2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）-1

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻試卷精華版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.急性乳腺炎最常見于（-1難度：1)A、妊娠期婦女B、產(chǎn)后哺乳期婦女C、乳頭凹陷婦女D、更年期婦女E、以上都是2.男，50歲，近2個月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(yàn)(+)，首先考慮（-2難度：2)A、內(nèi)痔B、慢性細(xì)菌性痢疾C、直腸癌D、慢性結(jié)腸炎E、直腸息肉3.腦血流量持續(xù)增加主要見于？（-1難度：3)A、狹顱癥B、阻塞性腦積水C、腦腫瘤D、腦缺氧E、顱內(nèi)動靜脈畸形4.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？（-2難度：2)A、乳腺癌改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、腫塊切除術(shù)+病檢D、對癥治療E、化學(xué)治療5.患者，男，10歲，入院前2天，后左枕部跌傷，當(dāng)時無出現(xiàn)意識降低，僅訴頭痛，無惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)左乳突部皮膚青紫斑，應(yīng)考慮（-2難度：2)A、左前顱底骨折B、左頂骨骨折C、左中顱底骨折D、左乳突部皮膚挫傷E、左后顱底骨折6.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70°,兩下肢感覺.肌力均正常。其診斷考慮為（-2難度：1)A、腰椎間盤突出B、腰椎管狹窄癥C、腰背部軟組織勞損D、腰椎滑脫癥E、腰椎管腫瘤7.巨型脾腫大多見于（-1難度：1)A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲病性肝硬變C、膽汁性肝硬變D、酒精性肝硬變8.男性，45歲，右下腹痛2天，劍突下痛半天，伴寒顫、高熱，體溫39.2℃。體檢：鞏膜及皮膚輕度黃染，劍突下輕度壓痛，右下腹壓痛明顯，反跳痛，肌緊張。該患者診斷首先考慮（-2難度：2)A、急性膽囊炎B、急性膽囊炎穿孔C、急性闌尾炎伴門靜脈炎D、消化性潰瘍穿孔E、急性闌尾炎穿孔9.胸部創(chuàng)傷時，下列哪項(xiàng)X線平片上不能顯示()（-1難度：2)A、氣胸B、血胸C、縱隔及皮下氣腫D、肋軟骨骨折E、肺挫傷10.肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征不包括（-1難度：2)A、合并橈神經(jīng)損傷B、手法復(fù)位后骨折端有分離C、陳舊性骨折不愈合D、合并有尺橈骨骨折E、肱骨干短斜形骨折11.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說法是較恰當(dāng)?shù)?（-1難度：2)A、一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命B、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險感染C、一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無需放置引流D、一律行脾部分切除術(shù)，同時行脾移植E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)12.膽道梗阻伴感染的并發(fā)癥除外（-1難度：1)A、膽道蛔蟲B、膽道出血C、膽源性休克D、肝膿腫E、壞死性胰腺炎13.患者，男，25歲，進(jìn)行性頭痛半年，加重伴噴射性嘔吐2天。查體：神志清醒，雙側(cè)視乳頭境界不清頭痛原因可能為A、神經(jīng)性頭痛B、青光眼C、腦疝形成D、鼻竇炎E、顱內(nèi)壓增高14.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是錯誤的?（-1難度：2)A、可見腸型和蠕動波B、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C、絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛D、蛔蟲性腸梗阻時，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊E、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱或消失即可排除腸梗阻之診斷15.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征不正確的（-1難度：1)A、有死骨形成B、有無效腔形成C、有急性炎癥發(fā)作D、有竇道流膿E、包殼已充分形成能代替原有骨干者16.胃的血供來源，哪些是錯誤的（-1難度：3)A、胃腹腔動脈干分出胃左動脈B、肝固有動脈分出胃右動脈C、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈D、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E、脾動脈分出胃短動脈17.腎上腺腺瘤首選的影像學(xué)檢查是（-1難度：3)A、B超B、CTC、MRID、ECTE、DSA18.患者男性，2米高處跳下后，感右膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，膝關(guān)節(jié)被動活動時疼痛加劇，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)未見異常。CT平掃+三維重建示：右股骨平臺中央塌陷約0.5cm，最適合的治療是（-2難度：3)A、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定B、切開復(fù)位植骨+鋼板內(nèi)固定C、空心拉力螺釘內(nèi)固定D、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E、石膏固定4―6周后開始功能鍛練第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:E治療原則中最關(guān)鍵的是A、止吐、保持水電解質(zhì)平衡B、脫水降顱壓C、病因治療D、保持呼吸道通暢E、對癥治療正確答案:C最有助于明確病因的檢查A、腰穿檢查腦脊液B、腦電圖C、腦血管造影D、顱腦CT或MR掃描E、TCD正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.直腸肛管周圍膿腫中最常見的是（-1難度：2)A、肛門周圍膿腫B、坐骨直腸窩膿腫C、骨盆直腸窩膿腫D、直腸后間隙膿腫E、肛門括約肌間隙膿腫2.腹部創(chuàng)傷后，下列哪項(xiàng)不是實(shí)質(zhì)性臟器損傷的表現(xiàn)?（-2難度：1)A、出現(xiàn)口渴、煩躁B、脈搏120次/分，細(xì)C、血壓8/6kPa(60/45mmHg)D、腹腔穿刺抽出lml不凝固血液E、腹腔穿刺抽出混濁液體3.早期食管癌的癥狀是（-1難度：2)A、持續(xù)胸背痛B、聲嘶C、進(jìn)食嗆咳D、吞咽困難E、進(jìn)食梗咽4.急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可（-1難度：1)A、減輕B、緩解C、加重D、消失E、不減輕5.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不妥（-1難度：2)A、注意保護(hù)切口，防止切口感染B、闌尾殘端妥善處理C、大量生理鹽水沖洗腹腔D、腹腔放置引流E、縫合切口前用鹽水洗手6.室間隔缺損典型體征（-1難度：2)A、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)B、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2亢進(jìn)C、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱D、胸骨右緣2～4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音，P2減弱E、胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音，P2亢進(jìn)7.急性胰腺炎時。血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（-1難度：3)A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高8.男，58歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段粘膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是（-2難度：2)A、食管拉網(wǎng)B、胸部增強(qiáng)CTC、食管超聲D、PET-CTE、食管鏡9.呼之不應(yīng)，但痛刺激時能皺眉說明意識狀態(tài)為（-1難度：1)A、意識清醒B、意識模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷10.男性，20歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是（-2難度：2)A、禁飲禁食B、注射呱替吮止痛C、反復(fù)檢查腹部D、絕對臥床休息E、監(jiān)測血壓、脈搏11.應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)：（-1難度：2)A、預(yù)防吸入性肺炎B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘D、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟E、以上都是12.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是（-2難度：1)A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片13.確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項(xiàng)最可靠（-1難度：1)A、滑膜活檢B、X線示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)疏松C、低熱、盜汗、納差D、血沉加快E、MRI14.關(guān)于血胸正確的是（）（-1難度：3)A、進(jìn)行性血胸應(yīng)行急診手術(shù)治療B、對于大量血胸傷員應(yīng)待傷情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療C、X線胸片發(fā)現(xiàn)傷員右側(cè)胸腔液平面超過肺門，應(yīng)診斷為中等量血胸D、對于傷情穩(wěn)定，生命體平穩(wěn)的胸傷傷員均可以行胸腔鏡探查E、進(jìn)行性血胸可行穿刺抽液治療15.病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，最常見于泌尿系統(tǒng)哪一種疾病（-1難度：2)A、腎盂腫瘤B、腎結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、泌尿系統(tǒng)結(jié)核E、腎積水16.總膽管結(jié)石合并化膿性膽管炎時的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯誤的：（-1難度：2)A、肝膿腫B、感染性休克C、急性胰腺炎D、結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥E、膽道出血17.男性，30歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理治療D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓18.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮（-2難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D進(jìn)一步檢查是：A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確（-1難度：3)A、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B、伴感染時可有尿頻、尿痛等C、可引起肉眼或鏡下血尿D、結(jié)石越大疼痛越明顯E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿2.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（-1難度：3)A、早期為雙腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)B、腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫C、腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎D、結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一E、“腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合3.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是（-1難度：1)A、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)B、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)C、負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)D、脊柱椎體E、活動最多的髖關(guān)節(jié)4.腹內(nèi)臟器損傷的治療中，一個重要的環(huán)節(jié)是:（-1難度：1)A、保持患者安靜B、胃腸減壓C、止痛D、應(yīng)用抗生素E、防治休克5.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎。關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)，不正確的是A、應(yīng)緊急手術(shù)B、常采用非手術(shù)療法C、多見于女性兒童D、病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔E、腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶6.下列哪一種疾病與十二指腸潰瘍的發(fā)生有較為密切的關(guān)系（-1難度：1)A、先天性心臟病B、糖尿病C、胰腺內(nèi)分泌腫瘤D、胰腺導(dǎo)管癌E、闌尾癌7.泌尿系感染最常見的致病菌（-1難度：2)A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、霉菌8.冠狀靜脈不包括（-1難度：2)A、食管支B、胃右靜脈C、高位食管支D、左隔下靜脈9.機(jī)化組織引起粘連，使膿液局限于胸膜腔內(nèi)一定范圍內(nèi)，稱為()（-1難度：1)A、全膿胸B、局限性膿胸C、多房性膿胸D、外穿性膿胸E、單房性膿胸10.在肺癌類型中哪一種預(yù)后較好()（-1難度：1)A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、鱗癌E、細(xì)支氣管肺泡癌11.骨折急救時主要應(yīng)進(jìn)行（-1難度：1)A、抗感染治療B、脫水治療C、妥善固定D、通報家屬E、開放骨折復(fù)位12.Cushing病的病因是（-1難度：3)A、垂體腺瘤B、異位ACTH綜合征C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤13.胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張，奇脈，血壓下降，脈壓差變小，此時首先應(yīng)想到()（-1難度：2)A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、外傷性氣胸D、外傷性血心包E、創(chuàng)傷性窒息14.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇（-1難度：2)A、褥瘡B、缺血性肌攣縮C、缺血性骨壞死D、關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、關(guān)節(jié)僵硬15.除了下列哪項(xiàng)外均屬膽道蛔蟲癥的并發(fā)癥：（-1難度：1)A、總膽管囊腫B、急性梗阻化膿性膽管炎C、急性胰腺炎D、肝膽管結(jié)石E、膽道出血16.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位（-1難度：1)A、脛骨股骨B、肱骨C、髖骨D、椎體E、下頜骨17.女，78歲。跌倒右髖受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮短，軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌插，Pauwells角25°。一般狀態(tài)差，既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ級。最佳治療方案是（-2難度：3)A、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B、轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線C、閉合復(fù)位內(nèi)固定