2022年安徽省馬鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346697StartFragment:0000000127EndFragment:00003466792022年安徽省馬鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.有關(guān)G蛋白敘述哪項是不正確的？（）

A.G蛋白是指與鳥嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族

B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體

C.Gα上的GTP被GDP取代，這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟

D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能

E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細胞膜

2.某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的？（）

A.產(chǎn)熱中樞的抑制B.散熱中樞興奮C.調(diào)定點恢復(fù)正常水平D.皮膚血管擴張E.發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

3.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴張E.雞皮

4.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

5.初入高原者發(fā)生過度通氣，可使PaCO2下降，從而限制了肺通氣的增強，這是由于（）

A.PaCO2升高，使主動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

B.PaCO2升高，使頸動脈體化學(xué)感受器敏感性降低

C.PaCO2升高，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

D.PaCO2降低，使中樞化學(xué)感受器敏感性降低

E.PaCO2降低，使外周化學(xué)感受器敏感性降低

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對稱性肌無力

7.經(jīng)直腸能觸及的器官是（）

A.睪丸B.附睪C.陰囊D.前列腺E.尿道球腺

8.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品處方，造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是（）。

A.警告B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.暫停執(zhí)業(yè)半年D.罰款E.取消麻醉藥品處方資格

9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當在什么時間范圍內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告

A.0.5小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.6小時內(nèi)

10.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，哪項是錯誤的（）

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

11.女，45歲。因陰道時常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白。活檢病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生，其光鏡下的特點是（）。

A.細胞具有異型性

B.表層細胞完全角化

C.異型性的細胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細胞累及，上皮全層

12.在我國，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項是錯誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對捐獻尸體器官的捐獻人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻人簽署知情同意書

E.不泄露人體器官接受人、捐獻人的個人資料

13.人類免疫缺陷病毒(HIV)作用于人體的靶細胞是（）

A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.CTL細胞

14.從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

B.醫(yī)學(xué)道德的進步

C.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學(xué)研究和臨床活動的指導(dǎo)思想

E.人們關(guān)于疾病和健康的基本觀點

15.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

16.A縣張某系鼠疫患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止疾病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是（）。

A.衛(wèi)生行政部門B.疾病控制中心C.民政部門D.司法部門E.公安部門

17.在人本主義治療中最重要的是

A.表達B.分析C.指導(dǎo)D.傾聽E.同情

18.患者因手術(shù)效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復(fù)制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復(fù)制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復(fù)制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.手術(shù)及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

19.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述下列錯誤的是

A.一次性用藥超過極量B.長期用藥逐漸蓄積C.病人肝或腎功能低下D.病人屬于過敏性體質(zhì)E.見于高敏性病人

20.下列哪一項不是關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述A.A.觀察法和實驗法是心理學(xué)最基本的研究方法

B.客觀真實是觀察法最大的優(yōu)點

C.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實驗法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征

21.下列哪條血管發(fā)生閉塞時最易導(dǎo)致偏癱A.A.脊髓前動脈B.小腦下前動脈C.小腦下后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈22.以下哪些屬于酮體A.A.丙酮十乳酸十乙酰乙酸

B.丙酮+β-羥丁酸十乙酰乙酸

C.丙酮十乙酰乙酸十丙烯酸

D.丙酮十醋酸十草酰乙酸

E.丙酮+β-羥丁酸十草酰乙酸

23.以下均屬于在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)

B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)

C.進一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐的負面影響

24.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。

A.μ=0，σ=0B.μ=1，σ=0C.μ=1，σ=-1D.μ=-1，σ=1E.μ=0，σ=1

25.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成（）

A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素

三、1.A1型題(10題)26.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告

B.當?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告

C.所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責人報告

D.所在科室報告

E.所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門報告

27.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

28.在寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細胞主要是

A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

29.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

30.下列對氯丙嗪的藥理作用敘述錯誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

31.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

32.臨終關(guān)懷的根本目的是為了

A.提高臨終患者的生存質(zhì)量B.縮短患者生存時間C.減輕家庭經(jīng)濟負擔D.防止患者自殺E.節(jié)約衛(wèi)生資源

33.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

34.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

35.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月

四、A2型選擇題(10題)36.男性，48歲．某省廳干部，平時生活規(guī)律，不嗜煙酒，但性情急躁，易激動，工作認真，雄心勃勃，爭強好勝。1年前單位減員時調(diào)入某廠工作?常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人符合哪種行為特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

37.男，65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱（燒心）、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

38.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

39.一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%

40.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

41.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

42.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

43.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生學(xué)院防保科李醫(yī)生在得知某中學(xué)有5名學(xué)生近日相繼患有甲型肝炎后，未及時采取相應(yīng)措施防控，也未及時上報縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生防疫機構(gòu)，致使該校學(xué)生70余人也相繼感染甲肝，該醫(yī)生應(yīng)承擔如下哪種最嚴厲的法律防疫責任

A.予以警告的行政處分

B.予以降級的行政處分

C.予以吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的行政處分

D.予以撤職的行政處分

E.應(yīng)判處有期徒刑2年

44.女性，16歲。低熱、咳嗽1個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

45.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

五、A1型題(10題)46.組成多聚核苷酸骨架成分的是（）

A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖

47.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB5749.85)中規(guī)定（）。

A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

E.每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

48.丙型肝炎的主要傳播途徑是

A.輸血B.性接觸C.不潔注射D.器官移植E.生活密切接觸

49.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

50.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是（）

A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白

51.人類的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

52.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對人類健康造成直接、間接或潛在危害

53.為便于追查輸血不良反應(yīng)的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時間至少

A.1天B.3天C.5天D.7天E.9天

54.中國居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂B.豆類及其制品C.蔬菜水果類D.奶類及其制品E.谷類食物

55.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

六、A1/A2(15題)56.肺表面活性物質(zhì)減少時可導(dǎo)致()。

A.肺彈性阻力減小B.肺順應(yīng)性增大C.肺泡表面張力降低D.肺不易擴張

57.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

58.血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是

A.肌酐B.肌酸C.蛋白質(zhì)D.尿酸E.尿素

59.水重吸收的量最多的部位是

A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管

60.關(guān)于共價修飾調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）。

A.代謝物作用于酶的別位，引起酶構(gòu)象改變

B.該酶在細胞內(nèi)合成或初分泌時，沒有酶活性

C.該酶是在其他酶作用下，某些特殊基團進行可逆共價修飾

D.調(diào)節(jié)過程無逐級放大作用

E.共價修飾消耗ATP多，不是經(jīng)濟有效的方式

61.體內(nèi)某些胺類在生長旺盛組織(胚胎、腫瘤)中含量較高，它是調(diào)節(jié)細胞生長的重要物質(zhì)，該胺是

A.牛磺酸B.多胺C.組胺D.γ-氨基丁酸E.5-羥色胺

62.刺激機體產(chǎn)生類風濕因子的抗原是

A.變性IgAB.變性IgDC.變性IgED.變性IgGE.變性IgM

63.分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織約占機體淋巴組織的

A.0%B.70%C.50%D.40%E.30%

64.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則

A.肺通氣量增加B.肺泡通氣量增加C.肺泡通氣量不變D.肺通氣量減少E.肺泡通氣量減少

65.關(guān)于APC處理遞呈抗原，下列哪項錯誤

A.外源性抗原經(jīng)APC處理。形成多肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物呈遞給CIM+TH細胞

B.Bm將抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物呈遞給TH細胞

C.類脂與CDl結(jié)合，由APC遞呈

D.TAP參與外源性和內(nèi)源性抗原的處理

E.內(nèi)源性抗原經(jīng)APC處理，形成多肽-MHC-I類分子復(fù)合物遞呈給CD8+T細胞

66.新小腦(皮質(zhì)小腦)主要

A.與身體平衡功能有關(guān)B.與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)C.與調(diào)節(jié)隨意運動有關(guān)D.與內(nèi)臟運動有關(guān)E.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

67.關(guān)于胃液分泌的描述錯誤的是

A.壁細胞分泌鹽酸B.主細胞分泌胃蛋白酶C.黏液細胞分泌糖蛋白D.幽門腺分泌糖蛋白E.內(nèi)因子是壁細胞分泌的

68.DNA以半保留復(fù)制方式進行復(fù)制，一完全被放射性核素標記的DNA分子置于無放射性標記的溶液中復(fù)制兩代，其放射性狀況如何

A.4個分子的DNA均有放射性

B.僅2個分子的DNA有放射性

C.4個分子的DNA均無放射性

D.4個分子的DNA雙鏈中僅其一條鏈有放射性

E.以上都不是

69.參與特異性抗細胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是

A.CTLB.ThlC.巨噬細胞D.IgE.NK細胞

70.維系蛋白質(zhì)分子中，α螺旋的化學(xué)踺是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.肽鍵E.二硫鍵

參考答案

1.C

2.E

3.B

4.B

5.E

6.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對稱性無力。

7.D前列腺形似栗子，前列腺上端寬大為底，鄰接膀胱頸；下端尖細，為前列腺尖，鄰尿生殖膈。底與尖之間為前列腺的體。體后面中間有一縱行的淺溝稱前列腺溝，活體直腸指檢可觸及。

8.B具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。故選B。

9.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

10.B氧供相對不足時，肌肉通過糖酵解生成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸I通過細胞膜彌散進入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Cori循環(huán)?？梢娫囶}“有關(guān)乳酸循環(huán)的描述”中A（可防止乳酸在體內(nèi)堆積）敘述是正確的。“乳酸循環(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以C敘述（使肌肉中的乳酸進入肝臟異生為葡萄糖）是正確的?！叭樗嵫h(huán)”的生理意義不僅是可降低體內(nèi)乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質(zhì)回收再利用的途徑，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物質(zhì)避免損失）敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確，所以B（最終從尿中排出乳酸）是錯誤敘述。

11.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級：I級，異型細胞局限于上皮的下1／3；II級，異型細胞累及上皮的下1／3－2／3；III級，異型細胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

12.D我國國務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進行活體器官移植前必須與活體捐獻人簽署知情同意書，以體現(xiàn)對捐獻人的尊重，否則不能摘取活體器官。

13.A要求考生掌握逆轉(zhuǎn)錄病毒HIV的致病引起免疫缺陷的機制。CD4分子是HIV的主要受體，CD4＋T淋巴細胞是HIV感染后作用的靶細胞。CD4＋T淋巴細胞在人體免疫中起關(guān)鍵作用，HIV感染直接殺傷CD4＋T淋巴細胞，導(dǎo)致其數(shù)量急劇減少，并直接或間接地作用于巨噬細胞、細胞毒性T細胞(CTL)及CD8＋T淋巴細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）、B細胞等，使其功能喪失或降低，最終致使人體細胞免疫和體液免疫崩潰。

14.B從倫理學(xué)上分析，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進步。

15.E組織學(xué)特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

16.E鼠疫屬于甲類傳染病。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對患者、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。故選E。

17.D人本主義治療理論認為：治療者應(yīng)是一位耐心、誠意而又機敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會有反饋、有交流，這對治療十分重要。

18.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管?；颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

19.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免

20.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀性的影響，有時觀察到的行為也具有偶然性。

21.E大腦中動脈主干及其分支的閉塞是最易導(dǎo)致偏癱的，主干閉塞將引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆紋動脈閉塞出現(xiàn)偏癱，一般無感覺障礙和偏盲；皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱，以面部和上肢為重。

22.B這是道記憶題，酮體是指丙酮+B-羥丁酸十乙酰乙酸。

23.C在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因為強化醫(yī)學(xué)倫理道德教育，可以：①保障市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐促進作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐的負面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向；③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會待遇不屬于加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。

24.E正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)(μ)和標準差(σ)。標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1。故選E。

25.E膽固醇母核（環(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解等，轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路；轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大；第三方面去路是在皮膚經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。A（維生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉(zhuǎn)變的物質(zhì)只有E。

26.D

27.A

28.D中性粒細胞增多見于急性炎癥、早期化膿性炎癥；淋巴細胞和漿細胞主要見于慢性炎癥和病毒感染；單核細胞及巨噬細胞主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥等；嗜酸性粒細胞主要見于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。

29.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

30.A

31.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項C正確。

32.A

33.B

34.B

35.E

36.A福利德曼(Friedman)提出的A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快、脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行為，其特征是：①童年遭受挫折，成長中經(jīng)歷坎坷；②性格克制、忍耐、好壓抑各種情緒（特別是壓抑憤怒）；③焦慮、抑郁、過度謙虛和謹慎等。具有C型行為的人，機體免疫力低下，容易患各種腫瘤。

37.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。

38.A膀胱空虛時呈三棱錐體形，分為尖、體、底和頸4部分。

39.D能夠到達肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

40.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

41.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

42.C患者青年男性，脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷，損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束（對側(cè)痛溫覺和精細觸覺）、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（同側(cè)肢體運動）、薄束和楔束（同側(cè)本體感覺和粗觸覺）。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段，此處損傷只會影響下肢，不會影響上肢。

43.E《傳染病防治法》第六十八條對疾病預(yù)防控制機構(gòu)違法行為的法律責任有詳細規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？谱鳛榧膊☆A(yù)防控制體系的組成部分也適用本條規(guī)定。該李醫(yī)生未履行職責，造成疫情擴散、情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔刑事責任。

44.A解析：胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大，符合原發(fā)型肺結(jié)核X線特點。

45.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，