湖北省藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管科研項(xiàng)目申報(bào)書管理類技術(shù)類

湖北省藥品監(jiān)督管理局

藥品安全監(jiān)管科研項(xiàng)目申報(bào)書申報(bào)范圍：口管理類 口技術(shù)類申報(bào)類別：口重點(diǎn)項(xiàng)目口一般項(xiàng)目口青年項(xiàng)目□監(jiān)管科學(xué)專項(xiàng)口指導(dǎo)性項(xiàng)目項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：（加蓋申報(bào)單位公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：申報(bào)日期：推薦部門：（加蓋推薦單位公章）湖北省藥品監(jiān)督管理局

二O二二年制（申報(bào)單位公章）（合作單位公章）（推薦單位公章）填寫說(shuō)明.《湖北省藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管科研項(xiàng)目申報(bào)書》(以下簡(jiǎn)稱申報(bào)書)一律用A4紙正反打印并裝訂，字體為宋體小四號(hào)。.申報(bào)書封面：(1)電報(bào)范圍及類型：項(xiàng)目分為“管理類”和“技術(shù)類”兩個(gè)范圍，“重點(diǎn)項(xiàng)目”、“面上項(xiàng)目”、“青年項(xiàng)目”、“監(jiān)管科學(xué)專項(xiàng)”和“指導(dǎo)性項(xiàng)目””五個(gè)類別，按擬申報(bào)情況勾選；(2)申報(bào)單位：應(yīng)填寫申報(bào)項(xiàng)目申報(bào)單位全稱，并與申報(bào)單位公章一致；(3)申請(qǐng)日期：填報(bào)申報(bào)書的日期，與郵件發(fā)送日期一致。(4)項(xiàng)目名稱：應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確。與申報(bào)書內(nèi)頁(yè)填寫一致。(5)推薦部門：市、縣(市、區(qū))級(jí)申報(bào)單位為各市州省藥監(jiān)局分局。.申報(bào)單位：(1)名稱：與封面項(xiàng)目申報(bào)單位一致；(2)所在地區(qū)：申報(bào)單位所在市、州名稱；(3)通信地址：、街道和門牌號(hào)碼，郵政編碼；(4)聯(lián)系電話和傳真：注明長(zhǎng)途電話區(qū)號(hào)。.申報(bào)單位審查意見：由項(xiàng)目申報(bào)單位填寫，確認(rèn)申報(bào)書各欄目有關(guān)內(nèi)容，并提出具體審查意見，勿簡(jiǎn)單填寫“同意”，并加蓋項(xiàng)目申報(bào)單位公章。有聯(lián)合參與單位的，還需加蓋參與單位公章。.起止年月：起始時(shí)間從申請(qǐng)的次年元月算起。.主要參加人員：必須本人簽字確認(rèn)。.凡不符合上述格式要求的申報(bào)書視為放棄評(píng)審資格。一、主要信息表申報(bào)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱主要研究?jī)?nèi)容（不得超過(guò)500字）申請(qǐng)金額萬(wàn)元起止年月20年月至20年月項(xiàng)目申報(bào)人姓名性別男口女口身份證號(hào)碼電子信箱手機(jī)學(xué)位口博士口碩士口學(xué)土口其他職稱口正高口副高口中級(jí)口其他項(xiàng)目申報(bào)單位單位名稱所在地區(qū)通信地址聯(lián)系人聯(lián)系電話Email地址傳真開戶銀行名稱銀行賬號(hào)開戶銀行地址主要參加人姓名現(xiàn)工作單位職稱/職務(wù)研究方向項(xiàng)目分工身份證號(hào)碼簽名員二、申報(bào)人承擔(dān)科技項(xiàng)目情況近三年主持完成項(xiàng)目項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目類別項(xiàng)目名稱項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)在研項(xiàng)目項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目類別項(xiàng)目名稱負(fù)責(zé)人排名項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)勵(lì)名稱頒發(fā)部門年份我保證以上所填內(nèi)容完全屬實(shí)，若有虛假，本人將負(fù)全部責(zé)任。申報(bào)人簽字:三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)投入(萬(wàn)元)經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算(萬(wàn)元)科目預(yù)算科目預(yù)算支出理由及計(jì)算依據(jù)專項(xiàng)資金撥款一、直接費(fèi)用單位自籌1、設(shè)備費(fèi)其他撥款(1)設(shè)備購(gòu)置/試制費(fèi)其他(2)設(shè)備改造與租賃費(fèi)2、材料費(fèi)3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)4、燃料動(dòng)力費(fèi)5、差旅費(fèi)6、會(huì)議費(fèi)7、國(guó)際合作與交流費(fèi)8、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)9、勞務(wù)費(fèi)10、專家咨詢費(fèi)n、其他支出二、間接費(fèi)用12、管理費(fèi)投入合計(jì)支出合計(jì)四、可行性報(bào)告（-）項(xiàng)目概述（二）項(xiàng)目必要性和可行性（三）項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)（四）項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容1、研究目標(biāo)和內(nèi)容2、擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題3、主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)4.采用的方法、技術(shù)路線以及工藝流程（五）項(xiàng)目研究基礎(chǔ).國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及預(yù)期分析。.項(xiàng)目申請(qǐng)單位及主要參與單位研究基礎(chǔ)（已有的研究開發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊(duì)伍現(xiàn)狀等）。（六）項(xiàng)目效益分析.主要技術(shù)指標(biāo)（如形成的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平，與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)分析等）。.預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益（如技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化前景，在項(xiàng)目實(shí)施期內(nèi)能夠形成的效益，對(duì)提高監(jiān)管水平,保障藥品安全，促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展及提升相關(guān)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的作用等）。.項(xiàng)目實(shí)施中可能形成的示范基地。.人才隊(duì)伍建設(shè)。5.其他考核指標(biāo)。（七）項(xiàng)目預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)及其規(guī)避措施1、預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)2、規(guī)避措施（八）有關(guān)附件1、提供申報(bào)人個(gè)人證明材料、能證實(shí)個(gè)人及團(tuán)隊(duì)科研能力的項(xiàng)目批準(zhǔn)書、獲獎(jiǎng)證書等及與本次申報(bào)項(xiàng)目相關(guān)的已發(fā)