疾病診斷公式

=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===式塊1.急、慢性胃飲食不潔或刺激物＋上腹痛、腹脹、惡心嘔吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）3.消化性潰瘍病胃潰慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）＋嘔血黑便十二指腸潰饑餓時痛（餐4小時以上）或夜間痛＋嘔血黑便線膈下有游離氣體4.食管胃底靜脈曲上消化道大出血＋既往肝病史5.細菌性痢不潔飲食＋腹痛＋粘液膿血便＋里急后重6.潰瘍性結(jié)腸左下腹痛＋粘液膿血便＋（便意、便后緩解）＋抗生素無效治療：柳氮磺吡啶SASP）7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史＋持續(xù)上腹疼痛＋彎腰疼痛減輕＋淀粉酶檢測急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀＋腰腹部或臍周紫斑＋腹穿洗肉水樣液體＋血糖高＋血鈣低出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時反而會下降。確診時CT一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶8.幽門梗嘔吐宿食＋振水音9.肝硬肝炎病史＋門脈高壓（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超聲（肝臟縮?。?0.膽囊陣發(fā)性右上腹絞痛＋莫非征陽性＋惡心嘔吐.癥陣發(fā)性上腹絞＋莫非陽性＋B超強聲光團、影12.急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯(lián)征（腹痛＋寒顫高熱＋黃疸）＋休克表現(xiàn)＋精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征13.急腹癥（1）闌尾轉(zhuǎn)移性右下腹痛＋麥氏點壓痛（脹痛、悶痛）WBC升高線（香蕉/液平）病因：機械性和動力性血運：單純性和絞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿潰瘍病史＋突發(fā)上腹部劇痛＋腹膜刺激征＋膈下游離氣體（4）異位妊陰道出血＋停經(jīng)史＋下腹劇痛（宮頸舉痛）＋絨毛膜促性腺激素（5）卵巢囊腫蒂扭體位變化＋突發(fā)腹痛＋囊性腫物（6手異＋（＋性分物14.消化系統(tǒng)腫瘤（1癌消大（2癌灼咽感）（3）＋AFP升高＋肝大質(zhì)硬＋腹水黃疸B超占位（4）直腸癌直腸刺激癥狀＋指診帶血＋膿血便＋消瘦＋大便變形（5便----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===癢（6）＋CA＋塊15.肛門、腸性病變（1）內(nèi)痔無性血＋帶血＋脈團塊（2）外痔肛疼痛便血肛門觸腫物（3）肛裂便便后門痛肛門口16.腹部閉合性損傷腎損腰部損傷＋血尿肝破右腹部外傷＋腹膜刺激征＋移動性濁音脾破左腹部外傷＋全腹痛＋腹腔內(nèi)出血腸破腹中部外傷＋腹膜刺激征＋穿刺淡黃色液體17.腹外疝（斜疝老年男性＋腹壓增加＋右下腹腫物＋進入陰囊消化系統(tǒng)疾病進一步檢查1.胃鏡、腸、直鏡2.消化道造影3.腹部B超、T4.立位腹平片5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查6.HP檢測7.腹腔穿刺8.淋巴結(jié)活或肝活檢病例監(jiān)）9.實驗室檢查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原（3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血氣分析等消化系統(tǒng)治療原則一、一般治療：注意休息，控制飲/禁食，生活指導(dǎo)二、病因治療（1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法PP、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素（2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克（3）梗/腹膜：禁、胃減壓（4）維持電解酸堿衡三、癥治療四、術(shù)：除或補五、瘤：1）手術(shù)療2）放療化療免疫療＋醫(yī)中治療呼吸統(tǒng)疾診斷式1.急性上呼吸道感咽痛＋咳嗽＋發(fā)熱2.肺炎----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===（1）炎痰（2）炎＋X線片空洞（3）支原體肺兒童＋刺激性干咳＋關(guān)節(jié)疼＋抗生素無效（4）支氣管肺嬰幼兒＋發(fā)熱＋呼吸困難癥狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）（5）金色葡萄球菌肺高熱＋胸痛＋膿血痰X線片狀影3.結(jié)核?。?）肺結(jié)青壯年＋咯血＋午后低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效（2結(jié)核性胸膜結(jié)核＋胸膜積液體（胸痛＋語顫消失＋叩診實/呼吸音消失）（3炎結(jié)心液（區(qū)呼＋部＋下肢）（4）腸核結(jié)腹狀痛瀉下塊）（5）結(jié)腹炎結(jié)腹癥痛瀉壁）（6）腎核結(jié)膀激腎變有壞4.支氣管擴童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血5.COPD率FEV1/FVC%小于70%6.肺膿膿臭痰＋高熱X線/CT顯示液平7.肺癌中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦X線毛刺8.肺心慢性肺部疾病病史＋心臟擴大演變順序：慢肺氣肺心病9.支氣管哮陣發(fā)性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史10.呼吸衰慢性肺部疾病病史＋發(fā)紺＋血氣分析指標I型：PaO2<60mmHgPaCO正常重炎發(fā)II型：PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg慢阻肺誘發(fā).傷（1史氣）＋呼吸失（2胸＋X形影（3折音目1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培養(yǎng)＋敏實驗、找結(jié)核菌4.肺功能5.肝腎功能6.血氣分析7.纖維支氣管鏡8.痰液脫落細胞檢測9.淋巴結(jié)活檢10.血常規(guī)、電解質(zhì)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===1.一般治療：息，加營養(yǎng)，預(yù)感染/吸氧2.對癥治/藥物治療（1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥（2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程（3）抗休克：擴容，使用血管活性藥物（4）控制咯血：垂體后葉素（5）解熱、止咳、平喘、祛痰（6）糾正酸堿平衡失調(diào)3.腫瘤（肺癌）（1）手術(shù)治療（2）放療＋化療＋免疫治療＋中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式1.冠心胸骨后壓窄性疼痛（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<3分鐘，3-分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解ECG：ST移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛0分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感ECG：ST段弓背向上抬高V1-6廣泛前壁心梗V1-3前間壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前側(cè)壁心梗Ⅱ、ⅢaVF下壁心梗I、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip分：用評急心肌死者心功狀態(tài)I級無部啰和三音II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小2肺野III級：部啰的范大于1/2肺野水腫)IV級：心源性休克2.高血壓病按患者的心血管危險絕對水平分層（正140/90）1級140-15990-99低于160/1002級160-179100-109低于03級≥180或0層：1。。：1級2；2級于2。。----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===：12級+少3個。規(guī)。：3級；12級+。盡。3.心衰左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）左心咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后）右心頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大心功能分級I級日常不受限II級活動輕度受限III級活動明顯受限IV級休息時出現(xiàn)癥狀左心衰＋右心全心衰4.心律失常：（1）房心律絕對不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等（2陣發(fā)性室上性心動過陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止EC（無P率160-250次/分）（3速＋ECG連續(xù)次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波（4）其他：見第三站心電圖學部分5.心臟瓣膜?。?窄＋音（2全=衰/慢縮導(dǎo)（3）窄導(dǎo)（4）全＋At＋、Mz擊及Dz）膜雜期開瓣雜質(zhì)窄舒期開隆樣全收期關(guān)吹樣窄收期開噴樣全舒期關(guān)嘆樣6.休克體P＋Bp↓＋脈搏細速＋四肢發(fā)涼（1）失血性休休克體征＋出血（2）心源性休休克體征＋左心衰心血管系統(tǒng)進一步檢查1.心電圖、動態(tài)心電圖----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===2.超聲心動圖部線4.眼底檢查（高血壓、放射性核素5.心肌酶譜6.血氣分析7.血常規(guī)、血、血糖血鉀、肝功能8.心導(dǎo)管9.冠脈造影10.心肌壞死標記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）心血管系統(tǒng)治療原則1.檢理2.高血壓：（1）利尿劑B受阻滯、鈣道阻滯、ACEI（血管緊素轉(zhuǎn)酶抑制、血管緊素II受體阻滯劑（2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病3.冠心?。簩ΠY治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防溶栓或介入治療控制休克，糾正心衰抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素4.房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮減慢心室率，選用西地蘭5.心衰：利尿ACEIB黃器6.瓣膜?。翰∫蛑委?、瓣膜置換等泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式1.腎小球腎炎眼瞼/顏面部水腫＋青少年＋鏈球菌感染史3下＋蛋高血壓2.尿路感染（1）腎盂腎女性＋腰痛＋發(fā)熱＋膿尿、白細胞管型（2作腎＋WBC升高（3）下尿路感已婚女性＋發(fā)熱＋膀胱刺激征3.腎結(jié)活動后出現(xiàn)血尿＋腰部絞痛B或線線檢查5.腎癌老年人＋（無痛性）肉眼血尿6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰期707、尿癥）高----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===7.前列腺增老年人＋尿頻＋進行性排尿困難泌尿系統(tǒng)疾病進一步檢查1.腹部B超、平片2.血尿常規(guī)、沉、腎能、血氣析3.腎盂造影4.穿刺活檢5.婦科檢查6.血肌酐腎球濾率7.腎功能8.放射性核素腎圖9.膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1.一般治：注休息低鈉/低蛋白食2.對癥治療（1）抗感染（2）利尿降壓（3）透析（4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)3.外科治：手切除切開4.腫瘤（腎癌）5.血液透析治療1.甲亢心悸＋眼突（眼脹）＋情緒激動＋多汗＋甲狀腺腫大檢查T3/4/SH31I甲狀腺核素2.甲狀腺腫甲狀腺腫物B超結(jié)節(jié)3.糖尿三多一少，血糖測定：空7.0后1，OTT（1）1型糖病=一病青爛味（2）2型糖病=年慢易癥毒糖酮毒滲血標以33.3為界限檢查果糖、胰素釋實驗、C肽釋實驗糖化紅蛋白一般療：活指、注飲食體育動、情監(jiān)、預(yù)并發(fā)癥藥物療：促泌，磺類-2型想類-者素-1型和2型癥a劑-高式1.白血發(fā)熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細胞減少2.再生障礙性貧貧血貌＋出血傾向＋三系減少3.自身免性血性血貧血＋Coomb（抗人球蛋白實驗）陽性＋脾大----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===4.缺鐵性貧血清鐵下降＋貧血（皮膚黏膜蒼白＋女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤5.特發(fā)性血小板減少紫癜=女性＋出血傾向＋血小板降低（小于100-109，紅白細胞計數(shù)正常6.DIC多部位出血＋PT延長P性查1.骨髓穿刺檢查2.細胞形態(tài)學檢查3.肝腎功能、腹部B超4.血常規(guī)血液系統(tǒng)疾病治療一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素白血?。夯煟撬枰浦不煟杭毙园籽?，急-DVLP方案（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酶、潑尼松）急非DA案（胞）早粒-甲酸慢病自貧，除TTP：糖皮質(zhì)激，切除再障雄激，疫制，骨移植貧血：補充劑＋VC，手術(shù)前貧血嚴重可輸注紅細胞系統(tǒng)性紅斑狼女性＋蝶性紅斑＋光過敏＋口腔潰瘍＋關(guān)節(jié)炎ANA陽性風濕性關(guān)節(jié)單發(fā)＋大關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)中老年女性＋對稱性小關(guān)節(jié)RF陽性化關(guān)炎=年熱骨節(jié)炎=擦音/骨＋后休疼解中斷式一碳毒=爐桃＋CHB高有機磷中毒=農(nóng)藥接觸史＋瞳孔針尖樣改變＋大蒜味＋肺部聽診濕啰音＋膽堿酯酶活力降低腦血管疾病診斷公式1.腦出老年患者＋高血壓病史＋急性起?。庾R障礙＋定位體征2.腦血安靜狀態(tài)發(fā)病（冠心病、高脂血癥）3.腦栓發(fā)病急＋心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===塞=張/下）4.蛛網(wǎng)膜下腔出發(fā)病急＋腦膜刺激征T5.腦梗高血壓病史＋偏癱T未灶腦診式結(jié)腦膜＋狀熱）病腦膜＋染熱）化腦膜＋高）流腦膜＋節(jié)膚點斑乙腦膜＋竭秋節(jié)顱傷診式1.腦震短暫意識喪失（昏迷時間幾分鐘）＋逆行性遺忘2.急性硬膜外血腦外傷＋中間清醒期（昏清醒昏迷）CT血腫3.硬膜下血持續(xù)性昏迷4.腦疝瞳孔散大＋心跳呼吸驟停傳染性疾病診斷公式1.甲肝發(fā)熱＋黃疸V播2.乙肝發(fā)熱＋黃疸HBV（＋）＋體液傳播3.丙肝發(fā)熱＋黃疸CV（）傳播4.艾滋接觸史＋發(fā)熱＋消瘦HI（＋）婦科疾病診斷公式1.異位妊停經(jīng)史＋劇烈腹痛＋腹部包塊＋陰道出血＋宮頸舉痛2.卵巢腫瘤蒂扭急性下腹痛＋腫物＋無休克無貧血（停道流血史3.急性盆腔下腹劇痛（宮頸舉痛）＋發(fā)熱＋陰道分泌物增多4.宮頸接觸性出血或不規(guī)則陰道流血＋菜花樣贅生物Ib期局限于宮頸Ib1期經(jīng)線<=4cm）5.卵巢腫老年女+腹脹腹部腫消瘦6.子宮肌育齡女+經(jīng)量過子宮增貧血貌兒科疾病診斷公式1.嬰幼兒腹（輪病毒感）季節(jié)秋冬）大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱脫水分度1）輕度：（2）中度：淚少尿少四肢涼（3）重度：無尿肢冷血壓降脫水性質(zhì)：血清鈉水平130-150診斷：1.輪轉(zhuǎn)毒炎重型/輕型）----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===2.重度（中/輕）滲等滲/低滲）水3.其他，代謝酸中等補液療：1.原則：2.第一天補總量速度和類（1）總量（2）速度（3）種類3.第二天補液4.藥物治療：制感染，護腸粘膜2.小兒常見發(fā)疹性疾?。?）麻發(fā)上感全身丘麻疹黏膜斑（2）風低上感紅色丘耳后淋巴結(jié)腫大觸痛（3）急診突起高+熱退后出疹（4）風疹低熱瘙癢性水皰疹向心性分布（5）猩紅熱發(fā)熱咽痛草莓舌皮疹在皮膚褶皺易受摩擦部位更密集3.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂小兒性情煩喂養(yǎng)不骨骼改變（肋膈溝、蛙腹、O型腿）血清鈣+血磷低四肢骨折和大關(guān)節(jié)脫位診斷公式骨折專有體征：反?；?骨擦感/畸形1.肱骨外科頸骨肩部受上肢活動障礙2.肱骨干骨外傷+上臂活動障垂腕3.肱骨髁上骨小+手掌著肘后三角關(guān)系正肘關(guān)節(jié)痛4.橈骨遠端骨腕部受側(cè)面銀叉正面槍刺樣5.橈骨頭半脫小+強力牽拉上肢6.髖關(guān)節(jié)后脫二郎髖部劇一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形7.肩關(guān)節(jié)前脫手掌著地受健側(cè)手扶托患側(cè)肘杜加征陽性8.股骨頸骨髖部外患肢外旋畸股骨大轉(zhuǎn)子上移+Pauwels角軟組織急化膿性染=紅熱痛1.癰中老發(fā)熱畏皮膚硬腫破潰后蜂窩狀瘡口2.皮下急性蜂窩織外傷紅腫熱皮溫高+紅腫波動感、邊界不出膿3.丹毒下肢或面皮膚片狀紅邊界清楚隆易復(fù)發(fā)4.急性淋巴管/炎條+局部淋巴結(jié)腫大觸痛乳房疾病診斷公式1.急性乳腺妊娠婦乳房脹發(fā)+WBC升高急性乳腺浮動膿腫形成2.乳房囊性增生周期性乳房腫捫及腫勞累后加重----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===3.乳腺腫瘤高危因無痛質(zhì)硬不光滑腫腋窩淋巴結(jié)腫大治療原:1.一般治療休息、養(yǎng)、保等2.對癥治/藥物治病因治療3.手術(shù)治療4.腫瘤治療一，感冒：抗素C。胡芬液.復(fù)。：素十。十藻。感熱。：金十十。壓平深電。：蜂。外素。十一，：**素E。賽液。十三：女然素E維C.白十面膜。經(jīng)囊合貼。藥。：藥布炎。十九，小兒發(fā)熱：美素C。炎液。小達瀉鹽。二十二，小兒便秘：小兒七星茶十開塞露十益生菌。二十三，小消。兒飲。滴。內(nèi)地。沙眼滴素。二十七，視眼。----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===沙。通鼻。慢炎大含。口清維。三十二，濕疹劑素C。腳噴膏。軟。定素。三十六，頸必。質(zhì)維。前那片。素C。一寫:GS）N鹽）NG）N素）P霉素）SMZ）S）S碳）B）DX地）芳）T）FU啶）RFP（利福平）EM）IS）t（維生素），用名：素阿米星）2醋松的）酮—）塞鋒7）----完整版學習資料分享----=====WORD完整版--編輯---業(yè)料享===唑鋒5）曲菌）青效）素—）林—）0?。ァ危?凈—唑Z）