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糖尿病患者低血糖風險管理教學文案糖尿病患者低血糖風險管理教學文案糖尿病患者低血糖風險管理教學文案糖尿病患者低血糖風險管理青景糖尿病已經(jīng)成為影響我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,2013年公布的最新我國糖尿病狀況18歲以上的成人糖尿病患病率11.6%2、糖尿病前期患病率50.2%3、估算糖尿病患者有1.139億4、糖尿病前期人群4.934億0062-01評價是由理性的定量評價、感性的定性評價以及科學的價值判斷這三個基本要素構(gòu)成的,缺乏任何一個,評價都不能算是完整的。而傳統(tǒng)的初中體育教學評價只是單純地將目光集中在學生運動能力的直接測驗上,以生硬無情的分數(shù)替代評價的完整內(nèi)涵和意義,將評價的三要素片面地歸結(jié)到量化評價上,并無形地將全體學生分為“三六九等”,無端地制造學生的心理門檻。我們有必要將教學評價內(nèi)容拓展到教與學的每一個角落,切實關(guān)注學生的體能水平、運動能力、運動習慣和運動態(tài)度等多方面的發(fā)展狀況,以不斷改進學生的體育學習方式和運動方式。一、可量化學習內(nèi)容的理性評價初中體育教學評價應(yīng)當首先關(guān)注學生在可量化學習內(nèi)容上的理性評價,主要包括對學生體能的評價以及學生對體育知識、技能的掌控能力的評價。首先,初中體育教學評價應(yīng)注重學生個體的差異性。由于智能因子的存在,每一個個體都具有可塑性,都具有某方面或多方面的發(fā)展?jié)撃?,但也正由于智能組合間的差異性而導(dǎo)致了個體間潛能趨向的巨大差異。體能作為個體的一種特殊能力,不同的人具有不同的水平,而且在體能內(nèi)部的組合間也存在差異,如有的人擅長短跑,有的人對籃球運動具有天分,而有的人只對跳躍運動“情有獨鐘”等。初中階段是學生系統(tǒng)接受體育運動訓(xùn)練的第二階段,在該階段,學生間的差異分化已較為明顯。因此,初中體育教學評價應(yīng)當充分考慮每一個學生的體能狀況,這不僅能夠全面考查學生的體育運動能力,還能發(fā)現(xiàn)學生在體育大類中的獨善之處。例如,初中體育教師可根據(jù)《國家學生體質(zhì)健康標準》對學生進行摸底測試,調(diào)查和記錄學生的“閃光點”,以利于因材施教。其次,體育知識和體育技能的掌握情況是初中體育教學評價的重點,對學生進行體育學習評價必須重視學生對根本性教學內(nèi)容的掌握情況。教師可設(shè)計科學的量表來完成評價目標。教師可根據(jù)教學目標和學生的體育學習情況,將量表分化為知識測驗(紙筆測驗)和技能測驗(實踐觀察)兩個方面(由具體的指標和細目組成),系統(tǒng)地對學生的體育知識和體育技能進行全方位的量化考評。例如,在學習“武術(shù)”系列課程后,教師可以設(shè)計一堂“武術(shù)技能”考核課,對學生的基本手型、步型和手法、步法進行全面考核,以了解學生對基本功(腿功)、第一路彈腿(沖掃)、韻律健美操以及組合動作等技能的掌握情況。這樣,一方面可以了解學生的學習需求和心理反應(yīng),另一方面可以幫助教師不斷改進教學方式和方法。二、心理品質(zhì)的彈性評價傳統(tǒng)的初中體育教學評價,更多的是關(guān)注可量化的考評范圍,盲目崇拜分數(shù)的至上權(quán)威,將考試等終結(jié)性評價方式作為初中體育教學評價的全部內(nèi)容,結(jié)果導(dǎo)致學生體育個性的泯滅,使學生喪失主動鍛煉的熱情。因此,初中體育教學評價應(yīng)當更加關(guān)注學生的過程性表現(xiàn),將不可量化的學生心理品質(zhì)流露作為評價的重要內(nèi)容,具體包括學生的參與度和情意表現(xiàn)。首先,初中體育教學評價應(yīng)該關(guān)注學生體育學習態(tài)度的內(nèi)容,即學生的出勤情況、課堂參與度、課堂表現(xiàn)情況、體育運動和訓(xùn)練的自覺度以及主動探索和解決體育運動問題的積極性等。例如,學習“三級跳遠”的內(nèi)容,教師的教學評價應(yīng)當延伸至整個教學流程(包括課前、課中和課后),教師應(yīng)觀察學生是否對“三級跳遠”感興趣,是否積極主動地配合教師的教學安排,是否在課堂教學上踴躍參與、積極表現(xiàn),以及是否自覺地加強自身的技能訓(xùn)練等,并形成一個清晰的記錄表,為整體的課堂教學評價提供參考和依據(jù)。其次,初中體育教學評價應(yīng)當關(guān)注學生在體育運動和體育學習中的心理過程和情感意志,即關(guān)注學生在初中體育學習中的心理反應(yīng)、意志力表露、人際交流與合作能力、運動訓(xùn)練的習慣以及表露在可視區(qū)域的情感等。例如,教學“短跑”的內(nèi)容,其涉及的知識技能非常豐富,主要是幫助學生了解跑的基本方法、快速跑的基本方法、預(yù)備跑的準備方法、跑步過程中兩腿兩臂的使用方法等。這個體育運動項目需要學生花費較多的時間和精力進行訓(xùn)練才能掌握,因此,學生容易產(chǎn)生各種不同的情緒和出現(xiàn)各種不同的行為。教學評價應(yīng)當及時關(guān)注和記錄學生對“短跑”運動和訓(xùn)練的心理反應(yīng)程度以及行為表現(xiàn)情況,以幫助教師更好地開展后續(xù)的體育教學工作??傊踔畜w育教學評價的最終目的不是為了證明學生的高低層次,也不是甄別學生體育才能優(yōu)劣的工具,而是為了不斷改進學生的體育學習,促進每一個學生體育才能的全面發(fā)展。因此,初中體育教學評價內(nèi)容應(yīng)當走多元化道路,全面關(guān)注學生的體育學習狀況,包括學生的體能高低、運動知識技能掌握程度以及參與體育運動學習的情意、品質(zhì)和態(tài)度等。(責編雷靖)課堂教學是落實素質(zhì)教育的主陣地。關(guān)注課堂教學中的各種因素,對于提高課堂教學的有效性具有重要的意義。如:學習興趣的培養(yǎng)、良好學習習慣的養(yǎng)成,教學方式與學習方式的轉(zhuǎn)變等等,從而在課堂上提高學生的學習效果、提高教學的有效性。下面就這些問題,淺談一些自己的看法。一、關(guān)注和培養(yǎng)學生的學習興趣激發(fā)和培養(yǎng)學生對所學知識產(chǎn)生學習的興趣是促使學生有效學習、提高教學有效性的重要途徑之一。因此,在課前老師的良好預(yù)設(shè)是成功的開始,蘇霍姆林斯基說過“讓學生把你所教的學科看作是最感興趣的學科,讓盡量多的少年像向往幸福一樣幻想著在你所教的這門學科領(lǐng)域里有所創(chuàng)造”。因此,我們在教學活動中要注意培養(yǎng)學生學習數(shù)學的興趣。善于捕捉學生在學習活動中的“興趣點”,這是學生學習的動力,使之將所有的注意力都集中到學習活動中來。如我在教學人教版四年級(上)45頁“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”時,引導(dǎo)學生觀察主題圖后,提問學生獲得了哪些信息?學生說出了各種交通工具的行駛速度,其中對磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時非常感興趣,我便請先知先覺的同學介紹了一些關(guān)于磁懸浮列車的知識,這樣大大激發(fā)了學生的學習興趣,接下來我們便研究騎自行車行16千米/小時,磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時,乘坐這兩種交通工具各行3小時各行多少千米?學生們分別列出算式16×3=48(千米),340×3=1020(千米)。這節(jié)課我感覺同學們學習得非常帶勁,既掌握了“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”的方法,也感受到了數(shù)學與我們生活的密切聯(lián)系,數(shù)學與科技的聯(lián)系,感受到了智慧的力量、人類的偉大。教學效果也達到了我預(yù)期的目的。有趣的學習活動讓學生產(chǎn)生了興趣,在學生的無意注意中培養(yǎng)了學生有效學習的好習慣。二、關(guān)注學生參與學習活動,提高學生的學習有效性課堂教學活動是師生互動的過程,是師生共同參與的過程。在課堂教學過程中要有師生之間與生生之間的互動交流,提高課堂教學的有效性。首先關(guān)注每位學生是否參與到學習活動中。教學過程不僅是教師按照教案完成自己的教學任務(wù),還要關(guān)注所有的學生是否真正參與到學習活動中來。因此,教師要善于創(chuàng)設(shè)不同的教學情景,讓學生展示不同層面的思維狀態(tài),從而促進與提高不同層面的學生的學習積極性。讓課堂上真正呈現(xiàn)出“師生互動”、“生生互動”氣氛熱烈的學習氛圍。發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,引導(dǎo)學生去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題獲得結(jié)論,指導(dǎo)好學生之間的合作與交流,從而達到有效學習的效果。如在教學“長方形的面積”時,先讓每個學生動手擺一擺,在長方形中用面積為1平方厘米的小正方形鋪滿來計算長方形的面積;使學生發(fā)現(xiàn)在長方形的長邊上鋪幾個小正方形、寬邊上鋪幾個小正方形的方法就能計算出長方形的面積。通過探索、交流、討論從而得到計算出長方形的面積的公式;在整個教學過程中每個學生都在參與學習活動,進行認真的思考和探索,這樣學生不但掌握了計算長方形面積的方法,而且也經(jīng)歷了知識的探索與形成過程。這樣理解更深,記憶更牢,大大提高了學習效果,同時也培養(yǎng)了學生的良好學習習慣。三、關(guān)注學生的成功,培養(yǎng)學生的有效學習在教學過程中學生帶著高漲的情緒投入到學習中,就會表現(xiàn)出對所學知識的極大興趣,不但能夠掌握所學知識,而且也培養(yǎng)了學生的思維創(chuàng)造能力和解決問題的能力,不僅能夠讓學生獲得成功的自信,而且能夠使學生在學習上具有挑戰(zhàn)性,開拓學生的思維,培養(yǎng)學生不怕困難的精神。如教學“乘法的初步認識”中,在學生已學會把幾個相同數(shù)連加的算式改成乘法算式,把乘法算式改成加法算式后,教師又出示一道:7+7+7+6的式題,讓學生思考:能否把算式改寫成含有乘法的式題呢?學生的思維一下子就打開了,經(jīng)過小組討論和教師的及時點撥,學生得出了:7+7+7+6=7×3+6=7×4-1…把課堂氣氛也推向了高潮。教師及時幫助學生獲得了成功,在很大程度上培養(yǎng)了學生的自信心,增強了學習效果。四、關(guān)注數(shù)學在生活中的應(yīng)用與生活的聯(lián)系,豐富學生對數(shù)學的理解數(shù)學的價值取向在哪里?數(shù)學新課標著重強調(diào):在數(shù)學教材中要增設(shè)實踐活動,注重培養(yǎng)學生學數(shù)學、用數(shù)學的能力。要學生學好數(shù)學就要學生明確:為什么學數(shù)學?學數(shù)學有什么用?這樣才不會讓學生在學習中迷失方向。因此,要讓學生深刻體會到數(shù)學在學習和生活中的巨大應(yīng)用價值。如在教學了“24時計時法”之后,讓學生回家設(shè)計一個“快樂的星期天”活動表,既鞏固了所學知識,又讓學生體會到了24時計時法在生活中的應(yīng)用,同時又提高了學生的學習興趣。學過小數(shù)的加減法后,讓學生當一天“小小理財家”,參與家里的購物活動;學過“方向與路線”后,讓學生畫一張從學校到家的一張路線圖等等。只有在學習活動過程中,讓學生真正感受到學習數(shù)學的價值,學生才能在學習活動中“動”起來,從而提高學習的有效性。五、關(guān)注數(shù)學課堂的正確評價,增強學生有效學習的信心教師一句適時的激勵語言,像一葉扁舟能幫助學生到達成功的彼岸。評價學生的方式有很多,有筆試評價、口試評價、日常觀察評價、學生自我評價、成長記錄等。其中最直接也最常用的莫過于課堂上的口頭評價。一句及時的鼓勵性的語言能激勵學生的斗志,讓學生終身難忘,會使學生喜歡上你和你教的這門學科。如對一位思維敏捷的學生說:“你真聰明,聽說握手能傳遞聰明氣,快讓老師握握你的手。”再如對一名學生因他獨到的見解大家為此而喝彩時,說:“我們班因你而精彩!”等等。這些激勵性的語言不但使學生產(chǎn)生自信,而且能使學生在課堂上展開自己的思維大膽猜想、創(chuàng)新,一直到喜歡這門學科,并希望自己在這門學科上有所創(chuàng)新。在小學階段,對小學生有效學習數(shù)學的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情,需要教師在工作中善于研究和總結(jié)工作中的經(jīng)驗,依據(jù)學生的特征適當?shù)卣{(diào)整教學方法,把教學過程設(shè)計成教師與學生共同探究的過程。在探究的過程中體會教學的價值,鼓勵并調(diào)動每一位學生積極參與。將這一思想理念落實到每一節(jié)課上,提高課堂教學的有效性。糖尿病患者低血糖風險管理青景糖尿病已經(jīng)成為影響我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,2013年公布的最新我國糖尿病狀況18歲以上的成人糖尿病患病率11.6%2、糖尿病前期患病率50.2%3、估算糖尿病患者有1.139億4、糖尿病前期人群4.934億關(guān)注低血糖、正確防治低血糖是我們護理工作的重中之重主要內(nèi)容●背景

認識低血糖

低血糖的預(yù)防及處理◆科內(nèi)低血糖的管理中國院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況中國院內(nèi)低血糖事件的調(diào)查●對全國149家醫(yī)院138萬個監(jiān)測記錄分析◆住院糖尿病患者低血糖的發(fā)生率1.53%◆血糖值39mmo/L中國院內(nèi)低血糖高發(fā)科室◆急診科>消化科>神經(jīng)內(nèi)科>內(nèi)分泌科國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況●據(jù)美國mayoclinic研究◆調(diào)查6個科室206名糖尿病或高血糖患者(心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科移植病房、重癥監(jiān)護室、血液腫瘤病區(qū)、骨科泌尿外科)206名患者院內(nèi)低血糖發(fā)生次數(shù)達423次發(fā)生在白班83%,發(fā)生在夜班78%◆高峰時段(04:00-204:59)(06:00--06:59)國外院內(nèi)低血糖發(fā)生的概況●高發(fā)科室依次為心內(nèi)科>神經(jīng)科>移植科>重癥監(jiān)護病房住院天數(shù)患者大于5天的糖尿病患者隨著住院時間的延長,低血糖事件也隨之增加,平均每人23-38次氐血糖與心血管風險◆夜間低血糖導(dǎo)致的心律失??赡苁荰1DM“睡眠綜合癥”的原因●對25例T1DM患者進行血糖和動態(tài)心電圖監(jiān)測,結(jié)果顯示1、共有13次夜間低血糖發(fā)作(8次<2.2mmol/L,5次:2.23.4mmo

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