常見(jiàn)避孕法及避孕原理解析

關(guān)于常見(jiàn)避孕法及避孕原理解析第1頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三教學(xué)內(nèi)容一、避孕（一）工具避孕法（二）藥物避孕（三）其他避孕法二、“亡羊補(bǔ)牢”—避孕失敗后的補(bǔ)救措施（一）藥物抗早孕

（二）避孕失敗后的補(bǔ)救措施──人工流產(chǎn)術(shù)（三）中期妊娠引產(chǎn)三、計(jì)劃生育措施的選擇第2頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三結(jié)婚后不準(zhǔn)備要孩子必須注意什么呢？第3頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三工具避孕藥物避孕輸卵管絕育術(shù)其它避孕法一、避孕避孕方法第4頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三受孕的條件男方：能產(chǎn)生足夠量健康的精子（2000萬(wàn)/ml)輸精管通暢精子能順利進(jìn)入女方生殖道女方：能產(chǎn)生成熟健康的卵子輸卵管通暢子宮內(nèi)膜適宜受精卵著床易受孕期有性生活一、避孕第5頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、避孕第6頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）工具避孕法利用工具防止精子進(jìn)入陰道，或阻止進(jìn)入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入宮腔，或通過(guò)改變宮腔內(nèi)環(huán)境，達(dá)到避孕目的，稱工具避孕法。宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）避孕套陰道隔膜宮頸帽一、避孕方法定義：種類第7頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三節(jié)育器改變宮腔內(nèi)體液環(huán)境，影響受精卵的著床、生長(zhǎng)和發(fā)育。避孕原理1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）（一）工具避孕法第8頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三1909年德國(guó)RichardRichter醫(yī)生設(shè)計(jì)了世界上第一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團(tuán)狀制成。早期的宮內(nèi)節(jié)育器1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）第9頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三常用宮內(nèi)節(jié)育器1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國(guó)最常用的避孕方式（2004年IUD使用率占48%）。我國(guó)1960年起臨床推廣使用。安全、高效（妊娠率<1.0/100婦女年）、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效（存放時(shí)間5年以上）

、可逆、不影響性生活。我國(guó)目前使用較多的是母體樂(lè)節(jié)育器（MLCu375）第10頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)第11頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)第12頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三B超隨訪宮內(nèi)節(jié)育器第13頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三已婚育齡婦女無(wú)禁忌癥。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-7天、無(wú)性交者，

產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月也可在人工流產(chǎn)同時(shí)、分娩時(shí)、剖宮產(chǎn)同時(shí)放置。1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）適應(yīng)癥第14頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（1）月經(jīng)異常。多持續(xù)至放置IUD后半年左右，尤其是最初的3個(gè)月。主要表現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)藥物止血。治療3個(gè)周期無(wú)效者，應(yīng)考慮取出或更換，或該用其它避孕方法。（2）腰腹墜脹感?？赡芤蚬?jié)育環(huán)過(guò)大或位置偏低，引起宮縮造成?？上仍囉媒獐d藥，如無(wú)效，可另選換新環(huán)。（3）白帶增多。引起子宮內(nèi)無(wú)菌性炎癥等所致。1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)第15頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥1、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）子宮穿孔、節(jié)育器異位感染節(jié)育器嵌頓或斷裂節(jié)育器脫落帶器妊娠第16頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、避孕套（一）工具避孕法避孕原理阻止精子與卵子的結(jié)合，有的含有殺精子藥物。正確使用避孕有效率可達(dá)在93%-95%。第17頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三

缺點(diǎn)：對(duì)性生活有一定的影響。個(gè)別人對(duì)橡膠過(guò)敏。避孕失敗率相對(duì)偏高。2、避孕套優(yōu)點(diǎn)：無(wú)絕對(duì)禁忌證，對(duì)身體無(wú)害。對(duì)艾滋病等性病有預(yù)防作用，又稱安全套。避孕套可治療精液過(guò)敏和部分免疫性不孕癥。第18頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、避孕套男用避孕套的使用方法性交前帶套，捏癟小囊，邊推邊套。在陰莖軟縮前即按住套口一并退出。事后常規(guī)檢查避孕套有無(wú)破損?？杉訚?rùn)滑劑，忌和油脂類物質(zhì)同用（凡士林、油性基質(zhì)的避孕栓。）第19頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三由女性自己掌握是否使用。捏扁內(nèi)環(huán)，沿陰道后壁置入。在套內(nèi)向上推內(nèi)環(huán)，套住宮頸，外環(huán)平攤于陰道口。套內(nèi)性交。性交結(jié)束后持外環(huán)旋轉(zhuǎn)取出。事后常規(guī)檢查避孕套有無(wú)破損。2、避孕套女用避孕套的使用方法性生活前安放第20頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三液體避孕套

液體安全套可殺菌、清潔、止癢、除異味、又可使陰道潤(rùn)滑收縮的作用。

液體避孕套的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)：

1、在房事前已置入，因此對(duì)性快感的影響小于傳統(tǒng)套;2、對(duì)男性與女性生殖器官的覆蓋面積較大，因而對(duì)預(yù)防性傳播疾病，尤其是艾滋病提供極為有效的屏障;3、對(duì)男性而言，比傳統(tǒng)避孕套更為敏感和舒適――它可以與的自然相吻合，又能有效傳導(dǎo)體溫;4、房事時(shí)不易滑脫和破裂;5、安全無(wú)毒，無(wú)刺激性，長(zhǎng)期使用無(wú)副作用。

液體避孕套的使用方法：第21頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、陰道隔膜（一）工具避孕法使用方法由醫(yī)務(wù)人員幫助選擇型號(hào)。性交前放好，性交后8-12小時(shí)取出。隔膜宮頸面和邊緣宜加涂避孕藥膏。捏扁彈簧圈，沿陰道后壁置入。前至恥骨弓，后至后穹隆，完全覆蓋宮頸。第22頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）藥物避孕一、避孕方法1954年，美國(guó)醫(yī)師格雷戈里-平卡氏發(fā)明了避孕藥，被列為二十世紀(jì)最偉大的科學(xué)成就之一。第23頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）藥物避孕1、避孕原理（1）抑制排卵。（2）使宮頸粘液變稠，不利于精子穿透。（3）使受精卵在輸卵管內(nèi)的運(yùn)行速度變慢。（4）使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床。第24頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三口服避孕藥避孕針避孕藥緩釋系統(tǒng)如：皮下埋置劑Ⅰ號(hào)（二）藥物避孕2、避孕藥種類短效口服避孕藥（如：媽富隆）長(zhǎng)效口服避孕藥速效口服避孕藥緊急避孕藥（包括雌、孕激素復(fù)方制劑、單純?cè)屑に仄?/p>

抗孕激素片）第25頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三生育年齡的健康婦女。但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。（二）藥物避孕3、適應(yīng)癥第26頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）輸卵管絕育術(shù)是一種永久性的節(jié)育措施。分兩種：一、避孕方法經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)第27頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)（三）輸卵管絕育術(shù)第28頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）輸卵管絕育術(shù)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)第29頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三（四）其它避孕法一、避孕方法緊急避孕安全期避孕法：不安全體外排精避孕法

避孕貼避孕第30頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三定義：無(wú)防護(hù)性性生活后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿妊娠的發(fā)生而采用的避孕方法。在美國(guó)，由于緊急避孕的開(kāi)展，每年減少100萬(wàn)次人工流產(chǎn)和而200萬(wàn)次非意愿妊娠分娩。上海計(jì)劃生育指導(dǎo)所調(diào)查顯示95%的未婚婦女和71%的已婚婦女需要緊急避孕。（四）其它避孕法1、緊急避孕（房事后避孕）第31頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、緊急避孕1、緊急避孕藥怎樣使用？2、是否有了緊急避孕藥，性生活就可以高枕無(wú)憂了？問(wèn)題：第32頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三緊急避孕方法口服緊急避孕藥1、米非司酮。性交后5天(120小時(shí))內(nèi)口服1片(10mg或25mg)(失敗率1%)2、左炔諾孕酮。性交后3天(72小時(shí))內(nèi)口服1片(0.75mg),12小時(shí)后重復(fù)一次(失敗率2%)3、雌孕激素復(fù)合制劑。性交后3天(72小時(shí))內(nèi)口服炔雌醇0.1mg和左炔諾孕酮0.5mg,12小時(shí)后重復(fù)一次(失敗率3%）放置宮內(nèi)節(jié)育器用于在性交后5天(120小時(shí))內(nèi)放置(失敗率0.1%)1、緊急避孕第33頁(yè)，講稿共36頁(yè)，2023年5月2日，星期三緊急避孕注意：1、緊急避孕不是常規(guī)用藥，反復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌異常。2、緊急避孕不能預(yù)防性病。1、緊急避孕第34頁(yè)，講稿共