2017年上半年江西省主治醫(yī)師(消化科)主管技師考試試卷

2017年上半年江西省主治醫(yī)師(消化科)主管技師考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細(xì)胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E．增加β受體反應(yīng)性2、患者女性，38歲，肝炎病史15年，1年來(lái)腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹膨隆，肝大肋下2cm，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊腫E．多囊肝3、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎患者的發(fā)熱特點(diǎn)A．高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于干酪型患者B．高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于滲出型患者C．高熱伴明顯毒血癥見(jiàn)于伴有粟粒性肺結(jié)核患者D．熱型多為稽留熱E．熱型以低熱與中等熱為多見(jiàn)4、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年5、患者男性，38歲，近1年來(lái)出現(xiàn)頭痛，眼科檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損，有明顯的肢端肥大癥，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者最有意義A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH6、患者女性，64歲，腦血管意外，入院治療第3天突然嘔咖啡樣物約350m1，考慮患者出血的原因A．十二指腸潰瘍出血B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．食道賁門黏膜撕裂E．急性胃黏膜病變7、下列哪項(xiàng)不提示急性胰腺炎病情危重A．血鈣1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．臍周皮膚紫斑D．腹膜刺激征E．黃疸8、不能由腹部平片診斷的是A．膽囊陽(yáng)性結(jié)石B．腸梗阻C．慢性胰腺炎D．消化道穿孔E．小兒先天性肛門閉鎖9、患者男性，28歲，1d前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A．腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B．黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C．腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少D．胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體E．腸內(nèi)容物滲透壓增高10、患者男性，19歲。確診急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)1側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對(duì)其正確的處理是A．切除患側(cè)睪丸+全身化療B．切除雙側(cè)睪丸+全身化療C．雙側(cè)睪丸放療+全身化療D．患側(cè)睪丸放療十全身化療E．全身化療

11、患者女性，42歲，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史2年，口服抗甲狀腺藥物3個(gè)月后癥狀減輕，停藥。2周前出現(xiàn)對(duì)稱性發(fā)作性肌痛、肌無(wú)力，伴低鉀血癥，考慮合并哪種疾病A．多發(fā)性肌炎B．感染性肌病C．重癥肌無(wú)力D．周期性癱瘓E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病12、患者男性，44歲，腹脹2年，查體示巨脾，脾切除術(shù)能治療下列哪種疾病A．缺鐵性貧血B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．自身免疫性溶血性貧血D．海洋性貧血E．丙酮酸激酶缺乏13、CT值最小的像素在圖像上表現(xiàn)為A．大結(jié)節(jié)性肝硬化B．小結(jié)節(jié)性肝硬化C．混合性肝硬化D．不完全分隔性肝硬化(如血吸蟲(chóng)肝纖維化)E．膽汁性肝硬化2、初發(fā)病已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間而初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)稱為A．再燃B．再感染C．復(fù)發(fā)D．重復(fù)感染E．二重感染3、患者男性，30歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，周圍可聞及煤氣味?；颊吆粑灰?guī)則。本例現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施A．氣管插管B．迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)C．口對(duì)口人工呼吸D．立即給予呼吸興奮藥E．高壓氧治療4、支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變正確的是A．?dāng)U張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧B．限制性為主的混合性通氣障礙C．晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈I型呼吸衰竭D．易早期發(fā)生低氧血癥E．很少出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓5、下列心電圖應(yīng)診斷為A．成對(duì)室性期前收縮B．室性期前收縮二聯(lián)律C．室上性心動(dòng)過(guò)速D．室性期前收縮三聯(lián)律E．房室傳導(dǎo)阻滯6、患者男性，63歲，乙肝病史12年，1年來(lái)乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，不能說(shuō)明肝功能減退的是A．肝掌B．蜘蛛痣C．食管靜脈曲張D．黃染E．白、球蛋白比例倒置7、下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不符合重癥急性胰腺炎A．低血壓和休克B．代謝性堿中毒C．血糖升高D．Grey-Turner征E．低鈣血癥8、患者男性，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A．食物缺乏纖維素B．工作緊張C．痔瘡D．腸易激綜合征E．結(jié)腸長(zhǎng)9、最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A．老年性潰瘍B．難治性潰瘍C．壺腹后潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．幽門管潰瘍10、患者男性，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫，在門診服用地高辛0．25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個(gè)月，因出現(xiàn)納差、惡心、呼吸困難加重，而再次就診，心電圖見(jiàn)房室交界區(qū)性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一項(xiàng)均可立即采用A．立即停用地高辛B．停用氫氯噻嗪C．低流量吸氧D．皮下注射阿托品E．臨時(shí)心臟起搏

11、慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于A．風(fēng)濕熱B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D．痛風(fēng)E．結(jié)核12、患者男性，56歲，嘔血黑糞2d，血象改變正確的是A．中性粒細(xì)胞增多B．成熱淋巴細(xì)胞增多C．嗜酸粒細(xì)胞增多D．單核細(xì)胞增多E．嗜堿粒細(xì)胞增多13、患者男性，30歲，以“發(fā)熱伴胸悶、咳嗽3周”來(lái)診。查體：鼻腔有膿性分泌物，有鞍鼻畸形?；?yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞15個(gè)/HP，血c-ANCA陽(yáng)性，考慮哪種血管炎性疾病A．巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B．結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C．顯微鏡下多血管炎D．韋格納肉芽腫E．過(guò)敏性紫癜14、乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說(shuō)明A．免疫耐受，病情遷延不愈B．獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)C．肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D．病毒變異，僅查出抗-HBsE．乙肝患者注射疫苗的結(jié)果15、以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)A．外周關(guān)節(jié)炎B．結(jié)節(jié)性紅斑C．壞疽性膿皮病D．原發(fā)性硬化性膽管炎E．顴部紅斑16、結(jié)核性腹膜炎熱型A．1/3患者有馳張熱B．少數(shù)可呈稽留熱C．低熱、中等熱最多D．波狀熱或間歇熱E．回歸熱17、對(duì)于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A．液氣胸患者可選腋前線第4-5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位B．插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間C．導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E．導(dǎo)管水封瓶水面下過(guò)深氣體引流不完全18、超聲圖像偽像的敘述，錯(cuò)誤的是A．腹部靠近正中線橫斷面掃查時(shí)出現(xiàn)棱鏡偽像B．聲束斜射到膈-肺界而全反射發(fā)生鏡面?zhèn)蜗馛．聲束遇到弱反射物質(zhì)的后方出現(xiàn)聲影D．聲束通過(guò)囊腫邊緣產(chǎn)生邊緣聲影E．邊緣聲影見(jiàn)于細(xì)小的血管19、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意A．震顫的強(qiáng)弱B．震顫出現(xiàn)的時(shí)期C．震顫與體位的關(guān)系D．震顫與呼吸的關(guān)系E．震顫與心率的關(guān)系20、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A．腹瀉與便秘交替出現(xiàn)與腸梗阻有關(guān)B．腹部包塊多位于右下腹C．黏液膿血便是潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)之一D．全身癥狀主要見(jiàn)于增生性腸結(jié)核E．腹部包塊僅見(jiàn)于增生性腸結(jié)核21、關(guān)于米得(米吐?tīng)?的特性，錯(cuò)誤的是A．易溶于水B．強(qiáng)力顯影劑C．顯影誘導(dǎo)期短D．難溶于乙醚和乙醇E．對(duì)pH值的要求嚴(yán)格22、肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A．門脈高壓B．低蛋白血癥C．肝功能不全D．垂體性腺功能紊亂E．以上都不是23、CT中體素與像素區(qū)別的敘述，正確的是A．體素是三維的概念，像素是二維的概念B．體素與像素的尺寸一致C．體素只有模擬圖像才有，像素屬于數(shù)字