通話輔助產(chǎn)品

主要內(nèi)容言語障礙及康復(fù)擴(kuò)大性和替代性溝通輔助產(chǎn)品AAC系統(tǒng)的應(yīng)用與設(shè)計(jì)案例分析制作

通話輔助產(chǎn)品（二）輔具或裝置（AidorDevice）指用人的身體、裝置或設(shè)計(jì)來傳遞或接收溝通訊息。擴(kuò)大性及替代性溝通系統(tǒng)可依輔助器的有無，分為無輔助溝通系統(tǒng)(unaidedcommunication)及有輔助溝通系統(tǒng)(aidedcommunication)。無輔助溝通系統(tǒng)指不需要依靠個(gè)體以外的器材或設(shè)備就可以進(jìn)行溝通的方式，例如：手勢(shì)、表情，甚至手語等。

有輔助溝通系統(tǒng)指必須在其它外物的協(xié)助下，才能完成的溝通模式。這類的輔助溝通從簡(jiǎn)單的紙筆(筆談)、打字、字母表或圖片到高枓技的計(jì)算機(jī)化溝通器等。

國內(nèi)常用的輔助溝通系統(tǒng)依科技的型式可劃分為:低科技型，如:肢體語言、手語；無聲溝通卡、溝通板、溝通冊(cè)；凝示架；簡(jiǎn)單指針掃瞄板，高科技型，如：語言溝通輸出器、計(jì)算機(jī)儀器。

（三）技術(shù)（Technique）輔助溝通系統(tǒng)傳送訊息的方法，基于溝通者本身的身心特質(zhì)以及溝通器所能展現(xiàn)的功能，一般系將助性溝通系統(tǒng)使用方法分成：直接選擇（directselection）掃描（scanning）編碼法（decording）

直接選擇法

一般而言，直接選擇對(duì)使用者來說較具主控直接性，使用者有能力從提供選擇的符號(hào)中挑出或指出想要的符號(hào)，可直接以身體部位指出，或是透過輔助裝置選擇，例如：頭杖、手杖、口杖、紅外線感應(yīng)器、眼球注視選擇裝置等。即使選擇方式需輔具協(xié)助，但選擇的主動(dòng)性還是在使用者。

掃瞄法

掃瞄是透過第三者逐一指出目標(biāo)物，直到溝通者所要選定的目標(biāo)物出現(xiàn)為止，依掃瞄介質(zhì)的不同分為：燈光掃瞄（視覺掃瞄）、聲音掃瞄和語音掃瞄（聽覺掃瞄）或同伴輔助掃瞄（partner-assistedscanning）。依掃瞄的類型分為：直線掃瞄、行-列掃瞄、區(qū)塊掃瞄、直接掃瞄。編碼法

編碼是以系統(tǒng)性的符號(hào)來代替文字、拼音或數(shù)字，如：摩斯碼。

(四)策略（Strategy）指將溝通符號(hào)、溝通輔具、及溝通技術(shù)等三個(gè)組件組合起來，用一個(gè)經(jīng)過專業(yè)團(tuán)隊(duì)所訂定的溝通介入來發(fā)展或增強(qiáng)溝通障礙者的溝通能力。規(guī)定使用的環(huán)境團(tuán)隊(duì)合作，明確角色設(shè)置挑戰(zhàn)，制定計(jì)劃從簡(jiǎn)單開始AAC系統(tǒng)的適應(yīng)癥側(cè)索硬化癥孤獨(dú)癥、自閉癥喉切除術(shù)后多發(fā)性硬化肌肉萎縮癥構(gòu)音障礙失語癥腦損傷四肢癱腦卒中嚴(yán)重的認(rèn)知障礙AAC系統(tǒng)的選擇在選擇和應(yīng)用AAC之前，對(duì)于患者的評(píng)估判斷尤為重要，決定了是否選擇AAC？什么時(shí)候使用AAC？使用何種類型的AAC？如何使用AAC？患者是否有獲得和恢復(fù)有聲言語進(jìn)行交流的可能性有可能獲得有聲言語：短期AAC介入，配合語言訓(xùn)練，促進(jìn)有聲語言的獲得。獲得有聲言語可能性較?。洪L期AAC介入交流，提高溝通質(zhì)量。逐漸喪失有聲言語的疾患：訓(xùn)練有聲語言交流的實(shí)用性，逐步引入AAC系統(tǒng)。患者的認(rèn)知能力通過對(duì)認(rèn)知能力的評(píng)估，選擇溝通器信息內(nèi)容。先從簡(jiǎn)單的常見信息開始，如“吃飯”“喝水”“睡覺”，一直到最難的句子、段落。先從圖片、符號(hào)開始，過渡到文字。輔具的設(shè)計(jì)要有靈活性，可以根據(jù)需要改變、提高溝通器的功能?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)功能患者的運(yùn)動(dòng)功能，尤其是上肢功能對(duì)操作溝通器尤為重要。根據(jù)患者的上肢功能選擇適合的操作輸入方法。輔具裝置的設(shè)計(jì)除了要考慮溝通本身的功能外，還需要滿足持久性和輕便性。AAC系統(tǒng)放置的位置要便于操作者的操作。選擇什么？單一信息、連續(xù)信息、可選擇信息？直接選擇、掃描、鍵盤輸入？信息的數(shù)量？符號(hào)、圖片、照片、詞語？錄制的語音？固定顯示、動(dòng)態(tài)顯示？一級(jí)、多級(jí)？按鈕、特殊開關(guān)、觸屏？種類？。。。案例分析制作任務(wù)：根據(jù)所給案例，分析患者的言語能力、認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)功能等，判斷選用何種AAC系統(tǒng)。設(shè)計(jì)AAC系統(tǒng)的界面與功能，畫出設(shè)計(jì)圖，寫出設(shè)計(jì)意圖及使用方法?？蓞⒖及l(fā)明申請(qǐng)書的格式。案例一：馬某，男，57歲，入院診斷：左側(cè)基底節(jié)外囊區(qū)腦出血后遺癥，患者語言理解差（單詞水平），診斷為重度運(yùn)動(dòng)型失語，只能說個(gè)別無意義語，不能表達(dá)自身愿望，情緒煩躁，但交流欲望強(qiáng)烈。另伴有右側(cè)肢體活動(dòng)不利，右側(cè)上肢屈曲痙攣嚴(yán)重，手法放松后