PDCA在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用課件整理

PDCA在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生PDCA在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用PDCA在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生PDCA和QCC在護理質(zhì)量管理中的應用主要內(nèi)容管理與護理質(zhì)量管理PDCA在護理質(zhì)量管理中的作用QCC在護理質(zhì)量管理中的作用閱讀教學歷來被作為語文教學的重要內(nèi)容。語文閱讀教學往往占去了課堂中的大部分時問，但是教學效果較差，不是令人滿意，學生閱讀的語感能力提高十分緩慢。究其原因就在于對課文內(nèi)容和教學形式步人了誤區(qū)。教師往往僅在語言意義上兜圈子，講段落大意，談中心思想，分析寫作特點，使學生認為課文只是一些抽象而干巴的內(nèi)容，毫無生氣的語言符號。這樣的教學方法阻礙了學生能力的發(fā)展，也抑制了學生學習的主動性和積極性。這種現(xiàn)狀與學生的年齡特點和學生素質(zhì)教育的要求相距甚遠，學生的語言文字的感悟能力和思維創(chuàng)造力等綜合素質(zhì)都沒有得到全面的發(fā)展，所以，必須加強語文閱讀教學，培養(yǎng)學生語感能力。一、重視語文閱讀教學，提高學生語感水平。著名教育家呂叔湘先生說：“語文教學的首要任務就是培養(yǎng)學生的語感能力?！笨梢?，培養(yǎng)語感的能力在整個語文素質(zhì)教育中的重要地位。閱讀教學的語感訓練是中小學語感培養(yǎng)的重要階段。教育家研究表明：通過各種形式的閱讀，就能給學生提供更多的語言文字的感悟機會，就能對語言有正確的感知，學生的學識就會有所積累。所以教師在課堂教學中，要破除以講解、分析、說明為主的教學模式。在新課標的指導下，創(chuàng)設各種符合學生年齡特點的學習情境，充分調(diào)動學生學習的積極性，主動參與到教學中去，加速學生完成認知過程，使學生由“厭學”到“愛學”，由“愛學”到“學會”，由“學會”到達“會學”、“善學”，從而有意識地培養(yǎng)他們訓練自己的語感，達到發(fā)展學生個性和培養(yǎng)語感能力的目的。二、閱讀教學中。語感培養(yǎng)的內(nèi)容（一）培養(yǎng)直覺思維。即培養(yǎng)學生對語意正誤的感受。如我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，朗讀課文重復或漏一字，或錯讀一個詞時，有的學生就能馬上感覺出錯誤，但有的學生則毫無反應，這是語意正誤感的差異。進行這方面培養(yǎng)，就能使學生增強對語言表達正誤的判別能力，提高理解和運用語言文字的能力。（二）培養(yǎng)聯(lián)想和再造想像。在閱讀或朗讀教學中，根據(jù)語言文字的描述提示，讓學生迅速地再現(xiàn)出與文章相應的情境，想像實實在在的活動的事物，通過閱讀或朗誦的途徑，可以去體驗，去感受。這樣才能觸發(fā)學生的情感，引起思想共鳴，并體會到文章的情感因素，得到語言、文字的形象感受。（三）培養(yǎng)情感活動。沒有對文章的理解與體會，就把握不了語言的情感基調(diào)，也無法體會語言文字的深刻含義。夏丐尊先生說得好：“在語感敏銳的人的心里，‘赤’不但只解作紅色，‘夜’不但作晝的反面吧。見了‘新綠’二字.就會感到希望，自然的化工，少年的氣概等等說不盡的意味吧?！边@便是在準確理解語言的基礎上，領悟到作者寄予文中的思想感情。有利于學生體會文章的思想感情，提高學生的語感水平。三、閱讀教學培養(yǎng)語感的手段與方法在語文教學中，豐富的人文內(nèi)涵，對學生精神領域影響是深廣的，對語文的反應是多元的。所以在閱讀教學中要創(chuàng)設各種有效情境，激發(fā)學生的學習興趣?？梢圆捎萌缦聨追N教學方法：（一）創(chuàng)設朗讀情境，引發(fā)學生繪形，培養(yǎng)學生語感能力。繪形，就是讓學生養(yǎng)成一種習慣，在閱讀時按文章的內(nèi)容在頭腦中繪出一幅幅活生生的畫面，一個個鮮明的人物形象。一是繪出方位，感悟作者寫景或描繪一個場面，總是要以空間為序的。二是繪上色彩。任何一個畫面都有明朗的也有昏暗的，有艷麗的也有淡雅的。讓學生想像出這些色彩，引入到文章的意境中去。三是繪連續(xù)動作的分解圖。語感是以情感為中介，通過聯(lián)想和想像就能對語言文字產(chǎn)生一種敏銳的直覺?！叭缢娇?，冷暖自知”。在新課程標準的要求下，要注意開發(fā)學生的創(chuàng)造潛能，培養(yǎng)學生的想像和創(chuàng)新能力。做到邊讀邊想，使課文內(nèi)容立體化、形象化，進而對文章的內(nèi)容產(chǎn)生真切敏銳的感受，不斷提高學生的語感能力。（二）創(chuàng)設生活展現(xiàn)情境，培養(yǎng)學生語感。畫面的繪形是為了引導學生入境，就是使文章形象鮮明、情景交融，意義深遠，富有強烈感染力的藝術境界。在閱讀教學中必須設法使學生的心態(tài)轉(zhuǎn)化成言語角色，同步進入語言所描繪的情感氛圍中，才能達到入境生情，有所感悟，不斷提高語感水平。在語文敦學中可以通過想象呈現(xiàn)畫面，引導學生進境生情，可以收到“一圖窮千言”的效果。如教學《星星變奏曲》時，讓學生通過朗讀想像，腦海中已經(jīng)形成茫茫黑夜中閃現(xiàn)的點點光明。通過聲情并茂地朗讀，畫面就會在腦海中定格，學生會沉醉在文字和畫面共同營造的美境中，使學生理解教材的語言形象。朗讀想像得來的畫面更為真切，因為是學生主動求索的結(jié)晶，就更能激發(fā)學生的學習熱情。通過聯(lián)系生活展現(xiàn)情境，提高學生的語感水平。生活是文章的源泉，許多文章都是彼時彼地的生活在作家的頭腦的反映，只有引導學生認識，了解作者在文章中反映的生活，才能領略作者在文中表露的感情，進而受到真、善、美的熏陶。例如一位教師在引導學生聯(lián)系生活實際感受盲姑娘兄妹手足情深，分享貝多芬位窮鄉(xiāng)僻壤偶遇雖未受過良好的教育卻有著很高的音樂素養(yǎng)，如此熱愛和熟悉自己的作品的貧窮姑娘時的內(nèi)心感受和喜悅――學生征與自己生活體驗的真切聯(lián)系中.與人物的心靈，與文章的意境水乳交融，由此受到潛蘊其中的情感熏陶，這種可視可感的意境熏陶，會使學生對語言文字產(chǎn)生真切而強烈的感受，進一步提高語感水平?？傊谡Z文閱讀教學過程中，教師依據(jù)教材的內(nèi)容與要求，創(chuàng)設以形象為主體，富有感情色彩的教學情境，充分調(diào)動學生的積極性，激發(fā)學生潛在的智能，讓學生在課堂上積極參與、自主學習、深入理解、親切感悟，就能培養(yǎng)學生語感的最佳效果。崔巒老師說：“字是一個人的另一張名片，是一個人語文素養(yǎng)、文化素養(yǎng)的一部分，我們要讓孩子好好地寫字。”小學階段是學生練字的黃金時期，教師應當多管齊下，取立竿見影之短效，然而字無百日功，教師更需堅持訓練，收小火慢燉之長效。一、多管齊下，立竿見影1.日克一字。每天都練習，但時間不要過長，字數(shù)不要太多，以四五個字為宜，但要重點熟記，不貪多。如“?！弊质莻€獨體字，構(gòu)字率很高，可同時練習“告、牲、牢、件”。這四個字，是四個很典型的字?！芭！弊殖蔀槊總€字的部件，位置不同，寫法也不同?！芭！保荷暇o下松撇畫短，橫分長短豎居中；“告”：牛字在上尾謙讓，字形變扁橫伸長；“牲”：牛字在左形瘦長，末橫變提豎垂露；“牢”：牛字在下形矮扁，豎為中線短懸針；“件”：牛字在右微瘦長，讓出位置給左旁。學生一年下來可以練好兩百多個字，在聯(lián)系的過程中頓悟，觸類旁通，實現(xiàn)能力的遷移。2.歌謠開竅。歌謠朗朗上口、形象生動，將寫好字的訣竅編成歌謠指導學生，不失為開學生寫字之竅的金鑰匙?！翱凇钡母柚{：“口中無物，橫托右豎?！薄爸?、垂、隹”等橫劃多的字：“一字多橫，一橫稱雄?！睂W生在歌謠中獲得寫好字的密碼，輕松開啟書寫智慧。3.表演體悟。一個漢字如同一幅圖畫，采用表演的方式，很多問題可迎刃而解。很多學生寫不好“風”字，教師可告訴學生，“風”字“顯腰”才好看，接著讓學生摸摸自己的腰，看看有什么發(fā)現(xiàn)。學生立刻大悟：“腰”要細，撇和橫折彎鉤兩筆都要內(nèi)收。4.一對一練。個性化的指導最具針對性，效果最顯著。學生練寫時，教師發(fā)現(xiàn)共性的問題，就讓學生停筆糾正；發(fā)現(xiàn)某個學生的問題，直接指出，直接在本子上示范。一學生寫字很認真，寫字很用勁，但是字不耐看，因為橫豎畫太直。我直接在她的本子上寫字給她看，讓她觀察我的手和行筆速度，并告訴她：橫要像扁擔一樣微微彎，豎畫要挺拔筆輕快。她再次寫，終于做到輕快運筆。5.巧借集訓。集訓能使學生有更多的時間、精力練字，是快速提升學生寫字水平的時機。教師準備一首詩，用書法字典查出每個字的寫法，然后組合在一起，就成了一幅作品。老師可放手讓學生練習，寫好后拿給老師看，老師看一個反饋一個。在肯定的言辭和有針對性的指導中，練字的枯燥感被熱情所取代。6.見諸報端。《小海燕》《七彩語文》等報刊設有寫字欄目，教師可以設計寫字作品紙，讓學生完成整幅作品，然后投稿。學生的字在報刊上發(fā)表的時候，成就感油然而生，對寫字就更用心了，這對其他學生來說是一種影響。7.趣字統(tǒng)領。利用說文解字進行識字寫字教學，不失為一種好方法。教學“宴”字時，教師講述：在一個非常美好的日子里，一座房子里，來了很多客人，女主人做了很多美食招待客人。這樣，一個漢字就成了一幅美麗的圖畫、一個讓人難忘的故事。此外，教師還可以為學生范寫，將“寫字是一件很有意思的事”的情緒傳遞給學生；用星級制來評價學生的作業(yè)，讓學生感受到自己的進步與來自教師的肯定；在班級墻壁上開辟書法展區(qū)，定期更換；給他們“小小書法家”“小小王羲之”等頭銜，用積極的語言激勵......二、堅持訓練，小火慢燉1.因材施教抓重點。語文課程標準對每個學段的寫字有不同的要求。低段：能按筆順規(guī)則用硬筆寫字，注意間架結(jié)構(gòu)，初步感受漢字的形體美。中段：能使用硬筆熟練地書寫正楷字，做到規(guī)范、端正、整潔。高段：硬筆書寫楷書，行款整齊，有一定的速度，在書寫中體會漢字的優(yōu)美。寫字教學的側(cè)重點也有差異。低段：鉛筆正楷，上留天，下留地，左右擱鄰居。中段：鋼筆正楷，臨摹楷書字帖，力求美觀。高段：成篇正楷，行款整齊，書寫有行有列。教師要針對學生的特點，因材施教，不要造成學生寫字能力的斷層。2.字外功夫要做足?！叭旯麑W詩，功夫在詩外?！睘榱俗寣W生寫好字，教師還需要給學生做一些“字外功夫”，如給學生講蕭何禿筆寫牌匾、王羲之墨染水池、懷素寫透木板等寫字佳話，讓學生受到熏陶。3.各個學科成合力。要養(yǎng)成好的寫字習慣是非常不容易的。習慣的形成是一個不斷積累，螺旋上升的過程。因此，良好的寫字習慣不能僅靠寫字課，應課內(nèi)與課外一個樣，語文和其他學科一個樣。其他學科的教師對學生的寫字也應當要求嚴格，否則會助長學生的不良學習習慣。語文教師應當協(xié)調(diào)各科教師的關系，將認真、嚴格要求學生好好寫作業(yè)落到實處，通力合作，逐步達到習慣成自然的境界，讓學生寫一手好字。郭沫若先生認為：“培養(yǎng)小學生寫好字，不一定要人人都成為書法家，總要把字寫得合乎規(guī)格，比較端正、干凈、易認。養(yǎng)成這樣的習慣有好處，能夠使人細心，容易集中意志，善于體貼人。草草了事、粗枝大葉、獨行專斷，是容易誤事的。練習寫字可以逐漸免除這些毛病?！币虼?，寫字的意義遠不是寫好字。寫字的終極目的是什么？是修養(yǎng)。筆墨在各種既定的規(guī)律中穿梭，讓我們學習紀律、規(guī)矩。基礎的書寫是對規(guī)矩的學習，“規(guī)”是曲線，“矩”是直線，“規(guī)”是圓，“矩”是方。直線的耿直，曲線的婉轉(zhuǎn)，方的剛正，圓的包容，包含了做人處世的道理。（責編莫彩鳳）管理目的：維持→改善維持是遵照標準執(zhí)行工作，并針對結(jié)果的異常狀態(tài)，采取措施使其恢復正常（穩(wěn)定）狀態(tài)，使實力能穩(wěn)定地發(fā)揮出來，此為管理活動的基本。改善是打破現(xiàn)狀、改變做法、提高實力，將目標放在較現(xiàn)在水準高的地方。不管是維持活動或改善活動，皆須轉(zhuǎn)動P.D.C.A管理循環(huán)。能自主性地轉(zhuǎn)動P.D.C.A從穩(wěn)定中求發(fā)展，單位的Q.C.D.M.S（品質(zhì)、成本、效率、士氣、安全）的實力才能不斷提高，管理能力才能不斷地進步。管理的目標提升組織(部門)產(chǎn)出的效能(effectiveness)做對的事(dotherightthing)提高組織營運(部門)的效率(efficiency)把事情做對(dothethingright)做事方法的選擇8彼得．杜魯克(PeterDrucker)：「做對的事比把事情做對更重要」(Dotherightthingsisbetterthandothethingsright)護理質(zhì)量管理護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關人員、設備、環(huán)境和社會活動的過程。

包括：行政管理、業(yè)務管理、教育管理、科研管理護理的終極目標---為患者提供全面、整體、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務護理質(zhì)量是護理管理的核心護理質(zhì)量不僅取決于護理人員的業(yè)務素質(zhì)和技術水平，同時與護理管理方法的優(yōu)劣和管理水平的高低也密不可分護理質(zhì)量管理的五個方面建立質(zhì)量管理體系進行質(zhì)量教育制定和更新質(zhì)量標準進行全面質(zhì)量控制評價與持續(xù)改進護理質(zhì)量護理質(zhì)量管理基本原則以病人為中心預防為主工作標準“零缺陷”全員參與基于事實的決策方法原則持續(xù)改進原則護理質(zhì)量的形成及持續(xù)改進水面水面護理質(zhì)量持續(xù)改進理順、理清、理明新一輪等級醫(yī)院評審工作要求運用PDCA管理工具

醫(yī)院等級評審標準與PDCAABCD優(yōu)秀良好合格不合格安全達標一般水平以上一般水平一般水平以下有改進有成效有監(jiān)管有結(jié)果有制度有執(zhí)行有制度未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程是質(zhì)量管理的基本方法廣泛應用于醫(yī)療和護理領域的各項工作中什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)分為四個階段P(計劃):從問題的定義到行動計劃D(實施):實施行動計劃C(檢查):評估結(jié)果A(處理):標準化和進一步推廣PDCA（三）PDCA的內(nèi)容PDCA循環(huán)分為4個階段8個步驟P階段（計劃階段）1、提出問題：分析醫(yī)院護理質(zhì)量現(xiàn)狀2、分析影響因素3、找出主要因素（根本原因分析法）4、采取措施，制定計劃分析影響因素，找出主要因素的方法：環(huán)境照明地面無床欄設施床高床頭設施人員醫(yī)務人員病員材料病員素質(zhì)標識不到位方法制度流程欠佳對不配合病員未采取未巡視病房培訓不到位墜床跌倒原因D階段（實施階段）5、將措施付諸實施階段。對計劃進行培訓，在實驗的基礎上實施措施，評估后果，措施的全方位應用，檢查此措施的完成情況。C階段（處理階段）

6、把執(zhí)行結(jié)果和預期目標對比檢查計劃執(zhí)行情況是否達到預期結(jié)果。在檢查階段還需調(diào)查清楚在實施過程中，哪些措施有效，哪些措施效果不好。成功的經(jīng)驗是什么失敗的教訓是什么，原因在哪里，并注意發(fā)現(xiàn)新的問題。A階段（處理階段）7、根據(jù)檢查的結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗教訓，把成功的經(jīng)驗肯定下來，形成標準，或補充有關標準和制度。或再做出新的規(guī)定，以鞏固成績，對失敗的教訓也需加以總結(jié)整改，以供借鑒。并防止同類質(zhì)量缺陷再度發(fā)生。8、把沒有解決遺留的問題和新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)中去。PDCA循環(huán)的特點1、循環(huán)往復：PDCA是一個循環(huán)而不是一個終結(jié)。不斷循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)新問題。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)：整個大主流要按照PDCA循環(huán)開展工作，各子系統(tǒng)各環(huán)節(jié)按照PDCA循環(huán)展開工作，形成大循環(huán)套小循環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)，小循環(huán)保大循環(huán)；推動大循環(huán)彼此協(xié)調(diào)，相互促進。ACDPCAPDACDPCAPD原有水平新的水平PADCPACDPDCA循環(huán)的特點2、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動一周，質(zhì)量就提高一步3、不斷循環(huán)不斷提高。PDCA循環(huán)不停留在一個水平上的簡單重復，而是螺旋形的上升，每循環(huán)一圈就是一個管理周期。每循環(huán)一次，就要解決一些問題，就要使質(zhì)量水平和管理水平提升一步。APCD原有水平新目標APCDAPCD新目標改進改進不斷改進QCCQCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”品管圈又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等

品質(zhì)圈概念源自于美國，在日本發(fā)揚光大我們實施品管圈的目標持續(xù)改善護理管理和服務質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護理管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行品管圈與護理質(zhì)量持續(xù)改進QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”。品管圈又名質(zhì)量控制圈、品管圈、質(zhì)量小組、QC小組等。

品質(zhì)圈概念源自于美國，在日本發(fā)揚光大。

大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)：整個大主流要按照PDCA循環(huán)開展工作，各子系統(tǒng)各環(huán)節(jié)按照PDCA循環(huán)展開工作，形成大循環(huán)套小循環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)，小循環(huán)保大循環(huán)；推動大循環(huán)彼此協(xié)調(diào)，相互促進。ACDPCAPDACDPCAPD

品管圈精神與做法

解決問題品質(zhì)管理教育訓練無形成果品管圈的精神1.尊重人性2.團隊精神3.開發(fā)無限腦力資源品管圈的做法1.自動自發(fā)2.全員參與3.持續(xù)改善品管圈的組成

由規(guī)劃單位倡導或分派自行組圈

圈長

圈員輔導員輔導員：由直屬主管擔任了解并認同品管圈的精神、意義和作法并輔導日?；顒訉Σ块T品管圈給予支持，幫助解決圈內(nèi)問題營建部門內(nèi)自主自發(fā)的活動氣氛經(jīng)常性關心所屬品管圈的活動狀況適度評價及鼓勵所屬品管圈品管圈的組成圈長：品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好