,采用評價法選定主題主題評價題目上級可行性迫切性圈能力總分順序1、加強與臨床科室的3.1.0011.202、加強我院藥品不良5.005.0054.0019,00反應(yīng)上報質(zhì)量3、提高1類切口抗菌藥4.004.002.4014.00物使用合理率4、降低不合理用藥發(fā)3.004.004.001.0012.00生率5、提高住院患者給藥4.003.003.202.12.80正確率分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力評價說明殳聽說過不可行半年后再說需多個部門配合偶爾告知下次解決需一個部門配合常常提醒高度可行盡快解決自行能解決注:①以評價法進行主題評價,共10人參與選題過程;②票選分數(shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題本期改善主題為“提高我院藥品不良反應(yīng)上報例數(shù)”(二)名詞定義藥品不良反應(yīng)(ADR):是指藥品在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下,出現(xiàn)的意料之外的有害反應(yīng)。ADR報告是醫(yī)療機構(gòu)安全管理的基礎(chǔ)性工作,是保障公眾用藥安全的重要內(nèi)容。衡量指標:《湖北省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作績效考核辦法(試行)》理由(三)選題理由定義對醫(yī)院而言:提高藥品ADR上報例數(shù),能促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進,提升患者對醫(yī)院的信任度,樹立品牌效應(yīng)。對患者而言:享受安全優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),構(gòu)建良好的藥師與患者關(guān)系3、對科室而言:提升科室形象,降低患者投訴率,増強團隊凝聚力。4、對個人而言:減輕工作壓力,營造輕松愉快的工作環(huán)境。動計劃擬定月份2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負責(zé)人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定活動擬定現(xiàn)扶把攫季、邵目標設(shè)定對策擬定與討論效采確認標準化丁、邵檢討與改成采發(fā)表三、現(xiàn)狀把握1、與主題有關(guān)的報告流程及處理程序報告范圍:各崗位(醫(yī)生、護士、藥師)要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng),積極上報報告時間要求:發(fā)現(xiàn)或者獲知新的藥品不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報告。嚴重不良反應(yīng)在3日內(nèi)上報《藥品不良反應(yīng)/不良事件報告表》,10個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實工作并上報《嚴重不良事件補充報告表》死亡病例應(yīng)立即報告。藥品不良反應(yīng)/事件報告及處理流程圖發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生疑似藥品不良反應(yīng)停止懷疑藥品給藥,對癥處理填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》上交至藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組對其進行必要的調(diào)查、分析、初步若為新的、嚴重的藥物不良反應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療記錄,保存藥品,必要時可暫停全院該藥品的使用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員向有關(guān)部門上報該藥品不良反應(yīng)2、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了我院2014全年藥學(xué)部臨床藥學(xué)室收到的ADR上報例數(shù)382例,統(tǒng)計結(jié)釆見下表。查檢匯總表藥品不良反應(yīng)報告中存在的問題累計百分比%報告類型填寫錯誤25藥品信息不全不良反應(yīng)事件名稱不對9.6%不良反應(yīng)事件描述不準確關(guān)聯(lián)性評價5.8%報告人電話信息17.3%藥品不良反應(yīng)報告中存在的主要問題(1)報告類型填寫錯誤報告類型分為新的、嚴重、一般,有25%填報為新的,應(yīng)填報為一般“新的”是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻