獸醫(yī)臨床診斷-心血管系統(tǒng)的臨床檢查（獸醫(yī)臨床診療）

心血管系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01概述02心博動的視診與觸診03心臟聽診04心音病理變化05血管檢查血管檢查Part-5表在靜脈的檢查四

主要是檢查頸靜脈波動（而不叫搏動）和體表靜脈淤血情況1、正常狀態(tài)某些動物（馬、牛），于頸靜脈處可見有隨心臟活動，而出現(xiàn)的自頸基部向頸上部反流的波動，稱為頸靜脈陰性波動，通常其反流波不超過頸部的下1/3，而且用力按壓頸靜脈中部時，遠心端和近心端的波動均消失；若超過1/3，多為右心衰竭或淤滯的標志。2、病理現(xiàn)象陽性頸靜脈波動：用力按壓頸靜脈中部時，遠心端波動消失而近心端的波動不消失，甚至增強，見于三尖瓣閉鎖不全。

心血管系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01概述02心博動的視診與觸診03心臟聽診04心音病理變化05血管檢查概述Part-1概述一

動物心血管系統(tǒng)的原發(fā)病并不多見，通常治療價值不大，但必須早期診斷。但當發(fā)病時，必然要引起其他系統(tǒng)機能障礙，其他系統(tǒng)疾病，也常常影響本系統(tǒng)的機能。例如：如二尖瓣閉鎖不全，則引起肺瘀血。反之肺炎時，由于肺瘀血而引起心室擴張，進而心收縮無力而引起全身瘀血?？偟膩碚f：心血管機能與各器官生命活動關(guān)系密切——判斷全身狀態(tài)——生與死的標志。心血管糸統(tǒng)的檢查主要用視診、觸診、聽診和叩診方法，此外可配合應(yīng)用某些特殊檢查方法。心博動的視診與觸診Part-2心博動的視診與觸診二

心搏動的檢查1、定義：隨心臟舒縮，心區(qū)胸壁上出現(xiàn)振動和被毛顫動。2、檢查方法：通常用視診和觸診（最好并用）3、病理狀態(tài)：心搏動增強，與心肌收縮力加強有關(guān)，見于熱性病、某些心臟病的初期、劇烈的疼痛性疾病及貧血。心搏動減弱，與心肌收縮力下降或心臟與胸壁的距離加大有關(guān)，見于嚴重心臟衰弱、滲出性胸膜炎和胸水、創(chuàng)傷性心包炎等。心搏動移位，多由于心臟被鄰近器官或病理產(chǎn)物壓迫所引起。向前移位見于胃擴張、腸鼓氣；向一側(cè)移位見于他側(cè)肺氣腫、滲出性胸膜炎

心血管系統(tǒng)檢查目錄CONTENTS01概述02心博動的視診與觸診03心臟聽診04心音病理變化05血管檢查心臟聽診Part-3心臟聽診：部位三

心臟的形狀和位置呈倒置的圓錐體形，心基部在上，心尖朝下，自右上前方傾斜于左下后方。心臟位于胸腔內(nèi)前下部，略偏向身體左側(cè)。牛：約5/7在胸腔左側(cè)；心基部在胸高1/2水平線上；前、后緣在第３~５肋之間。心臟聽診：部位三

心音最佳聽取部位第一心音區(qū)二尖瓣口肺動脈口馬左側(cè)第4肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下2～3cm處左側(cè)第4肋間，主動脈口聽取點的下方豬右側(cè)第4肋間肋骨和肋軟骨結(jié)合部稍下方左側(cè)第3肋間，接近胸骨處左側(cè)第3肋間右側(cè)第4肋間，胸廓下1/3的中央水平線上

心音畜別部位第二心音區(qū)三尖瓣口主動脈口左側(cè)第5肋間，胸廓下1/3的中央水平線上左側(cè)第3肋間，肘頭的稍上方牛右側(cè)第4肋間，胸廓下1/3的中央水平線上左側(cè)第3肋間，肘頭的稍上方左側(cè)第4肋間，主動脈口聽取點的下方左側(cè)第4肋間，臂骨結(jié)節(jié)線的直下方犬左側(cè)第4肋間右側(cè)第3肋間左側(cè)第3肋間左側(cè)第4肋間，肩關(guān)節(jié)水平線下2～3cm處心臟聽診：方法三

方法1、使用聽診器，遵循聽診一般事項。2、將動物左前肢前跨半步，暴露心區(qū)。3、左側(cè)第３-４肋間（牛）或第３-５，肋間（馬），肩端水平線下方。通常于左側(cè)肘頭上方內(nèi)側(cè)（牛）或肘頭后上方（馬）聽取。豬右側(cè)第4肋間肋骨和肋軟骨結(jié)合部稍下方左側(cè)第3肋間，接近胸骨處左側(cè)第3肋間心臟聽診：心音的產(chǎn)生三

每一心動周期，在心區(qū)可聽到有節(jié)律的兩個類似拼讀“咚嗒”的音響，分別叫第一心音（S1）和第二心音（S2）。第一心音（心縮音）發(fā)生于心臟開始收縮時，主要是由房室瓣的關(guān)閉與振動形成的，與動脈脈搏同時出現(xiàn)。第二心音（心舒音）發(fā)生于心臟開始舒展時，主要是由主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉與振動形成的。心臟聽診：心音的產(chǎn)生三正常心音的特點