兒科第一章-緒論

兒科護理學1第一頁，共四十四頁。整理ppt2緒論第一節(jié)兒科護理學的范圍第二節(jié)護士的角色及素質(zhì)要求第三節(jié)兒科護理的特點和理念第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點**第二頁，共四十四頁。整理ppt3

兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病的防治、護理以及促進小兒身心健康的?？谱o理學。

小兒：從胎兒時期到14周歲。研究內(nèi)容：身心保健、疾病防治、護理，兒童

心理學、教育學、社會學等。

第一節(jié)兒科護理范圍第三頁，共四十四頁。整理ppt4兒科護理學的范疇一切涉及小兒時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒護范圍。兒科護理疾病護理預(yù)防疾病兒童保健生長發(fā)育整體護理第四頁，共四十四頁。整理ppt5醫(yī)院社區(qū)家庭集體幼兒園學校兒童機構(gòu)第五頁，共四十四頁。整理ppt6第二節(jié)兒科護士的角色與素質(zhì)要求〔一〕護理方案者〔二〕護理活動的執(zhí)行者〔三〕健康教育者〔四〕健康協(xié)調(diào)者〔五〕健康咨詢者〔六〕小兒及其家庭代言人〔七〕護理研究者兒科護士的角色第六頁，共四十四頁。整理ppt7第二節(jié)兒科護士的角色與素質(zhì)要求〔一〕職業(yè)道德素質(zhì)〔二〕科學文化素質(zhì)〔三〕專業(yè)素質(zhì)〔四〕身體心理素質(zhì)兒科護士的素質(zhì)要求第七頁，共四十四頁。整理ppt8第三節(jié)

兒科護理的特點和理念◆

小兒特點：不是成人的縮影

機體特點：解剖特點生理特點免疫特點心理特點

患病特點：病理特點疾病特點預(yù)后特點預(yù)防特點第八頁，共四十四頁。整理ppt9〔一〕小兒機體特點1.解剖特點：頭：大、重顱骨縫未閉，囟門胃：水平位，賁門括約肌較松弛，幽門括約肌緊第九頁，共四十四頁。整理ppt10第十頁，共四十四頁。整理ppt112.生理特點：年齡越小，生長發(fā)育越快，根底代謝較成人旺盛不同年齡有不同的生理生化正常值，如：P；R消化及腎功差，比成人易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂小兒貧血易出現(xiàn)髓外造血第十一頁，共四十四頁。整理ppt123．免疫特點6個月內(nèi)為被動免疫新生兒可從母體獲得IgG，但3-5個月后逐漸消失,自行合成能力6-7歲才能正常。缺乏IgM、IgA，易患呼吸道及消化道疾病

第十二頁，共四十四頁。整理ppt4.心理特點身心未成熟，依賴性強，合作性差好奇、好動、缺乏經(jīng)驗受家庭、學校和社會的影響13第十三頁，共四十四頁。整理ppt〔二〕.小兒患病特點病理特點：相同致病因素因年齡不同引起病變不同肺炎：嬰幼兒多見支氣管肺炎；成人多見大葉性肺炎VD缺乏：嬰幼兒易患佝僂??；成人多見骨軟化癥。小兒病情變化多端，須密切觀察及時發(fā)現(xiàn)及時處理。第十四頁，共四十四頁。整理ppt〔二〕小兒患病特點疾病特點：疾病種類與成人差異大心血管系統(tǒng)疾病：小兒先心病多見；成人冠心病多見腫瘤：小兒多見急性白血?。怀扇硕嘁苑伟?、胃癌等多見起病急、來勢兇猛，缺乏局限能力，已發(fā)生敗血癥

15第十五頁，共四十四頁。整理ppt〔二〕小兒患病特點預(yù)后特點小兒修復和再生能力強，好轉(zhuǎn)恢復快，后遺癥少16第十六頁，共四十四頁。整理ppt〔二〕小兒患病特點預(yù)防特點開展方案免疫和加強傳染病管理，降低了許多小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率，如麻疹、脊灰等

17第十七頁，共四十四頁。整理ppt181、評估難度大：不能自述病史，不愿配合檢查2、觀察任務(wù)重：不能準確描述痛苦，病情變化快3、護理工程多：自理能力差4、操作要求高：護理操作不配合〔三〕兒科護理的特點第十八頁，共四十四頁。整理ppt191.以兒童及其家庭為中心2.實施身心整體護理3.遵守法律和倫理道德標準4.多學科的協(xié)同護理◆

兒科護理的理念第十九頁，共四十四頁。整理ppt20※

第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期學齡期青春期胎兒期第二十頁，共四十四頁。整理ppt21精、卵結(jié)合到小兒出生〔約40周〕胚胎期〔成胚期〕；胎兒期特點：胎兒完全依靠母體生存，易受內(nèi)外因素的影響一.胎兒期〔fetalperiod〕第二十一頁，共四十四頁。整理ppt產(chǎn)前保健預(yù)防先天畸形疾病預(yù)防孕期感染：尤其是妊娠前3個月。有遺傳性疾病家族史者婚前進行遺傳咨詢。禁止近親結(jié)婚?；紘乐芈圆〉脑心福卺t(yī)生指導下進行治療，定期產(chǎn)檢，必要時終止妊娠。注意孕期用藥、禁止煙酒，防止接觸放射線第二十二頁，共四十四頁。整理ppt23二.新生兒期(neonatalperiod)從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后滿28天胎齡滿28周至出生后7天為圍生期特點：適應(yīng)環(huán)境的過渡時期，發(fā)病率和死亡率均高

第二十三頁，共四十四頁。整理ppt新生兒期的護理新生兒的特點新生兒離開母體后經(jīng)歷巨大變化，但器官功能發(fā)育尚不完善，適應(yīng)能力和抵抗力差。嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內(nèi)，尤以第1周最高，占新生兒死亡數(shù)的70％。－新生兒的保健重點在生后1周內(nèi)。第二十四頁，共四十四頁。整理ppt新生兒期的護理：保暖、喂養(yǎng)、防感染

1、保暖室溫22℃~24℃，濕度55%~65%防硬腫癥，防燙傷2、合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)、食后右側(cè)臥位，防窒息3、預(yù)防疾病和意外洗手，防交叉感染，按時免疫接種，2W后補充VitD，防窒息第二十五頁，共四十四頁。整理ppt4、日常護理觀察新生兒一般狀況，了解小兒生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、臍部護理衣物使用棉布、樣式簡單、寬松5、早期教育〔刺激感知覺〕視、聽、智力訓練親子感情建立新生兒的護理內(nèi)容：第二十六頁，共四十四頁。整理ppt※三.嬰兒期〔infancy〕出生后至滿1周歲特點：生長發(fā)育迅速,第一個頂峰期〔尤其前6個月〕易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)不良需要有方案地接受預(yù)防接種第二十七頁，共四十四頁。整理ppt嬰兒期的護理護理內(nèi)容：1、合理喂養(yǎng)4~6月提倡母乳喂養(yǎng)4月后合理添加輔食10~12月左右指導漸進的斷奶斷奶時可能出現(xiàn)煩躁不安、易怒、失眠、啼哭等表現(xiàn)第二十八頁，共四十四頁。整理ppt2、日常護理〔1〕清潔衛(wèi)生：沐浴〔前囟〕，后可撫觸〔2〕衣著：樣式簡單、寬松、圓領(lǐng)〔3〕睡眠：睡眠缺乏，造成惡性循環(huán)。不拍不搖不抱。〔4〕牙齒：清潔和磨牙〔5〕戶外活動〔6〕大小便嬰兒期的護理第二十九頁，共四十四頁。整理ppt3、防止意外異物吸入、窒息、中毒、跌傷等4、預(yù)防疾病和促進健康預(yù)防接種預(yù)防常見?。贺E病、貧血、腹瀉等定期體檢

嬰兒期的護理第三十頁，共四十四頁。整理ppt31四.幼兒期〔toddlerhood〕1周歲至3周歲特點：生長發(fā)育速度減慢智能發(fā)育較前突出易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒乳牙出齊第三十一頁，共四十四頁。整理ppt幼兒期的護理護理內(nèi)容：1、營養(yǎng)2~2.5歲前，食物應(yīng)細軟碎爛18月時出現(xiàn)生理性厭食：鼓勵自己進食、不要懲罰小兒2、日常護理衣著、睡眠、口腔保健、大小便訓練〔18~24月〕第三十二頁，共四十四頁。整理ppt幼兒期的護理3、教養(yǎng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生和生活習慣品德教育：愛勞動、互助、與人分享等4、預(yù)防疾病和意外異物吸入、燙傷、中毒等5、防治常見的心理疾病發(fā)脾氣、違拗第三十三頁，共四十四頁。整理ppt34五.學齡前期〔preschoolage〕3周歲后至入小學前〔6—7周歲〕特點：好奇、多問、好模仿自理能力增強可塑性強，應(yīng)加強早期教育第三十四頁，共四十四頁。整理ppt學齡前期的護理護理內(nèi)容：1.營養(yǎng)：食物多樣化2.日常護理：自我照顧能力3.早期教育：品德和智力開展4.預(yù)防疾病和意外：1~2次體檢/年，預(yù)防接種，防意外5.防治常見的心理行為問題：吮拇指、咬指甲第三十五頁，共四十四頁。整理ppt36六.學齡期〔schoolage〕6—7周歲至進入青春期前〔11—12周歲〕特點：*器官發(fā)育接近成人水平(除生殖S〕*接受科學文化教育的重要時期

第三十六頁，共四十四頁。整理ppt學齡期的護理特點：認知和心理－社會開展迅速護理內(nèi)容：1.合理營養(yǎng)：充分而均衡，重視早餐和課間餐2.日?；顒樱荷钭岳?、戶外活動等3.預(yù)防疾病和意外預(yù)防近視、齲齒、骨骼畸形、寄生蟲、溺水等。4.教養(yǎng)5.防治常見的心理行為問題：上學不適應(yīng)第三十七頁，共四十四頁。整理ppt38七.青春期〔adolescence〕從第二性征出現(xiàn)到生殖功能根本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。女孩11—12歲至17—18歲男孩13—14歲至18—20歲第三十八頁，共四十四頁。整理ppt39特點：體重、身高迅速增長〔第二個頂峰〕第二性征出現(xiàn)易出現(xiàn)心理、行為、精神方面的問題第三十九頁，共四十四頁。整理ppt青春期的護理保健重點1.充足的營養(yǎng)2.日?；顒樱盒l(wèi)生習慣、睡眠、健康生活方式3.常見健康問題：痤瘡、月經(jīng)病、酗酒、吸毒、濫用藥物、意外傷害、自殺等4.性教育第四十頁，共四十四頁。整理ppt1．兒科護理學的研究對象是

A從妊娠28周至青少年時期

B從精卵細胞結(jié)合到青春期C．從出生至14歲

D．從出生至青少年時期

2．小兒IgG達成人水平的年齡是A.2-3歲B.3-5歲C.5-6歲D.6-7歲

3．新生兒可從母體獲得，但3-5個月后逐漸消失的抗體是A．免疫細胞

B．補體C．IgG

D.IgM

E.IgA4.造成嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgM缺乏D.細胞免疫能力下降5.胎兒期是指()A，受精后的39周B，受精后的38周C，受精后的270天D，從受精之分娩前，約40周第四十一頁，共四十四頁。整理ppt6．小兒疾病的發(fā)生開展與成人有許多不同點，以下說法錯誤的選項是：

A小兒起病急，變化快

B．小兒患病臨床表現(xiàn)不典型

C．治診及時、護理恰當，疾病恢復也快

D.小兒修復和再生功能旺盛，后遺癥少7.嬰兒期是指A.出生后到一歲B.出生后到兩歲C.出生后28天到1周歲D.出生后到10個月8.青春期生長發(fā)育的最大特征為〔〕A.體格發(fā)育加快B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并趨向成熟第四十二頁，共四十四頁。