維生素定義或特點(diǎn)

維生素定義或特點(diǎn)維生素定義或特點(diǎn)第1頁(yè)5/14/20232造成維生素缺乏主要原因膳食中含量不足體內(nèi)吸收障礙排出增多因藥品等作用破壞加速生理或病理需要量增多食物加工、烹調(diào)不合理維生素定義或特點(diǎn)第2頁(yè)5/14/20233預(yù)防維生素缺乏辦法提供平衡膳食及時(shí)調(diào)整供給量及時(shí)治療腸道疾病食物加工烹調(diào)要合理維生素定義或特點(diǎn)第3頁(yè)5/14/20234食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)先洗后切急火快炒能生食盡可能生食生熟分開(kāi)維生素定義或特點(diǎn)第4頁(yè)5/14/20235案例一個(gè)巡回醫(yī)療隊(duì)到某一山區(qū)工作，發(fā)覺(jué)該地域就診病人中患皮膚病者很多，患者主訴多有大便稀薄或腹瀉，但無(wú)腹痛，檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)患者手背或足背有紅斑，并有粗糙鱗屑，左右對(duì)稱(chēng)，一家中往往有多人發(fā)病，不少病人還訴說(shuō)有頭暈，失眠等癥狀，個(gè)別患者表情呆滯，對(duì)環(huán)境缺乏反應(yīng)，請(qǐng)考慮應(yīng)該怎樣診療和治療。維生素定義或特點(diǎn)第5頁(yè)5/14/20236

脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性：VA、VD、VE、VK

水溶性：VB族VC維生素種類(lèi)維生素定義或特點(diǎn)第6頁(yè)5/14/20237B族維生素：硫胺素（VB1）核黃素（VB2）尼克酸（VB5，PP）吡哆素（VB6）鈷胺素（VB12）葉酸（Vm)

生物素（VH）8種泛酸（VB3）維生素定義或特點(diǎn)第7頁(yè)5/14/20238(一)生理功效:

1參加感光物質(zhì)組成維持正常視力2維持上皮組織正常生長(zhǎng)和分化3促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育4抗癌作用5維持機(jī)體正常免疫功效維生素A(vitaminA)維生素定義或特點(diǎn)第8頁(yè)5/14/20239VA缺乏VA缺乏早期癥狀：暗適應(yīng)能力下降VA缺乏最顯著結(jié)果：干眼病夜盲維生素定義或特點(diǎn)第9頁(yè)5/14/202310VitA缺乏所致毛囊角化VitA缺乏所致皮膚干燥維生素定義或特點(diǎn)第10頁(yè)5/14/202311

VA和胡蘿卜素都折合為視黃醇當(dāng)量，1ugVA視黃醇當(dāng)量＝6ugβ胡蘿卜素

動(dòng)物性食物:肝臟、蛋黃、乳制品和魚(yú)肝油.植物性食物:胡蘿卜、綠葉蔬菜和一些水果。（二）供給量及其食物起源維生素定義或特點(diǎn)第11頁(yè)5/14/202312維生素定義或特點(diǎn)第12頁(yè)5/14/202313維生素D生理功效調(diào)整鈣磷代謝促進(jìn)小腸對(duì)鈣和磷吸收與利用組成健全骨骼和牙齒維生素定義或特點(diǎn)第13頁(yè)5/14/202314缺乏病佝僂病骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥過(guò)多癥

頭痛、厭食、惡心、口渴、多尿、低熱、嗜睡、血清鈣磷增加，軟組織鈣化，可出現(xiàn)腎衰、高血壓癥狀。維生素定義或特點(diǎn)第14頁(yè)5/14/202315兒童佝僂病維生素定義或特點(diǎn)第15頁(yè)5/14/202316兒童佝僂病骨質(zhì)軟化癥維生素定義或特點(diǎn)第16頁(yè)5/14/202317供給量:成人：5ug/d孕婦、乳母，兒童及老年人均為10ug/d食物起源:魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃維生素定義或特點(diǎn)第17頁(yè)5/14/202318生理功用：

*參加能量代謝，主要作用于糖代謝。*維持神經(jīng)、心肌、消化正常功效缺乏病:腳氣病、多發(fā)性神經(jīng)炎缺乏原因：長(zhǎng)久攝入碾磨過(guò)份精白米和面粉缺乏其它雜糧和各種副食補(bǔ)充吸收障礙、需要量增加等。維生素B1(VitaminB1)維生素定義或特點(diǎn)第18頁(yè)5/14/202319１)干性腳氣病：主要癥狀是多發(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢端麻痹或功效障礙；２)濕性腳氣病：主要癥狀是由心力衰竭引發(fā)水腫；３)腦型腳氣病

4)嬰兒型腳氣病主要癥狀可能有以下幾個(gè)類(lèi)型：維生素定義或特點(diǎn)第19頁(yè)5/14/202320VitB1缺乏所致干性腳氣病VitB1缺乏所致濕性腳氣病維生素定義或特點(diǎn)第20頁(yè)5/14/202321最常見(jiàn)指標(biāo)－負(fù)荷試驗(yàn)：

口服一定量維生素后，搜集一定時(shí)間內(nèi)尿液，測(cè)定此維生素排出量，依據(jù)排出量多少以判定機(jī)體該維生素營(yíng)養(yǎng)情況。營(yíng)養(yǎng)情況評(píng)價(jià)維生素定義或特點(diǎn)第21頁(yè)5/14/202322硫胺素供給量

硫胺素需要量與碳水化合物代謝相關(guān)，普通認(rèn)為0.5mg硫胺素即能滿(mǎn)足1000kcal熱量需要。

我國(guó)RDA標(biāo)準(zhǔn)：成人1.5mg。食物起源硫胺素含量較高食物有動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦等。在肉類(lèi)中，豬肉含量比較豐富。維生素定義或特點(diǎn)第22頁(yè)5/14/202323功效與缺乏病是體內(nèi)各種代謝中氧化還原主要傳遞氫物質(zhì)，各種酶輔酶。

缺乏時(shí)引發(fā)代謝障礙和皮膚炎癥，包含口腔和生殖器炎癥。維生素B2(VitaminB2)

又名核黃素維生素定義或特點(diǎn)第23頁(yè)5/14/202324

①口角炎；②唇炎；③舌炎；

④脂溢性皮炎；⑤陰囊炎；

⑥眼部癥狀；⑦其它：生長(zhǎng)受阻、生殖力下降及先天畸形。

常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：供給量與能量代謝有親密關(guān)系，按0.5mg核黃素為1000kcal熱量需要標(biāo)準(zhǔn)。維生素定義或特點(diǎn)第24頁(yè)5/14/202325

動(dòng)物性食物肝、腎和心為最多；奶類(lèi)及蛋類(lèi)所含核黃素也較多。

陽(yáng)光下2小時(shí)可損失50％VB2。

蔬菜

炒煮后，能保持60～90％VB2。

谷物碾磨可損失60％VB2

。食物起源維生素定義或特點(diǎn)第25頁(yè)5/14/202326結(jié)構(gòu)與特征

VC水溶液不穩(wěn)定，有氧條件下或堿性條件下極易氧化。

微量重金屬離子可加速VC氧化過(guò)程。維生素C(VitaminC)

又名抗壞血酸維生素定義或特點(diǎn)第26頁(yè)5/14/202327

經(jīng)過(guò)擴(kuò)散或靠鈉主動(dòng)輸送機(jī)制而由腸道吸收，并在血液中循環(huán)。

主要從尿排出，糞及汗液也能排出少許。尿中排出VC大多變成了其它代謝產(chǎn)物如草酸、蘇氨酸等。

吸收與代謝維生素定義或特點(diǎn)第27頁(yè)5/14/202328

1)組成膠原

2)抗氧化作用

3)促進(jìn)鐵和鈣得到更加好利用4)促進(jìn)膽固醇代謝5)提升機(jī)體免疫功效，減輕重金屬對(duì)肝損害。6)抗腫瘤作用7)參加酷氨酸代謝，預(yù)防黑色素生成功效與缺乏病

維生素定義或特點(diǎn)第28頁(yè)5/14/202329VC缺乏早期癥狀大多是非特異性。

嚴(yán)重缺乏所引發(fā)壞血病，是一個(gè)以多處出血為特征疾病。維生素定義或特點(diǎn)第29頁(yè)5/14/202330VC缺乏引發(fā)口腔病變維生素定義或特點(diǎn)第30頁(yè)5/14/202331VitC缺乏所致齒齦炎VitC缺乏所致毛囊出血維生素定義或特點(diǎn)第31頁(yè)5/14/202332VitC缺乏所致指甲床出血VitC缺乏所致皮膚點(diǎn)狀出血維生素定義或特點(diǎn)第32頁(yè)5/14/202333供給量

成人:60mg/d.

孕婦和乳母：130mg/d.食物起源:

新鮮蔬菜和水果。

我國(guó)西南部刺梨、櫻桃、棗類(lèi)含量最豐富。棗類(lèi)被人體利用率可高達(dá)86%。維生素定義或特點(diǎn)第33頁(yè)5/14/202334維生素定義或特點(diǎn)第34頁(yè)5/14/202335維生素定義或特點(diǎn)第35頁(yè)5/14/202336維生素定義或特點(diǎn)第36頁(yè)5/14/202337維生素定義或特點(diǎn)第37頁(yè)5/14/202338復(fù)習(xí)思索題VD缺乏對(duì)嬰兒和成人各有何影響VB1

、VB2缺乏對(duì)機(jī)體各引發(fā)何危害VC缺乏表現(xiàn)維生素定義或特點(diǎn)第38頁(yè)5/14/202339以下維生素哪種是水溶性

A.VitKB.VitCC.VitDD.VitEE.VitA含有促進(jìn)Ca-P吸收和代謝功效維生素是

A.VitAB.VitCC.VitB2D.VitPPE.VitD

維生素定義或特點(diǎn)第39頁(yè)5/14/202340人體可從飲食食物取得，也可經(jīng)日光照射后取得Vit是

A.VitAB.VitB1C.VitB2D.VitCE.VitD

硫胺素缺乏時(shí)，可使體內(nèi)

A.鈣、磷代謝障礙B.糖代謝障礙C.凝血過(guò)程障礙D.細(xì)胞氧化功效障礙E.眼內(nèi)視紫紅質(zhì)合成與再生障礙

維生素定義或特點(diǎn)第40頁(yè)5/14/202341____缺乏易發(fā)生口角炎、唇炎、陰囊炎

A.維生素B1B.維生素B2C.維生素AD.維生素PPE.維生素D

VitA最好起源是

A.動(dòng)物肝臟B.蔬菜C.糧谷D.水果E.豆類(lèi)

維生素定義或特點(diǎn)第41頁(yè)5/14/202342一3歲男孩消瘦，體重偏低，頭顱略方，囟門(mén)還未閉合，牙萌出遲緩，“X”型腿，肋呈串珠狀，“雞胸”等，X線(xiàn)檢驗(yàn)提醒：掌、腕骨愈合遲緩，骨質(zhì)較疏松。

①可診療為：

A.腳氣病B.缺鋅癥C.佝僂病D.缺鐵癥E.蛋白質(zhì)熱能缺乏癥

②治療標(biāo)準(zhǔn)是

A.給酵母片及VitB溶液B.補(bǔ)鋅C.補(bǔ)鐵