醫(yī)技科相關(guān)技術(shù)開展及相應(yīng)說明

醫(yī)技科相關(guān)技術(shù)開展及相應(yīng)說明第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五目錄放射科01超聲科02檢驗(yàn)科03第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科DR第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科DR開展項(xiàng)目相應(yīng)說明1四肢長骨、關(guān)節(jié)、脊柱正側(cè)位主要針對骨質(zhì)情況（有無骨折、增生、破壞、關(guān)節(jié)脫位）2胸部粗篩雙肺野情況、心臟大小、胸腔及暴露的骨質(zhì)情況3副鼻竇主要觀察前組副鼻竇情況4乳突許氏位主要觀察雙側(cè)中耳、乳突及顳頜關(guān)節(jié)情況5靜脈腎盂造影主要觀察尿路情況，包括腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱6子宮輸卵造影主要觀察宮腔及輸卵管腔內(nèi)及其位置情況7膽道T管造影主要觀察膽道情況，一般是膽道探查術(shù)后8腹立臥位腹腔臟器穿孔及腸梗阻；泌尿系陽性結(jié)石及內(nèi)置引流管；金屬環(huán)位置9胃腸造影因無胃腸機(jī)，暫時(shí)未做第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科CT費(fèi)用：頭顱（296元）

除頭顱外（396元）CT重建每部位加收（300元）CT增強(qiáng)每部位加收（400元）第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科CT開展項(xiàng)目相應(yīng)說明1頭顱腦中風(fēng)、腫瘤、外傷、及一系列腦組織實(shí)質(zhì)性病變（可增強(qiáng)檢查）2頜面部及副鼻竇檢查CT無遮擋、重疊影，圖像更清晰，診斷理準(zhǔn)確；3眼眶及雙耳4脊柱骨質(zhì)更清晰，椎間盤顯像，部分椎管內(nèi)病變可見；脊髓顯示差5胸部顯影更全面，無重疊、遮擋，細(xì)微病灶能得到充分顯示；縱隔、脊柱旁病灶無遺漏；心臟各腔室分界清晰；對病灶內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示清晰；對新鮮出血可明確；；可增強(qiáng)檢查6腹部適用于腹部各實(shí)質(zhì)器官，急腹癥的空腔臟器穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻、腹膜炎、泌尿系結(jié)石、以及各器官腫瘤性病變；可增強(qiáng)檢查7全身骨骼密度分辨率高，空間分辨率低以上各項(xiàng)均可行三維重建；增強(qiáng)掃描可觀察部分血管情況；可一次性所掃平面內(nèi)多器官觀察；增強(qiáng)掃描注意患者腎功能情況及碘過敏情況；第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科MRI費(fèi)用：

每部位300元。第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五01、放射科MRI開展項(xiàng)目相應(yīng)說明1顱腦及脊髓2四支關(guān)節(jié)主要觀察軟組織，骨質(zhì)情況需結(jié)合dr或ct3盆腔（腸蠕動(dòng)較輕的情況下Mr檢查所需時(shí)間長，一般情況較好，能耐受較長時(shí)間不動(dòng)的患者可選（體內(nèi)有鐵磁性植入物及幽閉恐懼癥者除外）；第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五目錄放射科01超聲科02檢驗(yàn)科03第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五02、超聲科超聲科簡介：

醫(yī)院超聲科成立于建院之初，在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，經(jīng)過10多年的發(fā)展，現(xiàn)擁有飛利浦彩超兩臺(tái)，碎石機(jī)一臺(tái)，彩超年檢查約9000余人次，除一般常規(guī)檢查項(xiàng)目如（腹部彩超、泌尿系、婦產(chǎn)科超聲外）還開展一些特殊檢查。第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五02、超聲科心臟超聲及左心功能評價(jià)費(fèi)用：常規(guī)（140元）+心功能測定（40元）相應(yīng)說明1、為各科病人及手術(shù)病人（特別是中老年）術(shù)前了解心臟功能提供依據(jù)2、了解心臟各個(gè)腔室大小3、心腔血栓情況4、瓣膜狹窄情況5、估計(jì)跨瓣壓差6、常見先天性心臟病的診斷注：以下所有檢查未包含圖文報(bào)告15元、耦合劑6元。第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五02、超聲科四肢及頸部血管超聲費(fèi)用：血管類每兩根（130元），每增加兩根加收（60元）相應(yīng)說明：1、了解血管通暢情況，有無血栓及斑塊形成，有無狹窄

及狹窄程度，有無動(dòng)脈瘤2、了解動(dòng)脈血液流速及阻力情況3、對頭昏、頭痛的病人了解椎動(dòng)脈對腦的供血情況第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五02、超聲科婦科開展經(jīng)陰道檢查費(fèi)用：婦科常規(guī)（80元），增加部位加收（40元），經(jīng)陰道檢查單獨(dú)加收（50元）相應(yīng)說明：不用病人長時(shí)間憋尿，減少腹腔腸氣干擾，更好的顯示子宮內(nèi)膜病變，對細(xì)小病變顯示率更高、更清楚，尤其是宮外孕，最小可檢出約5mm大小，以及對病變的鑒別診斷提供幫助，對懷疑婦科急腹癥尤其重要。第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五02、超聲科各部位淺表器官費(fèi)用：除胃腸道（110元）其余均為（90元），每增加一個(gè)部位（40元）相應(yīng)說明：1、包括甲狀腺、乳腺、疝、陰囊及體表包塊等，了解其血供情況，

及周邊相鄰位置關(guān)系2、四肢關(guān)節(jié)，了解關(guān)節(jié)腔、滑膜、韌帶及肌腱情況，對關(guān)節(jié)腔積液，

肌腱急性腫脹有良好的顯示，對韌帶、肌腱和肌肉斷裂亦可應(yīng)用。超聲可反復(fù)多次多切面掃查，應(yīng)用廣泛，費(fèi)用低廉，可提供需要了解部位的供血情況。第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五目錄放射科01超聲科02檢驗(yàn)科03第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科肌鈣蛋白I費(fèi)用：90元定義：心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白l(cTn|(抑制肌動(dòng)蛋白中ATP酶活性,使肌肉松弛,防止肌纖維收縮)和心肌肌鈣蛋白C(cTnC)。

目前,用于ACS實(shí)驗(yàn)室診斷的是cTnT和Ctnl肌鈣蛋白(cTn)被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化指標(biāo)。最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn);具有較寬的診斷窗。第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科肌鈣蛋白I正常值：肌鈣蛋白正常情況下外周血參考值cTnI:①<0.2ug/L為臨界值。②>1.5ug/L為診斷臨界值。cTnT參考值:①0.02~013ug/L。②>0.2ug/L為診斷臨界值。③>0.5ug/可以診斷AMI。3-6h即升高cTnT10-24h達(dá)峰值,30-40倍10—15d恢復(fù)正常;cTnI4-20h達(dá)峰值,5-7d恢復(fù)正常。第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科引起肌鈣蛋白升高的其他原因:急性心力衰竭、心律失常、心肌炎心包炎、應(yīng)激性心肌病、心臟手術(shù)、腦血管疾病、感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等。相應(yīng)說明:1、急性心肌梗死的首選指標(biāo)。2、不穩(wěn)定性心絞痛最佳血液指標(biāo)。3、急性冠脈綜合征病人預(yù)后標(biāo)志物，最近，已證明cTnI可作為輔助手段判斷病人的抗血栓、抗血凝或介入性治療效果。

第二十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科腦鈉肽正常值：0-300pg/ml費(fèi)用：150元

相應(yīng)說明:有助于急性心衰（AHF，Acute

Heart

Failure）的診斷和鑒別診斷（（I類，A級推薦），并以BNP＜100

ng/L、NT-proBNP＜300

ng/L為排除急性心衰的截點(diǎn)。

臨床上在診斷AHF時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡和腎功能不全對NT-proBNP水平進(jìn)行分層。當(dāng)50歲以下成人血漿NT-proBNP濃度＞450

ng/L，50-75歲＞900

ng/L，75歲以上＞1,800

ng/L時(shí)，應(yīng)診斷為AHF。

當(dāng)NT-proBNP＞5,000

ng/L時(shí)，可提示心衰患者短期死亡風(fēng)險(xiǎn)較高；若該值＞1,000

ng/L，則提示長期死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

BNP/NT-proBNP作為慢性心衰（CHF，Congestive

Hearts

Failure）患者的常規(guī)檢查（I類，A級推薦），用于因呼吸困難而疑為心衰患者的診斷和鑒別診斷（BNP＜35

ng/L，NT-proBNP＜125

ng/L時(shí)不支持慢性心衰診斷），以及評估CHF嚴(yán)重程度和預(yù)后。NT-proBNP與慢性心衰嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。第二十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科降鈣素原正常值：0-0.5ng/ml費(fèi)用：80元

定義：由細(xì)菌內(nèi)毒素、TNF-a、1L-6等因素作用于肝、脾、腎、肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞或特殊細(xì)胞而產(chǎn)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,PCT可能是一種次級炎癥因子,本身不直接參與啟動(dòng)膿毒血癥反應(yīng),但可放大并加重膿毒血癥病理過程。相應(yīng)說明:是嚴(yán)重細(xì)菌性感染和真菌感染的特異性指標(biāo)，而且也是膿毒癥和炎癥活動(dòng)有關(guān)的多臟器衰竭的可靠指標(biāo)，不僅是用于鑒別診斷的急性指標(biāo)，而且是監(jiān)控炎癥活動(dòng)的參數(shù)。

第二十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科超敏C反應(yīng)蛋白正常值：0-3mg/L費(fèi)用：35元相應(yīng)說明:HS-CRP是將來發(fā)生心血管疾病發(fā)病率和死亡率的預(yù)測指標(biāo)。它也是一個(gè)很好的預(yù)后指標(biāo)，動(dòng)脈粥樣硬化損傷、局部炎癥的程度和范圍引起的刺激反應(yīng)可導(dǎo)致血清HS-CRP水平升高，急性心肌局部缺血患者可見CRP增高，隨后心肌梗死，峰值在癥狀發(fā)作后36～96h，CRP>15mg/L是不穩(wěn)定型心絞痛患者90天內(nèi)病情惡化的強(qiáng)有力預(yù)測因子。

第二十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科D-二聚體正常值：0-1mg/L費(fèi)用：85元

定義：D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子XⅢ交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物,是個(gè)特異性的纖溶過程標(biāo)記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。

D-二聚體升高的原因：

只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成及纖維溶解活動(dòng),D-二聚體就會(huì)升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染及組織壞死等均可導(dǎo)致D-二聚體升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血癥等病易引起凝血異常而導(dǎo)致D-二聚體升高。第二十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科D-二聚體相應(yīng)說明:D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子XⅢ交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的一種特異性降解產(chǎn)物,是個(gè)特異性的纖溶過程標(biāo)記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。1、DIC時(shí)，由于廣泛的微血栓形成，以及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，導(dǎo)致D-二聚體水平顯著增高。2、白血病時(shí)，白血病細(xì)胞中含有強(qiáng)烈的促凝物質(zhì)，這種促凝物質(zhì)的作用類似于組織凝血因子，可激活外源凝血系統(tǒng)。第二十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五03、檢驗(yàn)科D-二聚體相應(yīng)說明:4、惡性實(shí)體腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤患者中血栓發(fā)生率約10-30%，其中以腺癌并發(fā)血栓的發(fā)生率最高。5、外科手術(shù)后，組織損傷后對凝血系統(tǒng)的激活可使D-二聚體水平顯著增高。6、正常妊娠后期的生理性高凝狀態(tài)下，D-二聚體水平增高。7、肺栓塞時(shí),D-二聚體水平顯著增高，且栓塞的面積以及栓子的大小與D-二聚