手術(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素課件

手術(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克手術(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素手術(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對(duì)誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！耸中g(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素林軍2019.03.28主要內(nèi)容1手術(shù)切口的分類2手術(shù)部位感染的分類÷3手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素分層教學(xué)法實(shí)際上是對(duì)孔子“因材施教”的教學(xué)思想的發(fā)展，這種教學(xué)法充分尊重學(xué)生的個(gè)性差異，并有針對(duì)性地采取相應(yīng)的教學(xué)措施，能在短時(shí)間內(nèi)取得明顯的成效，因此能促進(jìn)初中英語課堂教學(xué)效率的提升。下面簡(jiǎn)要談?wù)劤踔杏⒄Z課堂上采用分層教學(xué)法的具體策略。一、準(zhǔn)確把握學(xué)生個(gè)性差異，對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層分層教學(xué)法實(shí)施的前提是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的分層，為此，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行充分的摸底調(diào)研。必要情況下，可以出一套試題，試題題量和題目難度科學(xué)配置，對(duì)學(xué)生測(cè)試后，以測(cè)試成績(jī)作為參考依據(jù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行初次分層，然后再參考當(dāng)面考察、作業(yè)情況、興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、發(fā)展?jié)摿Φ纫蛩貙?duì)部分學(xué)生進(jìn)行微調(diào)?？傮w上看，對(duì)學(xué)生的分層不宜過多，一般以三層為妙。即將學(xué)生分為A、B、C三層，A層學(xué)生一般有較扎實(shí)的基本功，接受能力很強(qiáng)，有較強(qiáng)的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)愿望；B層學(xué)生有把英語學(xué)好的愿望，但英語基礎(chǔ)偏弱，接受能力也偏弱，需要?jiǎng)e人給以幫助才可能進(jìn)一步提升英語水平；C層學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)興趣不濃，基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)上也缺乏自覺性，又缺少家庭監(jiān)督與輔導(dǎo)條件。這種分層并非一分定天下，相反，它是動(dòng)態(tài)發(fā)展的。某個(gè)學(xué)生本月在C層，下個(gè)月就可能進(jìn)入B層了。所以教師必須定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行重新摸底考察，以便動(dòng)態(tài)地對(duì)學(xué)生的分層進(jìn)行調(diào)整，使之始終保持科學(xué)性，為有效實(shí)施分層教學(xué)作好準(zhǔn)備。二、層層交錯(cuò)協(xié)作，以優(yōu)帶差合理分組在對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分層的基礎(chǔ)上，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分組。由于A層學(xué)生接受能力強(qiáng)，自覺性高，可以讓A層的學(xué)生與B、C層學(xué)生交叉搭配組成若干小組，讓A層學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。這樣一來，每一組中都包含著三個(gè)層次的學(xué)生，A層學(xué)生對(duì)B層學(xué)生進(jìn)行積極影響，A、B層學(xué)生則共同對(duì)C層學(xué)生產(chǎn)生積極影響。這種分組也并非穩(wěn)定不變，而是要根據(jù)分層情況的動(dòng)態(tài)變化結(jié)果來進(jìn)行微調(diào)。張三本月是組長(zhǎng)，下月就可能只是組員。這樣動(dòng)態(tài)變化，使分組始終保持合理性。三、圍繞教學(xué)大綱分層備課根據(jù)對(duì)學(xué)生的分層結(jié)果，緊緊圍繞教學(xué)大綱，對(duì)不同層次的學(xué)生提出不同的教學(xué)目標(biāo)，并設(shè)計(jì)不同的教學(xué)策略。對(duì)于A層學(xué)生，除了把教材吃透外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)他們把視野擴(kuò)展到教材之外，以滿足他們較強(qiáng)的學(xué)習(xí)愿望。比如七年級(jí)英語《Unit2ourdailylife》這一部分的教學(xué)，對(duì)于A層學(xué)生而言，可以在他學(xué)掌握了教材提供的詞匯和一般現(xiàn)在時(shí)的語法知識(shí)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)他們進(jìn)一步自學(xué)有關(guān)“dailylife”的一些詞，并學(xué)會(huì)用一般現(xiàn)在時(shí)去表達(dá)。對(duì)于B層學(xué)生，則要緊緊圍繞教材內(nèi)容，讓他們把教材內(nèi)容吃透即可。比如在執(zhí)教七年級(jí)英語《Unit5Encyclopaedias》一課時(shí)，一是讓他們熟練掌握本單元的詞匯，二是掌握近指意義的指示代詞this、these和遠(yuǎn)指意義的指示代詞that、those的語法特點(diǎn)并能正確運(yùn)用，三是掌握可數(shù)名詞與不可數(shù)名詞的區(qū)別和各自的語法表現(xiàn)。對(duì)于C層學(xué)生而言，則以掌握最基礎(chǔ)的知識(shí)為主，讓他們?cè)谡莆栈A(chǔ)知識(shí)的過程中體驗(yàn)到成功的喜悅，逐漸培養(yǎng)基學(xué)習(xí)英語的興趣和能力。比如上文提到的《Unit5Encyclopaedias》一課的教學(xué)，可以只要求C層學(xué)生熟悉指示代詞的運(yùn)用，了解名詞單復(fù)數(shù)的差別。通過一些運(yùn)用指示代詞和單復(fù)數(shù)名詞的英語句子讓他們學(xué)著翻譯，由于這種翻譯比較簡(jiǎn)單，他們很容易從中體驗(yàn)到成功的快感。四、分層實(shí)施教學(xué)活動(dòng)在具體實(shí)施英語教學(xué)時(shí)，要注意根據(jù)學(xué)生分層實(shí)際和分層目標(biāo)開展教學(xué)，不同層次的目標(biāo)對(duì)應(yīng)不同層次的教學(xué)活動(dòng)。對(duì)A層學(xué)生以啟發(fā)為主，對(duì)B層學(xué)生以引導(dǎo)為主，對(duì)C層學(xué)生以監(jiān)督參與為主。比如在執(zhí)教第一課《makefriends》一文時(shí)，關(guān)于其中“wouldliketodo”這一語法知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)，對(duì)A層學(xué)生，要啟發(fā)他們思考：“wouldliketo”與“wanttodo”是否在任何語境下都可以替換？并鼓勵(lì)他們訂外查閱相關(guān)資料和收集相關(guān)例子，以作進(jìn)一步探索；對(duì)B層學(xué)生，則引導(dǎo)他們掌握“wouldliketodo”這一語法結(jié)構(gòu)的基本知識(shí)并能正確運(yùn)用，從理論上了解“wouldliketodo”與“wanttodo”的相同與相異，為此可讓他們配合A組同學(xué)去查閱有關(guān)資料。對(duì)C層學(xué)生，則只需要他們學(xué)會(huì)運(yùn)用“wouldliketodo”來造句，并能聽懂這樣的簡(jiǎn)單句子，為此可讓他們反復(fù)組隊(duì)練習(xí)運(yùn)用。在組織學(xué)生練習(xí)時(shí)，練習(xí)方式和題目難度也要注意體現(xiàn)層次性。A層學(xué)生以拓展性練習(xí)為主；B層學(xué)生練習(xí)則以熟練運(yùn)用知識(shí)點(diǎn)為主；C層學(xué)生練習(xí)則以掌握基礎(chǔ)知識(shí)為主。五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層評(píng)價(jià)教學(xué)評(píng)價(jià)也是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)有重要影響。與分層教學(xué)相應(yīng)，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)也要進(jìn)行分層評(píng)價(jià)。要重點(diǎn)看每一個(gè)層次的學(xué)生是否都達(dá)到了預(yù)期分層教學(xué)目標(biāo)，為此要對(duì)他們進(jìn)行分層測(cè)試。即教師要根據(jù)學(xué)生分層情況和教學(xué)目標(biāo)的分層情況，設(shè)置三個(gè)層次的測(cè)試卷，分別對(duì)三個(gè)層次的學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)時(shí)，一定要多鼓勵(lì)和表揚(yáng)，讓學(xué)生看到自己成功的一面，從中樹立進(jìn)一步學(xué)好英語的信心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。限于幅，以上從教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)簡(jiǎn)要闡述了分層教學(xué)法的實(shí)施策略，這種分層教學(xué)法如能正確實(shí)施，必能大幅提升初中英語課堂教學(xué)效率。一、變被動(dòng)為主動(dòng)，變呆板為活潑幼兒在探索中耳聞目睹，在自己尋求答案的過程中，觀察力、思考力、想像力等各方面能力不斷發(fā)展，素質(zhì)得到全面提升。而多媒體在教學(xué)活動(dòng)中的運(yùn)用，能使枯燥抽象的數(shù)學(xué)活動(dòng)變得具體生動(dòng)，從而使幼兒的探索也變得更為生動(dòng)積極。在各種教學(xué)活動(dòng)中，有些活動(dòng)的內(nèi)容比較抽象和枯燥，像數(shù)學(xué)活動(dòng)、談話活動(dòng)，根據(jù)本班幼兒的認(rèn)知發(fā)展水平和以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)，我進(jìn)行合理預(yù)設(shè)，認(rèn)真思考哪些活動(dòng)環(huán)節(jié)較難吸引幼兒長(zhǎng)時(shí)間的注意力，然后精心設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易行的小環(huán)節(jié)在課件中呈現(xiàn)，或者將情景運(yùn)用動(dòng)畫穿插其中，不斷給幼兒以外部刺激，取得了較好的活動(dòng)效果。由于巧妙地借助了各種電教媒體，使之成為幼兒持續(xù)保持學(xué)習(xí)興趣的“玄關(guān)”。孩子興致盎然，學(xué)習(xí)效果良好。二、化抽象為直觀，聲畫相互結(jié)合幼兒時(shí)期是孩子智力開發(fā)的最佳期。美國(guó)心理學(xué)家杰明斯通過研究指出，5歲以前是人的智力發(fā)展最快時(shí)期。一個(gè)18歲孩子的智力，50%的智力是4歲以前獲得的。由此可見，在兒童智力迅速發(fā)展時(shí)期的早期教育尤為重要。在這個(gè)時(shí)期里，對(duì)孩子用正確的方法進(jìn)行早期教育，對(duì)孩子成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的作用。孩子的好奇心理帶來他們對(duì)事物認(rèn)知的主動(dòng)性。當(dāng)一個(gè)孩子觸動(dòng)鼠標(biāo)，發(fā)現(xiàn)鼠標(biāo)指針在電腦桌面的移動(dòng)時(shí)就會(huì)令他興趣盎然，甚至手舞足蹈。多煤體能夠把抽象的事物形象化，用逼真動(dòng)人的多媒體課件來模擬自然界中的各種現(xiàn)象，把一些抽象的概念形象化，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)熱情和興趣，促進(jìn)智力的開發(fā)。音樂教學(xué)在幼兒教學(xué)中取得良好的效果主要原因得益于多媒體技術(shù)的應(yīng)用。對(duì)幼兒來說，能夠直接感知到音樂本身就是一種情緒體驗(yàn)。傳統(tǒng)的音樂教學(xué)，往往是以老師為課堂中心灌輸音樂知識(shí)的過程，這使得幼兒在感受旋律和學(xué)習(xí)音樂的積極性上受到抑制，一味地模仿和被動(dòng)接受音樂知識(shí)也會(huì)遏制幼兒的想象力和創(chuàng)造力。在幼兒教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，將音樂和畫面融合在一起，讓幼兒一邊聆聽音樂，一邊觀看畫面，可以有效地激發(fā)幼兒感受美、表現(xiàn)美的情趣。同時(shí)圖、文、聲融于一體，渲染了課堂氣氛，為幼兒更好地理解歌曲內(nèi)容，提供了特定的情境，這樣既調(diào)動(dòng)幼兒學(xué)習(xí)的積極性，又使幼兒充分感受音樂的美。三、融入音樂情境，理解作品內(nèi)涵多媒體技術(shù)能將孩子融入虛擬的情境中自主探索獲得信息和經(jīng)驗(yàn)。音樂來自于生活，所以也要讓孩子到生活情境中理解音樂的實(shí)質(zhì)，即與生活情境相融合，通過多媒體，讓幼兒置身于熟悉的情境中，不僅可以充分調(diào)動(dòng)幼兒的已有經(jīng)驗(yàn)，而且可以拓展新的經(jīng)驗(yàn)。國(guó)內(nèi)外許多研究證明：多媒體教學(xué)課件能夠遵循學(xué)生的心理規(guī)律，充分考慮學(xué)習(xí)者的差異和實(shí)際需求來綜合編排。因此，運(yùn)用多媒體進(jìn)行音樂情境教學(xué)能更好地幫助幼兒融人音樂情境，理解作品內(nèi)涵，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的積極性，促進(jìn)他們更好地感受美、表現(xiàn)美。教師可以根據(jù)學(xué)生的音樂素養(yǎng)，運(yùn)用多媒體把抽象音樂理論形象化，把虛幻音樂變得直觀化，從而調(diào)動(dòng)兒童多感官受刺激，誘發(fā)他們的認(rèn)識(shí)興趣，把他們帶到興趣橫生的環(huán)境中去探求知識(shí)，在輕松愉快的氣氛中去學(xué)習(xí)。四、營(yíng)造特定的氛圍，激活孩子創(chuàng)造思維一個(gè)毫無創(chuàng)造意識(shí)的人，即使知識(shí)再多也不可能有所發(fā)明和創(chuàng)新，所以，應(yīng)從小培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。而音樂教學(xué)活動(dòng)往往離不開想象，想像也是幼兒從音樂中獲得快樂的重要途徑之一。在音樂教學(xué)中，可以運(yùn)用多媒體創(chuàng)設(shè)的情境引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)他們發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，進(jìn)行音樂作品的創(chuàng)作。多媒體教學(xué)聲形并茂，超越時(shí)空限制，化抽象的音符為生動(dòng)直觀的畫面，悅耳動(dòng)聽的音樂，營(yíng)造特定的氛圍，創(chuàng)設(shè)歌曲中所描繪的情境，從而喚起、激活學(xué)生頭腦中原有的和新的表象。按照歌曲的描繪形象產(chǎn)生種種聯(lián)想和想像，創(chuàng)設(shè)情境激發(fā)興趣，培養(yǎng)學(xué)生形象思維?？傊?，多媒體在教育教學(xué)活動(dòng)中的廣泛應(yīng)用，讓課堂教學(xué)效率得到了提高，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。幼兒教師在制作課件時(shí)，需要注意運(yùn)用美觀生動(dòng)的屏幕來吸引幼兒注意，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)興趣，刪除與教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的動(dòng)畫影像，直接闡明教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。手術(shù)切口分類及手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素林軍2019.03.28主要內(nèi)容1手術(shù)切口的分類2手術(shù)部位感染的分類÷3手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素手術(shù)切口分類:共分為4類|類(清潔)切口:手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū),未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。類(清潔一污染)切口:手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道但無明顯污染,例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部等手術(shù)今Ⅲ類(污染)切口:新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù),手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域,胃腸道內(nèi)容有明顯溢出污染,術(shù)中無菌技術(shù)有明顯缺陷者(如開胸心臟按壓)Ⅳ類(污穢一感染)切口:有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù),已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。對(duì)于個(gè)別分類有困難的手術(shù)般定為下一類,即不確定為一類的定為二類,以此類推不同切口的感染率有顯著不同,據(jù)統(tǒng)計(jì)類(清潔)切口感染率為1%,‖類(清潔一污染)切口為7%,Ⅲ類(污染)切口為20%,Ⅳ類(污穢一感染)切口為40%。手術(shù)部位感染的現(xiàn)狀、定義手術(shù)部位感染的現(xiàn)狀手術(shù)部位感染占醫(yī)院感染14%~16%,位于醫(yī)院感染的前三位,僅次于呼吸道感染和泌尿道感染。手術(shù)部位感染的定義手術(shù)+微生物繁殖炎癥反應(yīng)。手術(shù)部位感染的分類表淺切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)深部切口感染無植入物手術(shù)后30天內(nèi),有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi),與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染器官(腔隙)感染無植入物手術(shù)后30天,有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有