慢阻肺急性發(fā)作期中藥穴位貼敷護(hù)理方案應(yīng)用研究

慢阻肺急性發(fā)作期中藥穴位貼敷護(hù)理方案應(yīng)用研究

摘要：目的：探究對(duì)急性發(fā)作期慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用中藥穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的臨床療效與應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院收治的急性發(fā)作期慢阻肺患者150例作為本次研究對(duì)象，按照不同的治療方式，將其中70例接受中藥穴位貼敷與中醫(yī)護(hù)理的患者納入觀察組，另80例接受西醫(yī)常規(guī)治療與護(hù)理的患者納入對(duì)照組，對(duì)比兩組臨床治療效果與急性期癥狀積分。結(jié)果：觀察組患者在急性發(fā)作期呼吸困難、痰性狀及咯痰難易程度等癥狀積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），治療及護(hù)理有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥穴位貼敷與中醫(yī)護(hù)理對(duì)慢阻肺急性發(fā)作期患者癥狀有明顯改善作用，能提升治療效果，值得推廣。Keys：中藥穴位貼敷；慢阻肺；急性發(fā)作期；中醫(yī)護(hù)理引言慢阻肺（COPD）為臨床常見(jiàn)疾病，由自身因素與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，環(huán)境方面主要有空氣污染、長(zhǎng)期吸入粉塵及化學(xué)物質(zhì)等因素，自身因素包括家族史、自身免疫以及吸煙等不良習(xí)慣等[1]。本次研究在中醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，收效理想，現(xiàn)做如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料將我院2019年2月至2020年2月收治的150例慢阻肺患者納入研究樣本，根據(jù)不同的治療與護(hù)理方式將其分為對(duì)照組（n=80，西醫(yī)治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理）與觀察組（n=70，中醫(yī)治療與中醫(yī)護(hù)理）。兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)提示有可比性（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療與護(hù)理，包括化痰、抗感染、平喘等對(duì)癥支持，護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作，在此不做贅述。觀察組接受中藥穴位貼敷治療與中醫(yī)護(hù)理，取白芥子15g、全蝎10g、川椒目15g、川芎8g研磨成粉狀，加入適量冰片與姜汁調(diào)成糊狀，選取天突穴、雙肺俞穴、腎俞穴、脾俞穴進(jìn)行貼敷，每日選取2組穴位進(jìn)行貼敷，隔日交替進(jìn)行，敷貼時(shí)間2h/次，1次/d[2-4]。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，包括：①飲食護(hù)理，對(duì)于風(fēng)熱犯肺者，建議食用銀耳、雪梨及百合一類降熱食物，對(duì)于外寒內(nèi)飲者，可給予白果煲雞及紫蘇粥一類驅(qū)寒食物，對(duì)于伴有發(fā)熱癥狀的患者，多食新鮮蔬果。②情志調(diào)理，慢阻肺是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，疾病進(jìn)展基本不可逆，需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療和控制，因此患者容易產(chǎn)生情志失調(diào)的情況，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，通過(guò)發(fā)泄解郁法來(lái)調(diào)和患者情志。③日常管理，指導(dǎo)患者合理進(jìn)行中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，提升肺活量，改善癥狀，保證充分休息與睡眠，戒煙酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者療效進(jìn)行判定：①顯效：經(jīng)治療與護(hù)理，患者臨床癥狀消失，病情完全控制。②有效：經(jīng)治療與護(hù)理，患者臨床癥狀較治療前改善明顯，病情部分控制。③無(wú)效：經(jīng)治療及護(hù)理未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)患者呼吸困難、咯痰難易程度、痰量與痰性狀等癥狀進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分按無(wú)癥狀到嚴(yán)重以0、2、4、6分進(jìn)行評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組患者臨床治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。表1臨床療效對(duì)比[n(%)]2.2癥狀積分治療后觀察組各項(xiàng)癥狀積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。表2急性發(fā)作期治療后兩組癥狀積分對(duì)比（±s,分）3討論中醫(yī)講究辨證施治，中醫(yī)護(hù)理作為特色護(hù)理模式也遵循中醫(yī)辨證理念。近年來(lái)，中醫(yī)治療在各類疾病治療方面得到更加廣泛的應(yīng)用，同時(shí)也帶動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。慢阻肺在中醫(yī)上無(wú)直接對(duì)應(yīng)的病癥名稱，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬于“喘癥”范疇，本次研究通過(guò)白芥子、川椒目等藥物穴位敷貼，奏驅(qū)邪散寒和溫補(bǔ)陽(yáng)氣之效，對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行敷貼，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，起到活血化瘀作用，現(xiàn)代藥理學(xué)也表明川芎、全蝎、川椒目等藥物有松弛平滑肌的藥理作用，能夠在一定程度上改善患者肺不張癥狀，提升呼吸功能。配合中醫(yī)情志護(hù)理與辨證飲食護(hù)理，將治、養(yǎng)合一，能有效鞏固療效。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者各項(xiàng)臨床癥狀積分均明顯低于對(duì)照組，治療有效率則高于對(duì)照組，證實(shí)了中藥敷貼與中醫(yī)護(hù)理能切實(shí)改善慢阻肺患者臨床癥狀，提升整體療效，值得推廣。Reference[1]黃紆寰.定喘湯加減聯(lián)合穴位貼敷治療慢阻肺急性加重期的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2019,36(11):1762-1766.[2]孫培英.治療性溝通配合氣道護(hù)理在慢阻肺急性加重期患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2018,19(12):908-912.[3]王燕.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入聯(lián)合體外振動(dòng)排痰護(hù)理應(yīng)用于慢阻肺急性期的效果評(píng)價(jià)[J]