睡眠障礙如何評估15個量表要知曉

睡眠障礙如何評估，15個量表要知曉2021-08-18發(fā)表評論醫(yī)脈通編輯整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。睡眠障礙是神經(jīng)內(nèi)科復雜的系列疾病之一，分類繁雜廣泛，臨床表現(xiàn)多樣，與病因病機關系密切。近年來，在高血壓、糖尿病等常見慢性疾病的臨床指南和專家共識中，均強調(diào)了睡眠障礙評估的重要性。睡眠障礙評估較難，針對這種情況，本文介紹了15種睡眠評估量表，可用于常見睡眠疾病的篩查和評估，供臨床醫(yī)生參考使用。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）PSQI是美國匹茲堡大學精神科醫(yī)生Buysse博士等人于1989年編制的，是經(jīng)過驗證和使用最為廣泛的睡眠障礙評估量表之一，用于評定被試者最近1個月的睡眠質(zhì)量。既適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評價睡眠質(zhì)量，也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評估。量表由9道題組成，前4題為填空題,后5題為選擇題?？偡址秶鸀??21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。睡眠信念與態(tài)度（DBAS）DBAS有30個項目和16個項目兩個版本，DBAS-16相對使用較多。該量表主要用于評價睡眠相關的認知情況，是針對錯誤睡眠觀念的自我評價。包括4方面的內(nèi)容，即對失眠造成影響的認識、對失眠的擔憂、對睡眠的期待、用藥情況。針對量表中的觀點，受試者以視覺量表的形式做出評價。在一條100mm長的線上標有。?10的11個數(shù)字。0表示強烈不同意，10表示強烈同意。阿森斯失眠量表（AIS）AIS是基于ICD-10失眠診斷標準設計的自評量表。共有8個問題，前5個問題針對夜間睡眠情況評估，后3個問題針對日間功能進行評估。根據(jù)不同需求，可選擇使用AIS-8版（包括所有8個問題）或AIS-5版（僅前5個夜間睡眠問題）。每題的評分范圍為0?3,AIS-8總分為0?24分，AIS-5總分為。?15分。分數(shù)越高，代表失眠越嚴重。AIS適用于評價近1個月的睡眠情況。失眠嚴重程度指數(shù)（ISI）ISI是由7個問題組成的自評量表，較多用于失眠篩查、評估失眠的治療反應。每個問題有。?4共五個選項，總分。?28分。斯坦福嗜睡程度量表（SSS）SSS是為某一時間點提供量化指標的自評量表，反應的是受試者的困倦程度。該問卷主要用于測定一天中不同時間段的警醒/嗜睡程度?？蓪ν换颊咭惶熘胁煌瑫r段的嗜睡程度進行比較，但是不同患者間的橫向比較就不太適合。針對目前的困倦程度，從1至7中做出選擇。其中1代表充滿活力，清醒和警覺程度最高，7代表已經(jīng)不能抵抗困意，馬上就能睡著，見表lo表1斯坦福嗜睡程度量表嗜睡程度感覺清醒、有活力身體狀況，思維能力良好，但不是最佳狀態(tài)；能集中注意力霹松弛；反應能力不SB1圭多少有些不清醒，情緒不高頭腦不清醒；有點想睡；思維減慢困倦，努力堅持著不睡著；希望1尚下無法?續(xù)保持清醒，很快可以入睡；出現(xiàn)類似做夢的思維活動Epworth嗜睡量表(ESS)ESS量表是澳大利亞Epworth睡眠研究中心設計的用于主觀評價白天過度嗜睡（EDS）的量表，目前在各個睡眠中心廣泛應用。ESS可評價日?；顒又?項不同狀態(tài)下患者的嗜睡情況，包括白天閱讀、看電視、開會、連續(xù)乘車lh、下午靜臥休息、與人交談、飯后靜坐、開車遇堵車或等待紅綠燈，每項得分為0~3分（0分二從不、3分二經(jīng)常），總分0~24分，0~9分為正常，10~15分為可疑嗜睡，16~24分為過度嗜睡。柏林量表（BerlinQuestionnaire）柏林量表用于評估阻塞性睡I鯉吸皙停低通氣綜合征風險程度。問卷共10個問題，分為3類：打鼾和呼吸暫停（5個問題）；白天過度嗜睡或疲勞（3個問題）；BMD30和高血壓史。2個或2個以上陽性表明阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征高風險，由受試者自行勾選，再由醫(yī)護人員計分。每題不同選項有相應分值，根據(jù)3方面的得分情況給出高風險和低風險兩類結(jié)果。STOP和STOP-BANG量表STOP和STOP-BANG量表用于評價睡眠呼吸暫停及其術(shù)后并發(fā)癥的風險。STOP量表有4個問題，STOP-BANG量表有8個問題以"是〃或"否"作為回答。STOP量表的4個問題包括打鼾、日間疲勞、呼吸暫停和高血壓的情況。STOP-BANG量表是在STOP量表4個問題的基礎上，增加了BMI、年齡、頸圍和性別，可以顯著提高篩查阻塞性睡眠呼吸暫停的敏感度。清晨型夜晚型量表（MEQ）MEQ用于評估“清晨型"和"夜晚型"的晝夜節(jié)律類型。共有19個問題，要求受試者根據(jù)個人傾向或喜好選擇相應回答。根據(jù)選項的相應分值計算總分。總分為16-86分。41分以下代表夜晚型，59分以上代表清晨型，42~58分代表中間型。慕尼黑時間型量表（MCTQ）MCTQ包括13個問題。要求受試者根據(jù)自身情況填寫工作日和休息日的作息時間，如上床時間、起床時間、入睡時間等。此外還需錄入接受光照的時間上下班方式和路途上花費的時間,以及藥物和咖啡因攝入情況。綜合以上信息得出受試者的晝夜節(jié)律時間型。國際不寧腿評定量表（IRLS）IRLS由國際不寧腿綜合征小組2003年編制，用于主觀評估最近2周不寧腿綜合征癥狀（性質(zhì)、強度、頻率）及其對睡眠、生活質(zhì)量和情緒變化的影響。共有10個問題，包括癥狀、頻率和強度等方面內(nèi)容。根據(jù)問題在0~4中選擇符合的等級，總分為0~40分，評分越高，程度越嚴重，是不寧腿綜合征癥狀評估的金標準，適用于評估不寧腿綜合征嚴重程度和應用藥物后的療效評價。REM睡眠行為異常篩直量表REM睡眠行為異常篩查量表是用于篩查REM睡眠行為異常的自評量表。共有10個大題，包括夢境內(nèi)容、夢境與行為的關系、致傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面的內(nèi)容。要求受試者在〃是"和"否〃中做出選擇。總分為0~13分，5分以上認為異常。存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或其他睡眠障礙的患者中敏感度稍低。梅奧睡眠量表（MSQ）MSQ是用于篩查RBD、周期性肢體運動障礙、不寧腿綜合征等睡眠障礙的他評量表。共有16個項目。選項包括”是/否〃選擇，以及0~10的數(shù)字評分。特別適用于有認知功能障礙的老年人RBD篩查。多導睡眠圖（PSG）PSG是診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的金標準，該檢查監(jiān)測患者睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率、覺醒次數(shù)、呼吸等客觀指標，是診斷快速眼球運動睡眠期行為障礙和周期性肢體運動的金標準。PSG上主要指標為：A關燈時間；a監(jiān)測（臥床）時間（TIB）（min）;a總睡眠時間（TST）（min）-各期睡眠時間總和；a入睡潛伏時間（min）-關燈到首屏任何一期睡眠（開始）時間；aR期潛伏時間（min）-睡眠開始到首屏R期睡眠時間;a入睡后清醒時間（WASO）（min）-睡眠開始到開燈時間內(nèi)總清醒時間；a睡眠效率（%）-總睡眠時間占總上床時間的百分比；A各期睡眠時間（min）;a各期睡眠占總睡眠時間的百份比（%）。體動記錄儀體動記錄儀是20世紀70年代開發(fā)的一種睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，能夠在不影響日常生活的情況下進行連續(xù)的睡眠記錄，具有方便易行、價格低廉、可長期監(jiān)測等優(yōu)點。體動記錄儀是一種客觀、定量獲取睡眠-覺醒周期參數(shù)的評估工具。測試者佩戴體動記錄儀于腕部或踝部，通過傳感器獲取人體活動-睡眠-休息變化參數(shù)，常與其他主觀睡眠評估量表/問卷結(jié)合使用。參考文獻：[1]段瑩，孫書臣.睡眠障礙的常用評估量表[J].世界睡眠醫(yī)學雜志,2016,3(04):201-203.[2]周蓉，張楊，于周龍，孫偉.主訴失眠患者伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床特點[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2021,35(08):623-627.[3]NamH,LimJS,KimJS,etal