靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)課件

靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)王春燕5/1學(xué)習(xí)內(nèi)容>掌握靜脈輸血的目的及適應(yīng)癥熟直被物品的中為一掌握常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)防掌握輸血的注意事項一、新數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)與“數(shù)學(xué)探究性學(xué)習(xí)”新數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)提出：“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué)；人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)；不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。”這種觀點認(rèn)為“數(shù)學(xué)是一項人類活動”，應(yīng)讓學(xué)生通過自己的發(fā)現(xiàn)去學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、獲取知識，實現(xiàn)數(shù)學(xué)的再發(fā)現(xiàn)和再創(chuàng)造，從而促進(jìn)學(xué)生個人潛能的開發(fā)。“動手實踐、自主探索、合作交流”的數(shù)學(xué)探究性學(xué)習(xí)方式被證明是達(dá)成這一目標(biāo)的有效途徑。二、中考數(shù)學(xué)命題方向與“數(shù)學(xué)探究性學(xué)習(xí)”近幾年，各地中考數(shù)學(xué)試題中涌現(xiàn)出了一大批貼近實際、格調(diào)清新、富有創(chuàng)意的探究性試題。通過對這些新題型的研究，不僅能使學(xué)生有效地提高數(shù)學(xué)應(yīng)試技巧，而且能有力地推動學(xué)生“發(fā)現(xiàn)潛能”的開發(fā)。這要求我們要遵循“以人為本”的精神，營造一種“問題情境一建立模型一解釋、應(yīng)用與拓展”的“探究性學(xué)習(xí)”教學(xué)模式。這其中數(shù)學(xué)建模和數(shù)學(xué)應(yīng)用是核心、關(guān)鍵。三、“數(shù)學(xué)探究性學(xué)習(xí)”的四種模式探究性學(xué)習(xí)的模式大致可分為以下四種：“知識發(fā)生”型、“問題解決”型、綜合應(yīng)用型、小課題研究型。每種模式都可借助數(shù)學(xué)實驗、數(shù)學(xué)建?；蛱骄啃哉n題等形式來實現(xiàn)。下面就以中考試題中出現(xiàn)的探究性考題為例進(jìn)行探討。以“探索知識的發(fā)生過程”為背景的探究性學(xué)習(xí)模式。例（2004年河北省）我們知道：由于圓是中心對稱圖形，所以過圓心的任何一條直線都可以將圓分割成面積相等的兩部分（如圖1）。探索下列問題：（1）在圖2給出的四個正方形中，各畫出一條直線（依次是：水平方向的直線、豎直方向的直線、與水平方向成45°角的直線和任意直線），將每個正方形都分割成面積相等的兩部分。（2）一條豎直方向的直線m以及任意直線n，在由左向右平移的過程中，將六邊形分成左右兩部分，其面積分別記為S1和S2。1）請你在圖3中相應(yīng)圖形下方的橫線上分別填寫S1與S2的數(shù)量關(guān)系式（用“”連接）。2）請你在圖4中分別畫出反映S1與S2三種大小關(guān)系的直線n，并在相應(yīng)圖形下方的橫線上分別填寫S1與S2的數(shù)量關(guān)系式（用“”連接）。（3）是否存在一條直線，將一個任意平面圖形（如圖5）分割成面積相等的兩部分？請簡略說明理由。解析：1、2略，3存在。對于任意一條直線L，在從平面圖形的一側(cè)向另一側(cè)平移的過程中，直線L將圖形分割為兩部分，面積分別為S1、S2。由S12（或S1>S2）的情形，逐漸變?yōu)镾1>S2（或S12）的情形過程中，一定會存在S1=S2的時刻。因此，一定存在一條直線，將一個任意的平面圖形分割成面積相等的兩部分。評析：該題型利用已有數(shù)學(xué)模型（反射、對稱性），經(jīng)過大膽猜測，解決新問題，涉及模型的觀察、猜測的檢驗、結(jié)果的評估，著重培養(yǎng)學(xué)生探究模型的能力。由于猜測具有未知性、探索具有不確定性，因此，評估顯得尤為重要：一是評估猜測是否科學(xué)，檢驗策略是否合理；二是對整個思維過程進(jìn)行評估，看在問題解決過程中有沒有值得總結(jié)的經(jīng)驗。一、體育游戲的起源哺乳動物也有簡單的游戲，如母貓常與仔貓摔跤角力，教育仔貓作“捉鼠”的游戲，使子代更好的適應(yīng)環(huán)境。人類的游戲是伴隨著人類的出現(xiàn)而產(chǎn)生。古代人為了使子代適應(yīng)環(huán)境，往往借助游戲培養(yǎng)他們的生存斗爭能力，如追逐跳躍、攀登、爬越、投射、游水、角力等簡單游戲。隨著社會的發(fā)展和科技文化的進(jìn)步，游戲不斷地發(fā)展和完善，到戰(zhàn)國時期，我國（孟子·告子上》書中開始有游戲的文字記載……。到唐朝，游戲有了長足發(fā)展，并將繁復(fù)的游戲進(jìn)行分門別類。體育游戲出現(xiàn)于原始社會后期。從此，游戲成為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)節(jié)體育教學(xué)氣氛和情緒的一種重要手段。二、體育游戲的分類為了便于選擇和配合教學(xué)工作，可將體育游戲作如下劃分：①按組織形式可分為分隊游戲和不分隊游戲?！胺株犛螒颉币竺筷犎藬?shù)、體力大致均等，并在相似條件下進(jìn)行活動，隊員的集體觀念和競賽意識強(qiáng)；“不分隊游戲”的規(guī)則較簡單，隊員的集體觀念和競賽意識差。②按發(fā)展體質(zhì)可分為速度游戲、力量游戲、耐力游戲和靈敏游戲。③按活動負(fù)荷可分為小運動負(fù)荷游戲、中運動負(fù)荷游戲和大運動負(fù)荷游戲。④按基本活動能力可分為奔跑游戲、跳躍游戲、投擲游戲、負(fù)重游戲、對抗游戲等等。游戲的內(nèi)容和活動形式具有可塑性、虛構(gòu)性的特點，所以，根據(jù)教學(xué)的需要，一種類型的游戲可改編為另一種類型的游戲或一型多用。三、體育游戲的作用體育游戲必須遵循為體育教學(xué)服務(wù)的宗旨，也就是說，體育游戲應(yīng)具有鍛煉身體、促進(jìn)體育技能的訓(xùn)練、富有娛樂激趣、發(fā)展智力和陶冶情操的作用。①發(fā)揮游戲特點進(jìn)行思想品德教育。體育游戲與其他單項體育運動不同，往往具有一定的情節(jié)，在此情節(jié)中反映出一定的思想內(nèi)容。通過游戲能加強(qiáng)人與人、個人與集體、小集體與大集體的來往和聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)于律己、寬于待人和維護(hù)集體的良好品格。在游戲中，學(xué)生為了取勝，必須克服種種困難，處理各種不斷變化的情況，需要他人的支持和幫助，需要依靠集體的智慧和力量，因此，無形之中使學(xué)生受到我為人人、人人為我、團(tuán)結(jié)友愛、互助合作、敢于拼搏的思想教育。例如在（拔河游戲）、（接棒游戲）等活動中，使他們體驗到只有在集體中才能顯示個人的力量，因而增強(qiáng)了集體主義的意識。②游戲能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。高中的體育課是復(fù)習(xí)、提高初中的運動項目，尤其是職業(yè)高中的體育課是以鍛煉身體和培養(yǎng)學(xué)生運動習(xí)慣為其主要目的，更使學(xué)生感到單調(diào)乏味，興趣低落。興趣是學(xué)習(xí)的向?qū)?，也是學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動力；有趣就會樂學(xué)，有趣就會人迷地鉆研和勤學(xué)苦練，正如俄國教育家烏申斯基所說“沒有絲毫興趣的強(qiáng)制性學(xué)習(xí)，將會扼殺學(xué)生探索真理的欲望。”欲使學(xué)生對體育課產(chǎn)生興趣，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，發(fā)揮他們在教學(xué)中的主體作用，首先要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣。體育游戲具有趣味性的特點，能調(diào)節(jié)教學(xué)氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)體育的情緒和興趣，是青少年喜愛的體育活動。例如“練跑”是體育運動的基本功，尤其是對場地狹窄、體育器材欠缺的職業(yè)高中，跑步是一項經(jīng)常性的鍛煉運動。如果單一的跑，勢必使學(xué)生感到枯燥乏味，認(rèn)為練跑既苦又累，不感興趣，甚至敬而遠(yuǎn)之。若將單調(diào)乏味的練跑融化于引人興趣的游戲之中（如障礙賽跑游戲、十字接力賽跑游戲、拾物游戲、變速賽跑游戲等等），由此產(chǎn)生好奇心、獵奇感，極大的調(diào)動學(xué)生練跑的積極性和主動性，必然喚起他們樂于參與，使學(xué)生寄苦于甜，寄累于樂，他們想象中的苦和累，不但沒有防礙練跑，反而成為自身的一種享受，樂于積極參與，刻苦練習(xí)。在完成練跑的同時，還培養(yǎng)了學(xué)生吃苦耐勞、奮勇拼搏的精神。③游戲能促進(jìn)技能的訓(xùn)練。各項體育技能的訓(xùn)練雖然具有技藝趣味性，但反復(fù)單一活動畢竟是單調(diào)枯燥的，易使大腦疲勞，產(chǎn)生倦怠情緒，影響教學(xué)效果，如果將技能訓(xùn)練融化于形式多樣的游戲之中，即教游戲，又教技能，使學(xué)生大腦保持高度興奮，精神飽滿地投入這場訓(xùn)練活動，能取得事半功倍的教學(xué)效果。例如（拱球游戲）既做游戲，又訓(xùn)練投藍(lán)技術(shù)；又如在（拍球游戲）中訓(xùn)練了運球技藝，從而使學(xué)生較快地掌握了技能，提高運動水平。④游戲能增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。由于體育游戲具有群眾性、娛樂性、競賽性的特點，適合青少年獵奇、愛玩、好勝的心理，因而能調(diào)動他們的積極性。體育游戲包含跑、跳、投擲和越過障礙等基本技能運動，使青少年身體各器官各組織協(xié)調(diào)地得到運動鍛煉，在課堂上歡歡樂樂地出一身汗，因而能增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)。四、體育課對教師的要求體育課的具體執(zhí)行者是體育教師，這就要求體育教師應(yīng)有廣博的文化科學(xué)基礎(chǔ)知識和豐富的專業(yè)知識，熟練掌握教育理論、體育心理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科，并不斷補(bǔ)充、更新知識，這是作為一名體育教師的前提和基礎(chǔ)。教師的職業(yè)道德是人民教師的靈魂，是貫穿教育全過程的精神支柱。一名合格的體育教師僅具有豐富的文化科學(xué)知識是不夠的，還要有高尚的道德品質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的教育方針，樹立“忠誠黨的教育事業(yè)”和“甘心終身做體育工作”的決心，這是教師職業(yè)道德的核心和基本準(zhǔn)則。這就要求我們體育教師樹立牢固的專業(yè)思想和強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，腳踏實地，吃苦耐勞，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熱愛學(xué)生，嚴(yán)格要求，以身作則，全面關(guān)心學(xué)生成長，為努力做一名跨世紀(jì)的優(yōu)秀體育教師創(chuàng)造條件。綜上所述，體育游戲中在安排運動量中是相輔相成、協(xié)調(diào)一致、互相補(bǔ)充的，它們是不可分割地處在同二重要位置上的。只有把它們有機(jī)地結(jié)合起來，才能科學(xué)地安排體育課的運動量；才能更好地上好體育課；更好地玩體育游戲。靜脈輸血的護(hù)理常規(guī)王春燕5/1學(xué)習(xí)內(nèi)容>掌握靜脈輸血的目的及適應(yīng)癥熟直被物品的中為一掌握常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、處理及預(yù)防掌握輸血的注意事項靜脈輸血的目的及適應(yīng)癥目的適應(yīng)癥補(bǔ)充血容量出血糾正貧血貧血,低蛋白血癥補(bǔ)充血漿蛋白嚴(yán)重感染補(bǔ)充各種凝血因子和血小板凝血功能障礙補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分co中毒、苯酚等化學(xué)物質(zhì)中毒排除有害物質(zhì)溶血性輸血反應(yīng),重癥新生兒溶血血液制品種類新鮮血全血〈庫血自體血血液制品血漿成分血」紅細(xì)胞白細(xì)胞濃縮懸液血小板濃縮懸液其他血液制品全血新鮮血基本保留了血液中原有成分庫存血保留紅細(xì)胞及血漿自體血1術(shù)中失血回輸2術(shù)前預(yù)存自體血3術(shù)前稀釋血液回輸血漿通血漿冰凍血漿干燥血漿漿蛋白成分分新鮮[-20℃-保存時白蛋白血漿和‖-30℃低間為5年球蛋白保存血漿‖溫下保存凝血因子等紅細(xì)胞IWA細(xì)胞懸液紅細(xì)胞懸液冰凍紅細(xì)胞輸血的途徑首先中心靜脈導(dǎo)管輸入次選淺靜脈留置導(dǎo)管輸入禁忌一次性頭皮穿刺輸入輸血的不良反應(yīng)1輸血反應(yīng):發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)2大量輸血后反應(yīng):循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中度反應(yīng)、3其他:空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血傳染的疾病輸血的不良反應(yīng)及處理、發(fā)熱反應(yīng):是輸血反應(yīng)中最常見的一種。起始寒戰(zhàn),其后發(fā)熱,T高達(dá)38-床表現(xiàn)41℃;伴頭痛、惡心、嘔吐等視癥狀輕重而減慢輸注速度或停止輸血寒戰(zhàn)其予保暖,予抗組胺藥物處理高熱時予物理降溫,1輸注前半小時可予異丙