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2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷B卷附答案
單選題(共54題)1、患者,男性,38歲。間歇性上腹痛2年,受涼后加重,噯氣,近2天疼痛加重,突然嘔血500ml,繼而排黑便200ml,出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B2、患者,女性,16歲。發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天;體格檢查:皮膚、鞏膜黃染,躁動(dòng)不安,撲翼樣震顫(+),肝右肋下未捫及;實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT1600U/L,總膽紅素110μmol/L,抗HBs陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,抗HAV-IgM陽(yáng)性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無(wú)輸血史。A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A3、患者,男性,80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽、咳痰、氣促。查體:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音,血常規(guī):WBC16×10/L,N89%,L11%。A.尿液培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.咽拭子培養(yǎng)D.痰液培養(yǎng)E.胸水培養(yǎng)【答案】D4、50歲,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急診,陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振,4小時(shí)前開(kāi)始神志不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。體檢:肥胖體型,雙瞳直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mmol/LA.測(cè)血KB.測(cè)血糖、NaC.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))E.測(cè)陰離子間隙【答案】C5、在急性中毒時(shí)關(guān)于洗胃的描述,不正確的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管靜脈曲張者不宜洗胃C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃,超過(guò)6小時(shí)就無(wú)必要E.驚厥者可誘發(fā)驚厥【答案】D6、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷,診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C7、某縣對(duì)麻風(fēng)進(jìn)行普查,用1個(gè)月時(shí)間查完全縣40萬(wàn)人口,共查出麻風(fēng)患者80人,因此,得出該病在該時(shí)期的A.發(fā)病率為20/10萬(wàn)B.罹患率為20/10萬(wàn)C.患病率為20/10萬(wàn)D.生存率為20/10萬(wàn)E.續(xù)發(fā)率為20/10萬(wàn)【答案】C8、患者,女性,73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.血液濾過(guò)B.腎與胰島聯(lián)合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析【答案】D9、男性,26歲,左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查:左眼視力為眼前手動(dòng),角膜下方全層裂傷,晶狀體混濁,眼底看不見(jiàn)A.縫合角膜傷口后角膜緣再做切口取異物B.經(jīng)角膜傷口吸取異物C.縫合角膜傷口2周后再取異物D.摘除晶狀體同時(shí)取出異物E.行玻璃體切除術(shù)取異物【答案】D10、眼球光學(xué)系統(tǒng)的主要組成為A.角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜B.角膜、結(jié)膜、房水C.角膜、晶狀體、睫狀體D.角膜、晶狀體、玻璃體E.晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜【答案】D11、牙髓炎的典型臨床癥狀是A.有咬合不適或輕叩痛B.病程較長(zhǎng)C.抗生素治療有效D.有冷、熱刺激痛史及夜間自發(fā)銳痛E.患者可以對(duì)病牙作出準(zhǔn)確的定位【答案】D12、脫納綜合征屬于A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦下部性閉經(jīng)【答案】A13、適用于失神發(fā)作治療的藥物A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D14、醫(yī)生在開(kāi)展社區(qū)診斷時(shí)最常用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A.個(gè)案調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.典型調(diào)查D.普查E.暴發(fā)調(diào)查【答案】B15、1986年首屆健康教育促進(jìn)大會(huì)通過(guò)的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ),該宣言是A.雅加達(dá)宣言B.渥太華宣言C.曼谷宣言D.阿德萊德宣言E.宋茲瓦爾宣言【答案】B16、前瞻性隊(duì)列研究與回顧性隊(duì)列研究的區(qū)別在于A.研究觀察的方向B.作為觀察終點(diǎn)的事件在研究開(kāi)始時(shí)是否已發(fā)生C.確定暴露因素的時(shí)間D.是否設(shè)立對(duì)照組E.是否隨機(jī)選擇研究對(duì)象【答案】B17、對(duì)患者及人群的健康照顧應(yīng)以什么為目標(biāo)A.早日康復(fù)B.解決健康問(wèn)題C.提高生命質(zhì)量D.作出正確診斷E.以上都是【答案】C18、下列哪組是不正確的A.慢性局限性浸潤(rùn)肥厚性皮膚病--硬膏B.急性或亞急性皮炎無(wú)滲液--粉劑C.急性皮炎--軟膏D.急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷E.瘙癢病--酊劑或醑劑【答案】C19、男性,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)左葉甲狀腺2.5cm×2.2cm結(jié)節(jié),移動(dòng)好、硬、無(wú)觸痛,血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常,下一步處理是A.0.15mg甲狀腺素抑制治療B.測(cè)血清TSHC.測(cè)血清甲狀腺球蛋白D.細(xì)針吸入活檢,細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部外科探查【答案】D20、患者,男性,29歲,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞++/HP,血Hb105gL,膽固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,補(bǔ)體C3下降,血Cr145μmol/L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.呋塞米E.青霉素【答案】B21、患者,女性,62歲,反復(fù)泄瀉10余年,時(shí)有脘腹脹滿,食欲欠佳,四肢疲乏無(wú)力,大便溏泄,且稍食生冷及肥膩之物,即見(jiàn)大便次數(shù)增多,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)。若患者泄瀉日久不愈,繼見(jiàn)子宮輕度下垂,宜用A.補(bǔ)中益氣丸B.八珍益母丸C.烏雞白鳳丸D.四君子丸E.以上均不是【答案】A22、初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是A.出生后第2天B.生后2個(gè)月C.生后4個(gè)月D.生后8個(gè)月E.生后1歲【答案】D23、標(biāo)準(zhǔn)誤的正確解釋是A.樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差B.樣本率的標(biāo)準(zhǔn)差C.標(biāo)準(zhǔn)差的平均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差的標(biāo)準(zhǔn)差E.統(tǒng)計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A24、下列關(guān)于初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)的描述正確的是A.健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)B.社會(huì)公正、社區(qū)和群眾參與、部門間協(xié)同行動(dòng)、成本效果與效率C.健康教育、社會(huì)公正、醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健D.社會(huì)動(dòng)員、防治結(jié)合、預(yù)防為主、醫(yī)療康復(fù)E.預(yù)防疾病、醫(yī)療康復(fù)、重點(diǎn)人群保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)【答案】A25、進(jìn)行樣品分析時(shí),下列情況屬偶然誤差的是A.天平未經(jīng)校正B.標(biāo)本量加錯(cuò)C.分析儀器波長(zhǎng)不準(zhǔn)D.吸管未經(jīng)校正E.分析中存在干擾物【答案】B26、古代醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)()A.尊重患者的生命價(jià)值,確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系B.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍C.醫(yī)患關(guān)系的個(gè)體性、穩(wěn)定性、直接性D.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢(shì)和物化趨勢(shì)【答案】C27、屬于一級(jí)預(yù)防的是A.早發(fā)現(xiàn)B.社會(huì)康復(fù)C.健康教育D.康復(fù)治療E.子宮頸癌篩檢【答案】C28、患者,女,18歲。乏力、納差伴尿黃5天。查體:鞏膜輕度黃染,肝肋下可觸及。為確診急性肝炎,最有價(jià)值的肝功能檢查診斷依據(jù)是A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高B.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C.血清白蛋白下降D.血清球蛋白上升E.血清膽紅素升高【答案】A29、病人,男性,主訴左耳聽(tīng)力下降1周,純音電測(cè)聽(tīng)示傳導(dǎo)性聾,聲導(dǎo)抗測(cè)試為B型曲線,外耳道容積2.6mlA.鼓膜穿孔B.耳硬化癥C.滲出性中耳炎D.鼓室硬化癥E.正常耳【答案】C30、患兒,8歲,因感冒發(fā)熱需用解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)首選的藥品是A.雙氯芬酸B.消炎痛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬【答案】C31、男,27歲,突發(fā)腹痛1小時(shí),伴惡心,嘔吐,大汗,病史中有反復(fù)發(fā)作規(guī)律性腹痛,伴反酸,噯氣6年。查體:急性痛苦面容,強(qiáng)迫倦屈位,板狀腹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,反跳痛,伴肌緊張,叩診鼓音,聽(tīng)診腸鳴音減弱。該患者最可能診斷為A.急性腸扭轉(zhuǎn)B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸炎E.化膿性闌尾炎【答案】C32、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中,口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討,食物致齲作用主要表現(xiàn)在A.口感和味道的好壞B.加工方式和包裝形式C.是否易消化和吸收D.IU腔產(chǎn)酸力和滯留時(shí)間E.食物顆粒的精細(xì)程度【答案】D33、男性,36歲。慢性腹瀉2年,大便每日2~3次,有膿血。腸鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫,淺潰瘍,黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾【答案】A34、肺癌最常見(jiàn)的癥狀為A.胸悶或胸痛B.咳嗽C.血痰D.氣促E.發(fā)熱【答案】B35、患者,女性,42歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012。A.24小時(shí)尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血膽固醇【答案】D36、男,23歲,摔傷后臀部皮擦傷,7天后換藥見(jiàn)創(chuàng)面分泌物較多,淡綠色,味腥臭A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌判斷感染細(xì)菌名稱【答案】C37、神經(jīng)癥的癥狀不包括A.多種軀體不適感B.幻覺(jué)、妄想等癥狀C.強(qiáng)迫癥狀D.焦慮、驚恐E.精神易興奮【答案】B38、女,28歲,二尖瓣狹窄房顫,突發(fā)上腹痛,進(jìn)行性加重,伴腰背痛,嘔吐咖啡樣物。查體:腹軟,臍周輕壓痛,腸鳴音稍活躍,腹痛癥狀與體征不相符。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據(jù)【答案】B39、與"疾病"相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是A.自我意識(shí)B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個(gè)人參與、自助E.個(gè)人影響、自我防護(hù)【答案】B40、男性,50歲,患皮膚病10余年,反復(fù)發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn),甲床肥厚A.膿皰型銀屑病B.泛發(fā)型銀屑病C.紅皮病型銀屑病D.尋常型銀屑病E.關(guān)節(jié)型銀屑病【答案】D41、患者,女,52歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。本例不應(yīng)立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗(yàn)E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C42、患者,女性,64歲,半年前體檢測(cè)血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力,血壓190/110mmHg。尿常規(guī):蛋白+,腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L,腎臟B超檢查:左腎大小11.8cm×5.2cm,右腎大小9.0cm×3.8cm。A.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥B.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎動(dòng)脈狹窄E.先天性右腎發(fā)育不良【答案】D43、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.血氨濃度【答案】B44、以呼吸困難、胸痛及咯血為主要表現(xiàn)的疾病是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】A45、男性18歲,2周前曾有上呼吸道感染,現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查:神志清,全身皮膚可見(jiàn)瘀斑,肝,脾均未觸及。化驗(yàn)血象:WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】D46、老年人闌尾炎的表現(xiàn)有A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無(wú)局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】B47、判斷足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素濃度應(yīng)選擇A.<15mg/dl(<257μmol/L)B.<12mg/dl(<205μmol/L)C.<10mg/dl(<171μmol/L)D.<5mg/dl(<86μmol/L)E.<20mg/dl(<343μmol/L)【答案】B48、克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続.進(jìn)餐過(guò)多B.局部腸痙攣C.急性腸穿孔D.不完全性或完全性腸梗阻E.腸蠕動(dòng)增加【答案】C49、用變異系數(shù)比較變異程度適用于A.相同指標(biāo)或均數(shù)相差較大B.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較小C.不同指標(biāo)或均數(shù)相差較大D.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較大E.相同指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)差相差較小【答案】C50、閉鎖綜合征的損害部位是A.延髓B.中腦C.腦橋基底D.腦干E.大腦【答案】C51、患者女性,26歲,G1P0,陳舊性宮外孕,包塊直徑小于3cm。臨床處理為A.觀察B.感染治療C.化學(xué)藥物治療D.輸卵管保守性手術(shù)E.一側(cè)輸卵管切除【答案】A52、病人,70歲,以遠(yuǎn)事記憶受損,智能減退,難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng),不能正確回答自己親人的名字與年齡,但尚能記住自己的名字,飲食不知饑飽、外出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.喪失生活能力,需人照顧B.妄想C.情感淡漠D.幻覺(jué)E.注意力不集中【答案】A53、患者,男性,50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,痰黏稠帶血。白細(xì)胞18×10/L,經(jīng)青霉素治療無(wú)效。X線見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影,葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎【答案】B54、確定接觸者留驗(yàn)、檢疫的時(shí)限是根據(jù)A.傳染期加1~2天B.密切接觸時(shí)間C.接觸期加1~2天D.潛伏期加1~2天E.病程的長(zhǎng)短【答案】D多選題(共14題)1、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離,對(duì)癥處理【答案】ABCD2、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無(wú)效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn),收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD3、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC4、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實(shí)際體重(73kg)計(jì)算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的is%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C5、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見(jiàn)原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD6、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD7、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD8、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD9、患者中年男性,因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。鞏膜輕度黃染,腹軟,上腹部明顯壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音減弱,墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD10、男性,25歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD11、患兒,女,3歲,發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.
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