消化系統(tǒng)影像診斷課件整理-003

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化系統(tǒng)影像診斷消化系統(tǒng)影像診斷時間反復無常，鼓著翅膀飛逝消化系統(tǒng)影像診斷消化條統(tǒng)影像子公可消化系統(tǒng)的檢查方法◆普通檢查腹部平片價值有限透視少用《語文課程標準》指出：“要利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質量?！睆拈喿x心理看，閱讀是期待產(chǎn)生，期待實現(xiàn)，同時又產(chǎn)生新的期待這樣一個不斷推進的心理矛盾運動過程。在學生的閱讀活動中，學生從接受到讀物的第一個信息(比如見到標題)時，他的閱讀思維活動就自動開啟了。他要對這個信息進行詢問，作出猜測，產(chǎn)生期待。正是這種詢問、猜測、期待，成為閱讀活動得以進行的內驅力。因此，讀者從接受的信息中產(chǎn)生的內驅力強弱、有無，對其內在閱讀興趣和積極性的有無或強弱起關鍵作用。那么，教師如何創(chuàng)設學生的閱讀期待，增強學生閱讀的興趣和積極性呢？筆者經(jīng)過實踐與探索，主要從以下幾方面創(chuàng)設學生的閱讀期待，收到了比較令人滿意的效果。一、電教媒體有用武之地電教媒體集逼真形象的畫面，鮮艷明麗的色彩，賞心悅目的形象，生動可感的聲音于一體。演示時能充分調動學生的各種感官，產(chǎn)生一種積極的心理體驗，迅速激起學生強烈的探索新知的欲望，從而有效地創(chuàng)設學生的閱讀期待。我利用電教媒體來激發(fā)學生的閱讀期待，通過期待將閱讀的觸角伸向課文。案例：《示兒》教學伊始，伴著低沉悲傷的樂曲，投影出示課文插圖，畫面顯示：在昏黃暗淡的燭光下，一位頭發(fā)花白、面容憔悴、神情憂傷的老人艱難地靠在床上。地上，跪著一位淚流滿面的年輕人。同學們認真觀察后，滿臉疑問。我不失時機地問：“看了這幅圖，你們有問題要提嗎？”學生說：“音樂令人悲傷，畫面中的人物似乎也不高興，他們?yōu)槭裁慈绱藗?？”“畫面中的兩個人是誰?他們是什么關系?他們在說些什么?”肯定了學生的提問以后，我用低沉的聲音講述了畫面上的故事。在傷感的音樂聲中，在教師動情的敘述中，結合多媒體投影畫面，學生眼前似乎浮現(xiàn)了陸游臨終交待遺囑的那一幕，自然地，對詩的內容也多了幾分期待。二、學生的質疑不可忽視心理學研究表明，人對于懸而未知的事物總有一種好奇心理，小學生尤其如此。因此在課堂教學中教師適時讓學生質疑，能很好地創(chuàng)設學生的閱讀期待。案例：教學《示兒》，在明詩意、悟詩情后，有學生好奇地問：“南宋朝廷的軍隊有沒有收復中原失地？陸游的心愿有沒有實現(xiàn)呢？”教師肯定且表揚這位學生敢于質疑的精神，并出示宋末林景熙的幾句詩“青山一發(fā)愁蒙蒙，干戈況滿天南東。來孫卻見九州同，家祭如何告乃翁？”，告訴他們，答案就在其中。于是，學生為了尋求答案，都迫不及待地讀起了補充內容。這樣，利用學生大膽提出的問題激起閱讀期待，借疑釋疑，學生興趣盎然地深究了課文，培養(yǎng)了學生認真閱讀、深入思考的好習慣。三、適時評價四兩撥千斤新課程強調，評價是教學的一個重要組成部分，它貫穿于教學活動的每一環(huán)節(jié)。在教學過程中，教師要善于捕捉學生的成功之處，進行及時評價，使學生再次萌發(fā)閱讀的愿望。案例：教學《賣火柴的小女孩》，一學生讀“奶奶!啊！請把我?guī)ё甙桑∥抑?，火柴一滅，您就會不見的，像那暖和的火爐，噴香的烤鵝，美麗的圣誕樹一個樣，就會不見的。”讀后筆者及時評價：“你從‘奶奶！啊！請把我?guī)ё甙?！’讀出了小女孩的急切心情，數(shù)次的美好景象隨著火柴的熄滅而消失了，她再也不想失去慈愛的奶奶。但如能讀出小姑娘叫喊時如哭如訴感覺就更好了?！睂W生頓時明白原來還要讀好“火柴一滅，您就會不見的，像那暖和的火爐，噴香的烤鵝，美麗的圣誕樹一個樣，就會不見的！”于是，學生熱情高漲，紛紛站起來朗讀。四、圍繞文本設計比賽愛活動、愛表現(xiàn)、好勝心強是小學生的天性。在課堂教學中，教師可有心設計朗讀、復述、表演等比賽活動，創(chuàng)設學生的閱讀期待。案例：《奴隸英雄》一文是個劇本，筆者在課堂上竭力營造民主、寬松、和諧的教學氛圍，讓學生自由組合，挑選自己喜歡的角色，給予充足時間分角色表演課文，比一比表演時人物說話、語氣、神情、動作誰最得體？誰展開的想象最合理？這一做法巧妙創(chuàng)設了學生的閱讀期待，促使學生自主研讀課文。學生在合作表演中鍛煉了語言表達能力和創(chuàng)造能力，同時張揚了個性，體驗了成功的快樂。像《草船借箭》、《將相和》、《矛與盾》、《鄭人買履》等課文都可以利用閱讀期待，通過進行比賽性朗讀、表演來學習。實踐證明，強烈的閱讀期待不僅能激發(fā)學生廣泛的閱讀興趣，擴大閱讀面，增加閱讀量，還能拓展學生閱讀思維的空間。因此，教師在教學中要留心，著力創(chuàng)設學生的閱讀期待，從而提高閱讀質量。教學反思是教師借助于對自己教學實踐的行為研究,尋找成功與不足,不斷批判地審視和分析自身對數(shù)學的理解,并進行再教設計,對學生學習數(shù)學的規(guī)律,對數(shù)學教學的目的、方法、手段以及對經(jīng)驗的認識,發(fā)展自己專業(yè)水平,與同行觀摩交流中切磋教法、比較反思,在案例研究中提升反思,不斷發(fā)展專業(yè)水平,不斷提升教學實踐的合理性與有效性的活動過程。教學反思更是一種有益的思維和再學習活動,它能使教學效果更加完善并進一步提高。有效教學迫切地需要教師自覺養(yǎng)成經(jīng)常反思與總結的好習慣,做到天天反思,堂堂反思。教學反思,反思什么?如何反思?多年的數(shù)學教學實踐與探索,筆者認為教師在教學活動中做好以下幾方面的反思非常重要。1反思成功的經(jīng)驗與做法任何一堂課都有精彩之處,也許是課堂引導巧妙,應變靈活;也許是教學方法獨特,理念創(chuàng)新等。尋求一節(jié)課“課前學生已有哪些生活經(jīng)驗和知識儲備?”“教學中是否出現(xiàn)了令自己驚喜的亮點環(huán)節(jié),這個亮點環(huán)節(jié)產(chǎn)生的原因是什么?”“哪些方面還可以進一步改進?”“我從中學會了什么?”等。凡是能較好地調動學生的學習積極性,激發(fā)學生的學習興趣的做法,都可以詳細地記錄下來,供以后參考和使用,并在此基礎上進行改進、完善,推陳出新。2反思失敗的原因或不足之處“教學是一門遺憾的藝術”,不管一節(jié)課有多么的成功,也難免有疏漏之處,譬如學生在接受新知識時出現(xiàn)哪些情況?出現(xiàn)這些情況后如何處理?為什么會出現(xiàn)這樣的問題?如何調整教學計劃,采取怎樣有效的策略與措施?有沒有比此更有效的教學?等等。課后教師應進行冷靜思考、回顧、剖析這些失誤的原因,找到解決問題的對策和方法,使之成為以后教學的經(jīng)驗教訓。3捕捉課堂瞬間靈感課堂教學過程中,隨著教學內容的深入,師生之間的思維發(fā)展及情感交流不斷融洽。此時,師生往往會產(chǎn)生瞬間靈感,捕捉住這些智慧的思維火花,就顯得尤為重要。如教師講課時,臨時增加內容或改變教學方法;學生上課時,某些絕妙的回答、見解及質疑等。4珍視學生思維見解在課堂教學過程中,學生是學習的主體,學生總會有創(chuàng)新的“火花”在閃爍,教師應給予充分肯定,使之得以借鑒和推廣。同時,這些難能可貴的見解也是對課堂教學的補充與完善,可以拓寬教師的教學思路,提高教學水平。5課后進行再教設計一節(jié)課下來,靜心反思,及時記下得失并進行必要的歸類與取舍,思考再教學這部分內容時應該如何教學,寫出“再教設計”。這樣,可以做到揚長避短,精益求精,把自己的教學水平提高到一個新的境界和高度。6在觀摩交流中反思“他山之石,可以攻玉?！苯處煈嘤^摩其他教師的課,分析其他教師是怎樣組織課堂教學的,他們?yōu)槭裁催@樣組織課堂教學;自己上這一課時,是如何組織課堂教學的;自己的課堂教學環(huán)節(jié)和教學效果與他們相比,有什么不同,有什么相同;從他們的教學中自己受到哪些啟發(fā);如果自己遇到偶發(fā)事件,會如何處理……通過這樣的反思分析,從他人的教學中得到啟發(fā),得到教益。與其他教師進行相互切磋、批判性對話有助于相互提高教學水平,相互交流以推動教學策略的改進。7個案研究提升反思通過閱讀、課堂觀察、調查和訪談等收集典型的教學案例,然后對案例作多角度、全方位的解讀。既可以對課堂教學行為作出技術分析,也可以圍繞案例中體現(xiàn)的教學策略、教學理念進行思考和研究,還可以就其中涉及的教學理論問題進行研討。一節(jié)課的教學過程設計、教學目標的陳述方式等不可能十全十美,但教師可通過開展行動研究、個案研究提升反思,在研究中提高,在反思中發(fā)展。新課程標準無論從目標、要求,還是從結構體系上都體現(xiàn)了鮮明的時代氣息、蘊涵著豐富的新教育理念。而數(shù)學教師對這些新理念的領悟,新觀點的接受,新要求的落實,不是通過短期的學習就能達到的,必然要經(jīng)過實踐――反思――再實踐――再反思的循環(huán)往復過程才能在教學內容上進行改造和重組,在教學模式上進行重新構建,在教學組織形式上再編排,在教育技術的運用與教學內容進行重新整合,從而達到教學目標,增大教學效益。消化條統(tǒng)影像子公可消化系統(tǒng)的檢查方法◆普通檢查腹部平片價值有限透視少用檢查方法—胃腸道*鋇劑造影檢查范圍:上消化道全消化道結腸方法:1、常規(guī)法(粘膜相、充盈相、加壓相)2、氣鋇雙重造影顯示細微結構3、小腸灌鋇造影4、結腸造影(灌腸法、口服法)*血管造影胃腸道出血CT造影檢查小腸造影鋇餐造影鋇劑灌腸造影胃腸道CT檢查檢查方法—膽囊、膽道*平片:顯示陽性結石*術后經(jīng)T形管造影*內鏡逆行性胰膽管造影Endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)*經(jīng)皮肝穿膽管造影Percutaneoustranshepaticcholangiography,PTC率CTMRI,MRCP檢查方法—肝胰脾*X線檢查價值有限*CT:平掃増強:動脈期、門脈期;實質期*MRI:平掃、增強、動態(tài)增強MRA平片口服膽囊造影靜脈膽道造影謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶