中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范(第三版)頁

PAGEPAGE1/16作者：ZHANGJIAN

僅供個(gè)人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容651務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）健康體檢和慢性病患者管理及日常診療時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）理勿做商業(yè)用途（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）的老年人愿意接受服務(wù)。（六）老年人健康檔案。五、工作指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理率＝年內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65常住居民數(shù)×100了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、服務(wù)記錄表填寫完整。六、附件老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名： 編號(hào)□□□-□□□□用途有)爾)時(shí)1有)爾)時(shí)123123123123123123123123123請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）您容易疲乏嗎？（動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？您說話聲音低弱無力嗎（氣）您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（愉快，情緒低落）您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（否心情緊張）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重[BMI指數(shù)=體重（kg）/2（m）]

根本不/ (有一點(diǎn)/偶(有些(BMI＜(24≤BMI＜ (25≤24) 25) ＜您眼睛干澀嗎? 1 2 33/16您手腳發(fā)涼嗎?（不包含因周圍溫度低或穿 1 2 3的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處 1 2 3怕冷）您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人 1 2 3容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）1 2 3您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 一年＜2 一年感冒2- 一年次 4次

5-6您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?

1 2 3您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？

1 2 3您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或 1 2 3在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?

從來沒 一年1、2 一年有 次 次您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng) 1 2 3疹塊、風(fēng)疙瘩)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn) 1 2 3青一塊紫一塊的情況）您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被 1 2 3指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）您皮膚或口唇干嗎?

1 2 3您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？ 1 2 3您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎 ? 1 2 3（指臉上或鼻子）4/161231231123123123123您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？您感到口干咽燥、總想喝水嗎？?（指口苦或口臭）1 3（腹圍

2 (您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）

<80cm

(80-

90c尺）尺尺）尺1231231231231235/16

2.56您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（吃了涼的食物后會(huì)不舒服）您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(容易粘在馬桶或便坑壁上)您容易大便干燥嗎?您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員

2.4

2.55尺)輔助觀察后填寫）體質(zhì) 氣虛質(zhì) 陽虛質(zhì)

陰虛質(zhì)

痰濕質(zhì) 濕熱質(zhì) 血瘀質(zhì) 氣郁類型體1．得分 1．得分

1．得分

1．得分1．得分1．得分質(zhì)2．是 2．是

是

2．是 2．是 2．是辨3333．傾向3．傾向3．傾向是識(shí)是 是 是 是 是111．情志1．情志11．情調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 攝 攝222．飲食2．飲食22．飲中調(diào)養(yǎng) 調(diào)養(yǎng) 調(diào)養(yǎng) 調(diào)養(yǎng) 調(diào)養(yǎng) 養(yǎng) 養(yǎng)醫(yī)3333．起居3．起居33．起藥調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 調(diào)攝 攝 攝保4444．運(yùn)動(dòng)4．運(yùn)動(dòng)44．運(yùn)健保健 保健 保健 保健 保健 健 健指5555．穴位5．穴位55．穴導(dǎo)保健 保健 保健 保健 保健 健 健6 ．其6 ．其6 ．其6．其6 ．其6．其他： 6．他： 他： 他

他： 他：6/16填表日期填表日期年月日醫(yī)生簽名7/16填表說明：該表采集信息時(shí)要能夠反映老年人近一年來平時(shí)的感受，避免采集采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附件 2）進(jìn)行辨“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。個(gè)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可多選。其8/16PAGEPAGE16/16附件2體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表姓名： 個(gè)人收集理勿做商業(yè)用途結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）各條目得分相加≥11分是（11）（12）（13）（29）9～10傾向（10）（21）分是（26）（31）（9）（16）（28）（32）（23）（25）（27）（30）（19）（22）（24）（33）各條目得分相加≤8分否氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）（15）（17）（18）（20）平和質(zhì)（1）（2）（4）各條目得分相加≥17（5）（13）分，同時(shí)其他8種體是（（2）（4）質(zhì)得分都≤8分（5）（13）反向計(jì)分，各條目得分相加≥17基本即1→52→43→3，分，同時(shí)其他8種體是4→2，5→1） 質(zhì)得分都≤10分不滿足上述條件者 否填表說明：該表不用納入居民的健康檔案。準(zhǔn)確程度，如果出現(xiàn)自相矛盾的問題回答，則會(huì)出現(xiàn)自相矛盾的辨識(shí)結(jié)果，需要提供服務(wù)者核對(duì)其問題回答的準(zhǔn)確問題。比如氣陰兩虛，則兩個(gè)體質(zhì)都如實(shí)記錄，以分?jǐn)?shù)高的為主業(yè)知識(shí)判定，然后進(jìn)行指導(dǎo)。如果出現(xiàn)既是陰虛又是陽虛這樣的矛盾判定結(jié)2周后重新采集填寫。0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象0～36二、服務(wù)內(nèi)容在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；18、243036月齡傳授按揉四神聰穴的方法。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）（三）醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（生）（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）康檔案。五、工作指標(biāo)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～36個(gè)月兒童數(shù)×100％。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途六、附件1．6～18月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2．24～36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表附件16～18月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名： 個(gè)人收集理勿做商業(yè)用途

6月齡 12月齡 18月齡中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)

養(yǎng)指導(dǎo) 養(yǎng)指導(dǎo)中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)中醫(yī)藥健攝指導(dǎo)

攝指導(dǎo) 攝指導(dǎo)康 3.傳授摩腹、3.傳授摩腹、3.傳授按揉迎

捏脊方法其他：

捏脊方法 香穴、足三里其他： 穴方法4.其他：日期簽名填表說明：印制新表格時(shí)可在“0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)上劃“√”，可多選。其他服務(wù)請(qǐng)注明。附件224～36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表姓名： 個(gè)人收集理勿做商業(yè)用途月齡 24月齡 30月齡 36月齡

中醫(yī)飲食調(diào)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 指導(dǎo)中醫(yī)起居調(diào)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo) 指導(dǎo)

1養(yǎng)指導(dǎo)2攝指導(dǎo)中醫(yī)藥健3.傳授按揉迎3.傳授按揉四神康 香穴、足三里聰穴方法

神聰穴方法管理服務(wù)穴方法其他：

4.其他：

其他：日期簽名填表說明印制新表格時(shí)可在“0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上增加“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)上劃“√”，可多選。其他服務(wù)請(qǐng)注明。版權(quán)申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計(jì)等在網(wǎng)上搜集整理。版權(quán)為張儉個(gè)人所有Thisarticleincludessomeparts,includingtext,pictures,anddesign.CopyrightisZhangJian'spersonalownership.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途用戶可將本文的內(nèi)容或服務(wù)用于個(gè)人學(xué)習(xí)、研究或欣賞，以及其他非商業(yè)性或非盈利性用途，但同時(shí)應(yīng)遵守著作權(quán)法及其他相關(guān)法律的規(guī)定，不得侵犯本網(wǎng)站及相關(guān)權(quán)利人的合法權(quán)利。除此以外，將本文任何內(nèi)容或服務(wù)用于其他用途時(shí)，須征得本人及相關(guān)權(quán)利人的書面許可，并支付報(bào)酬。個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途Usersmayusethecontentsorservicesofthisarticleforpersonalstudy,researchorappreciation,andothernon-commercialornon-profitpurposes,butatthesametime,theyshallabidebytheprovisionsofcopyrightlawandotherrelevantlaws,andshallnotinfringeuponthelegitimaterightsofthiswebsiteanditsrelevantobligees.Inaddition,whenanycontentorserviceofthisarticleisusedforotherpurposes,writtenpermissionandremunerationshallbeobtainedfromthepersonconcernedandtherelevant轉(zhuǎn)載或引用本文內(nèi)容必須是以新聞性或資料性公共免費(fèi)信息為使用目的的合理、善意商業(yè)用途Reproductionorquotationofthecontentofthisarticlemustbere