腸道病毒與輪狀病毒演示文稿

腸道病毒與輪狀病毒演示文稿當前第1頁\共有15頁\編于星期六\9點腸道病毒與輪狀病毒當前第2頁\共有15頁\編于星期六\9點學習要求掌握1、脊髓灰質炎病毒的致病性(小兒麻痹癥)2、特異性預防（劑型）自學柯薩奇病毒3、熟悉脊髓灰質炎病毒抵抗力、感染類型自學?？刹《井斍暗?頁\共有15頁\編于星期六\9點脊髓灰質炎病毒

(poliovirus)當前第4頁\共有15頁\編于星期六\9點生物學特性球形RNA病毒，無包膜三個血清型，無交叉免疫反應抵抗力較強，污水糞便中存活數(shù)月,食品中可保存數(shù)周,不易被胃酸或膽汁滅活。對熱、紫外線,氧化劑敏感敏感56。C30min被滅活當前第5頁\共有15頁\編于星期六\9點致病性與免疫性傳染源：病人、帶病毒者傳染途徑：糞--口。病毒隨糞便污染水、食物、玩具等發(fā)病機理當前第6頁\共有15頁\編于星期六\9點病毒咽部、腸壁淋巴組織增殖

多數(shù)：隱性/輕型感染(90%)。

少數(shù)：病毒增殖入血第一次病毒血癥：發(fā)熱等全身淋巴組織增殖第二次病毒血癥頓挫感染，病程中止。

極少數(shù)：通過血腦屏障侵入

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓前角 延髓/腦干大腦運動運動神經(jīng)細胞 皮質區(qū)

脊髓型~ 延髓型~ 腦炎型~

(小兒麻痹)當前第7頁\共有15頁\編于星期六\9點典型癥狀典型臨床經(jīng)過六個階段（潛伏期、前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和殘留麻痹）。感染期間患者表現(xiàn)為低熱及咽痛、咳嗽、腹瀉、不安、嗜睡、多汗、腦膜刺激癥、肌肉疼痛、皮膚感覺過敏，突發(fā)急性弛緩性麻痹等癥狀，最后多遺留下終生殘疾。當前第8頁\共有15頁\編于星期六\9點當前第9頁\共有15頁\編于星期六\9點免疫性SIgA：清除腸道內病毒，阻止病毒入血IgM,IgG:阻斷血流中病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴散感染后獲得對同型病毒較牢固的免疫力當前第10頁\共有15頁\編于星期六\9點預防人工自動免疫：口服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸(三型)

人工被動免疫：流行期易感者緊急預防用丙種球蛋白。DrAlberSabin當前第11頁\共有15頁\編于星期六\9點疫苗使用的效果當前第12頁\共有15頁\編于星期六\9點思考題為什么脊髓灰質炎的預防選用口服制劑？當前第13頁\共有15頁\編于星期六\9點柯薩奇病毒

(coxsackievirus,CV)RNA病毒，球形20面體，無包膜。A，B兩組主要經(jīng)消化道/呼吸道感染多為隱性/輕型感染，少數(shù)顯性感染。經(jīng)血流侵犯多種組織器官，臨床表現(xiàn)多樣主要疾病：急性心肌炎、腦膜腦炎、泡疹性咽炎等。當前第14頁\共有15頁\編于星期六\9點輪狀病毒(rotavirus)生物學性狀形態(tài)：雙鏈RNA，分11個節(jié)段。雙層衣殼，內層放射狀，呈車輪狀分類：分7組(A~G)。A組輪狀病毒即小兒輪狀病毒或人類輪狀病毒(humanrotavirus,HRV)。B組又稱成人腹瀉輪狀病毒(ADRV)抵抗力較強致病性A組是嬰幼兒秋冬季急性