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文檔簡介
兒童
根底生命支持第一頁,共三十二頁。整理ppt心跳呼吸驟?!袛嗖∪艘庾R突然喪失,昏倒于任何場合;心音無、大動脈無;心跳呼吸停止;面色蒼白或紫紺,瞳孔散大;心電圖:一直線、心室顫抖和心電機械別離。對初學者來說,第一條最重要!第二頁,共三十二頁。整理ppt根底生命支持--心肺復蘇留神跳呼吸驟停時,須在4至8min內(nèi)建立CPR-BLS,直到建立ALS。心跳停止4分鐘內(nèi)進行CPR-BLS,并于8分鐘內(nèi)進行ALS,那么病人的生存率43%。強調(diào)黃金4分鐘:通常4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇,有32%能救活,4分鐘以后再進行心肺復蘇,只有17%能救活。第三頁,共三十二頁。整理ppt嬰兒:1歲內(nèi)
兒童:1~11歲青少年:12~18歲成人:18歲以上救護對象劃分第四頁,共三十二頁。整理ppt院內(nèi)/院外急救劃分第五頁,共三十二頁。整理ppt2022版兒童BLS更新和重點分別為1名施救者和兩名或多名施救者制定了健康從業(yè)人員對兒童心臟驟停的處理流程胸外按壓、氣道、通氣的順序〔C-A-B〕與氣道、通氣、胸外按壓的順序〔A-B-C〕胸外按壓的頻率和深度:每分鐘至少100~120次;成人按壓幅度至少5cm。嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一〔嬰兒大約為4cm,兒童大約為5cm〕單純胸外按壓〔只用手〕的CPR第六頁,共三十二頁。整理ppt強調(diào)高質(zhì)量CPR〔5大要素〕確保足夠的胸外按壓頻率:100~120次/分確保足夠的胸外按壓深度:嬰兒-4cm;兒童-5cm兩次按壓期間胸廓充分回彈盡量減少胸外按壓的中斷:在整個復蘇中的比例至少占比60%。防止過度通氣:單人復蘇--30:2,雙人復蘇--15:2第七頁,共三十二頁。整理ppt第八頁,共三十二頁。整理ppt由多名訓練有素的施救者組成的綜合小組可以采用一套精心設(shè)計的方法,同時完成多個步驟和評估,而不用如單一施救者那樣依次完成〔例如由1名施救者啟動急救反響系統(tǒng),第2名施救者開始胸外按壓,第3名進行通氣或者取得球續(xù)面罩進行人工呼吸,第4名取回并設(shè)置好除顫器〕。為使每次按壓后胸廓充分回彈,施救者必須防止在按壓間隙倚靠在患者胸上。判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的,所占比例越高越好,目標比例為至少60%。對于正在進行持續(xù)心肺復蘇且有高級氣道的患者,對通氣速率的建議簡化為每6秒一次呼吸〔每分鐘10次呼吸〕,同時進行持續(xù)胸外按壓。2022版兒童BLS--本卷須知第九頁,共三十二頁。整理ppt第十頁,共三十二頁。整理pptBLS程序圖無反響,現(xiàn)場呼救,然后同時檢查呼吸脈搏,再啟動應(yīng)急反響系統(tǒng)第十一頁,共三十二頁。整理ppt第十二頁,共三十二頁。整理ppt地點人數(shù)傷情姓名聯(lián)系方式......第十三頁,共三十二頁。整理ppt1評估判斷環(huán)境意識第十四頁,共三十二頁。整理ppt
輕拍重喊1評估判斷1.1判斷意識第十五頁,共三十二頁。整理ppt1評估判斷1.2判斷嬰兒意識第十六頁,共三十二頁。整理pptC人工循環(huán)-胸外心臟按壓按壓位置:胸骨中下1/3交界處。搶救者將右手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的集合點,中指定位于此處,食指緊貼中指并攏,以另一手的掌根部緊貼食指平放,使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。此掌根部即為按壓區(qū),固定不要移動。第十七頁,共三十二頁。整理ppt左手的掌根部放在按壓區(qū),右手重疊在左手背上,兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方,兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行,垂直向下按壓,每次抬起時,掌根不要離開胸壁,保持已選擇好的按壓位置不變。第十八頁,共三十二頁。整理ppt按壓位置
第十九頁,共三十二頁。整理ppt嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。
幼兒:一手手掌下壓。
嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓。
下壓深度:幼兒至少2.5~3.5厘米,嬰兒至少1.5~2.5厘米
按壓頻率:每分鐘至少100次。第二十頁,共三十二頁。整理ppt以掌跟按壓第二十一頁,共三十二頁。整理ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁第二十二頁,共三十二頁。整理ppt按壓方法按壓時上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為軸,垂直向下用力,借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓第二十三頁,共三十二頁。整理ppt第二十四頁,共三十二頁。整理ppt第二十五頁,共三十二頁。整理ppt仰頭舉頦法A—建立氣道第二十六頁,共三十二頁。整理ppt雙下頜上提法翻開氣道第二十七頁,共三十二頁。整理pptB:即人工呼吸開放氣道后要馬上檢查有無呼吸,如果沒有,應(yīng)立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸??趯谌斯ず粑鼤r要用一手將病人的鼻孔捏緊〔防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi)〕,深吸一口氣,屏氣,用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇〔不留空隙〕,注意不要漏氣,在保持氣道暢通的操作下,將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后,口唇離開,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏,如果吹氣時胸部抬起,說明氣道暢通,口對口吹氣的操作是正確的。第二十八頁,共三十二頁。整理ppt第二十九頁,共三十二頁。整理ppt心肺復蘇終止指標①病人已恢復自主呼吸和心跳。
②確定病人已死亡。③心肺復蘇進行30分鐘以上,檢查病人仍無反響、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。第三十頁,共三十二頁。整理ppt高級生命支持流程第三十一頁,共三十二頁。整理ppt內(nèi)容總結(jié)兒童
根底生命支持。心音無、大動脈無。分別為1名施救者和兩名或多名施救者制定了健康從業(yè)人員對兒童心臟驟停的處理流程。防止過度通氣:單人復蘇--30:2,雙人復蘇--
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