血源性傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防處理演示文稿

血源性傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防處理演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)優(yōu)選血源性傳染病職業(yè)暴露的預(yù)防處理當(dāng)前第2頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)規(guī)范性文件2004年4月6日衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)務(wù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》2006年《艾滋病防治條例》2007年省衛(wèi)生廳《廣東省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》2009年3月2日衛(wèi)生部頒布《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)指導(dǎo)原則》2015年7月8日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》當(dāng)前第3頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被血源性傳染病患者的血液、體液污染了黏膜或破損的皮膚或被含有病原體的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染或引發(fā)某種疾病潛在的情況。血源性病原體職業(yè)暴露定義當(dāng)前第4頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)艾滋病乙型肝炎丙型肝炎梅毒常見的血源性傳染病有哪些？當(dāng)前第5頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險(xiǎn)度HBV感染率6%--30%HCV感染率0.4%HIV感染率0.3%影響感染發(fā)生的因素針刺傷的深度（尤其空心針）接觸物與量多少病毒載量和疾病嚴(yán)重程度（晚期艾滋病患者或未經(jīng)治療，病毒載量高暴露者防護(hù)情況及暴露后處理方式針刺傷后感染的危險(xiǎn)程度當(dāng)前第6頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)1、傷口處理2、報(bào)告3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4、預(yù)防用藥5、抗體及康健追蹤 發(fā)生職業(yè)暴露后的處理當(dāng)前第7頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)皮膚傷口黏膜污染↓↓流動(dòng)水沖洗大理生理鹽水沖洗近心向遠(yuǎn)心端擠壓↓75%乙醇或碘伏消毒↓包扎傷口發(fā)生職業(yè)暴露后污染處的處理當(dāng)前第8頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)報(bào)告：一、科里（主任、護(hù)長(zhǎng)）二、院感科電話報(bào)告表格報(bào)告（路徑：內(nèi)部文件→院感科→院感監(jiān)測(cè)）發(fā)生職業(yè)暴露后的處理當(dāng)前第9頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)艾滋病病毒職暴露指工作過程中，意外被艾滋感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。當(dāng)前第10頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱。常用的消毒劑：碘酊、乙醇、過氧乙酸、戊二醛、次氯酸鈉等對(duì)HIV有良好的滅活作用。HIV對(duì)熱敏感，56℃處理30分鐘可使HIV在體外對(duì)人的T淋巴細(xì)胞失去感染性；100℃20分鐘可以將HIV完全滅活。對(duì)紫外線不能滅活HIV當(dāng)前第11頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)有傳染性的體液沒有傳染性體液血液精液陰道分泌物腦脊液羊水胸水,腹水心包液滑膜液一切有可見的血液污染的體液唾液淚液汗液尿液糞便單次暴露于HIV陽(yáng)性血液的感染風(fēng)險(xiǎn):皮膚0.3%粘膜0.09%當(dāng)前第12頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)HIV在體液內(nèi)的含量

精液11,000陰道液7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量當(dāng)前第13頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)HIV感染人體的過程Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.當(dāng)前第14頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)HIV發(fā)生職業(yè)暴露后的處理經(jīng)評(píng)估（一般轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)院），有需要預(yù)防用藥的應(yīng)盡快實(shí)施，要求接觸后2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)（24小時(shí)內(nèi)用藥100%保護(hù)），也應(yīng)實(shí)施預(yù)防用藥。Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.當(dāng)前第15頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)暴露于HBV當(dāng)前第16頁(yè)\共有18頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)暴露后尚無有效的預(yù)防用藥措施加強(qiáng)暴露后隨訪，盡早發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療。暴露于HCV當(dāng)前第17頁(yè)\共