顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直課件

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直ppt課件顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直ppt課件21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直ppt課件顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直AnkylosisofTemporomandibularJoint2定義因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開(kāi)口困難或完全不能開(kāi)口3一、用準(zhǔn)確的教學(xué)目標(biāo)定位創(chuàng)建生活化生物課堂作為一名教師，應(yīng)善于關(guān)注生活經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生提供生活情境，利用生物學(xué)本身的魅力，創(chuàng)建生活化生物課堂，使教學(xué)行為符合新課程標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)目標(biāo)定位到位，有的放矢，不做無(wú)用之功，從而提高教學(xué)有效性。目標(biāo)定位，能對(duì)生活化的素材歸納和演繹獲取新知識(shí)。如學(xué)習(xí)DNA的相關(guān)知識(shí)時(shí)，我們可以例舉如下材料供學(xué)生學(xué)習(xí)，要求學(xué)生用相關(guān)知識(shí)解釋?zhuān)⑦M(jìn)行創(chuàng)新。材料一：DNA指紋在案件偵破工作中有著重要的用途。刑偵人員將從案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)得到的血液、頭發(fā)樣品中提取出來(lái)的DNA與犯罪嫌疑人的DNA進(jìn)行比較，就可能為案件的偵破提供證據(jù)。材料二：最近有許多商家隆重推出一種被稱(chēng)為“核黃素”的保健品，據(jù)說(shuō)其主要成分是從一些生物細(xì)胞中提取的核酸，并吹噓其有健腦作用和能夠?yàn)槿颂峁┴S富的營(yíng)養(yǎng)。核酸真的具有如此巨大的作用嗎？材料三：美國(guó)911事件死難者身份確定?？茖W(xué)家將對(duì)每具尸體的細(xì)胞核DNA和線粒體DNA進(jìn)行檢查。由于很多尸體已經(jīng)被分成了數(shù)塊，據(jù)專(zhuān)家估計(jì)此次將被檢查的碎片數(shù)有可能達(dá)到百萬(wàn)以上。所有的細(xì)胞核樣本將被送到美國(guó)鹽湖城的基因研究中心進(jìn)行分析，他們的工作是要對(duì)死者的身份加以辨認(rèn)，而線粒體DNA則將被送到馬里蘭州羅克威爾的細(xì)胞研究室去，他們的任務(wù)是要查出死者屬于哪個(gè)家族。據(jù)稱(chēng)研究后得出的分析數(shù)據(jù)將與所有遇難家屬提供的資料和樣本進(jìn)行核對(duì)，這將是歷史上最大規(guī)模的一次DNA分析鑒定行動(dòng)中心。通過(guò)這些生活問(wèn)題、學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造生活課堂，即關(guān)注學(xué)生的主體和活生生的經(jīng)驗(yàn)與體驗(yàn)，貼近學(xué)生的生活，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，把知識(shí)技術(shù)與學(xué)生的日常生活聯(lián)系起來(lái)，促進(jìn)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)的改組，促進(jìn)學(xué)生書(shū)本知識(shí)向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，促進(jìn)每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展。二、用智慧的教學(xué)方法創(chuàng)建生活化生物課堂在教必修2的一對(duì)相對(duì)性狀雜交實(shí)驗(yàn)，我講到，孟德?tīng)枒?yīng)用假說(shuō)――演繹法，事實(shí)上孟德?tīng)査鶛z驗(yàn)的不是假說(shuō)本身，而是假說(shuō)的推論，即從假說(shuō)中邏輯地推導(dǎo)出來(lái)的個(gè)別現(xiàn)象或事件的推論。當(dāng)我講到“孟德?tīng)栐O(shè)計(jì)的測(cè)交實(shí)驗(yàn)教育論文，實(shí)際上檢驗(yàn)的是演繹的‘推論’，是一個(gè)特例，孟德?tīng)栍脤?shí)驗(yàn)驗(yàn)證這個(gè)特例，從而驗(yàn)證了規(guī)律”，學(xué)生仍然不理解。怎么辦呢？這時(shí)我采用了生活化的知識(shí)進(jìn)行解釋。地球是橢圓的還是方形的呢？假說(shuō)一，地球是方形的；假說(shuō)二地球是橢圓的。如果地球是方形的，則在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只時(shí)，應(yīng)當(dāng)是看到整個(gè)船身的；如果地球是橢圓的，則在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只時(shí)，是應(yīng)當(dāng)先看到桅桿，而后慢慢地才看到整個(gè)船身。“在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只情況”是依據(jù)假說(shuō)演繹推理出來(lái)的一個(gè)特例，即推論，用親身體驗(yàn)大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只的際情況來(lái)驗(yàn)證這個(gè)特例（推論），若親身體驗(yàn)在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只是整個(gè)完整的船身，則大海是方形的；若親身體驗(yàn)在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只時(shí)，是應(yīng)當(dāng)先看到桅桿，而后慢慢地才看到整個(gè)船身，則大海是橢圓形的。這時(shí)我給學(xué)生說(shuō)，孟德?tīng)柕臏y(cè)交實(shí)驗(yàn)就相當(dāng)于“在大海航行時(shí)，看到遠(yuǎn)方的船只情況”是個(gè)假說(shuō)基礎(chǔ)上的一個(gè)特例，只驗(yàn)證了這個(gè)特例，則假說(shuō)自然就被證明了。三、用優(yōu)化的教學(xué)媒體創(chuàng)建生活化生物課堂在生活知識(shí)的內(nèi)容上，體現(xiàn)選擇性原則，更能帶來(lái)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣。在講解共同進(jìn)化的知識(shí)時(shí)，我選擇了生活化的一些媒體知識(shí)。大杜鵑是現(xiàn)有巢寄生鳥(niǎo)類(lèi)80多種中最典型的一種鳥(niǎo)，它可把卵寄生在125種其它鳥(niǎo)類(lèi)的巢中。巢寄生行為表現(xiàn)在：宿主的選擇，大杜鵑在繁殖期尋找與孵化期和育雛期相似、雛鳥(niǎo)食性基本相同、卵形與顏色易仿的宿主，多為雀形目鳥(niǎo)類(lèi)。寄生時(shí)間上，大杜鵑多在宿主開(kāi)始孵卵之前，乘宿主離巢外出時(shí)快速寄生產(chǎn)卵。巢寄生的協(xié)同進(jìn)化，表現(xiàn)在宿主卵的形態(tài)特征上。寄生者的卵在顏色、大小、卵斑等許多方面與宿主相似，但存有不顯差異。同時(shí)宿主對(duì)卵的分辨模糊也是一個(gè)方面。對(duì)宿主繁殖影晌，大杜鵑常表現(xiàn)在產(chǎn)卵前把宿主一枚卵移走，或全部推出巢外，迫使宿主重新產(chǎn)卵。而一旦巢寄生的雛鳥(niǎo)孵出，它有將義親的雛鳥(niǎo)推出巢外的習(xí)性，從而獨(dú)享義親撫育，這樣使宿主繁殖成功率將降低。隨著我國(guó)教育改革的不斷推行，體育教學(xué)受到越來(lái)越多的關(guān)注。實(shí)踐證明，在初中體育教學(xué)中，利用體育游戲進(jìn)行體育教學(xué)的方法是效率最高的教學(xué)方法，受到老師和學(xué)生的青睞。體育游戲能夠提高學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的合作意識(shí)，但是在體育游戲教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)很多問(wèn)題，導(dǎo)致體育游戲的作用沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)。一、體育游戲?qū)w育教學(xué)的影響（一）有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性大部分初中學(xué)生正處在青春期，對(duì)自由的渴望比較強(qiáng)烈，游戲自身帶有一定的娛樂(lè)和自由的性質(zhì)，利用體育游戲進(jìn)行教學(xué)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生積極主動(dòng)地參與體育教學(xué)，大大提高體育課堂教學(xué)效率。（二）有利于加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)建設(shè)初中學(xué)生的科目較多，知識(shí)內(nèi)容較復(fù)雜，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力較大。在體育教學(xué)中加入體育游戲使學(xué)生得到及時(shí)放松，大大緩解學(xué)生的心理壓力。此外，學(xué)生也能在游戲當(dāng)中體驗(yàn)到快樂(lè)的感覺(jué)，產(chǎn)生積極的情緒，這種積極的情緒有利于增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力，加強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)建設(shè)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活有重要的作用。（三）有利于增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)在這個(gè)輕松自由的游戲過(guò)程中，學(xué)生不但能夠?qū)w育項(xiàng)目有一定的掌握，還能夠加強(qiáng)學(xué)生之間的合作，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。由于體育游戲通常以小組比賽的形式進(jìn)行，學(xué)生在比賽過(guò)程中會(huì)不自覺(jué)地為了所在團(tuán)體的榮譽(yù)而奮斗，增強(qiáng)自身的集體榮譽(yù)感和合作意識(shí)，例如百米接力比賽、“推人車(chē)”的游戲[1]。（四）有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力在玩游戲的過(guò)程中，部分游戲需要學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變，有利于活躍學(xué)生的思維，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外，傳統(tǒng)游戲已經(jīng)不能滿(mǎn)足初中生的好奇心，在玩游戲的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)對(duì)游戲的玩法進(jìn)行創(chuàng)新，鍛煉其創(chuàng)新能力。二、體育游戲在體育教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀（一）體育游戲的針對(duì)性不強(qiáng)體育游戲的開(kāi)展是為高效的體育教學(xué)而開(kāi)展的，游戲的選擇應(yīng)該緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)。但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，課堂上選取的體育游戲可能缺乏針對(duì)性，僅僅在提高學(xué)生的積極性方面發(fā)揮重要作用。例如，學(xué)習(xí)短跑之前做蛙跳比賽的游戲?qū)Χ膛芙虒W(xué)作用不大。出現(xiàn)這種情況的主要原因是老師的課前準(zhǔn)備工作不到位，沒(méi)有明確教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)沒(méi)有具體的計(jì)劃[2]。（二）對(duì)游戲中體育技能的培養(yǎng)力度不夠沒(méi)有將體育技能融入體育游戲中是我國(guó)初中體育游戲教學(xué)過(guò)程中存在的普遍問(wèn)題。在實(shí)際體育課堂上，老師和學(xué)生對(duì)游戲娛樂(lè)性的追求過(guò)高，沒(méi)有將體育技能融入游戲中，忽視學(xué)生體育技能的培養(yǎng)。（三）評(píng)價(jià)機(jī)制不完善我國(guó)大部分初中體育老師在游戲過(guò)程結(jié)束之后沒(méi)有對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的總結(jié)和評(píng)價(jià)。由于缺少完善的評(píng)價(jià)體系，體育游戲的水平和作用停留在提高學(xué)生積極性的水平上，沒(méi)有起到提高學(xué)生體育技能的作用。三、提高體育游戲在體育教學(xué)中引用效率的有效措施（一）課前準(zhǔn)備工作的完善課前準(zhǔn)備是否充分對(duì)課堂教學(xué)效率的提升具有重要的影響。因此，老師要加強(qiáng)對(duì)課前準(zhǔn)備工作的重視程度。首先，教學(xué)目標(biāo)是進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)活動(dòng)具有指導(dǎo)作用。體育老師在課前要熟讀教學(xué)大綱，明確本次課的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)方案。其次，對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間要進(jìn)行合理的規(guī)劃，合理利用課堂時(shí)間，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容之間的緊湊性。（二）加強(qiáng)游戲的質(zhì)量首先，提高游戲的針對(duì)性，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定游戲種類(lèi)，開(kāi)展有目的的游戲。例如，進(jìn)行短跑教學(xué)時(shí)，選擇百米接力比賽開(kāi)展游戲。其次，將體育技能有效的融入游戲中，在游戲開(kāi)始前，老師要介紹游戲涉及的體育技能，并示范，在游戲過(guò)程中老師注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，提醒學(xué)生利用體育技能開(kāi)展游戲。例如，鍛煉學(xué)生的彈跳能力時(shí)，開(kāi)展蛙跳比賽，老師要提醒學(xué)生注意彈跳的高度和遠(yuǎn)度，注意手臂搖擺的規(guī)范性[3]。（三）完善評(píng)價(jià)機(jī)制完善的評(píng)價(jià)機(jī)制有利于提高學(xué)生對(duì)體育技能的重視程度。老師在游戲結(jié)束之后，要對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，指出學(xué)生不規(guī)范的動(dòng)作，并帶領(lǐng)學(xué)生重點(diǎn)練習(xí)，避免在下一次的體育課堂上出現(xiàn)類(lèi)似的錯(cuò)誤；老師還要給學(xué)生的表現(xiàn)打分，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，推動(dòng)學(xué)生更深入地理解課堂教學(xué)目標(biāo)。四、結(jié)語(yǔ)體育游戲的開(kāi)展對(duì)初中體育教育有重要的作用，老師在課前做好課堂規(guī)劃，選擇合適的游戲種類(lèi)，在游戲中將體育技能與游戲進(jìn)行有效結(jié)合，有利于體育課堂效率的提高，對(duì)學(xué)生的發(fā)展有重要的作用。病理學(xué)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

關(guān)節(jié)囊內(nèi)粘連關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突表面軟骨破壞纖維組織替代、侵入骨髓腔伴關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織增生纖維性強(qiáng)直骨化關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突骨性愈著伴骨質(zhì)增生骨性強(qiáng)直關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

上下頜間組織壞死脫落結(jié)締組織增生、攣縮瘢痕形成瘢痕內(nèi)不同程度骨化6診斷關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

癥狀與體征

影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)外強(qiáng)直

癥狀與體征

影像學(xué)表現(xiàn)

7開(kāi)口困難面下部發(fā)育障礙畸形合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直—臨床表現(xiàn)8開(kāi)口困難

進(jìn)行性發(fā)展病程長(zhǎng)

纖維性強(qiáng)直---較小的張口度

骨性強(qiáng)直---完全不能張口

進(jìn)食困難營(yíng)養(yǎng)不良

面下部發(fā)育障礙畸形合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直—臨床表現(xiàn)9開(kāi)口困難面下部發(fā)育障礙畸形

兒童多見(jiàn)

單側(cè)強(qiáng)直---面容兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，頦部偏患側(cè)

患側(cè)面部豐滿(mǎn)，健側(cè)面部狹長(zhǎng)、扁平

雙側(cè)強(qiáng)直---下頜內(nèi)縮、后縮小頜畸形面容（鳥(niǎo)嘴畸形）

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直—臨床表現(xiàn)10單側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直面容兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)頦部偏患側(cè)患側(cè)面部豐滿(mǎn)健側(cè)面部狹長(zhǎng)、扁平11雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直12開(kāi)口困難面下部發(fā)育障礙畸形

合關(guān)系錯(cuò)亂

牙弓小而窄

下頜磨牙舌傾

下頜牙頰尖咬于上頜牙舌尖

下頜切牙向唇側(cè)傾斜呈扇形分離髁突活動(dòng)減弱或消失關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直—臨床表現(xiàn)13開(kāi)口困難面下部發(fā)育障礙畸形

合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失

關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直—臨床表現(xiàn)外耳道捫診開(kāi)閉口及側(cè)方運(yùn)動(dòng)

纖維性強(qiáng)直---小動(dòng)度

骨性強(qiáng)直---無(wú)動(dòng)度

較敏感的檢查關(guān)節(jié)動(dòng)度的方法14I型

正常關(guān)節(jié)解剖形態(tài)消失，關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)窩及髁突骨密質(zhì)有不規(guī)則破壞（纖維性強(qiáng)直）II型

關(guān)節(jié)間隙消失，髁突和關(guān)節(jié)窩融合成很大的致密團(tuán)塊，呈骨球狀（骨性強(qiáng)直）III

型

致密的骨性團(tuán)塊波及下頜切跡，使正常喙突、顴弓、下頜切跡影像消失（骨性強(qiáng)直）關(guān)節(jié)側(cè)位片/全景片關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--影像學(xué)表現(xiàn)15關(guān)節(jié)側(cè)位片關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--影像學(xué)表現(xiàn)I型

正常關(guān)節(jié)解剖形態(tài)消失，關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)窩及髁突骨密質(zhì)有不規(guī)則破壞（纖維性強(qiáng)直）16全景片關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--影像學(xué)表現(xiàn)II型

關(guān)節(jié)間隙消失，髁突和關(guān)節(jié)窩融合成很大的致密團(tuán)塊，呈骨球狀（骨性強(qiáng)直）17全景片關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--影像學(xué)表現(xiàn)III

型

致密的骨性團(tuán)塊波及下頜切跡，使正常喙突、顴弓、下頜切跡影像消失（骨性強(qiáng)直）18關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直--CT表現(xiàn)19關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的診斷開(kāi)口困難面下部發(fā)育障礙畸形合關(guān)系錯(cuò)亂髁突活動(dòng)減弱或消失影像學(xué)表現(xiàn)20關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的診斷開(kāi)口困難口腔或頜面部瘢痕攣縮或缺損畸形髁突活動(dòng)減弱或消失影像學(xué)表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)間隙清晰可見(jiàn)

2.上頜與下頜支間間隙可變窄，密度增高21關(guān)節(jié)