萊芙特敏真菌熒光染色液推廣PDF專(zhuān)題培訓(xùn)課件

萊芙特敏真菌熒光染色液推廣PDFLIFETIME1

疾病介紹2

診斷方法3

產(chǎn)品介紹4

圖文對(duì)比目錄P03P18P31P125

專(zhuān)家評(píng)價(jià)P57疾病介紹1疾病介紹LIFETIME

真菌廣泛存在于自然界，而致病性真菌約有400余種。隨著器官移植的大量開(kāi)展及免疫抑制劑、腫瘤患者化療藥物、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的廣泛使用，人類(lèi)免疫缺陷病毒感染的高流行趨勢(shì)、體內(nèi)有創(chuàng)檢查的大量開(kāi)展，人口老齡化和糖尿病等慢性疾病患者的增多，真菌發(fā)病率和死亡率逐年增加，對(duì)人類(lèi)健康的危害日趨嚴(yán)重。

由于臨床對(duì)很多真菌感染的微生物特性了解較少，加之真菌感染的臨床表現(xiàn)多種多樣，通常會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診，導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。這就需要確實(shí)有效快速的早期診斷方法。LIFETIME真菌感染分類(lèi)淺部真菌感染1.1淺部真菌病面癬體癬（犬小孢子菌）頭癬淺部真菌病案例深部真菌感染－侵襲性真菌病1.2定義：深部真菌病是指致病性真菌侵犯皮下組織、黏膜和內(nèi)臟，感染器官所引起的感染性疾病，其中以白色念珠菌為主。致病特點(diǎn)：慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍及壞死。深部感染致病真菌較常見(jiàn)的有念珠菌、曲霉、隱球菌、組織胞漿菌、肺孢子菌、毛霉、馬爾尼菲青霉及鐮刀菌病。念珠菌屬對(duì)皮膚、黏膜、指趾甲及內(nèi)臟均可侵犯。導(dǎo)致條件性真菌感染增高的因素：HIV、腫瘤化療、干細(xì)胞或器官移植、抗生素使用等。LIFETIME深部真菌病念珠菌：死亡率第一位，院內(nèi)血源感染第四位。曲

霉：死亡率高達(dá)60%-90%，第二位最常見(jiàn)深部真菌病。LIFETIME深部真菌病目前臨床常用真菌診斷方法2LIFETIME臨床常用真菌診斷方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)成本低，易操作，僅需普通顯微鏡。真菌檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)。依賴(lài)于檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。背景雜質(zhì)干擾導(dǎo)致陽(yáng)性檢出率低。1KOH濕片法直接鏡檢2分離培養(yǎng)法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)漏檢率低，可通過(guò)真菌的生物學(xué)特性來(lái)判斷菌種，有利于指導(dǎo)用藥所需時(shí)間長(zhǎng)，少則1周，多則2～3周，操作要求高，易污染。目前對(duì)真菌感染血清抗原檢查的方法主要有：1，G試驗(yàn)（Β－葡聚糖試驗(yàn)）2，GM試驗(yàn)（半乳糖甘露聚糖試驗(yàn)）3，隱球菌乳膠凝集試驗(yàn)，念珠菌乳膠凝集試驗(yàn)等3血清學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)速度較分離培養(yǎng)更快，敏感性高，主要用于深部真菌感染診斷。1、不同方法適用于不同真菌，需要對(duì)原理和影響因素準(zhǔn)確掌握；2、對(duì)采血時(shí)期和選擇敏感的方法有很高要求；3、需要連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察；4、可能會(huì)有假陽(yáng)性。4分子生物學(xué)方法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)特異性好，敏感度高，可以鑒定到種需要特殊設(shè)備，檢測(cè)成本高，反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，操作難度大，對(duì)檢測(cè)人員要求高。產(chǎn)品介紹3【名

稱(chēng)】：真菌熒光染色液（酶聯(lián)熒光法）【規(guī)

格】：200T【適用范圍】：各類(lèi)疑似真菌感染的臨床樣本【預(yù)期用途】：真菌熒光染色液是一款新型的快速檢測(cè)真菌感染的產(chǎn)品，

適用于各類(lèi)臨床樣本組織中可能存在的各類(lèi)真菌結(jié)合發(fā)出熒光，包括念

珠菌，組織胞漿菌，曲霉菌以及各類(lèi)地域性變異真菌菌絲?！居行凇浚簝赡辍緝?chǔ)存條件】：常溫、避光；切勿冷凍【廠家信息】：

公司名稱(chēng)：江蘇萊芙時(shí)代生物科技有限公司

地

址：江蘇省泰州市陶弘景路12號(hào)6幢

聯(lián)系電話/p>

萊芙特敏TM熒光染色法是一種利用重組幾丁質(zhì)酶來(lái)檢測(cè)人體各種標(biāo)本中是否存在真菌有形成分的方法。真菌熒光染色液中，經(jīng)過(guò)特殊熒光素標(biāo)聯(lián)的重組幾丁質(zhì)酶可以高親和力與真菌細(xì)胞壁上的幾丁質(zhì)結(jié)合并發(fā)出熒光，在熒光顯微鏡下可以清楚的觀察到真菌形態(tài)。熒光染色法原理LIFETIME產(chǎn)品適用范圍操作步驟或者組織切片脫蠟復(fù)水0175%乙醇消毒患者皮損部位，使用鈍頭刀從皮損的邊緣向外刮取。如鱗屑量較少，可使用透明膠帶法取材。0275%乙醇消毒病甲，從甲變色、萎縮或變脆的部位，健甲與病甲交界處取材，保證一定深度。對(duì)伴有甲溝炎患者取材，應(yīng)采用棉拭子，75%乙醇局部消毒后，沾取損害分泌物。0375%乙醇局部消毒，選擇無(wú)光澤毛發(fā)或毛囊口折斷的毛發(fā)，用鑷子將毛發(fā)從頭皮處拔除，盡量保留毛根部。04口腔黏膜可用鈍刀刮片或拭子取材，陰道黏膜可用拭子取材，一般不用浸濕。皮屑甲屑毛發(fā)黏膜取材方法05痰液標(biāo)本取自病人清晨漱口后的第一口晨痰，標(biāo)本存入無(wú)菌痰液容器中保存。02尿液標(biāo)本取自病人的早上的第一次清潔尿，使用無(wú)菌容器收集保存，離心后取沉渣作鏡檢。03胸水及其他體液標(biāo)本需要無(wú)菌采集于無(wú)菌試管中，離心后取沉渣作鏡檢。痰液尿液胸水及其他體液取材方法熒光染色法與KOH濕片法在真菌直接鏡檢中的應(yīng)用比較2014年英國(guó)甲真菌病管理指南2014年英國(guó)甲真菌病管理指南熒光顯微鏡圖文報(bào)告顯微鏡配置清單（CX31）顯微鏡配置清單（CX23）熒光染色照片4

糞便標(biāo)本痰液標(biāo)本糞便標(biāo)本熒光顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）由北京大學(xué)第一醫(yī)院提供真菌熒光染色和KOH染色效果對(duì)比圖皮屑標(biāo)本（×400）普通光源下紫外光光源下由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院提供真菌熒光染色和KOH染色效果對(duì)比圖甲屑標(biāo)本（×400）普通光源下紫外光光源下由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院提供黏膜標(biāo)本（×400）普通光源下紫外光光源下由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院提供同一視野，普通光源下孢子菌絲隱約可見(jiàn)，紫外光光源下見(jiàn)發(fā)熒光的孢子、菌絲普通光源下紫外光光源下（×400）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）真菌顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）真菌顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供B1B2熒光染色-熒光顯微鏡（×400）B1（白光光源）：病發(fā)內(nèi)外可見(jiàn)孢子、菌絲？B2（熒光光源）：與B1同一視野，病發(fā)內(nèi)外可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光。由華西醫(yī)院冉玉平教授提供熒光染色-熒光顯微鏡（×400）B1B2熒光光源下，病發(fā)內(nèi)外仍可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光由華西醫(yī)院冉玉平教授提供熒光顯微鏡（×1000）B1（白光光源）：病發(fā)內(nèi)外可見(jiàn)孢子、菌絲？B2（紫外光光源）：與B1同一視野，病發(fā)內(nèi)外可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光。B1B2由華西醫(yī)院冉玉平教授提供熒光染色-熒光顯微鏡（×400）B1B2熒光光源下，病發(fā)內(nèi)外仍可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光由華西醫(yī)院冉玉平教授提供熒光染色-熒光顯微鏡（×1000）B1B2熒光光源下，病發(fā)內(nèi)外仍可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光由華西醫(yī)院冉玉平教授提供熒光染色-熒光顯微鏡（×1000）B1B2熒光光源下，病發(fā)內(nèi)外仍可見(jiàn)孢子、菌絲發(fā)出亮藍(lán)色熒光由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×1000）熒光顯微鏡檢查（×1000）真菌顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供光學(xué)顯微鏡檢查自然光熒光皮膚鏡：之字形發(fā)熒光染色-熒光顯微鏡檢查輔助診斷頭癬由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）真菌顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）毛囊蟲(chóng)（+）真菌孢子（+）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×100）熒光顯微鏡檢查（×100）顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）真菌孢子（+）毛囊蟲(chóng)（+）混合光源（×100）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×400）熒光顯微鏡檢查（×400）雙光源顯微鏡檢查（×400）真菌顯微鏡檢查（普通光+熒光染色）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡熒光顯微鏡檢查雙光源顯示（×400）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×1000）熒光染色熒光顯微鏡檢查（×1000）雙光源顯微鏡檢查（×1000）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供13899-0061孢子絲菌病普通光學(xué)顯微鏡檢查（×1000）熒光顯微鏡檢查（×1000）雙光源顯微鏡檢查（×1000）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×1000）熒光顯微鏡檢查（×1000）雙光源觀察（×1000）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供普通光學(xué)顯微鏡檢查（×1000）熒光顯微鏡檢查（×1000）雙光源觀察（×1000）由華西醫(yī)院冉玉平教授提供專(zhuān)家評(píng)價(jià)51、真菌鏡檢的技術(shù)瓶頸KOH溶解角質(zhì)需要加熱，耗時(shí)。受到細(xì)胞重疊、纖維等雜質(zhì)干擾，菌絲難以辨認(rèn)。孢子與氣泡、油滴、水滴相似，不易分辨。美蘭、Parker墨水染色不具有特異性。需要長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)積累，易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性皮膚科真菌專(zhuān)家評(píng)價(jià)——華西醫(yī)院冉玉平教授高特異性、高效率、高靈敏度大大提高真菌陽(yáng)性率，避免假陽(yáng)性顯著縮短真菌鏡檢時(shí)間精準(zhǔn)定位“真養(yǎng)性”，自信確認(rèn)“真陰性”變不可能為可能：真菌病快速出結(jié)果，可查見(jiàn)孢子絲菌病孢子快速查毛囊蟲(chóng)有助于研究真菌學(xué)形態(tài)利于患者教育和提高依從性

2、真菌熒光染色診斷－革命性技術(shù)皮膚科真菌專(zhuān)家評(píng)價(jià)——華西醫(yī)院冉玉平教授真菌室專(zhuān)家評(píng)價(jià)——上海華山醫(yī)院章強(qiáng)強(qiáng)教授

真菌熒光染色液可適用于皮屑、甲屑、毛發(fā)、痰液、肺泡灌洗液、尿液胸水等各種標(biāo)本。在熒光背景下真菌菌絲、孢子清晰可見(jiàn)，檢測(cè)靈敏度大幅提高。特別是在KOH濕片法中，孢子與脂肪滴有時(shí)很難鑒別，而熒光染色法對(duì)脂肪滴不產(chǎn)生標(biāo)記，易于鑒別，且特異性高，其能使少量真菌著染，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的KOH濕片法在真菌數(shù)量少時(shí)檢出率不高的不足，并且染色時(shí)間短，只需1min，結(jié)果直觀。根據(jù)我們的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與經(jīng)驗(yàn)，熒光染色法在淺部標(biāo)本與深部標(biāo)本的檢測(cè)中，與KOH濕片法比較有較大優(yōu)勢(shì)。北京大學(xué)第一醫(yī)院上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院