合理營(yíng)養(yǎng)一生健康

小問(wèn)題？1、營(yíng)養(yǎng)素包括哪幾類？2、牛奶是高營(yíng)養(yǎng)食物？你怎么看?當(dāng)前第1頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)他們贏了世界卻輸給了健康當(dāng)前第2頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)我們?cè)?jīng)熟悉身影高秀敏46歲，心臟病鄧麗君42歲哮喘突發(fā)羅文（香港）51歲肝癌當(dāng)前第3頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)還記得他們嗎？傅彪45歲肝癌梅艷芳40歲宮頸癌并肺癌柯受良50歲心臟病當(dāng)前第4頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)她們更是家喻戶曉陳曉旭40歲乳腺癌趙麗蓉肝癌羅京47歲淋巴瘤候耀文59歲心臟病當(dāng)前第5頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)他們--你知道嗎？王均瑤35歲企業(yè)家均瑤集團(tuán)CEO死于腸癌孫德棣38歲網(wǎng)易CEO膽囊癌蕭亮中32歲中國(guó)社科院教授冠心病心肌梗死當(dāng)前第6頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)他們?你可能更不知道焦連偉36歲清華大學(xué)教授冠心病心肌梗死高文煥46歲清華大學(xué)物理系死于肺癌肺心病何勇36歲浙江大學(xué)博導(dǎo)運(yùn)籌學(xué)專家死于肝癌當(dāng)前第7頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)我國(guó)慢性病的患病情況高血壓患病率

18歲及以上居民高血壓患病率已高達(dá)18.8%

全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)1.8億。與1991年相比，患病率的相對(duì)增長(zhǎng)量為31%農(nóng)村患病率接近城市，城鄉(xiāng)差距已不明顯人群高血壓知曉率30.2%，治療率21.7%，控制率6.1%；（數(shù)據(jù)來(lái)源：衛(wèi)生部2009年2月27日公布的第四次國(guó)家慢性病調(diào)查結(jié)果）當(dāng)前第9頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)我國(guó)慢性病的患病情況糖尿病患病率我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為9.6%，僅次于美國(guó)11%已有9200萬(wàn)糖尿病患者，有16%的人已處在患病的邊緣從流行特征來(lái)看，隨年齡增加明顯上升，城市明顯高于農(nóng)村（數(shù)據(jù)來(lái)源：衛(wèi)生部2009年2月27日公布的第四次國(guó)家慢性病調(diào)查結(jié)果）當(dāng)前第10頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)我國(guó)慢性病的患病情況知多少？血脂異常患病率我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%;全國(guó)城市平均21.3%,桂林市國(guó)稅局24.6%（2009年4月）發(fā)病年齡年輕化男性高于女性城市高于農(nóng)村（數(shù)據(jù)來(lái)源：衛(wèi)生部2009年2月27日公布的第四次國(guó)家慢性病調(diào)查結(jié)果）當(dāng)前第11頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)一病回到解放前重大疾病給

家造庭成的傷害當(dāng)前第12頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)NCCD疾病發(fā)生過(guò)程

處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)當(dāng)前第13頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)疾病與營(yíng)養(yǎng)高度相關(guān)世界衛(wèi)生組織報(bào)告：約2/3的疾病與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)。最根本是不良生活方式所致。其中不良的膳食行為尤為重要大量研究認(rèn)為，科學(xué)的膳食平衡的營(yíng)養(yǎng)可以預(yù)防甚至治療50%-70%的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、肥胖；可以預(yù)防30%-40%的腫瘤！當(dāng)前第14頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)重要概念--均衡營(yíng)養(yǎng)因?yàn)闆](méi)有一種食物含有人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)成分。所以我們需要搭配膳食，品種多樣，并保持合理數(shù)量。當(dāng)前第15頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)人體所需營(yíng)養(yǎng)素1、蛋白質(zhì)2、碳水化合物(膳食纖維)3、脂肪4、礦物質(zhì)（常量、微量元素）5、維生素6、水脂類水礦物質(zhì)維生素碳水化合物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素當(dāng)前第16頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)中國(guó)居民膳食指南解讀

常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)防治當(dāng)前第17頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)墨西哥和葡萄牙的餐盤當(dāng)前第18頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)新版《中國(guó)居民膳食指南》指南當(dāng)前第19頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)與慢性病---高脂血癥一般成年人空腹血清中總膽固醇>5.2mmol/L，甘油三酯>1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥。

(1)高膽固醇血癥

(2)高甘油三脂血癥

(3)混合型高脂血癥

(4)高低密度脂蛋白血癥當(dāng)前第22頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高脂血癥的危險(xiǎn)性加速動(dòng)脈粥樣硬化的最危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致致命性疾病就是冠心病乳糜微粒血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的發(fā)展是腦卒中、心肌梗死、心臟猝死等的危險(xiǎn)因素高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、眼底出血、失明、周圍血管疾病、高尿酸血癥當(dāng)前第23頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)與慢性病---高脂血癥高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療原則1）按膳食指南用餐；食不過(guò)量，少油少鹽2）烹調(diào)油：控制總量±35克，科學(xué)用油。

A、飽和脂肪酸（SFA）動(dòng)物油、棕櫚油。

B、多不飽和脂肪酸（PUFA）：植物油，海魚(yú)

C、單不飽和脂肪酸（MUFA）：橄欖油、茶油3）總熱量適中，少吃或不吃甜食4）中度限鹽，每天5-6克。當(dāng)前第24頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高脂血癥高脂血癥營(yíng)養(yǎng)治療原則5）每日限膽固醇在200mg以下6)不吃反式脂肪酸食品，反式脂肪是植物油氫化，從不飽和脂肪轉(zhuǎn)為飽和脂肪。導(dǎo)致甘油三酯升高，刺激極低密度脂蛋白膽固醇增多。7）多吃各種顏色的蔬菜；膳食纖維多有利于降脂8）有氧運(yùn)動(dòng)可升高密度脂蛋白；年齡+心率<170次/分當(dāng)前第25頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)常見(jiàn)食物的膽固醇含量當(dāng)前第27頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)常見(jiàn)食物的膽固醇含量當(dāng)前第28頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第30頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸升高的一組異質(zhì)性疾病。痛風(fēng)癥當(dāng)前第31頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)痛風(fēng)與營(yíng)養(yǎng)因素肥胖高脂肪膳食：可減少尿酸排泄,升高血尿酸。高嘌呤飲食：增加外源性嘌呤,升高血尿酸。飲酒：抑制腎臟排泄尿酸飲水不足藥物：如利尿劑、小劑量水楊酸、濫用瀉藥等當(dāng)前第32頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

一、保持適宜體重，避免和治療超重或肥胖。肥胖是高脂血癥，高血壓、高尿酸血癥及痛風(fēng)的共同發(fā)病因素之一。痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第33頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)二、多食用素食為主的堿性食物痛風(fēng)患者尿液酸性→尿酸飽和→腎結(jié)石。尿酸易溶于堿性食物→食用堿性食物→尿液呈堿性反應(yīng)，對(duì)治療有效。痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第34頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)三、合理的膳食結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)：牛奶和雞蛋中不含核蛋白，可作為蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。脂肪：全日量約40g以內(nèi)，烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、汆、鹵等用油少的方法。碳水化合物：占能量55%～65%能量來(lái)源。痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第35頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

四、液體攝入量充足

水能增加尿酸溶解，利于尿酸排出，預(yù)防腎結(jié)石。每天飲水約2000ml～3000ml痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第36頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，對(duì)尿酸排出有抑制作用，痛風(fēng)易發(fā)作，啤酒含大量嘌呤，使尿酸升高。痛風(fēng)癥的膳食治療五、禁酒當(dāng)前第37頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

六、有良好飲食習(xí)慣：忌暴飲暴食，少吃肉類和高嘌呤食物，少食多餐，少用刺激性食物，肉類煮后去湯痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第38頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

四個(gè)字蛋，奶，素，水痛風(fēng)癥的膳食治療當(dāng)前第39頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)與慢性病---冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。危險(xiǎn)因子糖尿病肥胖癥膳食不平衡吸煙高血壓高血脂當(dāng)前第40頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第41頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)冠心病的危害性可導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心臟驟停（猝死）等。當(dāng)前第42頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)2005

年8月18日著名演員高秀敏因突發(fā)心臟病去世，終年48歲。2007年6月23日著名演員侯耀文因突發(fā)心臟病去世，終年59歲。當(dāng)前第43頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)冠心病的營(yíng)養(yǎng)飲食原則1）熱量適中、低糖，保持標(biāo)準(zhǔn)體重.2）蛋白質(zhì)占總熱量15-20%.優(yōu)蛋白為主.3）少油好油、低膽固醇；日用油30-40克以內(nèi).4）多蔬菜、水果的高維生素,高膳食纖維膳食.5）定期體檢,控制危險(xiǎn)性因素.6)不吸煙。當(dāng)前第44頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓原發(fā)性高血壓（hypertension)：是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。長(zhǎng)期高血壓可影響重要臟器，尤其是心、腦、腎的功能，最終導(dǎo)致臟器功能衰竭。繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀高血壓，如能及時(shí)治療原發(fā)病，血壓可以不再升高。當(dāng)前第45頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓患病率的變化當(dāng)前第46頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓中美人群高血壓知曉、治療及控制比較當(dāng)前第47頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓高血壓睡眠飲食環(huán)境體重美國(guó)學(xué)者Stamler采用前瞻性對(duì)照研究證明-----健康生活方式可使高血壓發(fā)病率下降55%。遺傳當(dāng)前第48頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓的危害性左心室肥厚動(dòng)脈粥樣硬化腦血管意外腎臟損害視網(wǎng)膜功能減退腦卒中和冠心病是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥當(dāng)前第49頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓的預(yù)防1、科學(xué)飲食,預(yù)防比治療更有效。2、定期測(cè)血壓，早診斷、早治療3、合理服用降壓藥，可配合藥膳調(diào)理。4、糾正和改善高血壓的危險(xiǎn)因素5、積極治療靶器官的損害。6、合理鍛煉（散步、打太極拳；每周5次以上）7、戒煙當(dāng)前第50頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓營(yíng)養(yǎng)治療原則

1、按中國(guó)居民膳食指南進(jìn)食2、增加膳食纖維，控?zé)崮堋⒖伢w重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3、蛋白質(zhì)要充足、優(yōu)質(zhì)。4、適當(dāng)增加多不飽和單不飽和脂肪，減少飽和脂肪。全日用油小于35克，低膽固醇。5、增加蔬菜和水果6、限鹽2-3克/日。豐富鉀、鈣。7、戒煙、酒當(dāng)前第51頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)鹽勺當(dāng)前第52頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)高血壓病人一日食譜舉例

（全日用鹽3克、油40克）當(dāng)前第53頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)與慢性病---糖尿病糖尿病:是有遺傳傾向的因胰島素絕對(duì)或相對(duì)地分泌不足，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂。特征:是血糖過(guò)高及尿糖。臨床表現(xiàn):上出現(xiàn)多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等。嚴(yán)重時(shí)酮癥酸中毒昏迷。中晚期多合并心腦血管、腎臟、眼部及神經(jīng)系統(tǒng)病變。當(dāng)前第54頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)糖尿病并發(fā)癥的危害性壽命短、死亡率增加2～3倍。心臟病及中風(fēng)者增加2～3倍。失明者多10倍、壞疽和截肢多20倍。是引發(fā)致命腎臟病的第二個(gè)主要原因。易導(dǎo)致神經(jīng)病變、感染和性功能障礙。住院等醫(yī)療方面的花費(fèi)大大增加。喪失的工作能力所造成的損失大增。當(dāng)前第55頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)香港著名電視主持人沈殿霞2008年1月18日死于糖尿病并發(fā)癥，享年60歲。

中國(guó)著名相聲藝術(shù)大師馬季2006年12月20日死于糖尿病并發(fā)癥，享年72歲。

當(dāng)前第56頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)糖尿病糖尿病的治療1、飲食調(diào)控；2、運(yùn)動(dòng)；3、藥物治療（包括有些移植治療及中醫(yī)輔助治療）；4、糖尿病健康教育；5、糖尿病監(jiān)測(cè)（包括血脂的監(jiān)測(cè)）。當(dāng)前第57頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)糖尿病患者會(huì)喜歡幾號(hào)早餐?1號(hào)：二兩米粉2號(hào)：二兩米粉

1個(gè)雞蛋（1盒牛奶）3號(hào)：二兩米粉

1個(gè)雞蛋（1盒牛奶）青菜>100克當(dāng)前第58頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)3種類型早餐對(duì)血糖的影響當(dāng)前第59頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)糖尿病飲食要點(diǎn)一、合理控制總熱能,維持理想體重(體重標(biāo)準(zhǔn))二、平衡膳食.選擇多樣化.營(yíng)養(yǎng)合理的食物1、放寬主食的限制,減少簡(jiǎn)糖類(主食不可少)2、限制脂肪和高膽固醇攝入量,少鹽(低脂低鹽)3、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每餐有葷菜)4、增加膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)攝入(蔬菜1斤)三、提倡少食多餐,定時(shí)定量進(jìn)餐(生活有規(guī)律)四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、健康心態(tài)(適當(dāng)運(yùn)動(dòng)好心情)當(dāng)前第60頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)肥胖癥肥胖是能量過(guò)剩不是哪一種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多的結(jié)果多消耗能量比少攝入能量應(yīng)當(dāng)是更健康的減肥途徑當(dāng)前第61頁(yè)\共有68頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)△糖耐量減低或糖尿病、肥胖、脂代謝紊亂及高血壓等分別是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但常同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)體中,使心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大為增加。鑒于此綜合征與多種代謝相關(guān)疾病聯(lián)系密切,1997年Zimmet等主張將其命名為代謝綜合征。