供應室職責與規(guī)章制度

實用標準實用標準文檔大全文檔大全消毒供應室

工作職責與制度消毒供應室組織管理體制消毒供應室實行護理部垂直管理體系內(nèi)的護士長負責制，護理部負責人員的組織與質(zhì)量管理；醫(yī)院感染管理部門實施業(yè)務指導和院內(nèi)感染的項目監(jiān)控。護理管理部門職責負責消毒供應室工作的管理，并將其績效納入護理工作目標管理。定期對消毒供應室工作進行指導、質(zhì)量監(jiān)督和評價。根據(jù)消毒供應室的工作量，合理配置和調(diào)配消毒供應室人員。落實消毒供應室的人員崗位培訓制度，將其繼續(xù)教育納入人員培訓計劃中，并為其學習、交流創(chuàng)造條件。參與對消毒供應室的改造、擴建和新建，提出建設性意見。協(xié)調(diào)后勤、設備等相關部門，保障消毒供應室的物資供應與正常動作。發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時，配合醫(yī)院感染管理部門進行調(diào)查與控制工作。醫(yī)院感染管理部門職責根據(jù)消毒供應室工作特點和相關人員的崗位情況，開展以醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓。對消毒供應室清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測進行指導和監(jiān)督，定期進行檢查與評價。組織、協(xié)調(diào)消毒供應室和相關部門，對醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染進行調(diào)查分析。對消毒供應室的新建、改建與擴建的設計方案進行審核，對清洗、消毒、與滅菌和設備配置與質(zhì)量指標提出意見。后勤部門職責執(zhí)行消毒供應室的新建、改建和擴建，其建筑設計必須符合相關規(guī)范要求，應征求相關部門和消毒供應室人員的意見。保證消毒供應室水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進行設施、管道維護和檢修工作。提供消毒供應室正常工作的物資條件，并做好維修和補充。消毒供應室護士職責在護士長領導下進行工作。負責可重復使用物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴防差錯事故發(fā)生。參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。協(xié)助護士長請領各種醫(yī)療器材、敷料。掌握本科室專業(yè)技術，并能結(jié)合實際工作開展科研，不斷學習新業(yè)務、新技術。指導消毒員做好消毒滅菌供應工作。消毒供應室消毒員職責在護士長領導、護士指導下完成消毒滅菌工作。消毒滅菌時不得擅自離開工作崗位，嚴格執(zhí)行崗位責任制，并持證上崗。熟練掌握各類消毒滅菌設備的使用原理及操作程序，定期維護保養(yǎng)。熟練掌握各類消毒滅菌設備的使用方法、嚴格按消毒技術規(guī)范操作。熟練掌握停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時的緊急應對措施。參加相關業(yè)務學習和崗位培訓。消毒供應室衛(wèi)生員職責在護士長領導、護士指導下完成科室清潔衛(wèi)生工作。保持所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生符合要求。遵守各項規(guī)章制度，參加有關崗位培訓學習。服從科室安排，及時完成所分配的各項工作。愛護科內(nèi)各種物品，嚴禁違規(guī)使用和損壞。消毒供應室工作制度根據(jù)各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲備。供應的無菌物品應標明品名、滅菌日期、失效日期及打包人姓名或代號。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期須重新清洗包裝后再做滅菌處理。各種器材、敷料準備均應達到相應標準要求。一次性用品按計劃報采購中心（設備科）。建立各科室物品賬目及請領、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關部門。定期征求臨床科室對供應工作的意見，及時完善工作規(guī)程。建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時緊急風險預案，完善突發(fā)事件處理流程。嚴格執(zhí)行各區(qū)的流程要求及操作規(guī)程。消毒供應室人員考評制度完成年度工作人員職業(yè)道德考評。實施年度工作人員崗位職責履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。實施年度工作人員業(yè)務技術考核，包括專業(yè)技術能力和理論學習、解決疑難問題等。如運用工作程序、基本操作技術、專業(yè)操作技術、掌握新技術、護理“三基”考核等。實施年度工作人員教學、科研以及繼續(xù)教育學分完成情況考核。包括臨床帶教、護理科研、撰寫論文等。消毒供應室?guī)旆抗芾碇贫扔袑Ｈ素撠?。庫存物品必須分類存放于地架上。定期核對，做到賬物相符。定期檢查。按批號依次發(fā)放，做到先入庫先發(fā)、后入庫后發(fā)，以免滅菌物品失效。定期開窗通風，保持室內(nèi)干燥，防止物品潮濕霉變。定時衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設備，以防意外。盡量避免人員流動，減少進出人員。消毒供應室查對制度回收物品后，應清點檢查數(shù)量及性能，如有問題及時與相應科室聯(lián)系。包裝物品時，應檢查物品清潔度、性能，經(jīng)兩人核對物品包內(nèi)所需數(shù)量后方可包裝。發(fā)放無菌物品時，應查對科室、名稱；滅菌、失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。定期查對各物品的基數(shù)，及時補充，保證供應。消毒供應室清潔衛(wèi)生制度做好消毒供應室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔整齊。執(zhí)行消毒隔離制度，各區(qū)用物固定專用、分開放置，消毒措施有效，避免交叉感染。執(zhí)行廢物管理制度，醫(yī)療廢物應密閉存放和運輸，有明顯標識，做到日產(chǎn)日清。各區(qū)域衛(wèi)生定人負責，每天定時濕式打掃，及時清除污物，每周徹底清掃一次，保持室內(nèi)無雜物，臺面、地面、水池清潔無垢，物品放置整齊有序。消毒供應室工作人員職業(yè)防護制度加強工作人員職業(yè)防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。在回收、清洗物品時，應穿隔離衣、戴手套、口罩、帽子，如有污染應及時更換，必要時戴防護鏡；脫掉手套后應立即洗手。皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應當立即徹底清洗；不慎被利器刺傷，應按銳器傷處理原則處理。使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，應具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應戴防護手套，預防燙傷事故發(fā)生。使用低溫滅菌器時，應保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。定期監(jiān)測環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)環(huán)境中環(huán)氧乙烷氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。去污區(qū)感染管理制度去污區(qū)工作人員應有專用防護用品，做好職業(yè)防護。物品的去污應經(jīng)過分類、浸泡、清洗（酶洗）、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗、4個步驟。下收下送車輛必須污潔分開，每日清潔。下收下送過程中應做到定人收發(fā)，采用專車、專線運送。正確選擇、合理使用清潔設備。清潔區(qū)感染管理制度根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的包裝材料和滅菌方法。正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超過相應規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學批示膠帶貼封，并有明顯禁示標識。滅菌時應注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品同批次滅菌；滅菌操作程序正確。對所有滅菌器應定期進行保養(yǎng)、檢查和監(jiān)測。消毒員應持證上崗且具有兩證。滅菌物品存放區(qū)感染管理制度應盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。應專室專用，專人負責，限制人員出入；進入滅菌物品存放區(qū)的人員須二次更衣更鞋，進行洗手處理；外出的工作服不得穿著入內(nèi)；非無菌物品嚴禁進入。物品儲存架應由不易吸潮、表面光潔、易清洗的材料制成。對無菌物品的包裝、滅菌標志及內(nèi)在質(zhì)量進行檢測；及時檢查包裝的完整性，有無濕包及化學批示膠帶變色等情況；不合格者重新滅菌，并將相關數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。滅菌物品儲存的有效期應嚴格按規(guī)范要求執(zhí)行，并按有效期的順序放置和發(fā)放，超過有效期后須重新清洗、包裝、滅菌。一次性使用的無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入滅菌物品存放區(qū)。滅菌效果監(jiān)測制度各種滅菌器每次滅菌過程均應進行工藝監(jiān)測，并記錄相關參數(shù)。每個滅菌包進行化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋進行B—D試驗，合格后方可進行滅菌。每月對滅菌器進行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時，均必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應每次進行生物監(jiān)測，并待檢查結(jié)果合格后方可發(fā)放。凡監(jiān)測不合格應立即停用滅菌器，查找原因，監(jiān)測合格后重新啟用滅菌