肝臟結構及相關病理常識課件

肝臟結構及相關病理常識31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝臟結構及相關病理常識肝臟結構及相關病理常識31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝臟的解剖學、組織學結構及相關病理常識本期學習內容肝臟解剖學肝臟組織學肝臟功能現(xiàn)代科學技術突飛猛進，可農村鄉(xiāng)村中、小學信息技術課教學與城市相比卻有天壤之別：教學設備簡陋且無法進行信息技術課教學，教師素質低下且擔任信息技術課教學難，信息技術課教材內容過深且無法施教。簡言為三無：無適合現(xiàn)代教育的設備，無合格信息技術課教師，無適合農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課教材。因此，農村鄉(xiāng)村中、小學校難以培育出適應現(xiàn)代社會發(fā)展的科技人才。為此，特呼吁上級教育主管部門制定一套切實可行，能強化農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課的強有力措施，為農村鄉(xiāng)村中、小學校素質教育夯實現(xiàn)代技術教育基礎。我國新課程改革是順應歷史潮流而產生的一大教育教學體制改革的重大變革，她如雨后春筍般遍及祖國大江南北、長城內外。特別是現(xiàn)代信息技術課的教學進入學校課堂，更是讓教師如虎添翼，課堂教學更加豐富多彩，學生學習方法靈活多樣，積極性高漲，素質教育得到充分體現(xiàn)。然而美中不足的是：只要你走進幅員廣闊的農村學校，特別是鄉(xiāng)村的山區(qū)中、小學，你想看到現(xiàn)代信息技術課教學在教育教學中的應用，那可以說是癩蛤蟆想吃天鵝肉?，F(xiàn)就自己的孤陋寡聞淺述如下：1設備落后，信息技術課只是擺設眾所周知，電子計算機的更新日新月異，長則一兩年，短則幾個月就會推陳出新，更新?lián)Q代。操作程序更適用的計算機，也廣泛應用于現(xiàn)代社會的各個領域。多媒體教學儀器在相當大的范圍內的農村鄉(xiāng)村中、小學更是聞所未聞，見所未見。即使一些農村鄉(xiāng)村中、小學在世紀之初購進的商家大贏的低能計算機，使用時間已長達八、九年，早已進入淘汰之例，現(xiàn)仍在超負荷地工作。全國免費在四川省農村鄉(xiāng)村中、小學進行了現(xiàn)代遠程教育工程的實施，但要真正開展好信息技術課，也還是有相當大的難度的。農村鄉(xiāng)村中、小學校(特別是山區(qū)中、小學校)信息技術課教學只是有其名，無其實。2信息技術課師資匱乏，信息技術課教學形同虛設電子計算機是高科技發(fā)展的標志，對其操作要求也是相當高的，特別是作為一名信息技術課老師，更應勝人一籌才能擔任此課程?？稍谵r村鄉(xiāng)村中、小學校，計算機專業(yè)畢業(yè)的教師根本沒有，大多數(shù)是自學的，無非是到上級組織的培訓班進行一下短期培訓，就身負重任，獨擋一面擔任信息技術課教學。按照新課程標準進行信息技術課教學，更是心有余而力不足。近兩年，雖然有些學校分配有計算機專業(yè)的教師，可由于農村鄉(xiāng)村中、小學校缺乏教師，凡是有教學能力的都必須且只能上語文、數(shù)學、英語等統(tǒng)一考試科目，上信息課不得不讓主科教師代上。據(jù)我所知，前幾年竟出現(xiàn)過連自己都不懂開機、關機的教師去上信息技術課的現(xiàn)象。讓這根本無此教學技能的教師去上信息技術課、多媒體教學，真正是濫竽充數(shù)，誤人子弟。因此，農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課教師奇缺是一大根本問題，信息課虛設也不足為奇了。3教材內容要求高，信息技術課設施豈堪重負我遍覽了現(xiàn)行四川省初中、小學信息技術課教材，總覺得是“陽春白雪”，它與“下里巴人”似乎是無緣的。其教材從計算機的發(fā)展史、計算機的軟硬件、畫圖、計算機打字、制作圖表，以及上網、上網聊天，制作網頁、動畫、課件、機器人什么的，應有盡有，只差沒有程序等教學了。初中部分教材內容還適應學生實際些，可小學部分的教學內容就更深了。你想一想，一個農村鄉(xiāng)村中、小學的學生，一個星期只有一節(jié)(多的兩節(jié))信息課，總時間就是10多個小時。在這樣短的時間內要上好信息技術課，讓學生掌握所學知識，這可以說是難于上青天的事。信息技術課本來是重實踐的課，只講理論，不上機進行操作是根本學不到知識的。即使全國免費在四川省農村鄉(xiāng)村中、小學進行了現(xiàn)代遠程教育工程的實施，免費為部分中、小學安裝了配套的進行信息技術課教學的計算機，但要真正開展好信息技術課教學，也還是有相當大的難度的。一是衛(wèi)星接收信息差，二是計算機出現(xiàn)問題維修難，三是人多機器少，學生上機總時間極少。我看這教材、這設施，在農村鄉(xiāng)村中、小學校也只是成了“普六”、“普九”的擺設。4規(guī)范管理。強化農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課教學從上面分析可知：農村鄉(xiāng)村中、小學校的信息技術課是一個十分薄弱的環(huán)節(jié)。要想中國廣大農村鄉(xiāng)村中、小學校與城市學校信息技術課同步發(fā)展，同步實施素質教育，首先必須健全農村鄉(xiāng)村中、小學校的信息技術課管理，政策必須全方位傾斜于農村鄉(xiāng)村中、小學校，這是當務之急。4，1政策到位，資金扶持，統(tǒng)籌解決當前農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課硬件設施問題，這是首要條件。上級主管部門應該充分利用中央現(xiàn)行政策爭取更多資金到位，統(tǒng)一購置先進的計算機、多媒體器材等教學設備，有計劃，分期、分批地“武裝”農村鄉(xiāng)村中、小學校。如能像全國在農村鄉(xiāng)村中、小學進行現(xiàn)代遠程教育工程的實施，在三五年內，有計劃、有步驟地繼續(xù)免費為農村(特別是山區(qū)邊遠鄉(xiāng)村)中、小學安裝配套的信息技術課教學的計算機配套工程，硬件到位，那么農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課才具備最基本的教學條件。4，2加強信息技術課師資管理和培訓，定崗到位。農村鄉(xiāng)村中、小學信息技術課要步入教學正軌，信息技術課師資是關鍵。首先是對現(xiàn)有基本能勝任信息教學、多媒體教學的教師實行經常性的、短期的培訓，像財會人員一樣實行定崗制，真正做到技術化、專業(yè)化。其次是從計算機專業(yè)畢業(yè)生中招收熱愛鄉(xiāng)村教育事業(yè)的教師到農村鄉(xiāng)村中、小學校任教，讓信息技術課教師年輕化、知識化。只有這樣，農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課教學才能落實到實處。4，3信息技術課教材實行分類制，不搞“一刀切”。這是解決農村鄉(xiāng)村中、小學校信息技術課難以實施障礙的有效方法?，F(xiàn)行由四川省教育科學研究所組織編寫的《信息技術課》教材，可以說此教材太過深奧，至少應該說不適用于設備落后、教師不合格的農村鄉(xiāng)村中、小學校進行信息技術課教學。在邊遠山區(qū)中、小學校，用這套教材進行信息技術課教學，那更是難于上青天的事了。要想讓“信息技術課”這門課程落到實處，我想還是應該對信息課教材實行城鄉(xiāng)學校分類制，城市運用現(xiàn)行教材，農村鄉(xiāng)村中、小學信息技術課教材應以計算機簡介、計算機畫圖、中英文打字、制作簡單的表格作為重點，比例至少應該占有60～70％，對于上網、聊天及制作動畫、網頁、課件、機器人等只占20～30％的比例作簡單介紹即可，學生略作了解就行。只有這樣，才能使農村鄉(xiāng)村中、小學生學有所得，學有所用。否則，則一無所得、一事無成?？傊?，農村鄉(xiāng)村中、小學?，F(xiàn)代信息技術課教學重在落實：裝備到位，教師過硬，教材適用。為培養(yǎng)祖國現(xiàn)代新型人才，全體動員，努力奮斗，讓城鄉(xiāng)中、小學生信息技術課在同一起跑線上開始!新課程實施以來，雖然農村廣大小學教師在提高課堂教學有效性方面進行了許多積極有益的探索，確實取得一定成績。但從總體上來看，還存在許多困惑和改進的問題。一些教師教的很辛苦，學生學得也很累，課堂低效現(xiàn)象沒有得到根本改變。如何實現(xiàn)有效教學，使農村小學教師牢固樹立新課程改下的有效教學理念，掌握有效教學的方法，是我們當前需要認真研究解決的重要問題。一、樹立新課程背景下有效教學的理念是實現(xiàn)有效教學的先導理念決定行動，樹立先進正確的理念是實現(xiàn)有效教學的基本要求，實現(xiàn)有效教學的關鍵是教師角色的轉變，教師要徹底摒棄知識講授的多，學生就學得越多，教學就越有效的陳舊觀念。事實上，新知就是在原有知識上發(fā)展起來的，學生學習的過程就是知識建檔的過程，學生以自己已有的知識、經驗作為基礎，對新的知識信息進行加工理解，由此構建新的知識，同時原有的知識經驗又因新的知識經驗的進入而發(fā)生調整和變化。這一過程包含了主體對知識客觀的選擇、分析、批判和創(chuàng)造。教師只有充分相信學生，組織應到學生主動。富有個性的學習，教學才能最大限度的發(fā)揮學生的主體意識和主觀能動性。只有教師能夠引發(fā)學生的學習興趣和探索欲望，激活學生已有的知識和經驗，點撥適時，誘導重度，學生完全憑借已有的知識和經驗主動獲取知識。因此有效教學必須立足于學生的“學”，并為學生的學服務，必須凸顯學生是學習的主體，教師是學生學習的主導。二、關注和優(yōu)化學生的心理是實現(xiàn)有效教學的先決條件教育心理學研究表明，教學過程是師生雙方在認知、、情感兩方面同時進行交互作用的過程。教學的有效性依賴于雙方認識上的共識性和情感上的共鳴性以及由此產生的認識與情感之間的良心互動。目前，我們研究教學，往往只關注教學行為的變革，“三維目標”中的情感、態(tài)度、價值觀目標常常被忽視，這就使得當前的課堂教學缺少對學生心靈的滋養(yǎng)。對于心理不成熟，自我意識和自控能力尚待發(fā)展的小學生來說，其學習興趣和動機需要教師去激發(fā)和調動。特別是學困生，教師要以極大的耐心與熱情，為他們彌補知識上的缺漏和情感上的缺失。在教學過程中，教師要密切關注學生的心理及精神狀態(tài)，根據(jù)學生的學習情況采取相應的措施，使學生始終保持良好的主動的學習態(tài)勢。三、正確把握“講解”與“活動”是實現(xiàn)有效教學的基本環(huán)節(jié)課堂教學行為可以分為以教師為主的講解行為和以學生的活動行為。實現(xiàn)有效教學，教師要從向學生傳授知識轉向發(fā)揮學生學習的主體性，促進學生自主學習。合作學習和探究學習，使學生學會學習。這就要求教師依據(jù)教學內容和目標，考慮學生的能力水平和特點，把“講解”與“活動”有機的結合起來。講解是課堂教學不可缺少的，它是以學生獲取知識、情感方法，形成正確價值觀的重要途徑之一，也是有效教學的關鍵行為。講解是把握三條原則：一是學生自己能夠學會的不講;二是學生自己不會教師一點即會的少講;三是學生自己學不會，教師點撥也困難的多講。講解的重點在第三點，教師要采取適當?shù)慕虒W策略，引發(fā)學生思考。激發(fā)學生智慧火花，在教師的引導下實現(xiàn)問題的解決。此外，教師還要充分預設學生學習活動中可能出現(xiàn)的疑難問題，進行有針對性的講解。四、自主學習，合作學習是實現(xiàn)有效教學的抓手傳統(tǒng)的教學中，以教師的“教”為主線，以教材為中心，課堂基本是教師的“講堂”。教師唯恐給學生講不明白，總以為講的越細，學生就學的越容易，課堂教學效率就會越高，就像鉆山洞一樣。老師領著學生鉆，比學生自己摸索更快一些，在這種理念支配下，課堂高耗低效。實際教學中，教學最重要的資源是孩子本身，遠比那些硬件、電腦、高科技手段要緊的多，只有當孩子的潛力能真正的被激發(fā)，學習效率才會真正提高。在自主學習中，教師把教學目標出示給學生，然后再提供給學生方法指導，讓學生明白本節(jié)課學習目標，明白了達到目標所采用的學習方法，進入自學就容易多了，自學完后，馬上進入合作學習，小組討論，就是把自學中的所得、所獲、所疑、所思展示在小組中，與大家分享，也可以講講自己完成自學時教師提供的習題，講解時，先講自己是怎樣想的，再講講自己是怎樣做的。合作學習具有以下特點，一是全體性，討論讓每個學生都有均等的參與機會，達到了面向全體的目標。二是具有針對性。針對某一問題討論，便于抓住教學重點難點。三是提高了學生興趣，根據(jù)馬斯洛效應原理，學生自學中的成果大家非常愿意展示，積極性高。學生有興趣的事一定能有效，四是農村孩子由于家庭教育和傳統(tǒng)學校教育的影響，一般與人交流缺乏自信，唯唯諾諾，而小組討論會從根本上提升孩子的與人交流能力?？偠灾?，農村教師只要善于學習，勇于實踐，轉變觀念，放手學生，解放學生的學習力，一定會走向高校的課堂改革之路。肝臟的解剖學、組織學結構及相關病理常識本期學習內容肝臟解剖學肝臟組織學肝臟功能肝臟解剖學肝臟人體內最大的腺體,也是最大消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要功能我國成年人肝臟約占體積的1.8%3.1%男性:重1154-1447克,體積258x152x58mm女性:重1029-1379克,體積258x152x58mm胎兒和新生兒的肝相對較大,可占體重的4%5%如:1個月、身長51厘米的男嬰肝臟重約140克特點:最大的消化腺(最大腺體)肝臟位置肝大部分位于右季肋區(qū)和右季肋區(qū)腹上區(qū),小部分達左季肋區(qū)肝大部分被助所掩蓋,僅|腹上區(qū)季肋在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下右腰區(qū)左腰區(qū)·在呼吸時肝可隨膈肌上下臍區(qū)移動,平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm右髂區(qū)左骼區(qū)腹下區(qū)在成人腹上區(qū),肝下緣可在左右肋弓間觸及,但右肋弓下緣不應該觸及肝臟。故成人肝上界位置正常情況下,如在肋弓下觸及,可認為是病理性肝大。幼兒肝下緣位置較低,路出到右肋下一般屬正常情況肝臟形態(tài)結構肝臟由于血液豐富,固活體肝呈現(xiàn)紅褐色,質地柔Oesophagus軟而脆弱RightlobeLeftlobecfliverofliver肝略呈現(xiàn)楔形,右端園鈍而厚,左端逐漸變窄而薄chepaticbladde肝可分為上下兩面,(膈面Cystic臟面),前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌bileductSr帶DuodenumPylorusPancreas肝臟膈面接膈的下面與膈穹窿相適應,呈向上的隆凸鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉膈面的上部與右側膈胸膜、右肺底相鄰,故肝膿腫或囊腫可經膈破潰到右側胸膜腔及右膈冠狀韌帶前(上)層棵區(qū)右三角韌帶下腔靜脈尾狀葉左三角韌帶左緣肝左肝右葉鐮狀韌帶前緣膽囊底肝圓韌帶肝臟臟面與腹腔器官相鄰,表現(xiàn)凹凸不平,此面略旱H形溝下腔靜脈肝門靜脈膽總管食管壓跡冠狀韌帶后(下)冠狀韌帶前(上)層右三角韌帶右腎壓跡腎壓跡靜脈韌帶裂網膜結節(jié)肝門結腸壓跡肝圓韌帶裂肝圓韌帶方葉中部呈橫位的溝稱肝門,有肝管、淋巴管、門靜脈、肝固有動脈左右支、肝的神經等出入肝的臟面借H形的橫溝分為四葉,左縱溝左側為左葉,右縱溝右側為右葉,左右縱溝之間肝門前方的部分為方葉,肝門后