利用PDCA管理工具加強(qiáng)我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量課件

利用PDCA管理工具加強(qiáng)我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量臨床藥學(xué)室利用PDCA管理工具加強(qiáng)我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量利用PDCA管理工具加強(qiáng)我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量臨床藥學(xué)室PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計(jì)劃階段、主題選定(一)選題過(guò)程我院臨床藥學(xué)室組圈開(kāi)展αC活動(dòng),共有成員十名。通過(guò)頭腦風(fēng)暴,對(duì)臨床藥學(xué)室工作現(xiàn)狀進(jìn)行剖析,提出以下問(wèn)題,采用評(píng)價(jià)法選定主題主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)可行性迫切性圈能力總分順序1、加強(qiáng)與臨床科室的3.1.0011.202、加強(qiáng)我院藥品不良5.005.0054.0019,00反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量3、提高1類切口抗菌藥4.004.002.4014.00物使用合理率4、降低不合理用藥發(fā)3.004.004.001.0012.00生率5、提高住院患者給藥4.003.003.202.12.80正確率PD0A循環(huán)管理方法P(Plan)計(jì)劃階段、主題選定(一)選題過(guò)程我院臨床藥學(xué)室組圈開(kāi)展αC活動(dòng),共有成員十名。通過(guò)頭腦風(fēng)暴,對(duì)臨床藥學(xué)室工作現(xiàn)狀進(jìn)行剖析,提出以下問(wèn)題,采用評(píng)價(jià)法選定主題主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)可行性迫切性圈能力總分順序1、加強(qiáng)與臨床科室的3.1.0011.202、加強(qiáng)我院藥品不良5.005.0054.0019,00反應(yīng)上報(bào)質(zhì)量3、提高1類切口抗菌藥4.004.002.4014.00物使用合理率4、降低不合理用藥發(fā)3.004.004.001.0012.00生率5、提高住院患者給藥4.003.003.202.12.80正確率分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力評(píng)價(jià)說(shuō)明殳聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多個(gè)部門(mén)配合偶爾告知下次解決需一個(gè)部門(mén)配合常常提醒高度可行盡快解決自行能解決注:①以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共10人參與選題過(guò)程;②票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題本期改善主題為“提高我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)”(二)名詞定義藥品不良反應(yīng)(ADR):是指藥品在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下,出現(xiàn)的意料之外的有害反應(yīng)。ADR報(bào)告是醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理的基礎(chǔ)性工作,是保障公眾用藥安全的重要內(nèi)容。衡量指標(biāo):《湖北省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作績(jī)效考核辦法(試行)》理由(三)選題理由定義對(duì)醫(yī)院而言:提高藥品ADR上報(bào)例數(shù),能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),提升患者對(duì)醫(yī)院的信任度,樹(shù)立品牌效應(yīng)。對(duì)患者而言:享受安全優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),構(gòu)建良好的藥師與患者關(guān)系3、對(duì)科室而言:提升科室形象,降低患者投訴率,増強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。4、對(duì)個(gè)人而言:減輕工作壓力,營(yíng)造輕松愉快的工作環(huán)境。動(dòng)計(jì)劃擬定月份2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月負(fù)責(zé)人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主題選定活動(dòng)擬定現(xiàn)扶把攫季、邵目標(biāo)設(shè)定對(duì)策擬定與討論效采確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化丁、邵檢討與改成采發(fā)表三、現(xiàn)狀把握1、與主題有關(guān)的報(bào)告流程及處理程序報(bào)告范圍:各崗位(醫(yī)生、護(hù)士、藥師)要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng),積極上報(bào)報(bào)告時(shí)間要求:發(fā)現(xiàn)或者獲知新的藥品不良反應(yīng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告。嚴(yán)重不良反應(yīng)在3日內(nèi)上報(bào)《藥品不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告表》,10個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)工作并上報(bào)《嚴(yán)重不良事件補(bǔ)充報(bào)告表》死亡病例應(yīng)立即報(bào)告。藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告及處理流程圖發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生疑似藥品不良反應(yīng)停止懷疑藥品給藥,對(duì)癥處理填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》上交至藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組對(duì)其進(jìn)行必要的調(diào)查、分析、初步若為新的、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療記錄,保存藥品,必要時(shí)可暫停全院該藥品的使用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員向有關(guān)部門(mén)上報(bào)該藥品不良反應(yīng)2、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了我院2014全年藥學(xué)部臨床藥學(xué)室收到的ADR上報(bào)例數(shù)382例,統(tǒng)計(jì)結(jié)釆見(jiàn)下表。查檢匯總表藥品不良反應(yīng)報(bào)告中存在的問(wèn)題累計(jì)百分比%報(bào)告類型填寫(xiě)錯(cuò)誤25藥品信息不全不良反應(yīng)事件名稱不對(duì)9.6%不良反應(yīng)事件描述不準(zhǔn)確關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)5.8%報(bào)告人電話信息17.3%藥品不良反應(yīng)報(bào)告中存在的主要問(wèn)題(1)報(bào)告類型填寫(xiě)錯(cuò)誤報(bào)告類型分為新的、嚴(yán)重、一般,有25%填報(bào)為新的,應(yīng)填報(bào)為一般“新的”是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)。說(shuō)明書(shū)中已有描述,但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻