生理學(xué)第五章

第五章一、填空題（38分）呼吸過(guò)程包括相互聯(lián)系又同時(shí)進(jìn)行的四個(gè)環(huán)節(jié)是 、、氣體在血液中運(yùn)輸和組織換氣。肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是 它的作用是 。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成與肺的 有關(guān)實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自于。實(shí)現(xiàn)肺通氣的直接動(dòng)力為。肺通氣的阻力主要有彈性阻力和兩種。肺通氣/血流比值增大，意味著 。肺通氣/血流比值減小，意味著 的形成。當(dāng)血液中脫氧血紅蛋白含量超過(guò) 時(shí)，往往出現(xiàn)紫紺。當(dāng)血液pH值降低時(shí)，氧離曲線的變化為。CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?，包括和。肺牽張反射的感受器存在于 中。肺牽張反射的傳入神經(jīng)為。缺O(jiān)2通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的作用，分別引起呼吸幅度，頻率。低O2通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用影響呼吸。血中CO2分壓升高時(shí)，一是通過(guò)刺激興奮呼吸中樞，二是通過(guò)刺激反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。氣胸可造成肺，血液和淋巴液，重者可危及生命。吸氣時(shí)，跨壁壓，彈性成分對(duì)小氣道的牽引作用，交感神經(jīng)，使氣道口徑，氣道阻力。pH值 、Pco2-、2,3-DPG濃度和溫度時(shí)氧離曲線右移，Hb對(duì)O2的親和力。呼吸節(jié)律基本中樞位于 ；呼吸調(diào)整中樞則位于 ---。中樞化學(xué)感受器位于，它的生理刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外夜中的二、 判斷題（6分）運(yùn)動(dòng)停止后，通氣并不立即恢復(fù)到安靜水平。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)O2供小于O2耗，欠下了“氧債”。CO2通過(guò)何爾登效應(yīng)影響O2的結(jié)合和釋放，O2又通過(guò)波爾效應(yīng)影響CO2的結(jié)合和釋放。3.3.通氣/血流比值可作為衡量肺通氣功能的指標(biāo)。動(dòng)脈血PO2下降和PCO2升高時(shí)，可刺激呼吸，增加肺泡通氣量，有助于CO2的排出，卻幾乎無(wú)助于O2的攝取。肺擴(kuò)張時(shí)，肺的彈性阻力降低，肺順應(yīng)性增大。腦橋和延髓是產(chǎn)生正常呼吸節(jié)律的重要中樞。三、 單選題（140分）每分通氣量和每分肺泡通氣量之差等于（）A潮氣量x呼吸頻率B功能余氣量x呼吸頻率C余氣量x呼吸頻率D無(wú)效腔氣量x呼吸頻率E肺活量x呼吸頻率參與平靜吸氣的肌肉主要是（）A膈肌、肋間外肌B膈肌、腹壁肌C膈肌、肋間內(nèi)肌D膈肌E肋間外肌在下列哪一時(shí)相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓()A呼氣全程B吸氣末期和呼氣末期 C呼氣末期和吸氣中期 D吸氣全程 E呼吸全程呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使()A每分通氣量增加 B肺泡通氣量增加 C肺泡通氣量不變 D每分通氣量減少E肺泡通氣量減少下列關(guān)于CO中毒的描述，錯(cuò)誤的是()AHb與CO的親合力比02大250倍BHb與CO結(jié)合生成HbCOCCO中毒后病人出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，表現(xiàn)發(fā)紺DO與Hb結(jié)合后，可阻止HbO2的解離ECO與Hb結(jié)合，使Hb失去攜帶O2的能力吸氣時(shí)發(fā)生的變化是()A胸膜腔內(nèi)壓絕對(duì)值上升，呼吸道管徑不變 B胸膜腔內(nèi)壓絕對(duì)值上升，呼吸道管徑變小C胸膜腔內(nèi)壓絕對(duì)值下降，呼吸道管徑擴(kuò)大 D胸膜腔內(nèi)壓絕對(duì)值上升，呼吸道管徑擴(kuò)大E胸膜腔內(nèi)壓絕對(duì)值下降，呼吸道管徑變小呼吸節(jié)律形成機(jī)制最有可能的是()A大腦皮層有意識(shí)的控制B下丘腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控 C腦橋的自發(fā)節(jié)律性活動(dòng) D延髓吸氣切斷機(jī)制E脊髓的反饋調(diào)節(jié)胸膜腔內(nèi)壓等于()A大氣壓一非彈性阻力 B大氣壓一彈性阻力 C大氣壓一肺泡表面張力D大氣壓一肺回縮力E大氣壓一肺彈性纖維回位力一個(gè)Hb分子可結(jié)合的氧分子是()A8個(gè)B6個(gè)C4個(gè)D2個(gè)E1個(gè)肺的順應(yīng)性越大，表示()A肺的彈性阻力和肺的擴(kuò)張度均小B肺的彈性阻力和肺的擴(kuò)張度無(wú)變化C肺的彈性阻力大，肺的擴(kuò)張度小D肺的彈性阻力和肺的擴(kuò)張度均大E肺的彈性阻力小，肺的擴(kuò)張度大新生兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，常見(jiàn)的病癥是()A肺栓塞B休克肺C肺炎D呼吸窘迫綜合征E肺泡蛋白質(zhì)沉積癥下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是()A減少肺泡內(nèi)的組織液生成 B降低肺泡表面張力 C穩(wěn)定肺泡容積D降低肺的順應(yīng)性E由肺泡II型細(xì)胞所分泌平靜呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是()A只有吸氣時(shí)低于大氣壓 B呼氣時(shí)高于大氣壓 C吸氣時(shí)和呼氣時(shí)均等于大氣壓D呼氣初胸內(nèi)壓絕對(duì)值高于吸氣末E吸氣與呼氣過(guò)程中均低于大氣壓肺泡通氣量是指()A每分鐘進(jìn)出肺的氣體量B進(jìn)入肺泡能與血液進(jìn)行氣體交換的氣體量C盡力吸氣后所能呼出的氣體量D每次吸入或呼出的氣體量E無(wú)效腔的氣量用力呼吸的描述，不正確的是()A吸氣時(shí)肋間外肌收縮 B吸氣時(shí)膈肌收縮 C呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮D吸氣時(shí)一些輔助吸氣肌也參與收縮E呼氣是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程內(nèi)呼吸是指()A肺泡和肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換B組織細(xì)胞和組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換C線粒體內(nèi)外的氣體交換D細(xì)胞器之間的氣體交換E組織細(xì)胞之間的氣體交換若潮氣量為500ml，解剖無(wú)效腔為150ml，呼吸頻率為12次/分時(shí)，每分鐘肺泡通氣量等于()A900ml/分 B1800ml/分 C3600ml/分 D4200ml/分 E4800ml/分二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)淖钪饕问绞?)A物理溶解B形成碳酸 C形成碳酸氫鹽D形成氨基甲酸HbE形成二氧化碳Hb維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是()A肺內(nèi)壓高于大氣壓B肺內(nèi)壓高于胸膜腔內(nèi)壓C胸膜腔密閉D氣道內(nèi)壓高于大氣壓E氣道跨壁壓等于大氣壓正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為()A0.048B0.084C0.24D0.48E0.84某人100ml血液中含15克Hb,已知1克Hb可結(jié)合1.34mlO2,如果此人靜脈血中氧含量為10ml%，那么靜脈血中Hb的氧飽和度約為()A10%B20%C50%D25%E95%在下列哪種情況下，肺的順應(yīng)性增加()A肺彈性阻力增加 B肺彈性阻力減小 C氣道阻力增加D氣道阻力減小E肺泡表面活性物質(zhì)減少肺通氣的原動(dòng)力來(lái)自()A肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差 B肺內(nèi)壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸肌舒縮運(yùn)動(dòng)E肺內(nèi)壓周期性變化肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換是通過(guò)下列哪種結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)的()A肺泡膜B呼吸膜C肺泡上皮和毛細(xì)血管內(nèi)皮 D肺泡上皮,毛細(xì)血管內(nèi)皮，內(nèi)皮基膜E上述各條均不正確對(duì)肺的氣道阻力描述，錯(cuò)誤的是()A它是非彈性阻力的主要成分B它與氣道半徑的2次方成反比 C它增大時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難D它與氣體流速呈正相關(guān) E上呼吸道是產(chǎn)生氣道阻力的主要部位胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力表現(xiàn)在()A胸廓處于自然位置時(shí) B任何情況的吸氣時(shí) C深呼氣時(shí) D深吸氣時(shí)E呼吸的全過(guò)程肺泡表面活性物質(zhì)是由肺內(nèi)哪種細(xì)胞合成分泌的()A肺泡I型上皮細(xì)胞B肺泡II型上皮細(xì)胞C氣道上皮細(xì)胞 D肺成纖維細(xì)胞E肺泡巨噬細(xì)胞下列情況中使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)最明顯的因素是()APCO2升高BPO2下降 CH+濃度增加D非蛋白氮增多E乳酸增多在1mmHg分壓差下，每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散的某種氣體的毫升數(shù)稱為該氣體的()A肺擴(kuò)散能力B肺擴(kuò)散容量 C呼吸膜通透性D肺擴(kuò)散指數(shù) E肺通氣/血流比值肺的彈性回縮力見(jiàn)于()A吸氣初B呼氣初C吸氣末D呼氣末E以上都存在平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓()A等于大氣壓B低于大氣壓C高于大氣壓D與吸氣中期相等 E與吸氣末期相等決定某種氣體擴(kuò)散方向的主要因素是()A氣體在血液中的溶解度 B氣體的分壓差 C氣體的分子量 D呼吸膜的通透性E氣體與血紅蛋白的親合力在肺水腫，肺充血等病理情況下，呼吸淺快的主要原因是激發(fā)了()A加壓反射B肺牽張反射C中樞化學(xué)感受器活動(dòng) D肺縮小反射 E外周化學(xué)感受器活動(dòng)肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是()A保護(hù)肺上皮細(xì)胞 B增加肺彈性阻力 C降低氣道阻力 D降低肺泡表面張力E降低呼吸膜通透性中樞化學(xué)感受器最敏感的直接刺激物是()A腦脊液中的CO2B血液中的CO2C腦脊液中的H+ D血液中的H+E腦脊液的中PO2肺通氣是指()A肺與血液的氣體交換B外界環(huán)境與氣道間的氣體交換C肺與外界環(huán)境間的氣體交換D外界氧氣入肺的過(guò)程 E肺內(nèi)二氧化碳出肺的過(guò)程下列關(guān)于大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()A對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意控制依賴于大腦皮質(zhì)B大腦皮質(zhì)通過(guò)控制低位腦干呼吸神元的活動(dòng)而調(diào)節(jié)呼吸C在建立與呼吸有關(guān)的條件反射的過(guò)程中，大腦皮質(zhì)起重要作用D在人類平時(shí)生活中，呼吸對(duì)環(huán)境的適應(yīng)并不需要大腦皮質(zhì)參與E言語(yǔ)與唱歌反映了大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸的控制作用Hb氧飽和度的大小主要決定于()A血中Hb含量多少B血中PN2大小C血中PCO2大小D血中PO2大小E血液溫度高低進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，可因血液在肺內(nèi)分布不均而未能都與血液進(jìn)行氣體交換。未能發(fā)生氣體交換的這部分肺泡容量，稱為()A解剖無(wú)效腔 B生理無(wú)效腔C肺泡無(wú)效腔D氣道無(wú)效腔 E病理無(wú)效腔對(duì)氨基甲酸血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是()A它為血液中CO2運(yùn)輸?shù)囊环N形式B它僅運(yùn)送CO2總量的7%C它的形成不需酶參與，反應(yīng)迅速，而且可逆D它形成數(shù)量的多少與Hb含O2量無(wú)關(guān)E它運(yùn)送CO2量雖少，但排出CO2的效率卻較高肺的通氣/血流比值反映肺部氣體交換時(shí)氣泵和血泵的匹配情況。如果通氣/血流比值增大，表明該受試者體內(nèi)出現(xiàn)了()A解剖無(wú)效腔增大B肺泡無(wú)效腔增大C解剖動(dòng)一靜脈短路D功能性動(dòng)一靜脈短路E肺內(nèi)氣體交換障礙正常成人在平靜呼吸時(shí),每次呼出或吸進(jìn)的氣量約為()A300-500mlB400-600mlC600-700mlD500-800mlE800-1000ml對(duì)肺容積與肺容量指標(biāo)的敘述，錯(cuò)誤的是()A必須是平靜呼吸的前提下，吸入或呼出的氣量才叫潮氣量B平靜呼氣末再盡力呼氣，所能增加的呼氣量叫補(bǔ)呼氣量C最大呼氣后、肺內(nèi)殘留氣量叫殘氣量D平靜呼氣末、肺內(nèi)殘留氣量叫功能殘氣量E肺總量由潮氣量、補(bǔ)呼氣量、補(bǔ)吸氣量和殘氣量組成頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)是由下列哪對(duì)神經(jīng)傳遞的()A迷走神經(jīng) B頸神經(jīng)C副神經(jīng)D舌下神經(jīng) E舌咽神經(jīng)腦橋呼吸調(diào)整中樞的主要功能是()A激活延髓呼吸中樞B限制吸氣相的時(shí)間C作為肺牽張反射的中樞 D接受迷走神經(jīng)傳人的信息E形成基本的呼吸節(jié)律CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用，最主要是通過(guò)刺激()A主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器 B髓化學(xué)感受器 C延髓呼吸中樞 D腦橋呼吸調(diào)整中樞 E大腦皮層某人，患嚴(yán)重貧血，血紅蛋白濃度只有80g/L，血氧含量明顯降低，細(xì)胞供氧不足，但患者卻并不出現(xiàn)皮膚、甲床紫紺的體征。這是由于在體表表淺毛細(xì)血管床血液中的去氧血紅蛋白的含量沒(méi)有達(dá)到多少(g/dl)以上：()A3B5C7D9E11某人解剖無(wú)效腔為150ml，正常平靜呼吸時(shí)潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分。今患肺炎，呼吸變淺、加速，若潮氣量減半，呼吸頻率加倍，其肺泡通氣量(L/min)應(yīng)是下列哪個(gè)數(shù)據(jù)：()A1.2B1.5C1.8D2.4E3.6男，75歲，有45年吸煙史，主訴氣促，尤其呼氣困難。門診醫(yī)生依據(jù)查體和胸透診斷為肺氣腫。該患者的肺部出現(xiàn)了下列何種情況：()A功能余氣量減少 B肺順應(yīng)性增加C胸廓順應(yīng)性降低 D余氣量減少E肺泡表面活性物質(zhì)減少在人平靜呼吸時(shí)，肺擴(kuò)張反射不參與呼吸調(diào)節(jié)。在肺充血、肺水腫等病理情況下，由于肺順應(yīng)性降低，使肺牽張感受器發(fā)放沖動(dòng)增加而引起該反射，使得：()A肺通氣量增加B氣體交換增多C肺泡無(wú)效腔減少D呼吸變淺、變快E呼吸加深、變慢51.肺通氣的直接動(dòng)力來(lái)自()A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差 B肺內(nèi)壓與大氣壓之差 C肺回縮力 D呼吸肌的舒縮E大氣壓與胸膜腔內(nèi)壓之差52.胸膜腔內(nèi)壓的負(fù)值大小取決于()A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差 B肺內(nèi)壓與大氣壓之差 C肺回縮力 D呼吸肌的舒縮E大氣壓與胸膜腔內(nèi)壓之差平靜吸氣末肺內(nèi)的氣體量為()A肺活量B用力呼氣量C功能殘氣量和潮氣量D潮氣量E功能殘氣量評(píng)價(jià)肺通氣功能，哪個(gè)指標(biāo)較好()A肺活量 B用力呼氣量 C功能殘氣量和潮氣量D潮氣量 E功能殘氣量肺氣腫患者的肺彈性回縮力降低，主要導(dǎo)致哪項(xiàng)指標(biāo)增加()A肺活量 B用力呼氣量 C功能殘氣量和潮氣量D潮氣量 E功能殘氣量呼吸肌完全松弛時(shí)的肺容量等于()A殘氣量B肺活量C功能殘氣量D用力呼氣量 E補(bǔ)呼氣量最大呼氣末存留于肺內(nèi)的氣體量是()A殘氣量 B肺活量 C功能殘氣量D用力呼氣量 E補(bǔ)呼氣量平靜呼吸時(shí)，對(duì)吸入氣中的氧分壓起緩沖作用的是()A殘氣量 B肺活量 C功能殘氣量D用力呼氣量 E補(bǔ)呼氣量切斷動(dòng)物頸部的雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸往往會(huì)出現(xiàn)()A變快變深 B變慢變深 C變快變淺 D變慢變淺 E無(wú)變化吸入氣中CO2濃度高達(dá)40%時(shí)，呼吸會(huì)出現(xiàn)()A變快變深 B變慢變深 C變快變淺 D變慢變淺 E無(wú)變化產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞在()A脊髓 B延髓 C腦橋 D中腦 E大腦皮層通過(guò)控制呼吸進(jìn)行唱歌的中樞在()A脊髓 B延髓 C腦橋 D中腦 E大腦皮層可使氧離曲線左移的是（）A氧分壓升高 B氮?dú)夥謮荷逤溫度降低 D二氧化碳分壓升高 EHb濃度升高可使氧解離曲線右移的是（）A氧分壓升高 B氮?dú)夥謮荷逤溫度降低 D二氧化碳分壓升高 EHb濃度升高缺氧引起呼吸興奮，是通過(guò)（）A刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞 B直接刺激呼吸中樞 C刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器D刺激右心房容量感受器 E呼吸肌本體感受性反射活動(dòng)CO2分壓增高引起呼吸興奮，作用最強(qiáng)的途徑是（）A刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞 B直接刺激呼吸中樞 C刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器D刺激右心房容量感受器 E呼吸肌本體感受性反射活動(dòng)體內(nèi)氧分壓最高的部位是（）A組織毛細(xì)血管內(nèi)血液 B靜脈血液 C細(xì)胞內(nèi)液 D動(dòng)脈血液 E肺泡氣體內(nèi)CO2分壓最高處通常在（）A組織毛細(xì)血管內(nèi)血液 B靜脈血液 C細(xì)胞內(nèi)液 D動(dòng)脈血液 E肺泡氣反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱為（）A通氣儲(chǔ)量百分比B最大隨意通氣量C用力呼氣量D肺泡通氣量E深吸氣量讓受試者先用力作深吸氣，然后以最快的速度盡力呼出氣體，分別測(cè)量第1、2、3秒末的呼出氣量，計(jì)算其占肺活量的百分?jǐn)?shù)，分別稱為第1、2、3秒的：（）A通氣儲(chǔ)量百分比B最大隨意通氣量C用力呼氣量D肺泡通氣量E深吸氣量四、名詞解釋（16分）呼吸：（1分）肺通氣：（1分）胸膜腔內(nèi)壓：（1分）肺泡表面活性物質(zhì)：（1分）肺順應(yīng)性：（1分）潮氣量：（1分）肺活量：（1分）用力呼氣量：（1分）解剖無(wú)效腔：（1分）每分通氣量：（1分）肺泡通氣量：（1分）最大隨意通氣量：（1分）通氣/血流比值：（1分）氧解離曲線：（1分）肺牽張反射：（1分）呼吸中樞：（1分）五、簡(jiǎn)答題（35分）肺泡表面活性物質(zhì)有哪些生理作用？（5分）試述氧離曲線的特點(diǎn)和生理意義。（5分）試述動(dòng)脈血中CO2分壓升高，O2分壓降低對(duì)呼吸的影響及其機(jī)制。（5分）試述為什么深而慢的呼吸氣體交換效率高于淺而快的呼吸。（5分）切斷兔子雙側(cè)迷走神經(jīng)，其呼吸出現(xiàn)什么變化？為什么？（5分）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，在兔子氣管插管上接一根0.5?1.0m長(zhǎng)的橡皮管，其呼吸出現(xiàn)什么變化？為什么？（5分）試述胸內(nèi)負(fù)壓的形成原因及其生理意義。（5分）肺通氣肺換氣2?二棕櫚酰卵磷脂降低肺泡表面張力回縮力呼吸運(yùn)動(dòng)肺內(nèi)壓與大氣壓之差非彈性阻力肺泡無(wú)效腔增大功能性動(dòng)一靜脈短路9.5g/100ml10.右移化學(xué)結(jié)合碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層迷走神經(jīng)加強(qiáng)加快抑制中樞化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器萎陷回流受阻增大增強(qiáng)興奮增大減小降低升高升高升高降低延髓腦橋延髓H+ JXXJXJ1?5DABEC6~10DDDCE10~15DDEBE16~20BDCCE21~25CBDBB26~30DBABE31~35BBBDC36~40CBDCD41~45BBADB