病原生物與免疫學(xué)常見(jiàn)病原菌

化膿性細(xì)菌能夠感染人體引起化膿性炎癥的一類(lèi)細(xì)菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分一、葡萄球菌屬生物學(xué)特性

1、形態(tài)：G+，球形，葡萄串狀2、培養(yǎng)：色素/菌落顏色（金黃色、白色、檸檬黃）血平板上透明溶血環(huán)（致病菌）

3、抗原構(gòu)造：葡萄球菌A蛋白（SPA）4、分類(lèi)：金黃色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌表14-1

5、抵抗力：抵抗力最強(qiáng)無(wú)芽孢細(xì)菌

易耐藥（青霉素）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

1、致病物質(zhì)：

血漿凝固酶葡萄球菌溶血素

殺白細(xì)胞素

腸毒素

表皮剝脫性毒素毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1）

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

2、所致疾病：化膿性炎癥

皮膚及軟組織感染內(nèi)臟器官感染全身感染毒素性疾病食物中毒燙傷樣皮膚綜合癥毒性休克綜合征

菌群失調(diào)癥（假膜性腸炎）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分免疫性

有一定天然免疫力患病后所獲免疫力不強(qiáng)難以防止再次感染本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、鏈球菌屬

生物學(xué)特性

1、形態(tài)：G+，球形,鏈狀

2、培養(yǎng)：血平板上灰白菌落液體培養(yǎng)基中沉淀生長(zhǎng)鏈球菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、鏈球菌屬

生物學(xué)特性3、抗原構(gòu)造核蛋白抗原（P抗原）

多糖抗原（C抗原）蛋白抗原（表面抗原）鏈球菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分鏈球菌

生物學(xué)特性4、分類(lèi)：1)根據(jù)溶血現(xiàn)象分：

甲型溶血性鏈球菌：草綠色溶血環(huán)條件致病菌乙型溶血性鏈球菌：透明寬大溶血環(huán)

致病性強(qiáng)丙型鏈球菌：無(wú)溶血環(huán)無(wú)致病性2)依細(xì)胞壁多糖抗原不同分：

A、B、C、D等20個(gè)群，致病鏈球菌株90%屬A群

5、抵抗力:不強(qiáng)青霉素首選本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

致病性1、致病物質(zhì)：

（1）侵襲力：

脂磷壁酸

M蛋白

侵襲性酶

（2）溶血素:

1）鏈球菌溶血素O（SLO）：

對(duì)氧敏感,免疫原性強(qiáng)

感染后血中可出現(xiàn)SLO的抗體（ASO）-協(xié)助診斷2）鏈球菌溶血素S（SLS）

對(duì)氧穩(wěn)定;免疫原性弱,與溶血環(huán)有關(guān)

（3）致熱外毒素（紅疹毒素或猩紅熱毒素）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

2、所致疾病

（1）化膿性感染

1）局部皮膚、皮下組織感染

2）其他系統(tǒng)感染

（2）中毒性疾病猩紅熱

（3）超敏反應(yīng)性疾病

風(fēng)濕熱急性腎小球腎炎本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分丹毒本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分猩紅熱本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、鏈球菌屬生物學(xué)特性1、形態(tài)：G+，矛頭狀,寬端相對(duì),成雙排列,有莢膜2、培養(yǎng):血平板3、抗原莢膜多糖抗原菌體抗原4、抵抗力：弱肺炎鏈球菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

致病性主要致病物質(zhì)：

莢膜——抗吞噬所致疾?。?/p>

大葉性肺炎

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分三、奈瑟菌屬G-雙球菌致病菌腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分腦膜炎奈瑟菌

生物學(xué)特性形態(tài)：G-;腎形,成雙排列,凹面相對(duì)

有莢膜、菌毛培養(yǎng)：巧克力培養(yǎng)基露滴狀菌落自溶抗原：莢膜多糖群特異性抗原外膜蛋白型特異性抗原；脂多糖抗原

核蛋白抗原抵抗力：很弱

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分腦膜炎奈瑟菌致病性

致病物質(zhì)：莢膜抗吞噬

菌毛黏附

內(nèi)毒素主要致病物質(zhì)所致疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎--流腦上呼吸道感染癥狀菌血癥、敗血癥表現(xiàn)腦膜刺激癥狀

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分淋病奈瑟菌

生物學(xué)特性G-；形態(tài)與腦膜炎奈瑟菌類(lèi)似巧克力培養(yǎng)基灰白色菌落抗原：菌毛蛋白抗原外膜蛋白抗原；脂多糖抗原本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分直接熒光法

呈蘋(píng)果綠色淋球菌美藍(lán)染色本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分淋病奈瑟菌

致病性致病物質(zhì)：菌毛

脂多糖

外膜蛋白IgA1蛋白酶

所致疾病：淋病

淋病性眼結(jié)膜炎1%硝酸銀滴眼可預(yù)防本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分四、假單胞菌屬俗稱綠膿桿菌一、生物學(xué)性狀

G-桿菌有鞭毛、莢膜、菌毛產(chǎn)生綠色水溶性色素,使培養(yǎng)基呈亮綠色抵抗力：較強(qiáng)銅綠假單胞菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分四、假單胞菌屬二、致病性致病因素：內(nèi)毒素（主要致病物質(zhì)）

菌毛、莢膜、胞外酶、外毒素所致疾?。簵l件致病菌引起繼發(fā)感染銅綠假單胞菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第五節(jié)化膿性細(xì)菌的微生物檢查及防治原則

微生物學(xué)檢查標(biāo)本采集形態(tài)學(xué)檢查直接涂片革蘭氏染色分離培養(yǎng)和鑒定其他檢查法協(xié)同凝集試驗(yàn)熒光染色法對(duì)流免疫電泳血清學(xué)試驗(yàn)ASO試驗(yàn)（鏈球菌）腸毒素檢查本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分化膿性細(xì)菌的微生物檢查及防治原則

微生物學(xué)檢查標(biāo)本采集葡萄球菌膿汁、分泌物等鏈球菌膿汁、分泌物等肺炎鏈球菌膿汁、分泌物等銅綠假單胞菌膿汁、分泌物等腦膜炎奈瑟菌腦脊液、血液淋病奈瑟菌泌尿生殖道、眼結(jié)膜膿性分泌物

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第五節(jié)化膿性細(xì)菌的微生物檢查及防治原則

防治原則控制和減少傳染源嚴(yán)格消毒和無(wú)菌操作切斷傳播途徑加強(qiáng)衛(wèi)生社會(huì)宣傳新生兒1%硝酸銀滴眼預(yù)防淋病性眼結(jié)膜炎疫苗及時(shí)使用敏感抗菌藥物(鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌首選青霉素)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第15章腸道感染細(xì)菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分腸道感染細(xì)菌

經(jīng)消化道傳播，引起胃腸道和腸道外感染性疾病的細(xì)菌

主要包括埃希菌屬

志賀菌屬

沙門(mén)菌屬

弧菌屬

彎曲菌屬

螺桿菌屬本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第一節(jié)埃希菌屬形態(tài)與染色：桿菌，大多數(shù)細(xì)菌有鞭毛和菌毛，革蘭染色陰性。有O、H、K三種抗原培養(yǎng)特性：普通培養(yǎng)基，灰白色菌落抵抗力：對(duì)磺胺、鏈霉素、氯霉素敏感，易產(chǎn)生耐藥本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分大腸埃希菌SS平板上粉紅色菌落普通培養(yǎng)基上灰白色菌落本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分一、大腸埃希菌

致病性

1、致病物質(zhì)（1）粘附素：黏附腸粘膜（2）腸毒素:外毒素,引起腹瀉（3）內(nèi)毒素:毒性作用（4）K抗原：抗吞噬、抗補(bǔ)體

2、所致疾?。海?）腸外感染:泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)

（2）腸內(nèi)感染：致病性大腸埃希菌引起腹瀉本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分腸內(nèi)感染腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸侵襲性大腸埃希菌腸致病性大腸埃希菌腸出血性大腸埃希菌腸集聚性大腸埃希菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分3、衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)意義衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)常以大腸菌群數(shù)作為飲水、食品等被糞便污染的指標(biāo)之一。我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每升飲水中大腸桿菌菌群數(shù)不得超過(guò)3個(gè)；每100ml瓶裝汽水、果汁中大腸桿菌菌群數(shù)不得超過(guò)5個(gè)。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、志賀菌屬又稱痢疾桿菌生物學(xué)特性

1、G-;中等大小;有菌毛

2、普通培養(yǎng)基，半透明菌落3、抵抗力：弱

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分圖1志賀菌(×1000)

G-

圖2菌落表面的單層細(xì)胞呈網(wǎng)狀排列,金屬鍍膜,(×2000)

圖3SS培養(yǎng)基上生長(zhǎng)：中等大小光滑型菌落圖1圖2圖3本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)：菌毛

內(nèi)毒素引起潰瘍性炎癥、腸功能紊亂、全身中毒癥狀

外毒素兼具神經(jīng)、腸、細(xì)胞毒性

2、所致疾?。杭?xì)菌性痢疾（1）急性菌痢黏液膿血便（2）慢性菌?。?）中毒性菌痢全身嚴(yán)重中毒癥狀，多見(jiàn)于兒童

3、免疫性：SIgA為主，免疫力不持久本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

微生物學(xué)檢查

1、標(biāo)本：黏液膿血便

2、方法：分離培養(yǎng)鑒定；快速診斷法

防治原則

早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療注意飲食飲水衛(wèi)生，防蠅滅蠅口服疫苗預(yù)防

選用敏感抗生素治療本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分三、沙門(mén)菌屬

生物學(xué)特性

G-；中等大?。欢鄶?shù)有周鞭毛、致病菌有菌毛主要有O、H抗原，少數(shù)有Vi抗原

不分解乳糖

抵抗力較弱，對(duì)氯霉素極敏感

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分SS培養(yǎng)基上半透明較小菌落產(chǎn)生H2S，菌落呈黑色沙門(mén)菌屬本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)（1）侵襲力：菌毛、Vi–Ag

（2）內(nèi)毒素主要致病物質(zhì)（3）腸毒素

2、所致疾病：（1）傷寒和副傷寒（腸熱癥）（2）食物中毒（急性胃腸炎）（3）敗血癥

（4）無(wú)癥狀帶菌者

3、免疫性：治愈后獲得牢固免疫力TYPHOIDMARY本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

微生物學(xué)檢查

1、采集標(biāo)本2、分離培養(yǎng)與鑒定

3、血清學(xué)檢查

肥達(dá)反應(yīng)—測(cè)定血清中傷寒相應(yīng)抗體含量本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

防治原則

1、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療患者和帶菌者

2、做好水源和食品的衛(wèi)生管理

3、接種疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防。

4、治療可用氯霉素、氨芐青霉素等本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分霍亂弧菌

生物學(xué)特性

1、形態(tài)與染色：

G-；弧形有單鞭毛、魚(yú)群樣穿梭活動(dòng)有菌毛

2、培養(yǎng)：耐堿不耐酸（pH8.8～9.0）

3、抵抗力：較弱四、弧菌屬本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

致病性與免疫性

1、致病物質(zhì)（1)侵襲力：菌毛、鞭毛（2)霍亂腸毒素：致瀉毒素中最強(qiáng)烈的外毒素通過(guò)激活腺苷環(huán)化酶，使腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，引起嚴(yán)重嘔吐和腹瀉。

2、所致疾病：霍亂（米泔水樣便）

3、免疫力：愈后獲得牢固免疫力，很少發(fā)生再感染本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分微生物學(xué)檢查

1、標(biāo)本：米泔水樣糞便或嘔吐物

2、注意事項(xiàng)：糞尿不混；專(zhuān)人運(yùn)送；及時(shí)送檢防治原則

1、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

2、加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生管理

3、及時(shí)補(bǔ)充體液，糾正水電解質(zhì)紊亂

4、合理使用抗生素本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分副溶血性弧菌生物學(xué)特性G-，多形性，單鞭毛；嗜鹽；抵抗力弱致病性食物中毒我國(guó)沿海地區(qū)食物中毒常見(jiàn)病原菌四、弧菌屬本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分五、幽門(mén)螺桿菌一、生物學(xué)特性：G-；螺形、S形或海鷗狀；鞭毛；

具有高活性脲酶

二、致病性：與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌發(fā)病有關(guān)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第16章呼吸道感染細(xì)菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分以呼吸道作為侵入門(mén)戶，感染人體的一大類(lèi)桿菌呼吸道桿菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分一、結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性

形態(tài)與染色：細(xì)長(zhǎng)略彎呈分枝狀排列；

抗酸染色陽(yáng)性

培養(yǎng)：專(zhuān)性需氧；

慢(18h/代)

pH6.5～6.8；

羅氏培養(yǎng)基；菜花狀菌落液體培養(yǎng)基中菌膜生長(zhǎng)分支桿菌屬本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分

生物學(xué)特性抵抗力:耐干燥耐酸堿對(duì)濕熱、紫外線、乙醇敏感變異性:毒力變異

耐藥性變異L型變異本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性致病物質(zhì)：脂質(zhì)（磷脂、分枝菌酸、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂）蛋白質(zhì)

所致疾?。航Y(jié)核病（肺結(jié)核最常見(jiàn)）原發(fā)感染多見(jiàn)于兒童原發(fā)病灶+淋巴管炎+淋巴結(jié)腫大=原發(fā)綜合征纖維化鈣化而自愈繼發(fā)感染多見(jiàn)于成人肺部多見(jiàn)病灶局限本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分免疫性有菌免疫：細(xì)胞免疫Ⅳ型超敏反應(yīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)方法

結(jié)果

意義本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分結(jié)核菌素試驗(yàn)48～72h出現(xiàn)的紅腫、硬結(jié)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分預(yù)防與治療預(yù)防卡介苗治療早發(fā)現(xiàn)、早治療藥物：鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸等本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分白喉棒狀桿菌（白喉?xiàng)U菌）一、形態(tài)染色：G+；細(xì)長(zhǎng)、棒狀

異染顆粒二、培養(yǎng)呂氏培養(yǎng)基細(xì)小灰白色圓形菌落三、抵抗力

耐干燥、寒冷、日光對(duì)青霉素敏感本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分白喉棒狀桿菌（白喉?xiàng)U菌）四、致病性：

致病物質(zhì)白喉外毒素（細(xì)胞毒性）所致疾病白喉：飛沫傳播假膜心肌受損→死亡本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分白喉棒狀桿菌（白喉?xiàng)U菌）五、防治原則：人工主動(dòng)免疫：白喉類(lèi)毒素；百白破三聯(lián)疫苗人工被動(dòng)免疫：白喉抗毒素本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、麻風(fēng)分枝桿菌生物學(xué)特性G+，桿菌，抗酸染色陽(yáng)性致病性所致疾病：麻風(fēng)病。傳播途徑：皮膚、呼吸道、密切接觸防治原則定期普查、早發(fā)現(xiàn)、早隔離治療本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分百日咳鮑特菌（百日咳桿菌）一、生物學(xué)特性：

G-；小桿菌；莢膜、菌毛二、培養(yǎng)鮑-金培養(yǎng)基三、抵抗力弱四、致?。喊偃湛?；呼吸道傳播三、防治原則：

百白破三聯(lián)疫苗；隔離本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分流感嗜血桿菌（流感桿菌）一、生物學(xué)特性：

G-；小球桿菌；莢膜二、致病性：原發(fā)感染

小兒繼發(fā)感染

成人本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分嗜肺軍團(tuán)菌一、生物學(xué)特性：

G-、小桿菌；鞭毛二、致病性：

軍團(tuán)菌病呼吸道傳播嗜肺軍團(tuán)菌直接法熒光抗體染色本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分第4節(jié)厭氧性細(xì)菌學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、敘述破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)特征，致病性及防治原則。

3、簡(jiǎn)述無(wú)芽孢厭氧菌的致病條件。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分厭氧性細(xì)菌

生長(zhǎng)代謝不需要氧氣，利用發(fā)酵而獲取能量的一群細(xì)菌厭氧芽孢梭菌無(wú)芽孢厭氧菌厭氧性細(xì)菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分一、破傷風(fēng)梭菌

生物學(xué)特性

形態(tài)：G+、細(xì)長(zhǎng)、鼓槌狀、周鞭毛

培養(yǎng)：專(zhuān)性厭氧羽毛狀菌落

抵抗力：強(qiáng)，對(duì)青霉素敏感厭氧芽孢梭菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

1、致病條件：創(chuàng)傷和厭氧微環(huán)境傷口窄而深混有泥土或異物壞死組織多，局部組織缺血合并需氧菌或兼性厭氧菌感染本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

2、致病物質(zhì)：破傷風(fēng)溶血毒素

破傷風(fēng)痙攣毒素

3、致病機(jī)制：毒血癥阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)釋放

↓

骨骼肌痙攣

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分4、所致疾?。浩苽L(fēng)牙關(guān)緊閉、苦笑面容

↓角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直

↓

窒息本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分防治原則

1、正確處理傷口，及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)

2、特異性預(yù)防：

百白破三聯(lián)疫苗或破傷風(fēng)類(lèi)毒素破傷風(fēng)抗毒素（TAT）

3、特異性治療早期足量使用破傷風(fēng)抗毒素

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分二、產(chǎn)氣莢膜梭菌

生物學(xué)特性

形態(tài)：G+；粗大桿菌；莢膜；無(wú)鞭毛

芽胞橢圓形，小于菌體

培養(yǎng)：血平板雙層溶血環(huán)牛奶培養(yǎng)基“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象厭氧芽孢梭菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

1、致病物質(zhì)：（1）10多種外毒素（2）侵襲性酶（3）莢膜

2、所致疾?。海?）氣性壞疽

A型捻發(fā)感

（2）食物中毒本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分防治原則

清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)切除壞死組織大劑量青霉素本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分三、肉毒梭菌生物學(xué)特性

形態(tài)：G+，粗短桿菌，有鞭毛，網(wǎng)球拍狀培養(yǎng)：專(zhuān)性厭氧抵抗力：強(qiáng)厭氧芽孢梭菌本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期三\6點(diǎn)33分致病性

致病物質(zhì)：

肉毒毒素是毒性最強(qiáng)的毒素屬于嗜神經(jīng)外毒素

肉毒毒素阻礙乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致肌肉麻痹.

所致疾?。?/p>

1.食物中毒

神經(jīng)末梢麻痹，胃腸道癥狀少見(jiàn)2.嬰兒肉毒病

3.創(chuàng)傷感染中毒

防治原則

加強(qiáng)食品