ICU常見(jiàn)心律失常的診治課件

ICU常見(jiàn)心律失常的診治常見(jiàn)心律失常的病因·

器質(zhì)性心臟病·

非心源性疾病·

水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂·

醫(yī)源性因素·

物理和化學(xué)因素·

某些生理因素ICU常見(jiàn)心律失常的類(lèi)型快速型心律失常緩慢型心律失常分類(lèi)根據(jù)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有明顯影響對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有潛在影響對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響診斷思維程序病史及問(wèn)診要點(diǎn)診斷思維程序常見(jiàn)誘因診斷思維程序-心電圖的分析與診斷診斷思維程序-心電圖的分析與診斷P波的分析房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速房室折返性心動(dòng)過(guò)速診斷思維程序-心電圖的分析與診斷RR間隔的分析診斷思維程序-心電圖的分析與診斷寬QRS波群的分析與鑒別ICU心律失常的處理程序和原則評(píng)估心律失常病人：血流動(dòng)力學(xué)情況分析治療策略血流動(dòng)力不穩(wěn)定治療策略病人血流動(dòng)力情況穩(wěn)定ICU心律失常處理程序心房撲動(dòng)心房纖顫心房纖顫/房撲評(píng)估焦點(diǎn)房顫/房撲治療焦點(diǎn)窄QRS心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型：室上性心動(dòng)過(guò)速窄QRS心動(dòng)過(guò)速明確診斷，確定治療方案窄QRS心動(dòng)過(guò)速（室上性）常用藥物寬QRS心動(dòng)過(guò)速寬QRS心動(dòng)過(guò)速寬QRS心動(dòng)過(guò)速血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的寬QRS心動(dòng)過(guò)速血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的單形室速血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的：·····室性心動(dòng)過(guò)速多形性室速···多形性室速··多形性室速·穩(wěn)定的單形或多形室速處理程序心室撲動(dòng)心室顫動(dòng)室顫/無(wú)脈搏室速處理程序關(guān)于治療的目標(biāo)???關(guān)于治療的目標(biāo)???關(guān)于終止發(fā)作根據(jù)目前國(guó)際心肺復(fù)蘇指南??關(guān)于終止發(fā)作?????關(guān)于終止發(fā)作??緩慢型心律失常評(píng)估焦點(diǎn)評(píng)估焦點(diǎn)2nd

DegreeAVBlock（Ⅰ型）2nd

DegreeAVBlock（Ⅱ型）治療焦點(diǎn)急診藥物的選擇利多卡因???病

例?????病

例???????急診藥物的選擇胺碘酮§§§§急診藥物的選擇胺碘酮應(yīng)用適應(yīng)癥§§§急診藥物的選擇胺碘酮應(yīng)用適應(yīng)癥§§急診藥物的選擇胺碘酮靜脈胺碘酮的用法§§負(fù)荷量加維持量§§§急診藥物的選擇胺碘酮靜脈胺碘酮的劑量§§§§急診藥物的選擇胺碘酮關(guān)于頑固室速/室顫的治療§§§急診藥物的選擇胺碘酮靜脈應(yīng)用胺碘酮的注意事項(xiàng)§§§急診藥物的選擇胺碘酮靜脈應(yīng)用胺碘酮的注意事項(xiàng)§§§§§§急診藥物的選擇胺碘酮心律失常復(fù)發(fā)后的再負(fù)荷?????胺碘酮在惡性室性心律失常中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)注意隨訪§§§胺碘酮在惡性室性心律失常中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)關(guān)于甲狀腺功能的改變§§§§惡性心律失常治療的經(jīng)驗(yàn)有器質(zhì)性心臟病的室性早博????有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速???有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速藥物治療：????抗心律失常藥物在維持治療中的地位Ⅰ類(lèi)藥物在治療中的地位明顯下降§§§其他藥