產(chǎn)科病房新生兒安全管理詳解

（優(yōu)選）產(chǎn)科病房新生兒安全管理當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)

產(chǎn)科病房新生兒安全管理

孕心圈枝江市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)圈名圈長圈員輔導(dǎo)員成立時間孕心圈洪珮李清清鄢雙雙杜青何婷婷石念月王笛李琳瞿明王海燕向陽艷易萍尤春華2013年3月項(xiàng)目內(nèi)容當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)圈名圈長圈員輔導(dǎo)員成立時間孕心圈洪珮李清清鄢雙雙杜青何婷婷石念月王笛李琳瞿明王海燕向陽艷易萍尤春華2013年3月項(xiàng)目內(nèi)容當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)組織結(jié)構(gòu)圈名圈長圈員輔導(dǎo)員成立時間孕心圈洪珮李清清鄢雙雙杜青何婷婷石念月王笛李琳瞿明王海燕向陽艷易萍尤春華2013年3月項(xiàng)目內(nèi)容當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)圈名及其意義中文名：孕心圈

英文名：MoreLoveofQCC

詮釋：“孕”體現(xiàn)產(chǎn)科工作性質(zhì)，又有“孕有\(zhòng)孕藏”之意，又取“用”之諧音?！靶摹奔磹坌?，體現(xiàn)圈得宗旨，展現(xiàn)護(hù)士的愛心至上?！霸行摹奔础霸杏龕坌摹保霸胁貝坌摹?，“用心”之意。當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)孕心圈圈徽意義意義色彩基調(diào)是溫馨可愛的粉色，字體是愛的紅色。中間以倒轉(zhuǎn)的問號形成一個孕婦的輪廓，體現(xiàn)孕心圈以問題為基礎(chǔ)，又體現(xiàn)出產(chǎn)科的工作性質(zhì)。一顆“心”孕育其中，體現(xiàn)圈的用心。YourTextHere溫馨可愛愛的紅色問題為基礎(chǔ)圈的用心當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)孕心圈口號的設(shè)定中文口號：愛讓一切更美好英文口號：Lovemakeeverday

tobebest!口號詮釋：愛是這個世界最美麗的語言，產(chǎn)科是充滿愛的世界，每個小天使的到來都是充滿著母愛，父愛，喜悅之愛,愛讓一切更美好，用心讓一切更美好！詮釋當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)產(chǎn)科病房新生兒安全管理品質(zhì)管理圈(QCC)簡稱品管圈，指的是由同一部門的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組，把品管圈科學(xué)的方法和人性化的管理應(yīng)用于醫(yī)院工作中，在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中開展廣泛，效果肯定。我院于2013年3月開展了以“降低新生兒安全隱患的發(fā)生率”為主題的品管圈活動，經(jīng)過3個月的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，新生兒安全管理取得了顯著成效，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。把科學(xué)方法、人性化管理應(yīng)用于實(shí)踐自發(fā)組成管理活動小組2013.3以“降低新生兒安全隱患的發(fā)生率”為主題的品管圈活動”當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)產(chǎn)科病房新生兒安全管理母嬰混合管理繁瑣細(xì)化責(zé)任重大風(fēng)險水平高類型復(fù)雜危害嚴(yán)重新生兒被盜發(fā)生窒息墜床碰撞感染

產(chǎn)科病房是一個特殊的病區(qū)，由于母嬰同室而實(shí)行混合管理，形成了產(chǎn)科工作繁瑣細(xì)化、責(zé)任重大的特點(diǎn)，而保證母嬰安全是產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。新生兒是一個特殊的群體，新生兒護(hù)理工作具有風(fēng)險水平高、類型復(fù)雜、危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。防止新生兒被偷盜、發(fā)生窒息等意外，墜床、碰撞等外傷以及醫(yī)院感染一直是新生兒安全管理的難點(diǎn)。原因管理難點(diǎn)工作性質(zhì)當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)一、臨床資料平產(chǎn)難產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦文化產(chǎn)婦文化大學(xué)66例，大學(xué)以上5例21例2例82例一般資料2013年3

月份在本院出生新生兒105例，日齡0～7d；平產(chǎn)21

例，難產(chǎn)2例；剖宮產(chǎn)82例；產(chǎn)婦文化程度中學(xué)及中學(xué)以下(包括中專)34例，大學(xué)66例，大學(xué)以上5例。2013年33月份（105例）中學(xué)及中學(xué)以下(包括中專)34例當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)確定主題自愿報名組成10人小組重要性迫切性上級關(guān)心性圈能性效果性提取分值最高的前三項(xiàng)最終確定以“降低新生兒安全隱患的發(fā)生率”為本次活動的主題根據(jù)本科室內(nèi)實(shí)際情況提出項(xiàng)目建議，擬定需持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的問題。當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)5.7％35.5％8.5％

62例嬰兒共發(fā)生141次隱患，平均每人發(fā)生2．3次。.不知道8例不夠重視22例忘記12例2013年3月1日一3月31

日出生105例存在安全隱患62例

50．9％7.1％6.4

％5.7％15.6％0.7

％孩子哭鬧10例親朋好友不好意思9例僥幸心理8例過于疲憊睡著了50例使其頭型好看1例5.7

％沒有輪換家屬8例9.2

％其他13例當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)現(xiàn)場數(shù)據(jù)分析睡姿不安全1例看護(hù)不當(dāng)96例佩戴、穿著不安全7例環(huán)境不安全7例院感26例其他4例0%20%40%60%80%100%0.7%68.1%5%5%18.4%2.8%“看護(hù)不當(dāng)”為新生兒安全隱患的主要型，而“產(chǎn)婦及家屬疲憊和產(chǎn)婦及家屬不重視”的因素是發(fā)生安全隱患的主要原因。當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)制定實(shí)施對策

12345強(qiáng)化護(hù)士安全管理意識組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律條文定期組織分析警示內(nèi)容展開討論，提出預(yù)防措施開展多形式、多渠道的健康教育建立安全提醒標(biāo)識病房門后張貼加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并制止新生兒安全隱患67制定以“產(chǎn)科病房新生兒常見的安全隱患及防范”為主題的課件定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)制定實(shí)施對策1.強(qiáng)化護(hù)士安全管理意識組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律條文；由圈長制作課件，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)、討論一些有關(guān)新生兒安全事件的案例以及臨床常見的安全隱患，強(qiáng)化護(hù)士安全管理意識；就新生兒安全管理知識在品管圈活動前、活動后對護(hù)士進(jìn)行評估考核。3.開展多形式、多渠道的健康教育,

使患者參與安全管理已逐漸被廣泛認(rèn)可并受重視。由于產(chǎn)婦大部分初為人母，缺少科學(xué)的育兒經(jīng)驗(yàn)，加之一些陳舊觀念的影響，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒安全管理的健康教育非常必要。具體做法：將新生兒安全知識列入人院常規(guī)健康教育內(nèi)容；產(chǎn)前、產(chǎn)后，術(shù)前、術(shù)后分別給產(chǎn)婦及家屬講解常見的新生兒安全隱患及簡單應(yīng)對方法；對新人院、分娩頭2d的產(chǎn)婦及家屬，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)評估，根據(jù)掌握程度及行為習(xí)慣因人而異進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育；發(fā)放新生兒安全健康教育手冊，人手～份；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬合理安排看護(hù)新生兒的時間，避免因疲勞造成隱患。對于個別經(jīng)多次勸說仍無改變的產(chǎn)婦或家屬，及時匯報上級護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長根據(jù)具體情況，因人制宜，個別與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，探討合理的解決辦法。2.建立警示本收集有關(guān)新生兒安全隱患的警示案例共13例，提醒護(hù)士時刻提高警惕，定期組織分析警示內(nèi)容，展開討論，提出預(yù)防措施。當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)制定實(shí)施對策4567加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并制止新生兒安全隱患規(guī)定統(tǒng)一的巡視嬰兒時間，并將巡視結(jié)果記錄在新生兒安全隱患記錄冊中。（見附表）制定以“產(chǎn)科病房新生兒常見的安全隱患及防范”為主題的課件，對陪護(hù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)；就新生兒陪護(hù)中存在的一些安全隱患，合理安排陪護(hù)人員休息，達(dá)不成一致意見時，由責(zé)任護(hù)士參與進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，妥善解決；加強(qiáng)對陪護(hù)人員的監(jiān)督管理，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時提醒教育，使之自覺規(guī)范自己的行為；對于安全意識不強(qiáng)、經(jīng)常有疏忽行為的陪護(hù)人員及時與主管聯(lián)系解決。定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善措施每月末進(jìn)行品管圈會議，對統(tǒng)計資料進(jìn)行專題分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，把實(shí)施有效的成功經(jīng)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理內(nèi)容，逐漸固化為護(hù)士對新生兒安全管理的行為。建立安全提醒標(biāo)識病房門后張貼“注意開門，小心碰撞”的安全提示；每間病房墻E懸掛2幅溫馨提示，內(nèi)容包括接觸嬰兒前洗手等；設(shè)計懸掛于嬰兒床上的粉色溫馨提示卡，正反面內(nèi)容分別為“謝謝您對我的愛，接觸我前請先洗手”、“請不要隨意吻我哦”；“我在這里，別睡著喲!”。標(biāo)識顏色鮮艷醒目、圖文并茂。

當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)附表白班(8：00—16：00)

8：30—9：00，11：00—12：00，14：00一l5：00中班(16：00—22：00)

16：30—l7：00，19：00—19：30夜班(22：00—8：00)

22：30—23：00，2：00一2：30，6：00—7：00同時利用一切進(jìn)病房的機(jī)會如晨問護(hù)理、輸液、換接液體、測體溫、為新生兒沐浴、做臍護(hù)理等治療和護(hù)理時，有意識地檢查并及時制止新生兒安全隱患的發(fā)生。巡視時間當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)結(jié)果87％96％品管圈目標(biāo)滿意度18名護(hù)士共同參與了品管圈管理活動產(chǎn)婦綜合當(dāng)前第19頁\共有21頁\編于星期五\23點(diǎn)結(jié)果

品管圈活動實(shí)施前后護(hù)士自我評價的比較項(xiàng)目合計平均合計平均———————（實(shí)施前）————（實(shí)施后）新生兒安全管理意識653.61884.83溝通能力482.67734.06責(zé)任心633.50784.33