事業(yè)單位招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》真題匯總（500題）

PAGEPAGE1事業(yè)單位招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》真題匯總（500題）一、單選題1.下列不屬于膽堿受體激動藥的是()。A、可樂定B、卡巴膽堿C、毛果蕓香堿D、煙堿答案：A解析：膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括擬膽堿藥和抗膽堿藥。毒蕈堿和煙堿是膽堿能受體的典型激動劑，膽堿受體激動劑分為M受體激動劑和N受體激動劑，常見藥物包括乙酰膽堿、卡巴膽堿、氯貝膽堿和毛果蕓香堿等?？蓸范ú粚儆谀憠A受體激動藥?？蓸范▽儆谟绊懩I上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)藥物中擬腎上腺素藥物。故選A。2.確診支氣管擴(kuò)張，以下哪項最有意義()。A、胸部高分辨率CT檢查B、臨床表現(xiàn)C、胸部X線透視D、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：高分辨CT較常規(guī)CT具有更清晰的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)；因此可明確支擴(kuò)的部位、范圍、形態(tài)和病變嚴(yán)重程度，可為手術(shù)治療提供重要的參考依據(jù)。3.關(guān)于硅沉著病的描述，正確的是()。A、大于5μm的硅塵致病性強(qiáng)B、胸膜常無病變C、纖維性結(jié)節(jié)是早期病變D、硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞損傷答案：D解析：硅肺是由硅粉塵引起的塵肺。小于5μm的硅塵致病性強(qiáng)，硅塵被巨噬細(xì)胞吞噬，并形成硅酸導(dǎo)致巨噬細(xì)胞損傷，通過免疫損傷引起疾病。硅結(jié)節(jié)是硅肺的特征性病變，開始為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)，逐漸演變?yōu)槔w維性硅結(jié)節(jié)。硅結(jié)節(jié)內(nèi)有免疫球蛋白沉積。硅肺晚期胸膜增厚。4.在動脈血CO2分壓輕度升高而引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，下列哪種結(jié)構(gòu)起的作用最重要()。A、頸動脈體化學(xué)感受器B、肺血管化學(xué)感受器C、肺牽張感受器D、延髓化學(xué)感受器答案：D解析：動脈血CO2分壓輕度升高引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，頸動脈體化學(xué)感受器和主動脈體化學(xué)感受器，以及延髓化學(xué)感受器都可以起作用；但最主要的是后者。5.關(guān)于化生，下列錯誤的是()。A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮C、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮D、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織答案：D解析：化生只能在同類組織的范圍內(nèi)出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。6.胺碘酮的藥理作用是()。A、增加心肌耗氧量B、明顯延長心肌不應(yīng)期C、增加心肌自律性D、加快心肌傳導(dǎo)答案：B解析：胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥—延長動作電位時程藥，可抑制K+外流，選擇性延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。故選B。7.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是()。A、A型B、B型C、AB型D、O型答案：C解析：ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞

凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說明該血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，說明該人的紅細(xì)胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型為AB型。故選C。8.可引起男性乳房女性化增多的藥物是()。A、呋塞米B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶答案：B解析：螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫和充血性心力衰竭，其久用可引起高血鉀。此外還有性激素樣副作用，可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥。故選B。9.HBV感染使肝細(xì)胞產(chǎn)生損傷的主要因素()。A、HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因B、劇烈的炎癥反應(yīng)造成肝細(xì)胞損傷C、免疫參與造成肝細(xì)胞損傷D、中和抗體使肝細(xì)胞溶解答案：C解析：病毒具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，其致病的基礎(chǔ)是病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細(xì)胞損傷或產(chǎn)生其他各種變化。所以，常見錯誤是選HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因。HBV在體內(nèi)的增殖，除對肝細(xì)胞有直接損害作用外，其抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體的免疫病理反應(yīng)是引起肝細(xì)胞損傷的主要原因，肝細(xì)胞損傷的程度與免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱有關(guān)。其包括病毒致機(jī)體免疫應(yīng)答低下、病毒發(fā)生變異，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷、免疫復(fù)合物引起的病理損傷、自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷五方面。10.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是()。A、狗B、蚊蟲C、患者D、家鼠答案：D解析：患者及牛、羊、豬、馬可能作為該病的傳染源，但不是主要傳染源。11.新生兒敗血癥()。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起答案：B解析：常見錯誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。12.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免()。A、發(fā)生感染B、發(fā)生脫水C、發(fā)生胸膜反應(yīng)D、發(fā)生復(fù)張性肺水腫答案：D解析：結(jié)核性胸腔積液的患者，在進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療時，每次抽液量不應(yīng)超過1000ml，主要是由于抽液過多過快，使胸腔壓力驟減，可發(fā)生肺水腫及循環(huán)衰竭，即復(fù)張性肺水腫。13.腸粘膜固有層中的集合淋巴小結(jié)多見于()。A、十二指腸B、空腸C、回腸D、大腸答案：C解析：小腸均由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜四層組成。粘膜層表面有許多細(xì)小的絨毛，它是由上皮和固有層組成的呈指狀或葉片狀的突起。固有層中的回腸部位，許多淋巴小結(jié)聚集形成集合淋巴小結(jié)，患腸傷寒時，細(xì)菌常侵入該部淋巴組織，引起局部潰瘍，甚至穿孔。故選C。14.男性，24歲，右下腹痛2月余，常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2~4次，X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是()。A、阿米巴病B、右側(cè)結(jié)腸癌C、腸惡性淋巴瘤D、潰瘍型腸結(jié)核答案：D解析：結(jié)合病史及X線鋇餐所見可診斷為潰瘍型腸結(jié)核。15.內(nèi)毒素的毒性分子是()。A、磷脂B、脂蛋白C、特異多糖D、類脂A答案：D解析：類脂A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。16.鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞所致的腹水，最有意義的體征是()。A、腹壁靜脈怒張B、下肢凹陷性浮腫C、肝病面容D、腹壁靜脈血流方向答案：D解析：腹壁靜脈血流方向是二者鑒別最有意義體征。為辨別腹壁靜脈曲張的來源，需要檢查其血流方向。正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈，臍水平以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈而流入下腔靜脈。門靜脈高壓時，腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展，血液經(jīng)臍靜脈臍孔而入腹壁淺靜脈流向四方。下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大多分布在腹壁兩側(cè)，有時在臀部及股部外側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)流向上。上腔靜脈阻塞時，上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流方向均轉(zhuǎn)流向下，借簡單的指壓法即可鑒別。故選D。17.新生霉素敏感試驗適用于鑒定()。A、大腸埃希菌B、臭鼻克雷伯菌C、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌D、腐生葡萄球菌答案：D解析：新生霉素敏感試驗適用于鑒定腐生葡萄球菌。18.女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。患者24小時咯血量＜100ml，為()。A、中量咯血B、小量咯血C、痰血D、血染痰答案：B解析：24小時咯血量＜100ml為小量咯血。19.Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱()。A、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)B、速發(fā)型超敏反應(yīng)C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、抗體刺激型超敏反應(yīng)答案：B解析：根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制和臨床特點，將其分為四型：Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)，即過敏反應(yīng)；Ⅱ型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；Ⅳ型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。20.治療泌尿生殖道感染的藥物是()。A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、阿托品D、華法林答案：B解析：環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。21.分布于腎血管球的血管是()。A、連續(xù)毛細(xì)血管B、有孔毛細(xì)血管C、竇狀毛細(xì)血管D、微動脈答案：B解析：在電鏡下，根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞等的結(jié)構(gòu)特點，毛細(xì)血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞很薄，并有許多貫通細(xì)胞的小孔，相鄰內(nèi)皮細(xì)胞之間也有細(xì)胞連接，細(xì)胞基底面有完整的基膜。此類毛細(xì)血管分布在腎血管球、胃腸粘膜等處。故選B。22.關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療，以下哪項是正確的()。A、對于肺心病患者應(yīng)該使用大劑量利尿劑治療B、肺心病患者利尿常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則C、在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心藥D、對于Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧答案：B解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，對治療無效或心力衰竭嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。23.急性期傳染性強(qiáng)()。A、抗-HBe(+)B、HBsAg(+)，抗-HBc(+)C、抗-HBs(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)D、HBsAg(+)，HBeAg(+)答案：D解析：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)表示急性乙肝或慢性乙肝(俗稱“大三陽”，傳染性強(qiáng))。24.決定氣體交換方向的主要因素是()。A、氣體的分壓差B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的相對分子質(zhì)量D、呼吸膜的通透性答案：A解析：氣體分子的擴(kuò)散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的，肺換氣和組織換氣都是以這種方式進(jìn)行的。25.慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見()。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫答案：A解析：長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。26.運動性語言中樞()。A、中央前回B、顳橫回C、邊緣葉D、額下回后部答案：D解析：運動性語言中樞，即Broca區(qū)。位于優(yōu)勢半球外側(cè)裂上方和額下回后部交界的三角區(qū)，管理語言運動。27.臨床上氣管切開術(shù)常選的部位是()。A、第1~3氣管軟骨處B、第5~8氣管軟骨處C、第3~9氣管軟骨處D、第3~5氣管軟骨處答案：D解析：氣管切開術(shù)一般于第3~5氣管環(huán)處。28.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于()。A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌答案：C解析：周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，為消化性潰瘍的特征之一，而節(jié)律性潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)

系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1~2小時后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。故選C。29.迷走神經(jīng)興奮可使心臟()。A、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期延長B、心率加快、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短C、心率減慢、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短D、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期縮短答案：D解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體后引起心率減慢，心房肌收縮能力減弱，即產(chǎn)生負(fù)性變時作用負(fù)性變傳導(dǎo)作用和負(fù)性變力作用。30.冠狀動脈粥樣硬化中冠狀動脈最易受累的是()。A、右冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降C、左旋支D、左冠狀動脈主干答案：B解析：冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈最常見的疾病，是威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病。冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠張動脈前降支，其余依次為右冠狀動脈主干、左冠狀動脈主干和左旋支、后降支。病變常呈節(jié)段性、多發(fā)性分布，在血管橫切面上，病變處內(nèi)膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。故選B。31.骨折后患肢萎縮的描述中，下列哪項描述是正確的？()A、是營養(yǎng)不良性萎縮B、是廢用性萎縮C、是壓迫性萎縮D、是生理性萎縮答案：B解析：肢體、器官或組織長期不活動、功能減退引起的萎縮稱為廢用性萎縮，如骨折后的肢體肌肉萎縮。故選B。32.起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是()。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌答案：A解析：梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。33.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是()。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)答案：D解析：穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，對確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價值。34.治療肺炎球菌肺炎首選()。A、林可霉素B、克林霉素C、慶大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開始抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對肺炎球菌肺炎，青霉素G為首選；對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。故

選D。35.急救時選擇靜脈輸注管道，下列以何者最為優(yōu)先考慮()。A、頸外靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘前靜脈答案：D解析：肘前靜脈在皮下易于暴露，較粗可以保證給藥速度，離心臟較近，可以快速進(jìn)入循環(huán)。36.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在()。A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS答案：D解析：該例病人的特點是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動脈血氧分壓(PaO2)明顯下降，僅為7.5kPa(55mmHg)，正常一般為12kPa(90mmHg)。二氧化碳分壓(PaCO2)亦降低至4.3kPa(32mmHg)，正常一般為5.3kPa(40mmHg)。而胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、術(shù)后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表現(xiàn)。37.風(fēng)濕病特征性病理改變是()。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風(fēng)濕小體D、干酪樣壞死答案：C解析：風(fēng)濕病主要病變發(fā)生于結(jié)締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改

變最為明顯。風(fēng)濕病的特征性病理變化為風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，對診斷風(fēng)濕病有意義。故選C。38.哪項支持胃的惡性潰瘍()。A、皺襞向潰瘍集中B、邊緣整齊，不隆起C、火山口狀，底部凹凸不平D、潰瘍呈圓形，橢圓形答案：C解析：胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。39.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國C.DC將HIV感染分為()。A、Ⅱ期B、不分期C、Ⅴ期D、Ⅳ期答案：D解析：艾滋病分4期:Ⅰ：無癥狀或者淺表淋巴結(jié)腫大；Ⅱ：輕度疾病期，常見的細(xì)菌性感染，皮炎，真菌感染等；Ⅲ：中度疾病期，超過1月的腹瀉，嚴(yán)重的細(xì)菌感染；Ⅳ：艾滋病期，結(jié)核，腫瘤，少見病原體感染。40.嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是()。A、8周B、12周C、2周D、1周答案：A解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4~8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。41.狂犬病毒感染指標(biāo)是()。A、原體B、始體C、硫黃顆粒D、內(nèi)基小體答案：D解析：狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細(xì)胞中增殖時，在胞質(zhì)內(nèi)形成嗜酸性包涵體，稱內(nèi)基小體，在診斷上很有價值。42.哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素()。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。43.Graves病患者體內(nèi)常查到()。A、RFB、抗心磷脂抗體C、抗核抗體D、抗TSH受體的抗體答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測出類風(fēng)濕因子。重癥肌無力患者易檢測出抗乙酰膽堿受體的自身抗體；多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體；習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)常可查出抗心磷脂抗體。44.關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是()。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見答案：D解析：骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。45.引起排卵的激素是()。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素答案：A解析：卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關(guān)系，但排卵是由LH高峰引起的。因為LH在孕酮配合下增強(qiáng)卵泡壁溶解酶的活性，導(dǎo)致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進(jìn)排卵。46.不符合Burkitt淋巴瘤的是()。A、多累及頸部淋巴結(jié)B、多見于兒童和青年C、B細(xì)胞來源D、與EB病毒感染有關(guān)答案：A解析：Burkitt淋巴瘤是B細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤，與EB病毒感染有關(guān)，多見于兒童和青年，多累及頜骨。化療效果較好。47.具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽答案：A解析：具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。48.正常呼氣末，肺內(nèi)的氣體量相當(dāng)于()。A、總肺容量B、余氣量C、吸氣儲備量D、功能余氣量答案：D解析：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量。49.小腸特有的運動形式()。A、蠕動B、移行性復(fù)合運動C、分節(jié)運動D、推進(jìn)運動答案：C解析：分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運動。該運動向前推進(jìn)的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化；使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；此外，它還能擠壓腸壁，有助于血液與淋巴回流。故是小腸特有的運動形式。故選C。50.尿毒癥血透患者，長期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確()。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50~100mmol靜脈點滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射答案：A解析：氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。51.結(jié)核病變可見哪種炎細(xì)胞()。A、嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、朗格漢斯巨細(xì)胞答案：D解析：朗格漢斯巨細(xì)胞多見于結(jié)核等感染性肉芽腫內(nèi)。故選D。52.與肺炎鏈球菌抗吞噬、致病性最相關(guān)的物質(zhì)是()。A、神經(jīng)氨酸酶B、溶血素C、莢膜D、自溶酶答案：C解析：莢膜是肺炎鏈球菌主要的致病因素。無莢膜的變異株無毒力，感染實驗動物，如鼠、兔等，很快被吞噬細(xì)胞吞噬并殺滅。有莢膜的肺炎球菌可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬，有利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)定居并繁殖。53.患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。為明確診斷，需做的最佳檢查為()。A、支氣管肺泡灌洗B、檢查血中免疫指標(biāo)有無異常C、開胸肺活榆D、薄層CT檢查答案：A解析：間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細(xì)胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進(jìn)展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。54.濾過膜的主要濾過屏障是()。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞答案：B解析：基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個重要屏障。55.體內(nèi)氧分壓最高的部位是()。A、淋巴液B、靜脈血C、肺泡氣D、組織液答案：C解析：身體內(nèi)各部位氧分壓的高低與機(jī)體攝取氧和各部位的代謝情況有關(guān)。動脈血與肺泡氣相比較，通過肺通氣，將外界環(huán)境中的O2吸入到肺泡內(nèi)，而將肺泡內(nèi)的CO2呼出體外，故肺泡內(nèi)O2最多，氧分壓就最高。由于肺泡氣直接來源于大氣(含氧量最高)而通過肺換氣進(jìn)入肺靜脈形成動脈血，是體內(nèi)氧分壓最高的部位，故選C。56.下列不屬于煙酸的不良反應(yīng)是()。A、胃腸道反應(yīng)B、皮膚潮紅C、誘發(fā)痛風(fēng)D、持續(xù)便秘答案：D解析：煙酸為廣譜降血脂藥，除Ⅰ型以外的各型高脂血癥均可應(yīng)用。煙酸會出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉，不會造成持續(xù)便秘。故選D。57.測定基礎(chǔ)代謝率時不要求()。A、熟睡B、至少禁食12hC、無精神緊張D、清醒、靜臥答案：A解析：測定環(huán)境室溫保持在20~25℃，檢測前至少禁食12小時，清晨、清醒、靜臥(未作肌肉活動)，測定時無精神緊張。58.女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(＋)，進(jìn)一步檢查首選()。A、結(jié)核菌素實驗B、纖維支氣管鏡C、血沉D、肺部CT答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。59.不屬于面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)的是()。A、患側(cè)鼻唇溝變淺或消失B、不能閉眼C、患側(cè)額紋變淺或消失D、口角歪向患側(cè)答案：D解析：一側(cè)面神經(jīng)損傷后，該側(cè)面肌癱瘓：患側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺；發(fā)笑時，健側(cè)口角向上斜，歪向健側(cè)，說話時唾液可從患側(cè)口角流出；患側(cè)角膜反射消失。60.關(guān)于縮血管神經(jīng)纖維的敘述，錯誤的是()。A、去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮B、去甲腎上腺素與β腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌舒張C、興奮時，引起縮血管效應(yīng)D、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配答案：D解析：縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，故一般稱為交感縮血管神經(jīng)纖維。61.屬于惡性腫瘤的是()。A、淋巴管瘤B、軟骨瘤C、白血病D、平滑肌瘤答案：C解析：常見良性腫瘤有腺瘤、乳頭狀瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、骨瘤、軟骨瘤和血管瘤、淋巴管溜

等；常見惡性腫瘤有鱗癌、腺癌、纖維肉瘤、骨肉瘤、白血病和淋巴瘤等。故選C。62.結(jié)核菌素皮膚試驗主要用于檢測()。A、Ⅳ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、以上選項均不對D、Ⅲ型超敏反應(yīng)答案：A解析：結(jié)核菌素試驗可測定機(jī)體是否對結(jié)核桿菌具有細(xì)胞免疫力，是以單個核細(xì)胞浸潤為主，在24~72小時可達(dá)反應(yīng)高峰，屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。63.決定肺部氣體交換方向的主要因素是()。A、氣體的溶解度B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的分壓差D、肺泡膜的通透性答案：C解析：氣體分子不停地進(jìn)行無定向的運動，當(dāng)不同區(qū)域存在氣壓差時，氣體分子將從氣壓高處向氣壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移，這一過程稱為氣體的擴(kuò)散?；旌蠚怏w中各自氣體都按其各自的分壓差由分壓高處向分壓低處擴(kuò)散，直接取得動態(tài)平衡。氣體的溶解度、肺泡膜通透性、氣體分子量大小影響氣體交換的速度。氣體與血紅蛋白的親和力影響氣體在血液中的運輸。故選C。64.不符合肺結(jié)核活動期特點的是()。A、病灶密度高，邊界清楚B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、空洞形成答案：A解析：肺結(jié)核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。65.HCO3-重吸收的主要部位是()。A、近曲小管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管答案：A解析：腎小球濾過的HCO3-的90%在近曲小管被重吸收，這是因為近曲小管刷狀緣富含碳酸酐酶。故選

A

。66.分布在腹膜、胞膜、心包膜表面的上皮稱為()。A、復(fù)層鱗狀上皮B、內(nèi)皮C、單層扁平上皮D、腺上皮答案：C解析：覆蓋在機(jī)體內(nèi)外表面的上皮組織稱為被覆上皮。被覆上皮是按照上皮細(xì)胞層數(shù)和細(xì)胞形狀進(jìn)行分類的。被覆上皮分為單層被覆上皮和復(fù)層被覆上皮。單層被覆上皮又分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮；復(fù)層被覆上皮又分為復(fù)層扁平上皮、復(fù)層柱狀上皮和變移上皮。其中單層

扁平上皮主要分布在心、血管和淋巴管的腔面(內(nèi)皮)，胸膜、心包膜和腹膜的表面(間皮)。故選C。67.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為()。A、黑質(zhì)B、灰質(zhì)C、白質(zhì)D、紋狀體答案：C解析：白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長樹突集聚而成，它不含胞體只有神經(jīng)纖維。故選C。68.哪種慢性肺疾病與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)()。A、肺出血腎炎綜合征B、全腺泡型肺氣腫C、慢性支氣管炎D、肺間質(zhì)纖維化答案：B解析：α1-抗胰蛋白酶在肝細(xì)胞內(nèi)合成，釋放入血，對機(jī)體內(nèi)的多種蛋白水解酶具有抑制作用，使組織免受蛋白水解酶的損傷。α1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶濃度顯著低于正常人，肺內(nèi)的彈力組織受到蛋白水解酶的破壞，患者在青壯年時即可發(fā)生肺氣腫，通常為全腺泡型肺氣腫。69.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率110次/分，律齊。WBC11.1×109/L，最可能的診斷是()。A、急性肺膿腫B、肺炎鏈球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎答案：B解析：肺炎鏈球菌性肺炎發(fā)病前常有受涼、淋雨等，通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征；體征可見急性熱病容，皮膚灼熱干燥，口角及鼻周有單純皰疹，病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺；血常規(guī)示W(wǎng)BC計數(shù)(10~20)×109/L。70.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低()。A、膽固醇B、血鈣C、氨基酸D、尿酸答案：A解析：甲狀腺激素對脂肪、蛋白質(zhì)和糖代謝都有影響。甲狀腺功能亢進(jìn)時，T3與T4既能促進(jìn)膽固醇的合

成，又可通過肝加速膽固醇的降解，但分解的速度超過合成，因此，甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中膽固醇含量低于正常。甲狀腺功能亢進(jìn)時，出現(xiàn)蛋白質(zhì)分解加速，血中氨基酸、尿酸和血鈣升高。甲狀腺激素可促進(jìn)對糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成等。所以甲狀腺功能亢進(jìn)時，血糖常常升高。71.能夠運輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是()。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白答案：A解析：白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進(jìn)行運輸。故選A。72.溶菌酶作用的底物是()。A、脂多糖B、中介體C、肽聚糖D、磷壁酸答案：C解析：溶菌酶作用的底物是肽聚糖。73.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成？()A、系膜細(xì)胞B、壁層上皮細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞答案：B解析：急進(jìn)性腎小球腎炎雙腎體積增大，色蒼白，表面可有點狀出血，切面見腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)特征是多數(shù)腎小球球囊內(nèi)有新月體形成。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。故選B。74.下列生理活動中，存在負(fù)反饋控制的是()。A、動作電位的產(chǎn)生B、血糖濃度的調(diào)節(jié)C、排便反射的過程D、興奮的突觸傳播答案：B解析：負(fù)反饋是指受控系統(tǒng)發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使控制部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。在血壓或血糖濃度偏離其調(diào)定點時，通過調(diào)定點來調(diào)節(jié)，最后使血壓或血糖濃度回到正常水平。故選B。75.某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲不振，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動。治療穩(wěn)定期COPD的首選吸入藥物為()。A、布地奈德B、特布他林C、異丙托溴銨D、沙丁胺醇答案：C解析：吸入的膽堿能受體阻滯劑是穩(wěn)定期COPD的首選治療藥物。沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受體激動劑，可臨時使用，迅速緩解癥狀。布地奈德、二丙酸倍氯米松為吸入激素，不是COPD的一線治療藥物。76.通常不表達(dá)MHC-I、MHC-Ⅱ類分子的是()。A、巨噬細(xì)胞B、血小板C、成熟紅細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞答案：C解析：HLA-I類抗原：①HLA-I類抗原分子由一條重鏈和一條輕鏈以非共價鍵連接組成。重鏈又稱α鏈，是人第6號染色體HLA-I類基因編碼的產(chǎn)物，為多態(tài)性糖蛋白，胞外部分包括α1、α2和α3三個功能區(qū)；輕鏈為非多態(tài)性β2：微球蛋白，是人第15號染色體相應(yīng)基因編碼的產(chǎn)物；②分布：HLA-I類抗原廣泛分布(表達(dá))于體內(nèi)各種有核細(xì)胞及血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面，而在神經(jīng)細(xì)胞、成熟的紅細(xì)胞和滋養(yǎng)層細(xì)胞表面尚未檢出。此外，HLA-I類抗原亦77.下列屬于驅(qū)蟲藥物的是()。A、阿苯達(dá)唑B、氟康唑C、阿昔洛韋D、喜樹堿答案：A解析：驅(qū)蟲藥主要包括哌嗪類、咪唑類、嘧啶類、三萜類和酚類，目前臨床使用多為咪唑類藥物，如阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑等。故選A。78.男性，50歲，劇咳，持續(xù)痰中帶血2個月，無發(fā)熱及咳膿痰史。查體：無發(fā)紺，但杵狀指明顯，最可

能的診斷是()。A、支氣管肺癌B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、浸潤型肺結(jié)核答案：A解析：原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，可有血痰或咯血，腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血；該患者查體無發(fā)紺，有杵狀指，考慮可除外支氣管哮喘。79.甲狀旁腺素的作用為抑制()。A、溶骨B、腺苷酸環(huán)化酶活性C、腸吸收鈣D、腎小管對磷的重吸收答案：D解析：甲狀旁腺素的主要作用之一是抑制腎小管對磷的重吸收。甲狀旁腺素的另一主要作用是促進(jìn)溶骨、促進(jìn)1，25-(OH)2-D3形成，從而間接有助于腸吸收鈣；甲狀旁腺素與靶細(xì)胞膜上受體結(jié)合后，可激活腺苷酸環(huán)化酶活性。80.急性上呼吸道感染，最常見由哪一類病原體引起()。A、革蘭陰性桿菌B、支原體C、革蘭陽性球菌D、病毒答案：D解析：急性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。81.治療血吸蟲病的首選藥物是()。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺答案：A解析：吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。82.關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項少見()。A、肺性腦病B、心肌梗死C、休克D、心律失常答案：B解析：肺心病的并發(fā)癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。83.可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是()。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌答案：B解析：常見錯誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當(dāng)取自病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時，常單個或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。84.對小腸運動產(chǎn)生抑制作用的因素為()。A、交感神經(jīng)的興奮B、副交感神經(jīng)的興奮C、內(nèi)在神經(jīng)叢的作用D、物質(zhì)的作用答案：A解析：交感神經(jīng)支配消化道的交感神經(jīng)節(jié)前纖維來自第5胸段至第2腰段脊髓側(cè)角，在腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元后，節(jié)后纖維分布到胃、小腸和大腸各段。節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。一般情況下，交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運動和分泌，副交感神經(jīng)興奮則加強(qiáng)腸運動，體液中除Ach和NE外，P物質(zhì)，腦啡肽和5-羥色胺都有興奮腸運動的作用。故選A。85.對于一個青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血的病人以下哪一種藥物可以誘導(dǎo)類似的情況發(fā)生()。A、磺胺B、奎尼丁C、阿司匹林D、頭孢菌素答案：D解析：考查要點：溶血性貧血。常見錯誤：奎尼丁、磺胺。只有青霉素和頭孢菌素之間有顯著的交叉反應(yīng)，所以只有頭孢菌素對。86.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是()。A、細(xì)胞核增大B、細(xì)胞核濃度C、細(xì)胞質(zhì)紅染D、細(xì)胞基質(zhì)崩解答案：B解析：壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核濃度的變化是壞死的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。87.下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布？()。A、帶狀皰疹B、胸肌勞損C、頸椎病D、流行性胸痛答案：A解析：帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛，且皰疹不超過體表中線。

故選A。88.男性，25歲。抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白。()。A、復(fù)張后肺水腫B、并發(fā)氣胸C、胸膜反應(yīng)D、低血容量性休克答案：C解析：患者在抽胸液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀時應(yīng)首先考慮“胸膜反應(yīng)”。89.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用的敘述，錯誤的是()。A、增強(qiáng)對有害刺激的抵抗力B、減少胃酸和胃蛋白酶原的分泌C、使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少D、有利于提高血管的張力和維持血壓答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可增加消化液和消化酶的分泌，特別是胃酸。90.有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是()。A、抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高B、SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取C、具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高D、β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系答案：D解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān)；SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。91.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)()。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱答案：A解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:(1)腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。(2)惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，

嘔吐后無舒適感。(3)發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3~5天。(4)低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生。(5)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。292.惡性貧血的主要原因是()。A、營養(yǎng)不良B、骨髓紅細(xì)胞生成障礙C、葉酸利用障礙D、內(nèi)因子缺乏答案：D解析：貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量低于正常值的一種病癥。貧血的類型主要有缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血和再生障礙性貧血等。內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，維生素B12必須與“內(nèi)因子”結(jié)合，才能免受胃液消化，有利于在腸道吸收。胃黏膜萎縮所致的“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收，引起惡性貧血。故選D。93.地方性甲狀腺腫的原因是()。A、幼年時期生長激素分泌不足B、幼年時期甲狀腺功能亢奮C、食物中長期缺碘D、糖皮質(zhì)激素分泌不足答案：C解析：地方性甲狀腺腫主要多見于遠(yuǎn)離沿海及海拔高的山區(qū)，流行地區(qū)的土壤、水和食物中含碘量極少，致使食物中長期缺碘，導(dǎo)致此病。故選C。94.正常人腋窩溫度平均值是()。A、36.0~37.4℃B、36.7~37.7℃C、35.0~36.0℃D、36.9~37.9℃答案：A解析：腋窩的溫度正常值范圍是36.0~37.4℃。95.關(guān)于肉毒毒素的作用機(jī)制，下列哪項是正確的()。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使自主神經(jīng)興奮性增加答案：B解析：常見錯誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”，是把破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機(jī)制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。96.缺氧時腎小管上皮細(xì)胞易發(fā)生()。A、纖維蛋白樣壞死B、水樣變性C、脂肪變性D、毛玻璃樣變性答案：B解析：當(dāng)缺氧、毒性物質(zhì)損及線粒體內(nèi)ATP產(chǎn)生時,細(xì)胞膜上的鈉泵功能降低,使細(xì)胞膜對電解質(zhì)的主動運輸功能發(fā)生障礙,更多的鈉、鈣離子和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)鉀離子外逸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞腫脹，嚴(yán)重時稱為細(xì)胞的水變性。光鏡下水樣變性的細(xì)胞體積增大,因胞漿內(nèi)水分含量增多，變得透明、淡染，甚至出現(xiàn)空泡，可稱為空泡變性，嚴(yán)重時胞核也可淡染，整個細(xì)胞膨大如氣球，稱氣球樣變性。常見于心、肝、腎等實質(zhì)性器官。97.風(fēng)濕病的基本病變不包括()。A、風(fēng)濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性答案：B解析：風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎(分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期)。98.下列哪組人群可以接種乙腦疫苗()。A、結(jié)核病活動期患者B、發(fā)熱患者C、連續(xù)3次加強(qiáng)乙腦疫苗的人員D、首次接種乙腦疫苗后1年的人員答案：D解析：發(fā)熱、患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、結(jié)核病活動期均是乙腦疫苗接種的禁忌證，乙腦疫苗連續(xù)3次加強(qiáng)

后不必再注射，可獲得較持久的免疫力。99.肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位是()。A、上方B、后方C、前上方D、前下方答案：D解析：肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50％，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，男性較多。故選D。100.下列有關(guān)急性暴發(fā)性流腦的描述中，哪項是錯誤的()。A、常伴中毒性休克B、常伴腎上腺皮質(zhì)出血和功能衰竭C、腦膜病變重D、起病急，進(jìn)展快，死亡率高答案：C解析：急性暴發(fā)性流腦起病急，進(jìn)展快，死亡率高。常伴有中毒性休克和DIC、腎上腺皮質(zhì)出血及功能衰竭，但腦膜病變較輕。101.女性，42歲，有下肢皮膚癤并擠壓史。發(fā)熱3天，咳嗽咳膿血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性陰影，多發(fā)性肺囊腫，右側(cè)液氣胸。該病例應(yīng)考慮何種病原體引起()。A、流感嗜血桿菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎支原體D、卡氏肺孢子蟲答案：B解析：根據(jù)病史陳述考慮為金黃色葡萄球菌肺炎，皮膚感染灶(癤、癰、毛囊炎、蜂窩組織炎、傷口感染)中的葡萄球菌經(jīng)血循環(huán)抵達(dá)肺部，引起多處肺實變、化膿及組織破壞，形成單個或多發(fā)性肺膿腫，胸部X線示肺葉或肺段實變，單個或多發(fā)液氣囊腔。102.內(nèi)麥粒腫是()的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、eis腺D、oll腺答案：B解析：麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥，內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。故選B。103.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是()。A、蜱B、鼠蚤C、螨D、人虱答案：D解析：流行性斑疹傷寒是普氏立克次體通過人虱為傳播媒介引起的急性傳染病。地方性斑疹傷寒是由莫氏立克次體引起的，鼠蚤為媒介傳播的急性傳染病。恙蟲病是由恙蟲立克次體引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，鼠是主要傳染源，恙螨既是傳播媒介又是儲存宿主。104.屬于鑒別培養(yǎng)基的是()。A、蛋白胨水培養(yǎng)基B、肉湯培養(yǎng)基C、伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基D、血平板培養(yǎng)基答案：C解析：伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。105.呼吸的基本中樞位于()。A、小腦B、延髓C、腦橋D、下丘腦答案：B解析：呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生呼吸節(jié)律和調(diào)節(jié)呼吸運動的神經(jīng)細(xì)胞群，分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級部位，參與呼吸節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)，共同實現(xiàn)機(jī)體的正常呼吸運動。延髓中有產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞，兩部位有部分刺激，如刺激呼氣中樞，引起持續(xù)呼氣動作；刺激吸氣中樞，引起持續(xù)吸氣動作；交替刺激兩個部位，可引起相應(yīng)呼氣和吸氣交替出現(xiàn)。即延髓為呼吸的最基本中樞。故選

B

。106.當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是()。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)答案：C解析：有些內(nèi)分泌細(xì)胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機(jī)體的調(diào)節(jié)。當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是神經(jīng)調(diào)節(jié)。故選C。107.加入某種化學(xué)成分以抑制某些細(xì)菌的生長而有助于需要的細(xì)菌生長的培養(yǎng)基稱為()。A、營養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、厭氧培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基答案：B解析：在培養(yǎng)基中加入某種化學(xué)物質(zhì)，使之抑制某些細(xì)菌生長，而有利于另一些細(xì)菌生長，從而將后者從混雜的標(biāo)本中分離出來，這種培養(yǎng)基稱為選擇培養(yǎng)基。108.奧美拉唑的臨床適應(yīng)癥是()。A、消化性潰瘍B、胃腸平滑肌痙攣C、慢性腹瀉D、萎縮性胃炎答案：A解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用，抑制胃酸作用持久，臨床上

主要用于胃和十二指腸潰瘍的治療。故選A。109.下述哪個器官或細(xì)胞可對抗原識別與應(yīng)答()。A、腦B、NK細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞答案：D解析：本題旨在考核學(xué)生對特異性免疫應(yīng)答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，主要做為抗原提呈細(xì)胞。110.女性，28歲，妊娠4個月，有哮喘史，近3天咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療()。A、青霉素B、丁胺卡鈉C、四環(huán)素D、環(huán)丙沙星答案：A解析：妊娠期哮喘發(fā)作，為控制呼吸道感染，可做痰培養(yǎng)加藥敏試驗，選用有效且對胎兒無不良影響的廣譜抗生素，如青霉素、氨芐青霉素、螺旋霉素、卡那霉素、鏈霉素等。111.45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37.0℃，血壓130/90mmHg，脈搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是()。A、頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷，預(yù)后與GCS評分呈明顯相關(guān)B、GCS評分最低為3分，最高為15分C、對非創(chuàng)傷性昏迷，GCS評分的預(yù)測性差D、此患者GCS評分為8分答案：D解析：患者不能睜眼為1分，僅能發(fā)音，失語為2分，刺痛回縮為4分，所以GCS評分為7分。112.下列哪項屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案：D解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng)，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。113.屬于非典型抗精神病藥物的是()。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖答案：C解析：利培酮是第二代抗精神病藥(非典型抗精神病藥)，其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。114.預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘發(fā)作宜選用()。A、沙丁胺醇B、腎上腺素C、異丙托溴銨D、色甘酸鈉答案：D解析：色甘酸鈉可預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，防止支哮發(fā)生。115.菌毛()。A、細(xì)菌的耐熱特性B、細(xì)菌的基因重組C、細(xì)菌的運動D、細(xì)菌的黏附答案：D解析：許多G-菌及個別G+在其菌體表面有細(xì)而短、多而直的蛋白性絲狀體，稱為菌毛。菌毛分為普通菌毛和性菌毛兩類：普通菌毛，數(shù)量多、短而真，它使細(xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面致病；性菌毛，每菌僅數(shù)根粗而長的性菌毛，它由F質(zhì)粒表達(dá)。有性菌毛菌稱為F+菌。可通過性菌毛的結(jié)合，將遺傳信息如細(xì)菌毒力、耐

熱性等傳遞給F-受體菌。116.不符合肺腺癌的描述的是()。A、可伴有黏液分泌B、多為中央型C、常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、常有乳頭形成答案：B解析：周圍型肺癌是指發(fā)生在段以下支氣管的肺癌，以肺腺癌最多見，其次是周圍性肺鱗癌，腺癌可分為高、中、低分化，細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌也是肺腺癌的一個亞型。癌組織可形成腺腔、乳頭，可伴有黏液分

泌，常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。故選B。117.白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運動的現(xiàn)象稱為()。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運動答案：B解析：滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子(能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì))的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選B。118.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是()。A、水平部B、球部C、降部D、賁門部答案：B解析：十二指腸上部甚短，活動性較大，粘膜光滑無環(huán)形皺襞，又稱為球部，臨床上十二指腸潰瘍多發(fā)生于此部。119.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群答案：A解析：疫苗的流行病學(xué)效果評價，可用隨機(jī)對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個人，常用于對某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對照試驗設(shè)立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對象必須具有可比性，即除了給予不同干預(yù)措施外，其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似，且該人群樣本甲肝發(fā)病率高，易獲得大量對照組和試驗組樣本，為理想的研究對象。故選A。120.門脈性肝硬化不出現(xiàn)哪種表現(xiàn)？()A、脾腫大B、食管下段靜脈曲張C、肝昏迷D、肝頸靜脈回流征陽性答案：D解析：門靜脈肝硬化的癥狀如下：(1)慢性淤血性脾腫大；(2)腹水：①門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜脈升高，管壁通透性增大，液體漏入腹腔；②由于患者出現(xiàn)低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低；③肝功能障礙醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平升高，水鈉潴留二促使腹水形成。(3)側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈血經(jīng)胃冠狀靜脈、食道靜脈叢、奇靜脈入上腔靜脈，常致食道下段靜脈叢曲張，甚至破裂發(fā)生致命性大出血，是肝硬化患者死亡的常見原因之一。(4)胃腸淤血、水腫；(5)肝功能障礙，其中以肝性腦病(肝昏迷)為肝硬化患者死亡的又一重要原因。故選D。121.下面關(guān)于CURB－65評分的內(nèi)容，哪項不正確()。A、新出現(xiàn)精神癥狀B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C、年齡大于65歲D、收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg答案：B解析：CURB－65評分包括C(意識狀態(tài))指新出現(xiàn)精神癥狀，U(尿素)≥7mmol/L，R(呼吸頻率)≥30次/分，B(血壓)收縮壓≤90mmHg和(或)舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。122.維持子宮頸正常位置的韌帶是()。A、子宮闊韌帶B、卵巢固有韌帶C、子宮圓韌帶D、子宮主韌帶答案：D解析：子宮主韌帶由結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，連于子宮頸兩側(cè)與骨盆壁之間，主要作用是固定子宮頸，防止子宮下垂。123.58歲男性，有COPD病史，因漸進(jìn)性呼吸困難就診。到院時血壓150/93mmHg，脈搏112次/分，呼吸

24次/分，體溫37.9℃，SpO291％。急診醫(yī)師在下列哪種情形下最不應(yīng)考慮使用無創(chuàng)通氣()。A、該患者病情惡化致呼吸速率已達(dá)28次/分B、該患者呼吸困難，已有腹式呼吸C、該患者呼吸困難，已須使用呼吸輔助機(jī)呼吸D、該患者病情惡化致呼吸停止答案：D解析：慢性阻塞性肺病呼吸停止應(yīng)立即氣管切開，維持通氣。124.與M受體無關(guān)的阿托品作用是()。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣答案：D解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。125.沙門菌分類的主要依據(jù)是()。A、染色特性B、生化反應(yīng)C、毒素類型D、抗原構(gòu)造答案：D解析：沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。126.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是()。A、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B、血清冷凝集試驗陽性C、X線特異表現(xiàn)D、紅霉素試驗性治療答案：B解析：肺炎支原體的診斷方法主要依據(jù)依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗。約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗陽性，效價大于1∶32，特別是滴度逐步升高更有助于診斷。127.當(dāng)血小板的數(shù)量低于下列哪項數(shù)值時可引起出血現(xiàn)象()。A、5×109/LB、10×109/LC、50×109/LD、100×109/L答案：C解析：血小板在人體生理止血、凝血和維持血管內(nèi)皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的數(shù)量為(100~300)×109/L。當(dāng)血小板數(shù)減少到50×109/L以下時，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向，微小的創(chuàng)傷或僅血壓增高也能使皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點。故選C。128.病毒性肺炎時的特征性病變是()。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎答案：A解析：根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。129.某地區(qū)欲找出對病人生命威脅最大的疾病，以便制定防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標(biāo)為()。A、病死率B、患病率C、死亡率D、患病構(gòu)成比答案：A解析：某種疾病的病死率可以幫助分析出一個地區(qū)對病人生命威脅最大的疾病，以便制定防治對策。故選

A

。130.能通過細(xì)菌濾器的是()。A、真菌B、支原體C、立克次體D、細(xì)菌答案：B解析：支原體沒有細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，可以通過細(xì)菌濾器。131.心肌梗死后肉眼能辨認(rèn)的最早時間是()。A、24hB、6hC、48hD、第4天答案：B解析：心肌梗死后6小時內(nèi)，無肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻；6小時后，壞死灶心肌呈蒼白色。132.風(fēng)濕細(xì)胞來自()。A、淋巴細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞。133.α-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應(yīng)是()。A、腹脹和腹瀉B、肝功能異常C、過敏和水腫D、嚴(yán)重低血糖答案：A解析：a-葡萄糖酐酶抑制劑(阿卡波糖)最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如腹脹和腹瀉。故選A。134.應(yīng)用局麻藥后，首先被麻醉的是()。A、痛覺纖維B、溫覺纖維C、觸覺纖維D、壓覺纖維答案：A解析：局麻藥可作用于神經(jīng)，提高產(chǎn)生神經(jīng)沖動所需的閾電位，使神經(jīng)細(xì)胞喪失興奮性及傳導(dǎo)性。對神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先消失的是持續(xù)性鈍痛，其次是短暫性銳痛，繼而依次為冷覺、溫覺、觸覺、壓覺消失，最后發(fā)生運動麻痹。故選A。135.結(jié)核病灶的壞死()。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、干酪樣壞死答案：D解析：干酪樣壞死主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。136.能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是()。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD答案：A解析：IgG為唯一能通過胎盤的抗體。137.男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5~6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC20~30/HP、RBC5~10/HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是()。A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾答案：D解析：鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。138.環(huán)層小體是()。A、壓感覺受器B、觸感覺受器C、痛感覺受器D、以上都不是答案：A解析：感覺神經(jīng)末梢是感覺神經(jīng)元周圍突的終末部分，包括游離神經(jīng)末梢、觸覺小體、環(huán)層小體等。其中環(huán)層小體又稱帕奇尼小體，體積較大，卵圓形或球形，廣泛分布在皮下組織、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等處，感受壓覺和振動覺。故選A。139.透明血栓最常見于()。A、小靜脈B、小動脈C、中型動脈D、毛細(xì)血管答案：D解析：透明血栓因為只有在顯微鏡下才能見到，故又稱微血栓或纖維素性血栓，由纖維素構(gòu)成，常見于彌

散性血管內(nèi)凝血(DIC)，發(fā)生于微動脈毛細(xì)血管及微靜脈內(nèi)。故選D。140.結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是()。A、漏出性B、膿性C、乳糜性D、滲出性答案：D解析：結(jié)核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液，多數(shù)情況下可排除結(jié)核性胸膜炎。141.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是()。A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、兩者競爭腎小管的分泌通道C、對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D、延緩抗藥性產(chǎn)生答案：B解析：藥物在腎臟中進(jìn)行排泄，排泄的方式為腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管重吸收。近曲小管細(xì)胞能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內(nèi)。經(jīng)同一載體由腎小管分泌的兩種藥物，有競爭性抑制現(xiàn)象。丙磺舒和青霉素可從同一分泌管道中排出去，二者存在競爭性。丙磺舒排出，則青霉素排泄減慢，療效增強(qiáng)。故選B。142.下列關(guān)于壓力感受性反射的敘述，哪一項是不正確的()。A、感受器的適宜刺激是動脈壁的機(jī)械牽張B、對正常血壓的維持具有重要的意義C、傳入神經(jīng)是竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)D、切斷傳入神經(jīng)后動脈血壓明顯升高答案：D解析：壓力感受性反射對血壓的調(diào)節(jié)作用是使血壓維持相對穩(wěn)定。動物實驗證明，當(dāng)傳入神經(jīng)切斷時，血壓出現(xiàn)大幅度的波動。143.某人的紅細(xì)胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為()。A、0型B、無法判斷C、A型D、AB型答案：D解析：紅細(xì)胞與A型血的血清凝集說明此人不能給A型血輸血，其血清與A型血紅細(xì)胞不凝集說明此人可以接受A型血的獻(xiàn)血。只有AB型不能給非AB型獻(xiàn)血，還可以接受非AB型的輸血。144.引起瘧疾臨床發(fā)作的是()。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體答案：D解析：常見錯誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟

悉。145.在心電圖上QRS波反映的是()。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極答案：C解析：P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故

選C。146.與排尿有關(guān)的結(jié)構(gòu)是()。A、腎靜脈B、腎間質(zhì)C、腎盂D、腎神經(jīng)答案：C解析：腎形成的尿液由腎乳頭流入腎小盞內(nèi)。腎小盞為漏斗形的膜性小管，圍繞腎乳頭，每側(cè)約有7~8個腎小盞。2~3個腎小盞合成一個腎大盞，腎大盞約有2~3個。由腎大盞合成一個扁平漏斗形的腎盂。腎盂出腎門后，彎向下行，移行為輸尿管。147.男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用()。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米答案：D解析：根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。148.正常人的直腸溫度、口腔溫度和腋窩溫度的關(guān)系是()。A、口腔溫度＞腋窩溫度＞直腸溫度B、直腸溫度＞腋窩溫度＞口腔溫度C、直腸溫度＞口腔溫度＞腋窩溫度D、腋窩溫度＞口腔溫度＞直腸溫度答案：C解析：直腸溫度接近深部溫度，正常值為36.9-37.9℃，口腔溫度的正常值為36.7-37.7℃，腋窩溫度的正常值為36.0-37.4℃。149.阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)晝夜不同，患有該病的患者白天

的主要癥狀不包括()。A、多動不安B、疲倦乏力C、嗜睡D、偏頭痛答案：A解析：阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的白天臨床表現(xiàn)有：嗜睡、疲倦乏力、認(rèn)知行為功能障礙、頭暈頭痛、個性變化、性功能障礙。OSAHS的夜間臨床表現(xiàn)有：打鼾、呼吸暫停、憋醒、多動不安、夜尿增多、睡眠行為異常。故選A。150.青霉素作用的細(xì)菌靶位是()。A、細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒B、細(xì)胞質(zhì)的核糖體C、細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋D、細(xì)胞壁的磷壁酸答案：C解析：青霉素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，能抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)，從而抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。151.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7.30，P8CO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()。A、肺損傷B、以上都不是C、肺不張D、二氧化碳潴留加重答案：D解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者，若出現(xiàn)神志障礙，是進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的絕對指征。此時用無創(chuàng)機(jī)械通氣，病人不能很好配合，達(dá)不到應(yīng)有的效果，且容易錯過治療時機(jī)。使用糖皮質(zhì)激素和利尿劑可作為輔助治療，不解決根本問題。使用呼吸興奮劑一定要在保持氣道通暢的情況下，否則會加重呼吸衰竭。在使用控制呼吸時，若自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警，以氣道分泌物增加和氣道阻力增加可能性較大，其余的選項均不相干。152.女，83歲，因譫妄家人送至急診?；颊呒韧眢w健康，無高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確()。A、進(jìn)行頭部CT檢查是合理的，因為腦卒中亦會有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應(yīng)進(jìn)行膿毒癥相關(guān)檢查，因為老年人感染時，意識改變有時會比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確答案：D解析：譫妄可能因藥物中毒，結(jié)構(gòu)性病變等各種原因引起，均應(yīng)考慮，以上做法均正確。153.消化道的各項功能中不包括下列哪一項()。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能答案：A解析：消化器官最主要的生理功能是對食物進(jìn)行消化和吸收，除此外，還具有重要的內(nèi)分泌功能和免疫功能。故選A。154.濾過分?jǐn)?shù)是指()。A、腎小球濾過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球濾過率/腎血流量答案：A解析：血液在流經(jīng)腎小球時，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi)，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。155.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯誤。門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血．長期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時可貧血，故門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯誤。70%~90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)

上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯誤。156.結(jié)核性心包炎首次抽取液體()。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml答案：D解析：首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300~500ml，也可留置導(dǎo)管引流。157.肺炎球菌具有()。A、鞭毛B、芽胞C、莢膜D、菌毛答案：C解析：肺炎球菌的致病主要靠莢膜。158.當(dāng)細(xì)胞靜息電位由-90mV變?yōu)?70mV時的膜電位變化稱為()。A、超級化B、去極化C、反極化D、復(fù)極化答案：B解析：去極化是指跨膜電位處于較原來的參照狀態(tài)下的跨膜電位更正(膜電位的絕對值降低)的狀態(tài)。細(xì)胞靜息電位由-90mV變?yōu)?70mV時的膜電位變化稱為去極化。故選B。159.有關(guān)糖類的吸收，下述哪一項不正確()。A、糖類是以單糖的形式吸收的B、糖的吸收是主動轉(zhuǎn)運過程C、需要載體蛋白的參與D、果糖的吸收速率快于半乳糖答案：D解析：果糖是通過易化擴(kuò)散吸收的，不伴Na+同向轉(zhuǎn)運，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故選

D

。160.肺癌最常見的組織學(xué)類型是()。A、腺磷癌B、大細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌答案：C解析：肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。161.完全抗原()。A、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性C、不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答D、只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性答案：A解析：抗原是指一種能刺激人或動物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)。抗原的基本能力是免疫原性和反應(yīng)原性。具備免疫原性和反應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原，如病原體、異種動物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原，如青霉素、磺胺等。162.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度的大小用()。A、變異系數(shù)B、方差C、極差D、標(biāo)準(zhǔn)差答案：A解析：變異系數(shù)(CV)的用途：①比較計量單位不同的幾組資料的離散程度；②比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的離散程度。身高和體重為計量單位不同的兩組資料，故比較二者變異度的大小宜用變異系數(shù)。故選A。163.終尿中的K+主要是由()。A、腎小管濾過B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌答案：D解析：原尿中的K+絕大部分(≈70%)在近端小管被重吸收入血，終尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。故選D。164.引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為()。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體答案：C解析：腎上腺素為α、β受體激動劑，激動α1受體，可使血管收縮，激動β1受體，可興奮心臟。激動β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。165.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是()。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病答案：D解析：該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。166.關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯誤的是()。A、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病答案：A解析：急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。167.下列那個癥狀不是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致()。A、周圍神經(jīng)病B、杵狀指C、上腔靜脈阻塞綜合征D、肥大性骨關(guān)節(jié)病答案：C解析：某些肺癌患者可出現(xiàn)一些包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，有以下幾種改變：異位內(nèi)分泌綜合征，如：Cushing綜合征、高鈣血癥等；肥大性肺性骨關(guān)節(jié)?。簧窠?jīng)肌肉綜合征等。本題上腔靜脈阻塞綜合征為腫瘤局部擴(kuò)展壓迫引起的癥狀。168.下列關(guān)于發(fā)熱的說法，正確的是()。A、體溫升高即為發(fā)熱B、發(fā)熱為調(diào)節(jié)性體溫升高C、發(fā)熱是因機(jī)體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制異常D、發(fā)熱時體溫調(diào)定點上移，此時體溫高于調(diào)定點水平答案：B解析：體溫升高分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高，前者即發(fā)熱。當(dāng)由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃)時，就稱之為發(fā)熱，發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)功能仍正常，只不過是由于調(diào)定點上移，體溫調(diào)節(jié)在高水平上進(jìn)行而已。非調(diào)節(jié)性體溫升高是調(diào)定點并未發(fā)生移動，而是由于體溫調(diào)節(jié)障礙或散熱障礙及產(chǎn)熱器官功能異常等，體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)不能將體溫控制在與調(diào)定點相適應(yīng)的水平上，使被動性體溫升高，這類體溫升高稱過熱。當(dāng)由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5

℃)時，就稱之為發(fā)熱。故選B。169.張先生，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于()。A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物死亡期D、疾病晚期答案：B解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5-6分鐘。故選B。170.硫噴妥鈉作用時間短的原因是()。A、很快在肝被代謝B、很快從腎被排泄C、很快在血液中分解D、在體內(nèi)重新分布答案：D解析：硫噴妥鈉屬于全麻藥，為超短效作用的巴比妥類藥物。脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進(jìn)入腦組織，麻醉作用迅速。但此藥物與脂肪組織親和力高，在體內(nèi)可迅速重新分布，從腦組織轉(zhuǎn)運到肌肉和脂肪組織，因而作用維持時間短。故選D。171.關(guān)于藥物量-效關(guān)系的描述，下列不正確的是()。A、藥物的量-效關(guān)系指藥物效應(yīng)與藥物劑量在一定范圍內(nèi)成比例B、藥物的量-效關(guān)系在藥理學(xué)研究中常反應(yīng)濃度-效應(yīng)關(guān)系C、藥物的量-效關(guān)系有量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)的量-效關(guān)系D、藥物的量效關(guān)系曲線中段較陡提示藥效溫和答案：D解析：藥物劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系簡稱量效關(guān)系，以藥物劑量為橫坐標(biāo)，藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)所作的曲線圖，即量效曲線。量效曲線斜率越大(走行越陡)，表明藥物的變異性越大，說明藥物劑量稍有變化，藥效改變就巨大，則藥效強(qiáng)烈。故選