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文檔簡介
./WORD格式整理版人民醫(yī)院信息系統(tǒng)設計、開發(fā)和實施技術解決方案〔簡本目錄目錄2第一章概述51.1建設背景51.2SunnyHIS介紹51.2.1醫(yī)療信息系統(tǒng)五代模型51.2.2認識SunnyHISV8系統(tǒng)61.2.3SunnyHISV8系統(tǒng)結構61.3建設目標111.4建設原則12第二章需求概述122.1醫(yī)院以及現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設現(xiàn)狀122.2功能需求13合同范圍內軟件升級需求13軟件系統(tǒng)升級規(guī)劃152.3系統(tǒng)性能分析18數(shù)據量分析18性能需求分析182.4經濟效益分析192.5項目風險分析和規(guī)避20第三章總體功能架構223.1概述223.2設計思想233.3模塊及功能框架243.4總體架構圖243.5網絡結構圖243.6安全25第四章系統(tǒng)基礎平臺設計254.1綜合布線系統(tǒng)設計254.2網絡系統(tǒng)設計26建設目標26建設原則27網絡結構設計274.3網絡安全設計274.3.1網絡安全設計原則27網絡安全建設目標27網絡安全體系結構274.4無線局域網設計27功能概述27方案優(yōu)勢284.5服務器系統(tǒng)設計284.6存儲與備份系統(tǒng)設計28雙機熱備技術28磁盤陣列技術28醫(yī)療數(shù)據長期存儲備份方案28第五章應用軟件系統(tǒng)設計29第六章項目實施與培訓316.1系統(tǒng)集成實施31項目實施計劃31項目組織31項目組織結構31項目組織職責與人員構成32項目組織職責與人員構成32項目組織運作方式33人力資源安排33與相關單位合作34項目實施環(huán)節(jié)規(guī)劃34設備訂貨34制定詳細實施方案34核實現(xiàn)場環(huán)境34設備驗收34當前系統(tǒng)無縫升級34軟件開發(fā)34現(xiàn)場安裝調試35系統(tǒng)集成驗收356.1.5.9系統(tǒng)試運行35培訓36技術文檔的提交36技術支持與售后服務366.2培訓方案36第七章售后服務方案367.1售后服務目標和原則367.2售后服務組織體系377.3售后服務方式377.4售后服務的期限與范圍377.5售后服務內容38技術交流38系統(tǒng)功能優(yōu)化與擴充38故障預防措施和應急策略38軟件升級方案38定期巡檢38運行質量報告38響應時間38對關鍵業(yè)務的特殊服務387.6質量保證期后的售后服務38第一章概述1.1建設背景1.2SunnyHIS介紹1.2.1醫(yī)療信息系統(tǒng)五代模型世界知名咨詢公司GartnerGroup把醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展劃分為五代模型:第一代系統(tǒng)〔Collector,收集者僅僅是數(shù)據收集者,通過創(chuàng)建臨床數(shù)據庫,比手動方式更快地獲得信息。第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者采用電子病歷〔CPR或EMR來完整地記錄臨床的各種事件和信息,并實現(xiàn)基本的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS,以減少醫(yī)療錯誤。第三代系統(tǒng)〔Helper,幫助者能夠把臨床決策支持系統(tǒng)結合到整個醫(yī)療服務過程和工作流程中去,并使用標準的醫(yī)學詞匯來規(guī)范醫(yī)學概念,實現(xiàn)計算機處方輸入〔CPOE,并具備定量分析錯誤和方法有效性的基本體系,從而減少超過一半的可避免的醫(yī)療錯誤。第四代系統(tǒng)〔Partner,合作者包括比較成熟的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS、臨床管理協(xié)議〔Protocol,比較廣泛地采用知識管理、疾病追蹤管理,通過與最新的臨床研究知識庫的接口,提供循證〔Evidence-based的決策支持和針對每個病人的個性化醫(yī)療服務。第五代系統(tǒng)〔Mentor,指導者是智能化的臨床信息系統(tǒng)。包括高度成熟的臨床決策支持系統(tǒng)〔CDSS,真正的基于循證的醫(yī)療,每一例醫(yī)療效果的追蹤,連接到國家醫(yī)學圖書館和最新醫(yī)學研究成果,病人并發(fā)的狀況能有效地處理,具有與移動個人監(jiān)護設備的接口,提供個性化的病人信息并在任何地方均可獲得等。1.2.2認識SunnyHISV8系統(tǒng)根據這個五代模型,美國等西方發(fā)達國家的醫(yī)療信息系統(tǒng)已經從第二代向第三代邁進。我國的醫(yī)療信息系統(tǒng)還處于普及第一代,并逐步向第二代轉變的過程中。某公司作為一家長期專注于從事"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案"的專業(yè)解決方案提供商,其SunnyHIS系統(tǒng)已經部分達到第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者的定義。SunnyHISV8是某軟件公司的新一代醫(yī)院管理信息系統(tǒng),是"某一體化醫(yī)院信息化解決方案"的重要組成部分,某從事多年的"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案"發(fā)展起來的全面的醫(yī)院信息化解雇方案,系統(tǒng)從1993年開始的1.0版本經過2.0、3.0、4.0、5.0,20XX推出的高源6.0版本軟件及"醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一攬子解決方案",軟件在多家醫(yī)院投入使用,期后經過長期的完善、升級,推出了7.0版本,為適應現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要,某采用最前沿的技術及先進的醫(yī)院管理理念開發(fā)了SunnyHISV8系統(tǒng),系統(tǒng)定位于以醫(yī)療服務為核心的第三代醫(yī)院管理系統(tǒng)。1.2.3SunnyHISV8系統(tǒng)結構醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)包括:綜合管理、藥品管理、臨床診療管理、經濟管理、統(tǒng)計分析、外部接口部分等。藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫,直到病人的使用,是一個比較復雜的流程,它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關的所有數(shù)據與信息。共分為兩部分,一部分是基本部分,包括:藥庫、藥房及發(fā)藥管理;另一部分是臨床部分,包括:合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。臨床診療部分主要以病人信息為核心,將整個病人診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進行產生并處理與病人診療有關的各種診療數(shù)據與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成,并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括:門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、手術室麻醉系統(tǒng)等。經濟管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基本部分,它與醫(yī)院中所有發(fā)生費用的部門有關,處理的是整個醫(yī)院中各有關部門產生的費用數(shù)據,并將這些數(shù)據整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P部門,供各級部門分析、使用并為醫(yī)院的財務與經濟收支情況服務。包括:門急診掛號,門急診劃價收費,住院病人入、出、轉,住院收費、物資、設備,財務與經濟核算等。綜合管理部分實現(xiàn)醫(yī)院的人、財、物集成化管理,降低管理成本,提高醫(yī)院經營效益,完成醫(yī)院管理。綜合管理要包括辦公自動化、組織結構管理、人事管理、物業(yè)管理、工資管理、基礎數(shù)據管理、以及其它醫(yī)院基本信息管理等。統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理,并將醫(yī)院中的所有數(shù)據匯總、分析、綜合處理供領導決策使用,包括:病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務。隨著社會的發(fā)展及各項改革的進行,醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個獨立存在的系統(tǒng),它必須考慮與社會上相關系統(tǒng)互聯(lián)問題。因此,外部接口部分提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)等接口。1.3建設目標HIS系統(tǒng)的建設目標就是綜合利用計算機軟硬件技術、網絡技術等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院各部門的人流、物流、財流等進行綜合管理,對醫(yī)療活動各階段所產生的診療數(shù)據和行政管理數(shù)據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、加工、匯總生成各種信息,從而為醫(yī)院提供全面、科學、自動化管理及各種服務。按照前面提到的"醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展的五代模型",在SunnyHISV8系統(tǒng)的設計開發(fā)過程中,某公司以其對國際標準和國際先進技術的掌握,從國內醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀和廣泛的實際客戶應用需求出發(fā),將SunnyHISV8系統(tǒng)的建設定位為完全實現(xiàn)第二代系統(tǒng)〔Documentor,記錄者,并要求部分達到第三代系統(tǒng)〔Helper,幫助者的定義,其建設核心思想是"以整合病人醫(yī)療信息和和諧醫(yī)患關系為核心,以財務管理信息為紐帶,以分析決策信息為主導"。SunnyHISV8系統(tǒng)的設計目標不是一個固定的、難以修改的最終產品,而是一個信息資源平臺。該平臺應具有良好的開放性、標準性、規(guī)范性和可塑性,能根據不同時期醫(yī)院的不同需求,快速生成滿足醫(yī)院要求的個性化HIS系統(tǒng)。SunnyHISV8系統(tǒng)在建設過程中,與醫(yī)院不是簡單的買賣合同關系;在與醫(yī)院建立長期合作機制的基礎上,某公司不僅僅是HIS系統(tǒng)的產品提供商,更是HIS系統(tǒng)深層次技術、培訓、服務的提供商,從而帶動醫(yī)院信息技術人員的成長與進步;并在更深層次上帶動整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平的提升。1.4建設原則SunnyHISV8系統(tǒng)的整體建設原則是:"落實規(guī)范、總體設計、先進實用、安全可靠、開放兼容"。第二章需求概述本章將對某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求進行簡單的描述,以方便對下文有關系統(tǒng)設計的閱讀和理解。2.1醫(yī)院以及現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設現(xiàn)狀某人民醫(yī)院是XX地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心,擔負著該地區(qū)190多萬各族人民群眾的醫(yī)療保健任務。醫(yī)院現(xiàn)有職工550人,病床650張,衛(wèi)生專業(yè)技術人員471名,其中高級專業(yè)技術人員26人〔其中享受國務院特殊津貼2人,XX省優(yōu)秀專家1人,某中青年拔尖人才3人,中級專業(yè)技術人中194人,設17個住院病區(qū),11個臨床醫(yī)技科室,42個技術專業(yè)和一個骨科研究所及XX復明中心,小兒麻痹矯治中心。年門診量14萬人次,住院9200多人次,大中型手術2600多人次,醫(yī)療技術在州內外享有一定盛譽。醫(yī)院目前HIS系統(tǒng)為20XX初由我公司建成,在當時為一套較為先進、完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。但隨著計算機技術、網絡技術的發(fā)展和醫(yī)院業(yè)務需求的不斷增長,目前的醫(yī)院管理系統(tǒng)的業(yè)務范圍已經不能滿足當前醫(yī)院管理的需要,將目前系統(tǒng)升級成適合目前及今后發(fā)展的醫(yī)院管理系統(tǒng)已經迫在眉睫,需建立以"醫(yī)療服務為中心"的新型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。2.2功能需求根據某人民醫(yī)院以及醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)建設現(xiàn)狀,結合對某人民醫(yī)院的實際調研工作,我們總結出以下的功能需求概述。2.2.1合同范圍內軟件升級需求序號類別子系統(tǒng)名稱升級優(yōu)先級說明1門診系統(tǒng)門診掛號系統(tǒng)1門診收費系統(tǒng)1門診醫(yī)生工作站1門診一卡通管理系統(tǒng)12門診發(fā)票自助打印系統(tǒng)23自助掛號系統(tǒng)34語音叫號排隊系統(tǒng)25門診分診管理系統(tǒng)3門診發(fā)藥臺管理16導醫(yī)多媒體查詢系統(tǒng)1門診病歷知識庫18病歷模板設計器19臨床信息管理系統(tǒng)住院入出轉系統(tǒng)1住院收費系統(tǒng)1住院護士站1含電子體溫單、護理單元等住院醫(yī)生工作站110移動查房系統(tǒng)〔醫(yī)生3移動查房系統(tǒng)〔護士311電子病歷管理系統(tǒng)2病案管理12手術麻醉管理系統(tǒng)1輸血管理系統(tǒng)213ICU管理系統(tǒng)214臨床路徑管理系統(tǒng)316藥品系統(tǒng)藥品字典管理系統(tǒng)1中西藥庫管理系統(tǒng)1住院中西藥房管理系統(tǒng)1擺藥臺、調劑臺管理系統(tǒng)1門診中西藥房管理系統(tǒng)1合理用藥系統(tǒng)318經濟管理及其它醫(yī)患關系管理系統(tǒng)319院長決策支持系統(tǒng)220物資管理系統(tǒng)1固定資產管理系統(tǒng)1圖書管理系統(tǒng)2科室成本核算子系統(tǒng)2醫(yī)院質量評價管理3病種質量目標管理3護理質量考核系統(tǒng)3客戶關系管理系統(tǒng)321醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)322其他管理系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)324數(shù)據中心數(shù)據管理平臺125呼叫中心及短信互動服務平臺326語音庫127網上醫(yī)院329VOD〔視頻點播系統(tǒng)1影像檢驗LIS2PACS230接口系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)接口系統(tǒng)331城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)接口233農村新型合作醫(yī)療系統(tǒng)接口2遠程醫(yī)療接口234外接信息顯示設備系統(tǒng)接口152其它智能升級系統(tǒng)153120急救指揮調度系統(tǒng)〔不含GIS,GPS354藥品超市管理3合計1級優(yōu)先25個子系統(tǒng),2級優(yōu)先13個子系統(tǒng),3級優(yōu)先18個子系統(tǒng)。2.2.2軟件系統(tǒng)升級規(guī)劃本項目需要為某人民醫(yī)院設計、實施完整的醫(yī)院信息系統(tǒng),作為一個系統(tǒng)工程項目,我們將對項目進行分期建設實施。根據"合同范圍內軟件升級需求"列表,我們暫定出如下的分期建設實施規(guī)劃:一期建設內容〔25個子系統(tǒng),在設備集成完成后進行,建設工期約為8個月。門診系統(tǒng)門診掛號系統(tǒng)門診收費系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站導醫(yī)多媒體查詢系統(tǒng)門診病歷知識庫病歷模板設計器一卡通系統(tǒng)臨床系統(tǒng)住院入出轉系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)住院護士站含電子體溫單/護理單元住院醫(yī)生站住院電子病歷列入二期手術麻醉管理系統(tǒng)醫(yī)技系統(tǒng)檢驗檢查系統(tǒng)藥品系統(tǒng)藥品字典管理系統(tǒng)中西藥庫管理系統(tǒng)住院中西藥房管理系統(tǒng)擺藥臺、調劑臺管理系統(tǒng)門診中西藥房管理系統(tǒng)門診發(fā)藥臺管理其它系統(tǒng)數(shù)據中心數(shù)據管理平臺物資管理系統(tǒng)固定資產管理系統(tǒng)外接信息顯示設備系統(tǒng)接口智能升級系統(tǒng)VOD〔視頻點播系統(tǒng)二期建設內容〔16個子系統(tǒng),在一期建設驗收完成后進行,建設工期約為6個月。門診系統(tǒng)語音叫號排隊系統(tǒng)門診發(fā)票自助打印系統(tǒng)臨床系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站住院電子病歷系統(tǒng)電子病歷管理系統(tǒng)含病案管理輸血管理系統(tǒng)ICU管理系統(tǒng)藥品系統(tǒng)合理用藥系統(tǒng)其它系統(tǒng)院長決策支持系統(tǒng)圖書管理系統(tǒng)科室成本核算子系統(tǒng)LISPACS語音庫城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)接口農村新型合作醫(yī)療系統(tǒng)接口遠程醫(yī)療接口三期建設內容〔17個子系統(tǒng),在二期建設驗收完成后進行,建設工期約為8個月。門診系統(tǒng)自助掛號系統(tǒng)門診分診管理系統(tǒng)臨床系統(tǒng)移動查房系統(tǒng)〔醫(yī)生移動查房系統(tǒng)〔護士臨床路徑管理系統(tǒng)其它系統(tǒng)醫(yī)患關系管理系統(tǒng)醫(yī)院質量評價管理病種質量目標管理護理質量考核系統(tǒng)醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)呼叫中心及短信互動服務平臺網上醫(yī)院客戶關系管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)接口系統(tǒng)120急救指揮調度系統(tǒng)〔不含GIS,GPS藥品超市管理一期建設內容,主要是舊系統(tǒng)的無縫升級,使用新系統(tǒng)的軟件升級、替換舊系統(tǒng)的軟件功能,并確保舊系統(tǒng)數(shù)據遷移的完整準確性。在一期建設內容運行穩(wěn)定后,根據一期建設過程中的問題,并結合醫(yī)院實際,開始二期內容的建設實施,主要是對醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)結合新系統(tǒng)軟件進行軟件改良。三期建設內容,將是從長遠目標出發(fā),通過新系統(tǒng)軟件,徹底提升醫(yī)院的現(xiàn)有業(yè)務水平,保證整個醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的完整性。在每期工程實施過程中,我們將嚴格按照"項目實施與培訓"以及"售后服務方案"章節(jié)的項目質量要求,對實施過程做全程的質量控制跟蹤。2.3系統(tǒng)性能分析2.3.1數(shù)據量分析根據初步預測,某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)年數(shù)據庫初始化容量大約為2-3G;年數(shù)據增長量大約為1-2G;預計系統(tǒng)整體建成后,數(shù)據庫容量將達到6-8G。2.3.2性能需求分析性能需求分析是為滿足正常的業(yè)務需要而提出的性能指標。醫(yī)院信息系統(tǒng)的性能包括很多方面,但最重要的是醫(yī)療數(shù)據記錄和費用結算、信息查詢、統(tǒng)計、數(shù)據維護和交換的響應速度。響應速度:信息系統(tǒng)的響應速度與很多技術指標和操作請求都有關系,如按索引項查詢與按非索引項組合查詢的響應速度差別很大;硬件系統(tǒng)的處理速度、數(shù)據庫的組織形式直接關系到性能的好壞。在充分考慮到以上因素的基礎上提出以下需求:索引項單項或組合查詢響應速度小于3秒。非索引項單項或組合查詢響應速度小于10秒。對于隨機統(tǒng)計在15秒內完成的可以在前臺處理,超過15秒的要提示后放入后臺處理。對于固定格式的報表統(tǒng)計要采取定時或隨時統(tǒng)計的方法。易操作程度:易操作程度是用戶對系統(tǒng)性能評價的第一因素,直接關系到系統(tǒng)應用能否順利推廣應用。為此提出以下要求:進入系統(tǒng)、輸入查詢、統(tǒng)計條件要靈活、簡便;完成一次查詢后必要的話能夠進行關聯(lián)查詢;查詢、統(tǒng)計條件信息要代碼化、標準化并給出必要的提示信息;有聯(lián)機操作說明,并通俗易懂。精確程度:查詢結果要正確,統(tǒng)計結果要精確。2.4經濟效益分析某人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設方案通過信息化手段,改進或改革管理方式,從而為實施信息化系統(tǒng)的單位創(chuàng)造更多的經濟效益。管理手段醫(yī)院管理手段將從傳統(tǒng)的手工管理,過渡到依托于計算機信息系統(tǒng)的電子化管理模式下,將在很大程度上提升管理效率。通過系統(tǒng)分析數(shù)據,可以有針對性的提出一些建設性的發(fā)展方針和措施,為醫(yī)院的管理和發(fā)展決策提供有效可靠的數(shù)據基礎。其次在信息化的推動下,醫(yī)院可以實時發(fā)現(xiàn)自己在管理方面的不足,及時糾正和提高,來優(yōu)化管理模式,推動醫(yī)院在信息化建設方面走到前面,并體會到信息化帶來的良好發(fā)展。醫(yī)療服務模式醫(yī)院將改變傳統(tǒng)的坐等患者上門的服務模式,通過醫(yī)患關系管理系統(tǒng)提供的病源信息,為患者提供主動的、推送式服務。在實際的醫(yī)療過程中,一卡通、分診管理等系統(tǒng)的引入,優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)療資源,提高了醫(yī)院的醫(yī)療資源利用率,也在相當程度上提升了醫(yī)院的管理效率和經濟效益。經濟效益使用那個某軟件公司的SunnyHISV8系統(tǒng)后,將為醫(yī)院帶來可觀的經濟效益。具體體現(xiàn)在如下幾個方面:節(jié)約成本提高效率:多種信息化技術手段的應用,使得很多往常的需要消耗大量人力、物力、時間、金錢的管理、服務工作完成起來簡便而快捷;減少浪費:計算機的精確嚴格管理,使得以往微小的不經意的浪費都得到了控制,減少了浪費;杜絕吃拿卡要:使用信息化手段提高了管理行為的自動化水平,因此能杜絕人為因素產生的吃拿卡要現(xiàn)象;杜絕跑冒滴漏:同樣,自動化水平的提高,也杜絕了人為因素產生的跑冒滴漏現(xiàn)象;低費用的宣傳工具。增加利潤一卡通、醫(yī)患關系管理系統(tǒng)等,為醫(yī)院帶來相應的潛在利益收入;信息創(chuàng)造價值:醫(yī)院更主動、更全面的了解、掌控更多患者的病史、病歷等醫(yī)療信息,從而創(chuàng)造更多價值。終極利潤:醫(yī)院經濟效益最終的來源還是要依靠領導層的正確決策。某醫(yī)院信息系統(tǒng)中的領導決策支持子系統(tǒng)為醫(yī)院管理者制定正確的經營方針、策略提供了大量詳實、準確的數(shù)據,并提供決策參考。其它效益隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的逐步完善,醫(yī)院將在周邊地區(qū)形成巨大的品牌優(yōu)勢,吸引更多的病源患者,從而為帶動整個周邊地區(qū)的經濟發(fā)展,都做出巨大的貢獻。2.5項目風險分析和規(guī)避本項目作為一個系統(tǒng)工程項目,和其他任何的系統(tǒng)工程項目一樣,都存在各種潛在的項目風險。下面,將分別從幾個方面對項目可能存在的風險進行評估和規(guī)避設計。雙方項目負責人變更風險:在項目實施過程中,醫(yī)院方項目負責人的變更,或者某公司項目負責人的變更,都將導致項目雙方的溝通過程出現(xiàn)交接盲區(qū),從而給項目帶來潛在的風險。我們從項目在公司內部立項開始,就正式指派了唯一的項目負責人,以及相應的商務協(xié)調負責人,共同參與、跟蹤、負責項目過程;盡量的避免項目負責人的變更;我們建議院方也從項目開始,就能指定唯一的項目負責人,全程參與、跟蹤、負責項目過程。系統(tǒng)集成風險:系統(tǒng)集成是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎,系統(tǒng)集成項目的成功與否,直接影響到后續(xù)工程的實施進度。在本項目中,涉及到多家硬件廠商提供不同的設備;各廠家供貨時間的延誤,將嚴重導致項目延期風險的增加。對于系統(tǒng)集成過程,我們將按照"項目實施與培訓"章節(jié)的要求,密切聯(lián)系硬件設備提供商,隨時掌控集成進度,保證系統(tǒng)集成實施的進度和成功。院方實施組織方面的風險:HIS系統(tǒng)建設是一個涉及醫(yī)院各相關部門的綜合性系統(tǒng)工程,由于一個或幾個部門的不配合或配合不力都有可能造成HIS系統(tǒng)建設遇阻或延緩HIS系統(tǒng)工程的整體進度。醫(yī)院必須建立強有力的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組,由一把手院長負責組成醫(yī)院信息系統(tǒng)建設協(xié)調領導小組,并通過唯一的院方項目負責人參與、負責HIS系統(tǒng)建設過程中醫(yī)院內部的協(xié)調工作。需求設計、開發(fā)變更的風險:在HIS系統(tǒng)的實施過程中,根據醫(yī)院的具體業(yè)務過程,進行滿足醫(yī)院實際業(yè)務系統(tǒng)的需求開發(fā)和設計,以及有效的控制需求變更的過程,使得需求的變更在許可的范圍內,是HIS系統(tǒng)實施成功與否的關鍵所在。我們將和醫(yī)院各業(yè)務部門相關人一起,進行HIS系統(tǒng)的需求開發(fā)和設計工作,確保需求開發(fā)的全面覆蓋;醫(yī)院需要指定具體的需求變更負責人,確保需求變更在軟件開發(fā)、實施過程中的可控。實施人員變動的風險:在項目實施過程中由于我公司主要技術研發(fā)人員或項目主要負責人因故離職可能給本項目帶來潛在的實施風險。公司在項目立項時就考慮到人員變更風險,在項目組人員設計上,盡可能的安排核心業(yè)務人員參與項目開發(fā)和實施,確保項目開發(fā)、實施人員的長期穩(wěn)定性。同時,公司將通過在內部管理和項目管理過程中將采取其它有效措施,將可能由此帶來的風險降到最低。技術風險:本項目涉及到網絡技術、安全技術、數(shù)據庫以及不同的軟件應用系統(tǒng),因此,上述技術方面以及不同系統(tǒng)之間的相互整合銜接也可能存在一定的風險。我們將通過消化吸收國內外的成熟技術積累,跟蹤世界軟件科技的發(fā)展趨勢,積極組織公司技術人員進行相關的技術攻關,確保在項目過程中避免上述技術風險。其它未知風險:項目過程中,其它不可控原因可能導致項目發(fā)生其它未知風險。我們將通過在項目實施設計中計劃中的風險避免操作,合理規(guī)劃,確保實施,加強項目團隊應對未知風險的能力,確保項目成功。第三章總體功能架構3.1概述SunnyHISV8系統(tǒng)在整體設計上,充分考慮了HIS系統(tǒng)在實際應用中所面臨的五個用戶層次:面向患者:隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院在逐步推向市場。醫(yī)院要在市場的競爭中取勝,一是靠技術,二是靠服務。隨著人們生活水平的不斷提高,病人對服務質量的要求也不斷提,所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能更方便病人,更好的為病人提供服務是至關重要的。如減少就醫(yī)時間,讓病人花錢明明白白,提供各種就醫(yī)指南等。在SunnyHISV8系統(tǒng)中,提供了排隊叫號系統(tǒng)、自助掛號系統(tǒng)、患者自查系統(tǒng)等針對患者提供自助服務的各個子系統(tǒng),最大限度的改善了患者的就診質量。面向操作人員:HIS系統(tǒng)應用的一個重要的方面就是減輕工作人員的勞動,為病人提供及時、準確、方便和滿意的服務,減少就醫(yī)時間。所以一個好的HIS系統(tǒng)必須具備符合工作習慣、易學易懂、減少記憶、響應迅速、操作簡單、界面友好、功能完整幾個條件;能及時準確地為醫(yī)院和病人提供真實可靠財務和醫(yī)療信息。SunnyHISV8系統(tǒng)定位與HIS系統(tǒng)的Helper〔幫助者角色,全力提高醫(yī)院的診療質量。面向科室級的匯總與分析:醫(yī)院的中層科室擔負著繁重的管理任務,隨著這些管理級工作的日趨科學化,中層科室會越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據進行匯總、統(tǒng)計與分析,用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況,據以做出計劃,督促執(zhí)行,產生報告和做出決定。所HIS系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據收集,綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。SunnyHISV8系統(tǒng)能夠定期自動地從基層科室收集數(shù)據,按照需要,對數(shù)據進行各種加工處理,產生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計報表和報告。面向最高領導層對管理信息的需求:醫(yī)院的最高領導層要實現(xiàn)對全院的科學化管理,必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經過中層科室加工分析的數(shù)據不僅要產出上交高層領導的報表和報告,用以直接輔助醫(yī)院最高領導層的決策,而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據直接傳遞給最高領導層。SunnyHISV8的最高一層模塊:醫(yī)療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據,把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務的各方面,各部門的信息沿"醫(yī)療"和"財務"二條主線組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫(yī)院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。面向維護人員:作為一個聯(lián)機事務系統(tǒng),HIS要求一天24小時、每周7天不間斷地運行。所以系統(tǒng)必須安全可靠,以減少維護人員的勞動強度。另外,一個好的HIS必須提供一個"HIS管理軟件",利用它維護人員不必下到科室,就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級。SunnyHISV8系統(tǒng)提供了統(tǒng)一的資源管理平臺,系統(tǒng)維護人員通過資源管理平臺實現(xiàn)對整個HIS系統(tǒng)的維護工作。3.2設計思想開放〔Open統(tǒng)一〔Universal迭代〔Repeatedly理論結合〔Theorization先進〔Advanced易維護〔Maintenance擴展〔Expand安全〔Safety靈活性經濟性3.3模塊及功能框架3.4總體架構圖3.5網絡結構圖3.6安全在本系統(tǒng)中,安全問題是首要問題,保障本系統(tǒng)的數(shù)據安全,是本系統(tǒng)的一個重要問題。數(shù)據的安全問題是多層次的,一般我們考慮數(shù)據備份方案、系統(tǒng)防病毒、系統(tǒng)防攻擊、數(shù)據防竊取、用戶密碼管理、遠程用戶認證等方面。數(shù)據備份是數(shù)據安全保障的重要手段,也是基本的系統(tǒng)保障措施。我們采用多種方式、制訂相應的備份方案。為了避免服務器受病毒感染,我們使用嚴格控制軟件來源,實時病毒檢測與定期全面檢測并舉的病毒預治方案。密碼安全及遠程認證系統(tǒng)要由企業(yè)內建立認證中心系統(tǒng)得以全面解決。系統(tǒng)的安全工作是一個長期的、重要的工作,同時還應包括企業(yè)中業(yè)務人員的教育及管理。第四章系統(tǒng)基礎平臺設計系統(tǒng)基礎平臺是醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設完成后,開展各項業(yè)務的基礎,醫(yī)院的辦公、醫(yī)療等業(yè)務都通過該基礎平臺進行。醫(yī)院的所有計算機、服務器、打印機、觸摸屏,都通過該基礎平臺連接成為一個整體。通過建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)基礎平臺,提高醫(yī)院的辦公效率和管理水平,為醫(yī)院管理者及患者提供更好、更便捷的服務。信息系統(tǒng)基礎平臺的建設,涵蓋了綜合布線系統(tǒng)、網絡與網絡安全設計、機房設計、硬件設計等幾個方面。4.1綜合布線系統(tǒng)設計我們假設醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng)已經滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的要求,在此不做具體設計描述。4.2網絡系統(tǒng)設計利用計算機網絡和信息技術為某人民醫(yī)院組建一個千兆局域網絡系統(tǒng),它所聯(lián)接的現(xiàn)有200個信息點為醫(yī)院的各部門提供了一個快速、方便的信息交流平臺,為醫(yī)院的結算、管理等應用系統(tǒng)提供良好的運行平臺。局域網可通過DDN/ADSL等線路與Internet的連接,相關業(yè)務部門可以直接與互聯(lián)網用戶進行交流、查詢資料、數(shù)據通信等。高速交換技術的采用、靈活的網絡互連方案設計為用戶提供快速、方便、靈活通信平臺的同時,也為網絡的安全帶來了更大的風險。因此,在原有網絡上實施一套完整、可操作的安全解決方案不僅是可行的,而且是必需的。4.2.1建設目標某人民醫(yī)院網絡建設目標是:建立一個地理上覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域以交換式以太網為主干,100M交換到桌面的星型光纖網絡,同時在住院病區(qū)、院長辦公區(qū)和信息中心覆蓋無線網絡,滿足移動查房和移動辦公的需要,醫(yī)院內所有部門的通訊設備都能夠方便地連接到醫(yī)院的局域網絡。根據醫(yī)院的具體需求,可以選擇是否將醫(yī)院內部網接入Internet;同時配置必要的網絡設備,為醫(yī)院的經營、管理提供服務。具體要求如下:對數(shù)據庫及相關重要信息進行備份〔包括異地備份和災難恢復支持。千兆或百兆主干、百兆到桌面的高速網絡帶寬。支持虛擬局域網技術,有效分離各網絡業(yè)務。使用最新網絡技術,虛擬局域網使網絡安全得到了有效的保障,實現(xiàn)了網絡優(yōu)先權訪問。有效的控制來自Internet的攻擊。〔在醫(yī)院系統(tǒng)部分接入Internet的情況下將安全策略、硬件及軟件等方法結合起來,構成一個統(tǒng)一的防御系統(tǒng),有效阻止非法用戶進入網絡,減少網絡的安全風險。
在工作站、服務器上安裝相應的防病毒軟件,由中央控制臺統(tǒng)一控制和管理,實現(xiàn)全網統(tǒng)一防病毒。4.2.2建設原則4.2.3網絡結構設計4.3網絡安全設計4.3.1網絡安全設計原則4.3.2網絡安全建設目標4.3.3網絡安全體系結構根據網絡結構,按照安全策略的要求、風險分析的結果及整個網絡的安全目標,整個網絡措施應按系統(tǒng)體系建立。具體的安全控制系統(tǒng)由以下幾個方面組成:物理安全、網絡安全、系統(tǒng)安全、信息安全、應用安全和安全管理
。4.4無線局域網設計4.4.1功能概述符合802.11b亦稱為802.11High-Rate。使用頻帶為2.4-2.4835GHz,速率最高達到11Mbps〔22Mbps。只使用DSSS調變傳輸。1Mbps、2Mbps時使用QPSK,傳輸5.5/11Mbps時使用補償編碼鍵控CCK調變技術,使用rate-switchingprocedure以自動調整傳輸速率為22/11/5.5/2/1Mbps。針對無線局域網的普及,通過與無線路由,提供了不受限制的應用,用戶可以隨時登陸網絡。容易安裝:無需布線,大大節(jié)約建網時間。組網靈活,即插即用:網絡管理人員可以迅速而容易地將它加入到現(xiàn)有的網絡中運行。在某些環(huán)境下,無線通信是唯一可行的通信方式??傮w擁有成本低:特別適合變化頻繁的工作場合,極大的彌補有線網絡的不足之處。4.4.2方案優(yōu)勢在市場上,IEEE802.11已經在醫(yī)院無線網絡應用中占據了主要地位。它較快的傳輸速度允許人們連接多臺計算機,傳送更大的文件和圖形,并可在整個局域網上分發(fā)視頻和音頻,是一種應用于高端的無線局域網技術。此方案主要優(yōu)勢為:不需要施工布線,可以節(jié)省成本與時間。便于行動中或特殊人員使用。具有高移動性,通信范圍不受環(huán)境條件的限制。建網容易,管理方便。4.5服務器系統(tǒng)設計4.6存儲與備份系統(tǒng)設計網絡運行最為寶貴的是數(shù)據。存儲是網絡的核心,數(shù)據是網絡的靈魂。所有過程的數(shù)據交割均由其計算中心的核心系統(tǒng)所提供,任何人為的錯誤、硬盤的損毀、電腦病毒、自然災難等等造成的數(shù)據丟失,都將會造成無可估量的損失。因此,作為數(shù)據存儲與備份的磁盤陣列和雙機熱備技術也是醫(yī)院信息系統(tǒng)最重要的硬件資源。為了給信息系統(tǒng)的數(shù)據提供高速、可靠的保障,磁盤陣列和雙機熱備的選擇十分重要。4.6.1雙機熱備技術4.6.2磁盤陣列技術4.6.3PACS醫(yī)療數(shù)據長期存儲備份方案在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,PACS系統(tǒng)將是數(shù)據的主要生產者,PACS醫(yī)療數(shù)據的存儲瓶頸也是整體系統(tǒng)存儲方案瓶頸的所在。在本項目中,我們和PACS系統(tǒng)提供商、存儲系統(tǒng)提供商進行密切的合作,保證醫(yī)院PACS醫(yī)療數(shù)據的長期、有效存儲。在PACS系統(tǒng)中,PACS數(shù)據庫服務器負責數(shù)據資料的存儲、檢索要求響應,數(shù)據存儲設備最終負責數(shù)據資料的存儲,所以在系統(tǒng)設計中只需要保證數(shù)據存儲設備有足夠的擴容空間即可滿足PACS數(shù)據的存儲空間增長要求。由于PACS數(shù)據的存儲重要性,僅僅依賴電子存儲設備的PACS系統(tǒng)是不安全的系統(tǒng);我們的PACS系統(tǒng)除了提供電子存儲設備用于日常業(yè)務的處理和基本的數(shù)據存儲外,還提供了其他媒介的存儲、檢索方案,用于將電子存儲數(shù)據備份到其它媒介,保證PACS醫(yī)療數(shù)據的長期存儲要求,而且不影響PACS歷史醫(yī)療數(shù)據的檢索要求。第五章應用軟件系統(tǒng)設計SunnyHISV8系統(tǒng)是某軟件公司于20XX初推出的面向二、三級醫(yī)院信息化建設的全面解決方案,是在某原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)〔SunnyHIS、醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)〔SunnyHIS-PACS/RIS、醫(yī)院實驗室系統(tǒng)〔SunnyHIS-LIS、醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)、醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)、遠程醫(yī)療等系統(tǒng)的基礎上,結合某多年從事醫(yī)療行業(yè)系統(tǒng)開發(fā)的技術經驗積累,推出的面向醫(yī)院信息化建設的大型綜合應用系統(tǒng)。在SunnyHISV8系統(tǒng)的開發(fā)與實施過程中,某與多家二甲級以上醫(yī)院進行了長期的合作,結合現(xiàn)代化醫(yī)院的管理流程和業(yè)務特點,經過大量的市場調研,參考不同醫(yī)院對信息化建設的需求,開發(fā)出面向不同規(guī)模醫(yī)院的應用系統(tǒng)。在先進的軟件開發(fā)技術保障的前提下,通過建立起SunnyHIS系統(tǒng)的業(yè)務模型平臺,構成SunnyHIS系統(tǒng)的核心,根據不同醫(yī)院的業(yè)務流程特點進行必要的二次開發(fā),以滿足不同醫(yī)院的需求。某軟件公司在SunnyHISv8系統(tǒng)的開發(fā)和實施過程中嚴格按照質量控制體系,實現(xiàn)全過程的質量控制。在需求調研、軟件設計、軟件開發(fā)、系統(tǒng)測試、工程實施等各個環(huán)節(jié),某將嚴格按照質量控制體系的要求,為用戶提供高質量的產品和良好的售后服務。某SunnyHISV8系統(tǒng)全面解決方案具有如下特點:SunnyHISV8系統(tǒng)實現(xiàn)了"以醫(yī)療服務為核心"的設計思想,不同于以往的其它系統(tǒng)"以財務為中心"的解決方案,真正達到了醫(yī)院信息管理學的要求。系統(tǒng)各個模塊之間耦合度小,可以獨立運行,不同的幾個子系統(tǒng)可以組合形成幾種不同規(guī)模的解決方案。本系統(tǒng)有適用于中小醫(yī)院的普及版,并有適用于不同大型醫(yī)院的標準版、增強版和企業(yè)版。系統(tǒng)中兼容了就診卡技術,簡化就醫(yī)流程,縮短了各就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息錄入時間,方便了病人。系統(tǒng)提供多媒體查詢方式,主要功能有:導診功能;動態(tài)更新藥品價格;直接查詢就醫(yī)費用的詳細使用情況等。系統(tǒng)中對權限進行了嚴格的控制,信息更安全、更可靠。實現(xiàn)了醫(yī)囑一體化的技術,每一種醫(yī)囑都有對應的處理過程。系統(tǒng)含有醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口,以適應國家醫(yī)療保險改革的發(fā)展趨勢。醫(yī)學影像和實驗室系統(tǒng),保證了醫(yī)生在病房的計算機上可以及時、準確地得到病人的各種生命指標,提高了醫(yī)院的服務質量。掛號與收費可以同時進行,減少了患者的排隊等待時間。協(xié)定處方<處方組套>的使用,讓醫(yī)務人員輕松處理流行病到來時大量病人。院長查詢系統(tǒng)可以使院長及時、準確地查詢出醫(yī)院各個職能部門的各種信息,輔助領導層對醫(yī)院的管理作出決策。由底到頂?shù)闹饘酉到y(tǒng)數(shù)據采集和計算機信息統(tǒng)計突破了手工傳統(tǒng)算法,不僅提高了效率,而且保證了信息的及時和準確。各種工作量的精確統(tǒng)計改變了模糊定量考核,實時的動態(tài)監(jiān)控信息替代了滯后的匯總數(shù)據。某SunnyHISV8系統(tǒng)目前已在XX市人民醫(yī)院、XX交通醫(yī)院、XX電力中心醫(yī)院、XX市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院實施和應用。某醫(yī)院管理信息系統(tǒng)設計按系統(tǒng)管理部分、臨床診療部分、經濟管理部分、藥品管理部分、綜合管理部分、外部接口六大部分功能模塊進行設計。第六章項目實施與培訓6.1系統(tǒng)集成實施項目實施計劃.1項目組織系統(tǒng)集成實施之初,首先要組建起適于項目實施和管理的全套組織和領導機構。一套健全有效的組織和領導機構是貫徹系統(tǒng)集成意圖、順利進行工程實施的重要條件和保證。.2項目組織結構針對本項目,XX某網絡軟件技術有限公司〔簡稱"某軟件"將協(xié)同項目單位共同建立一套完整的項目組織體系,完成整個項目實施工作。項目組織結構如下圖所示:在組織體系中采用項目經理負責制,項目經理在項目領導組的統(tǒng)一指揮下,對各項目組進行調度、控制,同時,通過各級項目組長負責制,明確各職能組的職責及組間關系,以保證項目組織協(xié)調運作,順利完成項目實施任務,同時完成集成任務所涉及的設計、規(guī)劃、審查、文檔管理、驗收等工作。該組織結構是某軟件在多個大型工程項目采用,并被驗證為行之有效的工程組織體系,將為本項目的順利實施提供有力的組織保障。項目組織職責與人員構成項目組織職責與人員構成項目領導組負責整個項目實施的統(tǒng)一領導,在實施過程中對整個項目進行管理,做出重大決策。由項目單位和某軟件有關領導組成。項目經理負責率領項目實施團隊,對項目進行計劃、組織、協(xié)調和控制,向項目領導組負責;負責調度、管理下屬各職能組,督導項目的實施進度,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。并定期召開審查會議,定期向項目領導組報告項目的實施進度;負責調度、管理下屬各職能組,完成集成任務中規(guī)劃設計等任務。調度管理組需要與集成協(xié)調組及時溝通,調度資源為集成協(xié)調組提供售后服務。由某軟件的資深項目管理人員擔任。商務組負責與設備廠商進行商務洽談,保證設備如期、安全地到達用戶現(xiàn)場。由某軟件的商務代表組成。設計規(guī)劃組負責完成醫(yī)院的設計規(guī)劃、參數(shù)制定等工作;對所有參加實施人員進行培訓;負責解決實施過程中的技術問題;負責根據設計方案提出全網互連互通技術要求;負責協(xié)助制定網絡運行管理制度。設計規(guī)劃組由項目單位、某軟件的系統(tǒng)設計人員和設備廠商技術專家組成。工程實施組負責完成醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)集成,包含軟件現(xiàn)場二次開發(fā);工程實施組人員由某軟件技術人員組成。培訓組負責現(xiàn)場培訓的教材編寫、方案制定和實施。負責集中培訓的安排、組織、協(xié)調。由某軟件的培訓教師、培訓助理和廠商的培訓教員組成。系統(tǒng)驗收組負責系統(tǒng)的測試、驗收;協(xié)助項目單位制定全網驗收的測試方案;協(xié)助項目單位組織并完成系統(tǒng)測試與驗收工作;由項目單位和某軟件的相關技術、商務人員組成。文檔組負責收集和整理項目實施過程中產生的所有文檔資料〔書面的和電子的,并及時交付用戶單位。由項目單位和某軟件的技術人員組成。支持服務組負責系統(tǒng)驗收后的技術支持、售后服務工作。由某軟件客戶服務中心提供支持,同時中心將指派一名技術支持經理專門負責本項目支持服務工作。質量管理組負責依據ISO9000質量管理體系,對項目實施的各個環(huán)節(jié)進行質量監(jiān)督;協(xié)助用戶單位制定全網項目建設質量管理方案和措施。由某軟件具有9000質量認證證書且具有豐富的項目質量監(jiān)督經驗的質量專員組成。.2項目組織運作方式項目組織機構由項目單位和某軟件共同建立,采用項目領導組領導下的項目經理、各級項目組長負責制,形成垂直性管理體系。各項目組之間的工作流程和協(xié)作關系如下:整個項目的最高管理機構是項目領導小組,負責整個工程的總體決策,并通過項目經理對整個工程進行管理。項目經理向項目領導小組負責,通過調度管理組協(xié)調各種資源,完成項目實施;第四級組織機構由各項目組長負責,在調度管理組的統(tǒng)一協(xié)調下,帶領其小組成員進行具體的實施工作。人力資源安排鑒于本項目產品多、實施工期緊的特點,某軟件將充分發(fā)揮大型IT企業(yè)系統(tǒng)集成方面的優(yōu)勢,在項目單位、廠商的全力支持下,調動公司優(yōu)秀人力資源,彼此相互配合,協(xié)同工作,建立并維護良好的溝通體系。項目領導組:某公司和醫(yī)院領導項目經理:盧云強商務組:楊宇飛設計規(guī)劃組:魏瓊東、盧云強、王勝強工程實施組:盧云強、劉心宇、趙俊林、喬森培訓組:喬森、王濤系統(tǒng)驗收組:楊宇飛、盧云強、魏瓊東、王勝強文檔組:王濤支持服務組:楊宇飛質量管理組:王勝強其他主要人員的資質,參見資格證明文件參與本項目主要技術人員資歷。與相關單位合作項
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