校園急救常識

醫(yī)療培訓----校園急救常識概述第一部分：CPR理論第二部分：外傷救助技術第三部分：常見校園外傷處理第一部分CPR理論依據(jù)：2015AHA心肺復蘇及心血管急救指南第一部分CPR理論第二部分：外傷救護技術四項技術止血包扎搬運固定1.止血壓迫止血法用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷地壓住傷口?？梢杂每噹нM行外固定。

止血帶止血1、止血帶不能直接扎在皮膚上2、上肢出血扎在上臂上1/3處，下肢出血扎在大腿中上部3、松緊適度4、做好明顯標記5、每隔40－50分鐘放松一次，每次放松時間2－3分鐘。放松時應采取指壓止血6、不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶7、止種止血方法是最后的選擇，能用其它方法止血，絕不使用止血帶，因使用不當可造成肢體缺血、壞死。2.包扎就地取材清潔，柔軟，吸水力強動作輕柔，松緊適度不要觸摸傷口包扎的注意事項:四要四不要快1、不上藥準2、不觸摸傷口輕3、不取牢4、不送繃帶包扎法

主要用于骨折和脫位3.固定4.搬運----頸（腰）椎骨折4人搬運法第三部分

常見校園急救事件常見損傷---皮膚損害常見皮膚損害：擦傷，刺傷，割裂傷，挫傷等處理原則：

1.去除異物（淺），生理鹽水（凈水）沖洗，止血，冷敷防止水腫（如釘子扎在腳中過深不能拔出，需保護好送醫(yī)）；

2.消毒周圍皮膚，碘伏、雙氧水可以消毒傷口；

3.出血，大面積創(chuàng)傷，割裂傷等需要包扎，止血；小的皮膚擦傷消毒后不要覆蓋，自然晾干；

4.注意眼部液體腐蝕傷，異物等可以用生理鹽水沖洗，刺傷等切忌用水沖洗，應盡快就醫(yī)。扭傷（當關節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成）

重度扭傷處理：

------應先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷24小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。常見損傷---關節(jié)扭傷與脫位關節(jié)扭傷會出現(xiàn)腫脹，疼痛和活動受限。救治原則：冷敷，因地制宜采用各種材料如膠布、彈性繃帶固定，以減輕疼痛，防止再損傷。關節(jié)脫位：除以上癥狀外，還有關節(jié)的變形。救治原則：冷敷，固定，及時就醫(yī)。常見損傷--骨折各種原因造成的骨連續(xù)性中斷特點：疼痛，腫脹，畸形，異常活動，骨擦音及骨擦感處理：搶救生命；處理創(chuàng)口（開放性骨折不能簡單推入，要止血包扎）；固定；止痛（醫(yī)療人員）；轉(zhuǎn)移（注意椎體骨折判斷及急救，避免扭轉(zhuǎn)）鼻出血身體微前傾，用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)5-15分鐘。可用小冰袋在鼻梁上止血。鼻血持續(xù)流20分鐘以上仍止不住，應馬上去醫(yī)院求醫(yī)。絕對禁止：頭向后仰的姿勢會使鼻血流進口中，部分血液被吸進肺里。常見損傷---燒燙傷對于大面積的重度燒傷，最基本的處理原則是散熱和冷敷。可采取沖、脫、泡、蓋、送這5個處理步驟:第一步是用流動的清水沖洗創(chuàng)面20-30分鐘第二步是在水中脫去衣物，如衣服粘在皮膚土不可強脫，可剪開第三步是用冷水持續(xù)浸泡創(chuàng)面30分鐘到1個小時第四步是用干凈布巾覆蓋傷口。第五步是盡快送到具有救治燒傷經(jīng)驗的醫(yī)院就診，便于采取及時、正規(guī)、有效的治療。傷口異物處理:

固定異物并包扎異物入眼用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去?；?qū)⒀燮つ笃穑谒堫^下沖洗眼睛。注意要將隱形眼鏡摘掉。如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進行診治。絕對禁止：揉眼睛，異物會劃傷眼角膜并導致感染。高處墜落傷國內(nèi)外均強調(diào)傷后“黃金1h”的搶救，而1h前10min又是決定性時間，被稱為“白金1h”。對于病情要根據(jù)心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭顱、骨盆、四肢、動脈、神經(jīng)來進行系統(tǒng)檢查，以減少漏診機會。特別注意枕部頸部胸背部會陰等隱匿部位的暴露檢查。首先對患者病情給予初步判斷，特別是意識呼吸循環(huán)情況。對生命體征消失者，予心肺復蘇。休克呼吸循環(huán)衰竭的患者，首先要急救，保證患者生命安全的前提下，對開放性損傷出血或骨折患者傷處予簡單包扎止血，夾板固定，考慮頸椎損傷的患者予頸托固定。對于嚴重多發(fā)傷減少搬動。群體性踩踏事件群體性踩踏事件1．在擁擠的人群中，要時刻保持警惕，當發(fā)現(xiàn)有人情緒不對，或人群開始騷動時，就要做好準備保護自己和他人。2．此時腳下要敏感些，千萬不能被絆倒，避免自己成為擁擠踩踏事件的誘發(fā)因素。3．當發(fā)現(xiàn)自己前面有人突然摔倒了，馬上要停下腳步，同時大聲呼救，告知后面的人不要向前靠近。4．如果你正帶著孩子，要盡快把孩子抱起來，因為兒童身體矮小，力氣小，面對擁擠混亂的人群，極易出現(xiàn)危險。5．若被推倒，要設法靠近墻壁。面向墻壁，身體蜷成球狀，雙手在頸后緊扣，以保護身體最脆弱的部位。群體性踩踏事件預防群體性踩踏事件診察每個病員時間30--60秒，迅速判斷是否有以下情況：窒息、昏迷、休克、肢體嚴重的損傷(如肢體離斷、擠壓傷)、脊柱骨盆損傷，決定病員的救治順序，特別是挑出需要立即處置的病員予以分流。地震住在平房或樓房一、二層者，可利用這12秒時間迅速轉(zhuǎn)移至空曠地帶；如果住在樓房高層或雖住平房但因行動不便不能跑出時，可立即躲到結(jié)實的家具和堅固的機器設備旁，或墻根、內(nèi)墻角等處，頭部盡量靠近墻面，一旦發(fā)生房屋倒塌，可形成相對安全的二角空間；可迅速躲進衛(wèi)生l間等面積小、金屬管道多的房間；盡量利用身邊物品，如被褥、枕頭、皮包等保護住頭部；迅速關掉火源、切斷電源地震不要躲在陽臺窗邊等下安全的地點或躲在不結(jié)實的桌子或床下；不要站在吊燈或吊頂下，人在商場內(nèi)避開玻璃、廣告燈箱、高大貨架等危險物；不要逃出后又返回房間取財物；不進電梯，不在樓道躲避；預防溺水與溺水救援一、遠離野外危險水域二、游泳注意事項三、同伴落水，不要錯誤營救四、同伴落水，如何正確施救五、不慎落水，如何自救合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講什么是溺水？01濕性溺水02干性溺水溺水后，無論身體感覺如何，一定要送醫(yī)療檢測。溺水的種類：溺水是人淹沒于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。人淹沒于水中，呼吸道被水或泥草等異物堵塞稱為濕性溺水，或淹溺短時內(nèi)發(fā)生會咽喉、氣管反射性痙攣性堵塞呼吸道稱為干性溺水。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講一.遠離野外危險水域一般發(fā)生溺水的地點在：水庫、水坑、河流、溪邊，游泳池……合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講水庫水庫水深，坡陡路滑，經(jīng)常發(fā)生兒童溺水事件！危險程度★★★★★合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講城市內(nèi)澇危險程度★★★★☆合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講人在溺水后你知道嗎？＋2分鐘后將失去意識4-6分鐘身體將遭受不可避免的傷害如在野外落水，很難被及時營救，從而溺水死亡。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講二.游泳注意事項合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講1.選擇正規(guī)、安全的游泳場所2.小朋友去游泳一定要有成人陪同3.做好準備活動，下水前應先熱身，但不宜太劇烈4.不要貿(mào)然跳水和潛泳，不要在水下憋氣合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講三.同伴落水，不要錯誤營救合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講不能手拉手施救落水者力大無比，稍不留神就會被溺水者拉下水，造成連環(huán)溺水的悲劇。＋合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講不能入水施救小學生沒有足夠的能力入水救溺水者，千萬不能下水救人，以免發(fā)生更多的悲劇。＋合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講要牢記＋1、救援者安全優(yōu)先！2、禁止未成年人直接下水救援！3、成年人未經(jīng)過專業(yè)培訓，不建議直接下水救援！合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講四.同伴落水，如何正確施救合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講無聲溺水觀察

觀察游泳者的動作是否反常，仔細觀察口鼻是否有露出水面。＋呼喊

大聲呼喊游泳者，是否得到回應。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講發(fā)現(xiàn)溺水者，怎么辦？碰到有人溺水，第一時間要大聲呼叫，派出一人去尋求成人的幫助（如果有多個同伴在一起的話）＋呼叫報警

110120119合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講

岸上救援在有條件的情況下，除了呼叫大人，還可以：尋找竹竿、樹枝等，俯身趴下來，慢慢將溺水者拉上岸。＋“伸”合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講岸上救援在有條件的情況下，除了呼叫大人，還可以：在周邊尋找漂浮物拋給落水者。＋“拋”合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講

岸上救援當周圍沒有漂浮物或者竹竿時，可以用衣服打繩結(jié)拋向溺水者。＋“拋”合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講五.不慎落水，如何自救不慎落入水中，千萬不要驚慌，要采取正確的措施自救，以便爭取獲救的機會。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講自救一如果你不習水性，應迅速把頭向后仰，口向上，盡量使口鼻露出水面，不能將手上舉或掙扎，以免使身體下沉。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講自救二及時甩掉鞋子和口袋里的重物，但不要脫掉衣服，因為它會產(chǎn)生一定的浮力，對你有很大幫助。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講自救三假如周圍有木板，應抓住，借用木板的浮力使自己的身體盡量往上浮。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講自救四如果有人跳水相救，千萬不可死死抱住救助者不放，而應盡量放松，配合救助者把你帶到岸邊。合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講倒立控水＋＋錯誤方法合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講Airway打開氣道溺水者心肺復蘇（A-B-C）CardiopulmonaryresuscitationABreathing人工呼吸BCirculation胸外心臟按壓CDefibrillation心臟電擊除顫D合肥藍天·生命之舟·防溺水宣講CPR溺水BLS順序反映了快速緩解缺氧的至關重要性，因而需首先給予5次通氣，每次吹氣1秒左右，并能看到胸廓有效的起伏運動癲癇臨床表現(xiàn)各異大發(fā)作：突然意識喪失，跌倒在地，全身抽搐。處置：

1.通暢呼吸：平臥、頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止痰液和嘔吐物誤吸。

2.防咬舌頭：可用包裹紗布或毛巾的壓舌板或筷子塞入患者口中，防止咬傷舌頭，同時應取出假牙。哮喘哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。如果患者出現(xiàn)休息時即氣短、端坐呼吸、講話單個字、大汗淋漓、呼吸次數(shù)超過每分鐘30次、心率超過每分鐘120次、吸入支氣管擴張劑（沙丁胺醇氣霧劑）后作用持續(xù)時間小于2小時、未吸氧時動脈氧分壓低于60mmHg或動脈二氧化碳分壓大于45mmHg或氧飽和度不超過90%等，這些癥狀或輔助檢查指標只要符合一項或一項以上，就說明患者病情嚴重，需高度重視，應盡快開始快速、有效的治療。常見的腹痛

一、急性胃腸炎表現(xiàn)：1.有進食生冷、刺激性或不潔食物病史；2.上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、食欲不振，伴或

不伴腹瀉。3.伴有細菌感染可有發(fā)熱，但發(fā)熱一般不高。二、急性闌尾炎表現(xiàn)：1.臍周或中上腹部疼痛，惡心、嘔吐；2.腹痛轉(zhuǎn)移或集中于右下腹；3.右下腹有明顯壓痛伴體溫升高。處置：

緊急送醫(yī)三、腹腔臟器急性穿孔表現(xiàn)：1.突發(fā)的腹部劇烈疼痛，甚至發(fā)生休克；2.壓痛、反跳痛消失；

處置：

緊急送醫(yī)四、痛經(jīng)表現(xiàn)：1.疼痛部位多位于下腹部；2.嚴重時可有嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚至暈厥；3.痛經(jīng)大多在經(jīng)前一、二天，或月經(jīng)來潮的第一天開

始，既往經(jīng)期有疼痛發(fā)作史。處置：

熱敷、保暖，異物阻塞氣道表現(xiàn)：

1.不能說話2.不能呼吸3.不能咳嗽4.面部充血、發(fā)紺5.V型手勢

異物阻塞氣道處置：

1.無旁人救助時海姆立克自救法：

用我們身邊的物體（桌

緣、椅背