2023學(xué)年完整公開課版大腸

第1頁/共10頁大腸消化系統(tǒng)大腸

最下段，1.5m，起于回腸，止肛門，圍繞在空、回腸的周圍。功能：吸收水分和無機(jī)鹽，并將食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。三個(gè)形態(tài)特征：結(jié)腸帶：3條結(jié)腸袋：各袋之間有橫溝隔開，腔內(nèi)形成結(jié)腸半月袋。腸脂垂：消化系統(tǒng)第2頁/共10頁（一）盲腸起始部，左接回腸，向上連升結(jié)腸，6~8cm，位于右髂窩內(nèi)，無系膜，少數(shù)人有系膜故可活動(dòng)，個(gè)別可高至髂嵴以上，甚至達(dá)肝下，也可低至盆腔內(nèi)?；孛た?、回盲瓣、闌尾開口消化系統(tǒng)第3頁/共10頁（二）闌尾附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁的一小段腸管，狀似蚯蚓，6~8cm，最長可達(dá)30cm。三角形系膜系于腸系膜下端，3條結(jié)腸帶均集中至闌尾根部，依此可尋找闌尾。位置：右髂窩內(nèi)，但變化甚大，回腸后位、盲腸后位多見。消化系統(tǒng)第4頁/共10頁

McBurney點(diǎn)：右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點(diǎn)處。

Lanz點(diǎn)：左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處。闌尾根部體表投影：消化系統(tǒng)第5頁/共10頁（三）結(jié)腸盲腸與直腸之間一段大腸，

方框狀，包圍在空、回腸周圍，

可分為：升結(jié)腸：15cm，結(jié)腸右曲(肝

曲)，貼附于腹后壁，活動(dòng)性甚小。橫結(jié)腸：50cm，下垂的弓形彎曲，結(jié)腸左曲(脾曲)，有系膜系于腹后壁的上部，活動(dòng)度較大。降結(jié)腸：20cm，至左髂嵴處續(xù)于乙狀結(jié)腸，無系膜。乙狀結(jié)腸：45cm，“Z”或“M”，至第3骶椎平面處續(xù)于直腸，有系膜系于盆腔后壁，活動(dòng)性大。消化系統(tǒng)第6頁/共10頁（四）直腸直腸橫襞(Houston瓣)：一個(gè)大而恒定的存在于直腸前右側(cè)壁上，距肛門7cm。直腸壺腹：直腸下段腸腔擴(kuò)大。

10~14cm，第3骶椎起，終于盆膈平面。彎曲矢狀位：冠狀位：直腸骶曲，凸向后，距肛門7~9cm直腸會(huì)陰曲，凸向前，距肛門3~5cm3個(gè)，中間的一個(gè)凸向左，右、左、右消化系統(tǒng)第7頁/共10頁（五）肛管

3~4cm，盆膈平面——肛門肛柱(6~10條)、肛瓣、肛竇(肛腺開口)、肛直腸線、齒狀線(肛皮線)、肛梳(痔環(huán))、白線(Hilton)——觸診時(shí)可感覺到環(huán)形淺溝，是肛門內(nèi)、外括約肌的分界處消化系統(tǒng)第8頁/共10頁肛門粘膜下層和皮下組織含有豐富的靜脈叢，曲張突向腔內(nèi)形成痔：內(nèi)痔、外痔、混合痔。肛門內(nèi)括約?。焊亻T外括約?。浩は虏?、淺部、深部，隨意肌，控制肛門。淺部、深部損傷將影響肛門的括約功能。消化系統(tǒng)第9頁/共10頁肛直腸環(huán)：肛門外括約肌的淺部、深部、直腸下份的縱層肌、肛門內(nèi)括約