A類第四部分內科學(三)消化系統(tǒng)疾病3

A類第四部分內科學(三)消化系統(tǒng)疾病3

1、腸結核的好發(fā)部位為：

A、十二指腸B、空腸C、回腸D、升結腸E、回盲部

2、腸結核引起的腹痛常位于：

A、劍突下偏左B、劍突下偏右C、左下腹D、右下腹E、臍周

3、潰瘍型腸結核主要的消化道病癥為：

A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀

D、便秘E、腹部腫塊

4、增生型腸結核主要的消化道病癥為：

A、發(fā)燒B、腹瀉C、消瘦D、便秘E、腹部腫塊

5、x線鋇劑檢查鋇影呈跳動征象者，提示為：

A、十二指腸球部潰瘍B、腸結核

C、克隆病D、潰瘍性結腸炎

E、結腸癌

6、目前腸結核化療中最常用的方案為：

A、長程標準化療，療程1～1.5年（異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸）

B、短程化療，療程6～9月（異煙肼＋利福平）

C、單藥治療（異煙肼）

D、三藥聯(lián)合化療（異煙肼＋利福平＋鏈霉素）

E，兩種抑菌劑聯(lián)合化療（對氨基水楊酸＋吡嗪酰胺）

7、腸結核的預防重點應著重在哪個方面？

A、有關結核病的衛(wèi)生宣教

B、加強衛(wèi)生監(jiān)視

C、提倡用公筷進餐，牛奶須經滅菌消毒

D、腸外結核特殊是肺結核的早期診治

E、保持排便通暢

8、腸結核的主要感染途徑是：

A、血行播散B、淋巴管播散C、胃腸道感染D、直接擴散E、經過膽道感染

9、女，28歲，右下腹痛4個月，伴腹脹、低熱。體檢：t38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進。為明確診斷。首選哪項撿直？

A、腹部CtB、全消化道鋇餐檢查

C、鋇劑灌腸D、下腹部B超

E、乙狀結腸鏡檢查

10、女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)覺鋇劑跳動征。以下哪項處理是錯誤的？

A、養(yǎng)分與休息B、抗結核治療

C、對癥治療D、馬上手術切除病變腸段

E、酌情補充維生素

11、女，29歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般狀況欠佳，消瘦，t38℃，心肺無特別，最有價值的試驗室檢查為：

A、血白細胞計數(shù)B、血紅蛋白測定

C、血沉D、痰、糞便濃縮找結核桿菌

E、大便隱血試驗

12、女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結核病史，經纖維直腸鏡鏡確診為腸結核，最適宜的治療方案為：

A、異煙肼＋利福平，療程1～1.5年

B、異煙肼＋鏈霉素＋對氨基水楊酸，療程1～1.5年

C、異煙肼＋利福平，療程6～9月

D、單藥治療，如異煙肼

E、對氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月

13、女，28歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個月來消失腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但須除外哪項？

A、小腸活檢B、鋇劑灌腸留意回盲部變化

C、小腸鋇餐檢查D、結腸鏡回盲部活檢

E、大便結核桿菌培育

答案

1、E2、D3、C4、D5、B

6、B7、D8、C9、C10、D

11、D12、C13、E

第六章結核腹膜炎

1、結核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)型依次為：

A、滲出型-粘連型-干酪型B、滲出型-干酪型-粘連型

C、粘連型-滲出型-干酪型D、粘連型-干酪型-滲出型

E、干酩型-粘連型-滲出型

2、結核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是：

A、腸梗阻B、慢性腸穿孔C、腸痿D、急性腸穿孔E、腹腔膿腫

3、關于結核性腹膜炎腹痛的特點，以下哪項除外？

A、痛苦多位于臍周和下腹

B、早期腹痛比擬明顯，或可始終無痛苦

C、并發(fā)不完全性腸梗阻時，有陣發(fā)性腹痛

D、消失肌緊急和板狀強直

E、腹部壓痛一般稍微

4、關于結核性腹膜炎，以下哪項是錯誤的？

A、常見原發(fā)灶是腸結核B、可長期發(fā)熱

C、少量腹水可無移動性濁音D、腹壁松軟感可以確診

E、腹水濃縮找結核菌，陽性率不高

5、女，43歲，低熱、腹脹4個月，伴體重減輕。查體：全腹膨隆，未捫及包塊，移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.018，蛋白37g／l，白細胞580×106／l，單核占0.80，其最可能的疾病是：

A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C、原發(fā)性肝癌并腹膜轉移D、結核性腹膜炎

E、卵巢腫瘤

6、女，48歲，肝硬化，近2個月腹脹加重，上腹隱痛，伴低熱。以下午明顯，乏力、納差，體重無明顯減輕。查體：腹膨隆，未捫及包塊，移動性濁音陽性。B超示肝硬化。Afp40μg／ml、腹水檢查：比重1.018，李凡他試驗陽性，蛋白42g／l，細胞總數(shù)4000×106／l，白細胞50×106／l，腹水ADA增高。此患者合并哪種疾病的可能性大？

A、結核性腹膜爽B、化膿性腹膜炎

C、自發(fā)性腹膜炎D、并自發(fā)性肝癌并腹膜轉移

E、門靜脈血栓形成

7、女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，養(yǎng)分略差，鞏膜無黃染，心肺正常，腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾觸診欠滿足，移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/l，余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是：

A、胃鏡檢查B、小腸鏡檢查

C、大腸鏡檢查D、十二指腸鏡檢查

E、腹腔鏡檢查

8、女，38歲，低熱、腹脹5個月。養(yǎng)分狀態(tài)略差，腹部稍隆，肝脾未觸及。臍周觸及3～4Cm大小包塊，質地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動性濁音可疑陽性，ppD皮試陽性。疑診結核性腹膜炎，不宜行哪項檢查：

A、腹部B超B、x線鋇劑灌腸

C、腹腔穿刺D、腹腔鏡檢查

E、纖維結腸鏡檢查

9、以上患者疑診為結核性腹膜炎，哪項檢查陽