癌癥的預(yù)防的學(xué)習(xí)課件

癌癥的預(yù)防的學(xué)習(xí)課件第1頁/共128頁癌癥是人類大敵每年，癌癥在全球致死700萬人，我國也有100萬人因此失去生命。為了降伏這一絕癥，科學(xué)家們付出了極大努力。但直到現(xiàn)在，我們還是沒找到攻克癌癥的辦法。癌癥是什么？它從哪里來，又是怎么害人的，我們與大家討論一下。第2頁/共128頁問題一：什么叫癌癥癌癥，也叫惡性腫瘤，相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。第3頁/共128頁問題二：癌細(xì)胞由何而來

人體其實(shí)是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞組成的社區(qū)。每個(gè)細(xì)胞照章行事，知道何時(shí)該生長分裂，也知道怎樣和別的細(xì)胞結(jié)合，形成組織和器官。而構(gòu)建不同組織的“圖紙”，就是基因。第4頁/共128頁很多人說，人體內(nèi)都有癌細(xì)胞，只不過沒發(fā)展起來。從醫(yī)學(xué)上講，如果能查出癌細(xì)胞，就可以診斷這個(gè)人患癌癥了。所以，這種說法并不正確。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)家認(rèn)為：人人體內(nèi)都有原癌基因，絕對不是人人體內(nèi)都有癌細(xì)胞。第5頁/共128頁原癌基因主管細(xì)胞分裂、增殖，人的生長需要它。為了“管束”它，人體里還有抑癌基因。平時(shí)，原癌基因和抑癌基因維持著平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量會(huì)變大，而抑癌基因卻變得弱小。因此，致癌因素是啟動(dòng)癌細(xì)胞生長的“鑰匙”，主要包括精神因素、遺傳因素、生活方式、某些化學(xué)物質(zhì)等。多把“鑰匙”一起用，才能啟動(dòng)“癌癥程序”；“鑰匙”越多，啟動(dòng)機(jī)會(huì)越大。第6頁/共128頁問題三：人到底為什么會(huì)得癌癥？1平常人們總愛說什么東西致癌，其實(shí)，我們還不能說只要不吃什么就不會(huì)得癌，或者接觸什么就會(huì)得癌。現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌癥最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早期癌癥大都可以治愈。為此，我們一是要定期體檢，二是不舒服就要看病。一些癥狀可能與癌癥有關(guān)，不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。第7頁/共128頁人到底為什么會(huì)得癌癥？2腫瘤的病因十分復(fù)雜，外界環(huán)境中各種刺激因素和機(jī)體內(nèi)部某些潛在因素等多種因素相互作用，可引起原癌基因活化成為癌基因和（或）抑癌基因失活，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。當(dāng)今世界各國癌癥絕對發(fā)病率的增高，在很大程度上與環(huán)境中的各種致癌因素有關(guān)。第8頁/共128頁人到底為什么會(huì)得癌癥？3電離輻射(X線、放射性核素)、紫外線、熱輻射和異物等物理因素也可以誘發(fā)癌癥。第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，日本長崎和廣島受原子彈爆炸影響的幸存居民中，白血病發(fā)病率明顯增高，肺癌、甲狀腺癌和乳腺癌等的發(fā)病率亦較高。日光中紫外線長期過度照射可引起皮膚癌。第9頁/共128頁在人類，已知Ⅰ型人T細(xì)胞白血病病毒(HTLV-I)與成人T細(xì)胞淋巴瘤(白血病)有關(guān);某些亞型乳頭狀瘤病毒和皰疹病毒與子宮頸癌有關(guān);乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān);EB病毒與鼻咽癌及某些類型淋巴瘤有關(guān)。除病毒外，某些寄生蟲也與癌癥發(fā)生有關(guān)，例如日本血吸蟲與結(jié)腸癌有一定的關(guān)系。第10頁/共128頁除了環(huán)境因素外，某些內(nèi)在因素與人類某些癌癥的發(fā)生有關(guān)，包括遺傳因素、性別和年齡因素、種族因素、內(nèi)分泌因素和機(jī)體免疫狀態(tài)因素等。第11頁/共128頁問題四：每個(gè)人、每個(gè)部位、無時(shí)無刻都可能發(fā)生癌本來，人體這個(gè)生物機(jī)器運(yùn)行得天衣無縫，然而癌癥改變了這種情形，它的任務(wù)就是破壞。如果繼續(xù)下去，就將拖垮人體。但是，腫瘤不像病毒，不是體外入侵者，它的成分和正常組織一樣，因此機(jī)體無法對它進(jìn)行識(shí)別免疫。第12頁/共128頁問題五：癌癥怎么轉(zhuǎn)移1“癌細(xì)胞是非常‘貪婪’的，它會(huì)跑到它可能到達(dá)的任何地方，而路徑主要有3條：1淋巴轉(zhuǎn)移一般最早，因此進(jìn)行腫瘤切除時(shí)，要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃；放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還要照射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身，是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠(yuǎn)，如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)，甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。第13頁/共128頁問題五：癌癥怎么轉(zhuǎn)移22直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進(jìn)入血管的癌細(xì)胞，會(huì)隨血流到達(dá)其他部位如肺、腦、肝和骨等，這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦，前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。化療就是為了避免癌細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移，而用藥“沿途”消滅癌細(xì)胞。第14頁/共128頁問題五：癌癥怎么轉(zhuǎn)移3

還有一種轉(zhuǎn)移比較少，就是種植轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞如果從腫瘤表面脫落，“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處，就會(huì)“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部，如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。第15頁/共128頁問題六：得癌癥結(jié)果人體細(xì)胞老化死亡后會(huì)有新生細(xì)胞取代它，以維持機(jī)體功能?？梢?，人體絕大部分細(xì)胞都可以增生，但這種增生是有限度的，而癌細(xì)胞的增生則是無止境的，這使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。同時(shí)，癌細(xì)胞還能釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，它還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。第16頁/共128頁迄今為止，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明化學(xué)致癌物已逾千種，與人類癌癥密切有關(guān)者有30多種。煙草的煙霧，煙熏和燒烤食品中含有多環(huán)芳烴，與肺癌和胃癌發(fā)生有關(guān)。芳香胺類如乙嗪胺、聯(lián)苯胺等，與印染工人和橡膠工人的膀胱癌發(fā)生有關(guān)。食品添加劑如奶油黃等，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起大白鼠發(fā)生肝癌。霉變的食品中黃曲霉素B1可誘發(fā)肝癌。食品中亞硝胺含量高可誘發(fā)胃癌和食管癌。第17頁/共128頁哪些日?；瘜W(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)癌癥？現(xiàn)在已知誘發(fā)癌癥的化學(xué)物質(zhì)已有一千多種。包括天然的和人工合成的，日常所見的有。

（1）多環(huán)性碳?xì)浠衔锶缑航褂?、瀝青、粗石蠟、雜酚油、蒽油等，這些物質(zhì)中含有3，4-苯并芘，是一種重要的致癌物質(zhì)，煙草中的含量也不少。

（2）染料如偶氮染料、乙苯胺、聯(lián)苯胺等，均有較強(qiáng)的致癌作用。

（3）亞硝胺有自然界存在的數(shù)量較少，但通過細(xì)菌的作用，在人體內(nèi)可以合成大量的亞硝胺，是消化系統(tǒng)癌癥的重要致癌物質(zhì)。

（4）霉菌毒素是某些霉菌的代謝產(chǎn)物，可以致癌，如黃曲霉毒素等。

（5）其它無機(jī)物如砷、鉻、鎳等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。

雖然在日常生活中和自然界廣泛存在著化學(xué)致癌物質(zhì)，但不能說癌癥都是化學(xué)物質(zhì)引起的。即使化學(xué)致癌物在癌癥的發(fā)生過程中起了主導(dǎo)作用，它也必須遵循量變到質(zhì)變的原則。在一定條件下，化學(xué)致癌物質(zhì)長期反復(fù)作用之后，達(dá)到了一定的量，才能夠發(fā)生質(zhì)的變化而誘發(fā)癌癥。第18頁/共128頁2、哪些物理因素可以引起癌癥？可以引起癌癥的物理因素有：慢性機(jī)械刺激、紫外線、放射性物質(zhì)、燒傷等，都和癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。由于義齒和齲齒的長期機(jī)械刺激，可以引起口腔和舌癌。人體體表長期接受陽光（紫外線）照射后，可以引起皮膚癌。男性生殖器包皮過長，易患陰莖癌；女性宮頸慢性炎癥，易發(fā)生宮頸癌等，均和慢性刺激有一定的關(guān)系。放射性致癌物質(zhì)的致癌作用，最明顯的例子是日本長崎、廣島兩地的原子彈受害者，白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯地高于其它地區(qū)。實(shí)驗(yàn)證明，一次大劑量放射線照射后，?？烧T發(fā)白血病。長期小劑量放射后，?？烧T發(fā)肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它軟組織的惡性腫瘤。

一般來說，物理性的致癌因素，是容易預(yù)防的，只要人們有一定的認(rèn)識(shí)，采取相應(yīng)的有效措施，防癌的效果是相當(dāng)顯著的。第19頁/共128頁3、生物性致癌因素都有哪些？生物性致癌因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲。

已經(jīng)證明有30余種150余株病毒可以造成動(dòng)物腫瘤。從動(dòng)物致癌的實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)得到確切的結(jié)論。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上，還能把腫瘤培養(yǎng)成功。病毒能引起人類腫瘤，如EB病毒與伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān)，C型RNA病毒與白血病有關(guān)。單純皰疹病毒Ⅱ型與子宮頸癌有關(guān)其致癌機(jī)理可能是病毒的遺傳物質(zhì)（DNA）嵌入到人體正常細(xì)胞的DNA中（稱整合），致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。

大約有十余種霉菌可能引起癌癥，霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用，其中以黃曲霉素致癌能力最強(qiáng)，以白地霉菌毒素的促癌作用最強(qiáng)。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中，可以誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。

臨床觀察表明，中華分支睪吸蟲與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也成功地誘發(fā)了肝膽管癌，其致病機(jī)理可能與蟲體的機(jī)械刺激及蟲體產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。血吸蟲病與大腸癌密切有關(guān)，原因是血吸蟲病在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵，局部形成卵包，刺激組織增生，誘發(fā)腸癌。第20頁/共128頁4．職業(yè)性致癌因素及其預(yù)防方法是什么？

所謂職業(yè)性致癌因素，是指在勞動(dòng)過程中，可能引起勞動(dòng)者發(fā)生腫瘤的各種因素。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，越來越多的有害物質(zhì)出現(xiàn)在生產(chǎn)過程中，已經(jīng)證明其中有多種物質(zhì)有致癌或促癌作用，而重要的是電離輻射及化學(xué)致癌物。常見的有：鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃燒及其產(chǎn)物、苯、芳香胺害、氯乙烯、各種電離輻射（X線、放射線）、紫外線等。

職業(yè)性癌癥常見于皮膚、泌尿道及呼吸道，因?yàn)檫@些部位經(jīng)常與致癌物接觸（如皮膚），或者致癌物及其代謝產(chǎn)物吸收（如皮膚、呼吸道）與排泄（如泌尿道）時(shí)接觸。

雖然存在很多職業(yè)性致癌因素，但是其致癌危險(xiǎn)性在很大程度上取決于生產(chǎn)過程中的控制預(yù)防措施及衛(wèi)生保健情況。主要預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：

（1）控制和消除生產(chǎn)性致癌物；

（2）合理使用防護(hù)用具；

（3）加強(qiáng)衛(wèi)生保健。

對防護(hù)用具要加強(qiáng)管理，經(jīng)常清洗，固定存放，專人保管。建立安全產(chǎn)生制度，定期監(jiān)測環(huán)境中致癌物的濃度含量。發(fā)現(xiàn)問題及解決，定期檢查職工的身體情況。第21頁/共128頁5．“飯后一支煙，勝似活神仙?！边@種說法對嗎？

"飯后一支煙，勝似活神仙"，"早茶晚酒飯后煙"，吸煙人總是為自己"吞云吐霧"尋找各種各樣的借口。少數(shù)青少年出于好奇，或受周圍吸煙人的影響，往往在"吸在玩"的情況下，學(xué)會(huì)了吸煙，天長日久養(yǎng)成嗜好。

其實(shí)吸煙有百害而無一利。香煙經(jīng)燃燒分解后，可分解出多種物質(zhì)，其中約有數(shù)百簬物質(zhì)對人體有害；有30種左右有致癌或促癌作用。其中的尼古丁，只要攝入50毫克就可使成年人致死。

有人風(fēng)趣地說："當(dāng)你點(diǎn)著一支香煙的時(shí)候，就把癌請進(jìn)了你的生命。"所以，幾乎世界的醫(yī)生都向人們發(fā)出警告：吸煙對健康有害，它會(huì)使你患上癌癥、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫以及其它疾病，而最終導(dǎo)致死亡。

吸煙與癌癥的關(guān)系極為密切。吸煙者癌的發(fā)病率較不吸煙者高7－11倍，尤其是肺癌與吸煙的關(guān)系更為密切。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的肺癌是由于長期吸煙引起的，每日吸煙量很多，開始吸煙的年齡越小，吸煙年代越長，煙草焦油含量越高，則誘發(fā)癌的危險(xiǎn)性也就越大。每日吸煙25支以上的吸煙者約有12%會(huì)發(fā)生肺癌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明吸煙可以誘發(fā)癌癥。

吸煙嚴(yán)重影響人體健康。吸煙可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。

吸煙者常常造成室內(nèi)空氣污染，使多數(shù)人被動(dòng)吸煙。近年來已證實(shí)被動(dòng)吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性大大增加。妻子不吸煙，如果丈夫吸煙，其發(fā)生肺癌的可能性比丈夫不吸煙的婦女要大，據(jù)病美國統(tǒng)計(jì)，美國83%的肺癌是由吸煙所致。每天吸40支以上者，肺癌死亡率為吸煙者的15－20倍。另外每年由于被動(dòng)吸煙而造成的肺癌死亡人數(shù)大增加，吸煙有害，吸煙容易患癌的事實(shí)是不容易置疑的。吸煙有僅害自己，而且還害那些你最親近的人。不管吸煙者愿意不愿意相信，愿意不愿意承認(rèn)，這都是事實(shí)。因?yàn)槲鼰熌苁贵w內(nèi)維生素C的儲(chǔ)備大大下降。因此，戒煙是預(yù)防腫瘤發(fā)發(fā)生的重要措施。第22頁/共128頁哪些物理因素可以引起癌癥？

致癌因素

1、哪些日常化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)癌癥？

現(xiàn)在已知誘發(fā)癌癥的化學(xué)物質(zhì)已有一千多種。包括天然的和人工合成的，日常所見的有。

（1）多環(huán)性碳?xì)浠衔锶缑航褂?、瀝青、粗石蠟、雜酚油、蒽油等，這些物質(zhì)中含有3，4-苯并芘，是一種重要的致癌物質(zhì)，煙草中的含量也不少。

（2）染料如偶氮染料、乙苯胺、聯(lián)苯胺等，均有較強(qiáng)的致癌作用。

（3）亞硝胺有自然界存在的數(shù)量較少，但通過細(xì)菌的作用，在人體內(nèi)可以合成大量的亞硝胺，是消化系統(tǒng)癌癥的重要致癌物質(zhì)。

（4）霉菌毒素是某些霉菌的代謝產(chǎn)物，可以致癌，如黃曲霉毒素等。

（5）其它無機(jī)物如砷、鉻、鎳等及其化合物，以及石棉均有致癌作用。

雖然在日常生活中和自然界廣泛存在著化學(xué)致癌物質(zhì)，但不能說癌癥都是化學(xué)物質(zhì)引起的。即使化學(xué)致癌物在癌癥的發(fā)生過程中起了主導(dǎo)作用，它也必須遵循量變到質(zhì)變的原則。在一定條件下，化學(xué)致癌物質(zhì)長期反復(fù)作用之后，達(dá)到了一定的量，才能夠發(fā)生質(zhì)的變化而誘發(fā)癌癥。

2、哪些物理因素可以引起癌癥？

可以引起癌癥的物理因素有：慢性機(jī)械刺激、紫外線、放射性物質(zhì)、燒傷等，都和癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。由于義齒和齲齒的長期機(jī)械刺激，可以引起口腔和舌癌。人體體表長期接受陽光（紫外線）照射后，可以引起皮膚癌。男性生殖器包皮過長，易患陰莖癌；女性宮頸慢性炎癥，易發(fā)生宮頸癌等，均和慢性刺激有一定的關(guān)系。放射性致癌物質(zhì)的致癌作用，最明顯的例子是日本長崎、廣島兩地的原子彈受害者，白血病和皮膚癌的發(fā)病率明顯地高于其它地區(qū)。實(shí)驗(yàn)證明，一次大劑量放射線照射后，?？烧T發(fā)白血病。長期小劑量放射后，?？烧T發(fā)肝癌、肺癌、乳腺癌以及其它軟組織的惡性腫瘤。

一般來說，物理性的致癌因素，是容易預(yù)防的，只要人們有一定的認(rèn)識(shí)，采取相應(yīng)的有效措施，防癌的效果是相當(dāng)顯著的。

第23頁/共128頁3、生物性致癌因素都有哪些？

生物性致癌因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲。

已經(jīng)證明有30余種150余株病毒可以造成動(dòng)物腫瘤。從動(dòng)物致癌的實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)得到確切的結(jié)論。在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上，還能把腫瘤培養(yǎng)成功。病毒能引起人類腫瘤，如EB病毒與伯基特氏淋巴瘤和鼻咽癌有關(guān)，C型RNA病毒與白血病有關(guān)。單純皰疹病毒Ⅱ型與子宮頸癌有關(guān)其致癌機(jī)理可能是病毒的遺傳物質(zhì)（DNA）嵌入到人體正常細(xì)胞的DNA中（稱整合），致使正常細(xì)胞發(fā)生畸變而導(dǎo)致癌的發(fā)生。

大約有十余種霉菌可能引起癌癥，霉菌產(chǎn)生的毒素有很強(qiáng)的致癌或促癌作用，其中以黃曲霉素致癌能力最強(qiáng)，以白地霉菌毒素的促癌作用最強(qiáng)。黃曲霉素廣泛存在于霉變的花生、玉米、大米、豆類食品中，可以誘發(fā)肝癌及腎、肺、胃、皮下組織的腫瘤。

臨床觀察表明，中華分支睪吸蟲與原發(fā)性肝膽管癌的發(fā)生有關(guān)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也成功地誘發(fā)了肝膽管癌，其致病機(jī)理可能與蟲體的機(jī)械刺激及蟲體產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物有關(guān)。血吸蟲病與大腸癌密切有關(guān)，原因是血吸蟲病在病人的大腸粘膜下產(chǎn)卵，局部形成卵包，刺激組織增生，誘發(fā)腸癌。4．職業(yè)性致癌因素及其預(yù)防方法是什么？

所謂職業(yè)性致癌因素，是指在勞動(dòng)過程中，可能引起勞動(dòng)者發(fā)生腫瘤的各種因素。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，越來越多的有害物質(zhì)出現(xiàn)在生產(chǎn)過程中，已經(jīng)證明其中有多種物質(zhì)有致癌或促癌作用，而重要的是電離輻射及化學(xué)致癌物。常見的有：鉻、鎳、砷、石棉、煤油、煤焦油、煤燃燒及其產(chǎn)物、苯、芳香胺害、氯乙烯、各種電離輻射（X線、放射線）、紫外線等。

職業(yè)性癌癥常見于皮膚、泌尿道及呼吸道，因?yàn)檫@些部位經(jīng)常與致癌物接觸（如皮膚），或者致癌物及其代謝產(chǎn)物吸收（如皮膚、呼吸道）與排泄（如泌尿道）時(shí)接觸。

雖然存在很多職業(yè)性致癌因素，但是其致癌危險(xiǎn)性在很大程度上取決于生產(chǎn)過程中的控制預(yù)防措施及衛(wèi)生保健情況。主要預(yù)防措施有以下幾點(diǎn)：

（1）控制和消除生產(chǎn)性致癌物；

（2）合理使用防護(hù)用具；

（3）加強(qiáng)衛(wèi)生保健。

對防護(hù)用具要加強(qiáng)管理，經(jīng)常清洗，固定存放，專人保管。建立安全產(chǎn)生制度，定期監(jiān)測環(huán)境中致癌物的濃度含量。發(fā)現(xiàn)問題及解決，定期檢查職工的身體情況。

第24頁/共128頁5．“飯后一支煙，勝似活神仙。”這種說法對嗎？

"飯后一支煙，勝似活神仙"，"早茶晚酒飯后煙"，吸煙人總是為自己"吞云吐霧"尋找各種各樣的借口。少數(shù)青少年出于好奇，或受周圍吸煙人的影響，往往在"吸在玩"的情況下，學(xué)會(huì)了吸煙，天長日久養(yǎng)成嗜好。

其實(shí)吸煙有百害而無一利。香煙經(jīng)燃燒分解后，可分解出多種物質(zhì)，其中約有數(shù)百簬物質(zhì)對人體有害；有30種左右有致癌或促癌作用。其中的尼古丁，只要攝入50毫克就可使成年人致死。

有人風(fēng)趣地說："當(dāng)你點(diǎn)著一支香煙的時(shí)候，就把癌請進(jìn)了你的生命。"所以，幾乎世界的醫(yī)生都向人們發(fā)出警告：吸煙對健康有害，它會(huì)使你患上癌癥、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫以及其它疾病，而最終導(dǎo)致死亡。

吸煙與癌癥的關(guān)系極為密切。吸煙者癌的發(fā)病率較不吸煙者高7－11倍，尤其是肺癌與吸煙的關(guān)系更為密切。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的肺癌是由于長期吸煙引起的，每日吸煙量很多，開始吸煙的年齡越小，吸煙年代越長，煙草焦油含量越高，則誘發(fā)癌的危險(xiǎn)性也就越大。每日吸煙25支以上的吸煙者約有12%會(huì)發(fā)生肺癌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明吸煙可以誘發(fā)癌癥。

吸煙嚴(yán)重影響人體健康。吸煙可以使肺癌、口腔癌、喉癌、氣管癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等發(fā)病率上升。

吸煙者常常造成室內(nèi)空氣污染，使多數(shù)人被動(dòng)吸煙。近年來已證實(shí)被動(dòng)吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性大大增加。妻子不吸煙，如果丈夫吸煙，其發(fā)生肺癌的可能性比丈夫不吸煙的婦女要大，據(jù)病美國統(tǒng)計(jì)，美國83%的肺癌是由吸煙所致。每天吸40支以上者，肺癌死亡率為吸煙者的15－20倍。另外每年由于被動(dòng)吸煙而造成的肺癌死亡人數(shù)大增加，吸煙有害，吸煙容易患癌的事實(shí)是不容易置疑的。吸煙有僅害自己，而且還害那些你最親近的人。不管吸煙者愿意不愿意相信，愿意不愿意承認(rèn)，這都是事實(shí)。因?yàn)槲鼰熌苁贵w內(nèi)維生素C的儲(chǔ)備大大下降。因此，戒煙是預(yù)防腫瘤發(fā)發(fā)生的重要措施。6．嗜酒的人為什么易生癌？

祖國醫(yī)學(xué)載"酒客多膈病。"就是說，酒類對人體的氣管與胃有一定的灼蝕，能引起粘膜組織增生的病變，久之則易發(fā)展成癌。

第25頁/共128頁適當(dāng)飲酒有益于健康。從醫(yī)學(xué)角度看，少量飲酒可以活血行氣，促進(jìn)消化。如果好飲食貪杯，終日沉溺于烈酒之中，這樣對身體大為有害。事實(shí)證明，嗜酒者易生癌。

嚴(yán)格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進(jìn)致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統(tǒng)的功能。另外，酒精可以刺激垂體的分泌，加快細(xì)胞分裂的速度，增加癌癥發(fā)生的易感性。長期大量飲烈性酒可以誘發(fā)氣管癌、肝癌、口腔癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等。美國學(xué)者對華盛頓黑人居住區(qū)調(diào)查表明，當(dāng)?shù)貧夤馨┑陌l(fā)病率為28.6/10萬人，這種高發(fā)現(xiàn)免與當(dāng)?shù)睾谌舜罅匡嬀?，尤其是飲烈性酒有關(guān)。女性飲酒者乳腺癌發(fā)病率比不飲酒的女性高1－2倍。有趣的是，有人調(diào)查了因宗教信仰而不飲酒的人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們極少有人患癌。

有人在酒飲料中發(fā)現(xiàn)含有致癌的亞硝胺，在玉米、大米、高梁釀成的酒中發(fā)現(xiàn)有黃曲霉毒素的污染。酒中含有的醇類和醛類，可能也會(huì)間接致癌。

長期飲酒會(huì)造成酒精性肝硬化，而肝硬化是肝癌的發(fā)病基礎(chǔ)。另外，還會(huì)造成維生素B1、維生素B6和葉酸的缺乏，而維生素B6和葉酸對人體是至關(guān)重要的。所以，在飲酒前后最好適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素A、維生素C、維生素B等。

酒精和煙草的毒性又具有協(xié)同作用。如果一個(gè)人既吸煙又飲酒，那么這個(gè)人患癌癥的危險(xiǎn)性則成倍增加。國際癌癥研究所的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：大量吸煙（＞20支/日）及中等度飲酒的人較同等量酒中量吸煙（＜10支/日＝患?xì)夤馨┑目赡苄砸?倍。既大量吸煙又大量飲酒者危險(xiǎn)性則增加40余倍?？赡苁蔷凭芙饬宋鼰煏r(shí)留在口腔、咽喉處的致癌物質(zhì)，并促使其被粘膜吸收。

因此對那些終日沉溺于烈酒之中的酒客們應(yīng)給予忠告：飲酒必須節(jié)制。有肝炎、肝硬化的人應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒酒。第26頁/共128頁7．食品添加劑與癌癥發(fā)生有關(guān)嗎？為了改善食物的色、香味和保存期不致腐敗，常給食品添加一些化學(xué)物質(zhì)或防腐劑。這些食品添加劑必須對人體無害。在種類繁多的食品添加劑中，如使用不當(dāng)，很可能含有一些致癌物質(zhì)。例如，過去曾用作人造奶油著色的"奶油黃"等，其它用途的人工合成添加劑，玫瑰紅-B、橙黃-SS、堿性槐黃等，在動(dòng)物身上都能誘發(fā)癌癥，肯定不能用于人類飲酒中。美國市場上一度出現(xiàn)?quot;甜精"甜味劑，都因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)對動(dòng)物有致癌作用而被禁用。糖精是否致癌還有爭論，但國內(nèi)外都已規(guī)定食物中糖精的最高用量。

目前，我們食用的人工合成色素有胭脂紅、莧芋紅、檸檬黃、靛藍(lán)和蘇丹黃等五種。這些色素對人體都有不同程度的損害。在食用色素中，天然色素一般認(rèn)為是無毒的，而人工合成的色素絕大多數(shù)品種不僅本身有毒，而且還夾雜著重金屬等劇毒物質(zhì)。其毒性主要有一般毒性、致瀉性和致癌性。

此外，在魚類、肉類加工添加硝酸鹽，主要是作發(fā)色劑，但也有防腐劑的作用。如臘牛肉、香腸及火腿等。這些鹽類的添加量都有嚴(yán)格限制，因?yàn)檫@類防腐劑容易變成有較強(qiáng)致腸胃癌作用的亞硝胺。

防腐劑是添加的一種，而添加劑中許多是屬于人工合成的化學(xué)品，有毒的不少，有的確實(shí)能致癌?，F(xiàn)在世界上使用化學(xué)品作為添加劑一般都比較謹(jǐn)慎。我國規(guī)定可以使用的防腐劑有兩類：一類是苯甲酸及苯甲酸鈉；另一類是山梨酸和山梨酸鉀，使用范圍僅限于醬油、醋、果醬類、果子露、果味露、葡萄酒、汽酒、汽水、低鹽醬菜、蜜餞類、山楂糕、罐頭等。

為保證人民的身體健康，國家對各種食品中的色素及防腐劑含量都作了規(guī)定。盡管如此，仍須注意所食色素及防腐劑的含量第27頁/共128頁8．高脂肪食物與癌癥有何關(guān)系？目前比較一致的看法是，高脂肪飲食能促進(jìn)結(jié)腸癌和乳腺癌的發(fā)生。

世界上不同地區(qū)、國家、不同時(shí)期，同一國家不同脂肪量以及對移民的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果都認(rèn)為，高脂肪飲食地區(qū)、國家及人群中結(jié)腸癌及乳腺癌發(fā)病率高，動(dòng)物脂肪的攝取量與這兩種癌發(fā)病率及死亡率成正比關(guān)系。我國人民習(xí)慣稻米、玉米、豆類，結(jié)腸癌、乳腺癌發(fā)病率較歐美人低。

專家們一致認(rèn)為，通過控制飲食結(jié)構(gòu)，特別是減少食物中脂肪含量，可以防止結(jié)腸癌與乳腺癌的發(fā)生。

有學(xué)者研究表明，北美洲男子有很高的前列腺癌死亡率，這種死亡率同飲食中脂肪的攝入量有明顯關(guān)系；白血病、白細(xì)胞缺乏癥、直腸癌與卵巢癌與飲食中的脂肪攝入也有明顯關(guān)系，但胃癌除外；還有人認(rèn)為，飲食中的脂肪攝入與胰腺癌發(fā)生有明顯的關(guān)系，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也支持這一論點(diǎn)。大量不飽和脂肪飲食使動(dòng)物更易于發(fā)生胰腺癌。第28頁/共128頁9．吃霉變食品能致癌嗎？

霉變食品的致癌因素主要是黃曲霉毒素。黃曲霉毒素與癌的發(fā)生關(guān)系密切?？蒲腥藛T用被黃曲霉毒素污染的飼料喂養(yǎng)猴子，發(fā)現(xiàn)猴子行動(dòng)遲緩，食欲下降，昏睡，直至死亡。如果減少黃霉毒素的劑量，延長喂養(yǎng)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)猴子肝臟里長出腫瘤，即"肝癌"。實(shí)驗(yàn)證明，黃曲霉毒素是由黃霉菌產(chǎn)生的真菌毒素，目前已分離出B1、B2、G1、G2、H1、H2等12種毒素，其中以黃曲霉素B1的毒性和致癌性最強(qiáng)。據(jù)調(diào)查，我國肝癌高發(fā)區(qū)，特別是溫濕的長江以南，肝癌發(fā)病率明顯增多，這是因?yàn)楫?dāng)?shù)貧夂詈苓m宜霉菌的生長，食物霉變而污染黃曲霉素的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，如玉米、花生、大米等均可污染，這就充分說明了癌癥與黃曲霉素的密切關(guān)系。

另外，黃曲霉素具有比較穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，只有在280℃以上高溫下才能被破壞。

為了防止它的污染，要抓好糧食、油料收貯和加工的各個(gè)環(huán)節(jié)，防止霉變，如有污染黃曲霉素的霉粒，要挑出來，才能食用。花生米用油炒或干炒，可以將黃曲霉素大部分破壞掉。久置精煉的植物油有少量黃曲霉毒素，炒菜時(shí)先將油燒至微熱，加入適量食鹽，燒至沸騰，再放菜肴烹調(diào)亦有除去黃曲霉毒素的效果。大米霉變時(shí)，毒素多分布于米粒表層，淘米時(shí)用手搓洗，可大大降低大米中的毒素。使用高壓鍋煮飯，溫度在100℃以上，也可以破壞一部分黃曲霉毒素。第29頁/共128頁10．嗜食酸菜為什么誘發(fā)食道癌？

酸菜是我國北方農(nóng)村群眾經(jīng)常食用的食品之一。目前城市居民中喜愛酸菜的人也越來越多。喜食酸菜的人都知道，酸菜缸內(nèi)常有一層白色的霉苔，就在這種白苔中，可分出一種地霉菌，此種霉菌在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可促進(jìn)甲芐基亞硝胺對小鼠胃及大鼠食管的致癌作用。胺類不但在自然界中大量存在，而且霉菌常能促使食物中的二級胺含量大量增加。所以經(jīng)常食用酸菜，就為合成亞硝胺類化合物提供了必要的條件。就是說，酸菜中含中大量亞硝胺類化合物，這些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后于適當(dāng)條件下，可在胃腸道內(nèi)合成為致癌物亞硝胺。酸菜是用酸漬法保存的一種蔬菜，能健脾、消炎、開胃、爽口，故許多人喜歡食用。酸能抑制雜菌生長，防止蔬菜腐敗變質(zhì)。但若在制作時(shí)不注意衛(wèi)生，可能混入某些雜菌。在雜菌作用下，菜中的硝酸鹽可還原成亞硝酸鹽。大多數(shù)新鮮蔬菜的亞硝酸鹽含量為百分之一左右，而酸菜汁可接近萬分之一。亞硝酸鹽大量攝入人體，能與血紅蛋白結(jié)合成高鐵血紅蛋白，使人體出現(xiàn)紫紺等缺氧癥狀；同時(shí)，亞硝酸鹽容易與體內(nèi)的仲胺合成亞硝胺類物質(zhì)。在酸菜的致癌物質(zhì)中還含有苯并芘和其他多環(huán)芳烴類化合物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，食用酸菜越多、時(shí)間越長的人，食管癌的發(fā)病率越高。流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為，食用酸菜的總量與當(dāng)?shù)厥彻馨┑乃劳雎食烧?。象我國河南林縣、四呼鹽亭縣等地區(qū)，食管癌就是高發(fā)區(qū)，而這兩個(gè)縣的酸菜食用量是比較大的。時(shí)間也是比較長的。科學(xué)家建議在喜食酸菜的地區(qū)，酸菜腌制時(shí)間不要太長，存放酸菜溫度不要過高，以防霉?fàn)€。酸菜一旦霉?fàn)€，絕不可再食用，以防致癌。第30頁/共128頁11．常吃焦化及煙熏食物為什么會(huì)致癌？

烤鴨、烤雞、熏魚、火腿、臘腸等熏烤食物，香氣誘人，美味可口，一直是人們愛吃的傳統(tǒng)食物?；檠缇葡?，家庭餐桌上，食堂菜單中，堪稱佳肴。有些地區(qū)的居民還吃直接在火上燒烤的食品，如烤羊肉、煨紅薯等。醫(yī)學(xué)科研工作者發(fā)現(xiàn)：熏烤的食物中含有致癌物質(zhì)，經(jīng)常大量食用，可誘發(fā)胃癌和腸癌。1978年日本癌癥研究所首先熏烤和燒焦的食物中發(fā)現(xiàn)可引起人體組織細(xì)胞突變的物質(zhì)"致突變源"。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這種"致突變源"的毒性比強(qiáng)致癌物3，4-苯并芘的致癌作用還要大100倍。食品熏烤、焦化后，第二種致癌物是3，4-苯并芘和1、2、5、6苯并蒽之類的多環(huán)芳烴，此類物質(zhì)主要是糖和脂肪燃燒不全時(shí)產(chǎn)生的。如熏魚在制作過程中，其脂肪燃燒不全，加上煤煙的污染，重制的成品中3，4-苯并芘含量高達(dá)6.7微克/公斤。其他熏烤食物，如炒焦的咖啡豆、熏紅腸、熏火腸等，也含有不同程度的3，4-苯并芘，就是烤焦的淀粉也會(huì)產(chǎn)生3，4-苯并芘。總之，烤溫越高，3，4-苯并芘產(chǎn)生得越多。當(dāng)溫度為370－390℃時(shí)，每千克淀粉可產(chǎn)生0.07微克的3，4-苯并芘；溫度升高到650℃時(shí)，可產(chǎn)生17微克3，4-苯并芘。有人曾做過測定：用炭火烤的肉內(nèi)含2.6－11.2微克/公斤；用松木熏的紅腸內(nèi)高達(dá)88.5微克/千克；電烤食品中含0－0.05微克/千克。此外，咖啡中含0.8微克/公斤，面包的含量為0.23微克/千克，烤小豬的外皮中3，4-苯比芘的含量也不少。同時(shí)，1千克煙熏羊肉中所含的3，4-苯并芘的量相當(dāng)于250支卷煙在燃燒中所產(chǎn)生的3，4-苯并芘的量。熏烤食物中還會(huì)同時(shí)存在另一種致癌物質(zhì)――亞硝胺。這是仲胺和亞硝酸鹽在人體的胃中相遇后，在酸性條件下形成的。仲胺來源很廣，食物中蛋白質(zhì)熏烤受熱分解便產(chǎn)生大量的仲胺。而亞硝酸鹽則是食物中的"?？?。熏烤雖然是我國例史悠久的食品加工方法，但是同時(shí)也給我們帶來了很多致癌物。為了使人體健康。在此奉勸熏烤食物的老號食饕要有所節(jié)制。第31頁/共128頁11．常吃焦化及煙熏食物為什么會(huì)致癌？烤鴨、烤雞、熏魚、火腿、臘腸等熏烤食物，香氣誘人，美味可口，一直是人們愛吃的傳統(tǒng)食物?；檠缇葡希彝ゲ妥郎?，食堂菜單中，堪稱佳肴。有些地區(qū)的居民還吃直接在火上燒烤的食品，如烤羊肉、煨紅薯等。醫(yī)學(xué)科研工作者發(fā)現(xiàn)：熏烤的食物中含有致癌物質(zhì)，經(jīng)常大量食用，可誘發(fā)胃癌和腸癌。

1978年日本癌癥研究所首先熏烤和燒焦的食物中發(fā)現(xiàn)可引起人體組織細(xì)胞突變的物質(zhì)"致突變源"。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這種"致突變源"的毒性比強(qiáng)致癌物3，4-苯并芘的致癌作用還要大100倍。

食品熏烤、焦化后，第二種致癌物是3，4-苯并芘和1、2、5、6苯并蒽之類的多環(huán)芳烴，此類物質(zhì)主要是糖和脂肪燃燒不全時(shí)產(chǎn)生的。如熏魚在制作過程中，其脂肪燃燒不全，加上煤煙的污染，重制的成品中3，4-苯并芘含量高達(dá)6.7微克/公斤。其他熏烤食物，如炒焦的咖啡豆、熏紅腸、熏火腸等，也含有不同程度的3，4-苯并芘，就是烤焦的淀粉也會(huì)產(chǎn)生3，4-苯并芘?？傊?，烤溫越高，3，4-苯并芘產(chǎn)生得越多。當(dāng)溫度為370－390℃時(shí)，每千克淀粉可產(chǎn)生0.07微克的3，4-苯并芘；溫度升高到650℃時(shí)，可產(chǎn)生17微克3，4-苯并芘。有人曾做過測定：用炭火烤的肉內(nèi)含2.6－11.2微克/公斤；用松木熏的紅腸內(nèi)高達(dá)88.5微克/千克；電烤食品中含0－0.05微克/千克。此外，咖啡中含0.8微克/公斤，面包的含量為0.23微克/千克，烤小豬的外皮中3，4-苯比芘的含量也不少。同時(shí)，1千克煙熏羊肉中所含的3，4-苯并芘的量相當(dāng)于250支卷煙在燃燒中所產(chǎn)生的3，4-苯并芘的量。

熏烤食物中還會(huì)同時(shí)存在另一種致癌物質(zhì)――亞硝胺。這是仲胺和亞硝酸鹽在人體的胃中相遇后，在酸性條件下形成的。仲胺來源很廣，食物中蛋白質(zhì)熏烤受熱分解便產(chǎn)生大量的仲胺。而亞硝酸鹽則是食物中的"常客"。

熏烤雖然是我國例史悠久的食品加工方法，但是同時(shí)也給我們帶來了很多致癌物。為了使人體健康。在此奉勸熏烤食物的老號食饕要有所節(jié)制。第32頁/共128頁12．生活中常吃的哪些食物容易致癌？大多數(shù)科學(xué)家估計(jì)：80%的癌是環(huán)境因素造成的，而人們的膳食可能與50%的癌癥有關(guān)。究竟哪些食物與致癌有關(guān)呢？目前得到公認(rèn)與以下食物有關(guān)。

（1）食物中誘變劑含量增高的如烤餅、烤魚、烤肉等。

（2）食物中污染物質(zhì)增高如蔬菜、瓜果中的殺蟲劑，食品中對人體有害的添加劑。

（3）油炸、熏烤食品如油條、炸魚、烤羊肉串、烤雞、烤鴨等，在此類食品制作過程中，不僅能降低食品的營養(yǎng)成份，破壞維生素A、B、C等，同時(shí)可產(chǎn)生具有較強(qiáng)致癌作用的有害物質(zhì)。

（4）高脂肪膳食在癌高發(fā)區(qū)及某些國家調(diào)查表明，脂肪、肉類、食糖攝入量高的，結(jié)腸癌、乳腺癌、宮頸癌等發(fā)病率也高。

所以，為了能有一個(gè)健康的身體，人們在日常生活中應(yīng)從點(diǎn)滴著手，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防癌于未然。第33頁/共128頁13．哪些癌與膳食關(guān)系密切？

癌的種類繁多，人的每個(gè)器官都有可能發(fā)生癌。研究資料表明，不是所有的癌都與膳食有密切的關(guān)系，但有些癌可能與膳食有關(guān)，甚至有明確的因果關(guān)系。

第34頁/共128頁（1）食道癌與下列膳食因素有關(guān)①既飲酒又吸煙的人發(fā)生食道癌的機(jī)會(huì)更大。

②食物中微量元素鉬含量低的地區(qū)，食道癌高發(fā)。

③膳食中新鮮的綠葉蔬菜和水果攝入不足，導(dǎo)致維生素A、維生素C缺乏，食道癌的發(fā)病率高。

④以小麥、玉米為主食，鋅、鎂和煙酸攝入較少的地區(qū)居民，易發(fā)食道癌。

⑤常吃腌咸菜和發(fā)霉的食品，攝入較多的亞硝胺類致癌物，誘發(fā)食道癌。

⑥有喝熱稀飯、熱茶、熱咖啡習(xí)慣的人易發(fā)食道癌。第35頁/共128頁（2）胃癌①喜食熏制食品的人易發(fā)胃癌。

②經(jīng)常吃腌制蔬菜和干咸魚可誘發(fā)胃癌，可能是這些食物中含有較多的亞硝酸鹽和亞硝酸所致。

③攝入含維生素C的蔬菜、水果較少的居民，胃癌發(fā)病率高。

④每天喝兩杯牛奶可預(yù)防胃癌的發(fā)生。第36頁/共128頁（3）結(jié)腸癌與直腸癌①膳食纖維攝入少。富含纖維的食品有：全谷類糧食、豆類、蔬菜、水果，卷心菜對預(yù)防大腸癌尤為明顯。

②攝取動(dòng)物脂肪多（主要是牛、羊肉脂肪）的人易患大腸癌。

③通過各種肉類、蛋類、攝入的膽固醇多可能與結(jié)腸癌發(fā)生有關(guān)。

④經(jīng)常喝啤酒或其它酒精飲料的人，結(jié)腸癌發(fā)病率高。結(jié)腸癌與直腸癌多發(fā)生于40歲以上。

第37頁/共128頁（4）肝癌①食用發(fā)霉的食物，食物常常被霉菌污染，并產(chǎn)生有致癌作用的霉菌毒素（如黃曲霉毒素）最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。

②食用含致癌毒素的植物。如：含蘇鐵素的蘇鐵堅(jiān)果，黃樟茶中的黃樟腦。

③大量要飲酒可引起肝硬化，最終發(fā)展成肝癌。

④患乙肝型肝炎的人同時(shí)接觸黃曲霉毒素更容易發(fā)生肝癌。第38頁/共128頁（5）乳腺癌①高脂肪攝入多的婦女易患乳腺癌，這些脂肪主要來自牛、羊肉和其它肉類。

②過度肥胖的人，乳腺癌的發(fā)病率高。肥胖的原因是復(fù)雜的，但其中攝食過多的主要原因。

③纖維攝入低可使雌激素從糞便中的排泄量減少。血中雌激素含量增高，雌激素具有誘發(fā)乳腺癌的作用。第39頁/共128頁（6）肺癌深綠色和黃色蔬菜及水果攝入少，是主要的膳食因素。這些蔬菜和水果中含有豐富的維生素A源－β胡蘿卜素。吸煙是肺癌發(fā)生的重要原因，凡是由吸煙引起肺癌的人大多是那些同時(shí)維生素A（包括β胡蘿卜素）攝取不足的人。第40頁/共128頁（7）膀胱癌①與肺癌的研究資料一樣，維生素A攝入不足與膀胱癌發(fā)生有關(guān)。

②攝入糖精、咖啡和蕨菜可能誘發(fā)膀胱癌，但證據(jù)不確切。第41頁/共128頁14．生活中還有哪些因素與癌癥有關(guān)？（1）報(bào)紙包食物可得癌生活中常有人利用廢舊報(bào)紙、雜志包裝食物，這是極不衛(wèi)生的現(xiàn)象。因?yàn)檫@些廢舊報(bào)紙上均有黑色油墨印的字，印劇廠采用的油墨原料基本上都含有毒物質(zhì)，如苯、甲苯、二甲苯、聚氯乙烯、糊狀樹脂等。用廢舊報(bào)紙包裝食物，易污染食品，使人體受害。據(jù)報(bào)道，有的毒素能引起人體細(xì)胞的癌變，有的甚至能破壞細(xì)胞的癌變，有的甚至能破壞細(xì)胞的遺傳基因，危害下一代。

第42頁/共128頁（2）吃熱燙食物易引起癌據(jù)臨床觀察，大多數(shù)胃癌和食管癌患者，多有長期食用熱燙食物的例史。熱燙食物對食管和胃粘膜的灼燒作用，久之會(huì)導(dǎo)致食道上皮細(xì)胞的惡變。據(jù)報(bào)道我國華北食管癌高發(fā)區(qū)就與當(dāng)?shù)鼐用裣彩碂犸嬘嘘P(guān)。第43頁/共128頁（3）睡熱炕易患癌嚴(yán)寒的冬季，我國北方人總喜歡睡熱炕取暖，睡熱炕的人易患臀部皮膚癌，即"炕癌"。這是一種特發(fā)的鱗狀上皮細(xì)胞癌，是熱炕長期刺激皮膚，引起皮膚組織增生性改變，細(xì)胞增生快而造成。這是物理致癌因素之一。第44頁/共128頁（4）農(nóng)藥DDV、DDT能引起癌癥目前我國廣泛的DDV（敵敵畏）、DDT（滴滴涕）來殺蠅蚊及防治農(nóng)作物的蟲害。這些農(nóng)藥有一定的毒性，使用不當(dāng)就可使人急性或慢性中毒，甚至誘發(fā)癌癥。已有DDV、DDT慢性中毒而誘發(fā)肝癌的報(bào)道。第45頁/共128頁（5）大氣污染可致癌世界調(diào)查結(jié)果證明：大氣污染與肺癌的高發(fā)有明顯關(guān)系。城市的肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村2－3倍，城市發(fā)達(dá)程度與肺癌的發(fā)病率成正比關(guān)系?？梢姡髿馕廴九c癌發(fā)病率有關(guān)。

第46頁/共128頁人為什么會(huì)生癌？第47頁/共128頁一個(gè)成人身體大約由近一千萬億個(gè)細(xì)胞組成。細(xì)胞的種類非常多，可是個(gè)個(gè)識(shí)大體，顧大局，有分工，有合作，工作起來循規(guī)蹈矩，所以，把人體比作一個(gè)"細(xì)胞國家"，那是再形象不過的了。"細(xì)胞國家"有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起來"造反"，不服從整體，自由主義泛濫，大搞特權(quán)，另立門戶，嚴(yán)重危脅著"國家"的安全。這些不安全的分子就是癌細(xì)胞。

癌細(xì)胞是怎樣產(chǎn)生的呢？誰是"教唆犯"呢？科學(xué)家們一百多年的研究認(rèn)為病毒、霉菌、射線、化學(xué)致癌劑等是癌細(xì)胞的"教唆犯"。人體細(xì)胞的代謝可使它們變?yōu)槿菀着判沟膹U物，被排出體外，但也可能在酶的生物轉(zhuǎn)化作用下，使它們變成能直接引起細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA突變的最終致癌物。這僅是癌形成過程的第一階段，只需幾秒鐘至幾小時(shí)。第二階段，最終致癌物質(zhì)作用于細(xì)胞。如經(jīng)DNA修復(fù)有缺陷，DNA就發(fā)生突變，改變遺傳的性能。當(dāng)細(xì)胞分裂繁殖時(shí)，下一代子細(xì)胞接受了錯(cuò)誤的信息，形態(tài)就發(fā)生了變化，成為癌細(xì)胞，又慢慢地發(fā)展成癌細(xì)胞集團(tuán)。當(dāng)它變成臨床上能察見的癌時(shí)，雖然開始只有一個(gè)火柴頭那么大，但已包含了三千萬個(gè)癌細(xì)胞。第二階段則相當(dāng)長，大約需要15到30年。由于癌的潛伏期長。所以癌癥病人以老年人為多。第48頁/共128頁癌與瘤一樣嗎？

人們常常把癌與瘤混為一談，認(rèn)為癌就是瘤，瘤就是癌。嚴(yán)格地講，癌與瘤是不同的，癌是一種惡性腫瘤，而瘤則是良性腫瘤與惡性腫瘤的總稱。

良性腫瘤一般生長緩慢，有的生長到一定時(shí)期會(huì)停止生長，如黑色素瘤（即黑痣），有明顯的界限，包膜完整，不向外擴(kuò)散，只是膨脹性地長大，大多不會(huì)影響人的生命，手術(shù)切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。但少數(shù)良性腫瘤在一定條件下逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤，所以應(yīng)及早治療。惡性腫瘤，也就是癌。它生長迅速，侵犯周圍組織，無明顯界限，質(zhì)地堅(jiān)硬，無包膜，與正常組織分界不清，除了體積長大外，細(xì)胞還能向周圍蔓延、擴(kuò)散，有強(qiáng)大的破壞性。晚期常常固定于某一組織器官上，出現(xiàn)壞死、潰瘍及出血，并難以止血和愈合。手術(shù)后不僅較易復(fù)發(fā)而且細(xì)胞還能沿著小的淋巴管和血管蔓延到身體其它部位。對機(jī)體的影響除了阻塞、壓迫，還可有其它危害，甚至造成死亡。

第49頁/共128頁癌塊能不能自行消失？癌塊由癌細(xì)胞聚集而成，癌細(xì)胞的生物學(xué)特性即惡性腫瘤行為是難以抑制的，就是說，難以逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞。然而，醫(yī)學(xué)記載，確實(shí)有不少得了癌以后未經(jīng)治療而自愈的病例，這些病人都是經(jīng)過認(rèn)真的細(xì)胞學(xué)檢查確診為癌，沒有給予特效治療，癌病灶卻逐漸縮小或消失。所以說，癌塊是可以自行消失的。

自行消失的癌癥最常見的有：腎癌、卵巢癌、乳腺癌、絨癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤等。自行消失的癌一旦消退就很少復(fù)發(fā)。有的患者手術(shù)切除原發(fā)病灶之后，轉(zhuǎn)移癌也能自行消失。

癌塊的自行消失，原因可能是：（1）自我心理調(diào)節(jié)較好，樹立了戰(zhàn)勝癌癥的信心，使體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，免疫力增加。（2）內(nèi)分泌影響。大約四分之一自然消失的癌與激素有關(guān)。（3）發(fā)燒與炎癥?？纱碳と梭w產(chǎn)生白細(xì)胞，這些白細(xì)胞不僅能抗炎，還可抗癌。現(xiàn)在臨床上已經(jīng)在利用加熱的方法消滅癌細(xì)胞，治療癌癥。（4）癌細(xì)胞"自行"向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化。（5）切斷了癌的營養(yǎng)供應(yīng)。（6）除去了致癌物質(zhì)的影響。（7）切除了癌的原發(fā)灶，促使轉(zhuǎn)移灶消失。

第50頁/共128頁癌為什么會(huì)迅速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移？癌是"橫行無法的"，常很不安分，迅速擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其它臟器中去，這一秉性與癌的生長方式及癌細(xì)胞的特性有關(guān)。其原因可歸納為以下幾個(gè)方面：

一是癌細(xì)胞繁殖速度快，由于數(shù)量急劇地增加，原有的空間容納不下那么多細(xì)胞，腫瘤邊緣的細(xì)胞就被"擠"進(jìn)周圍的組織。

二是由于癌細(xì)胞表面的化學(xué)組成及結(jié)構(gòu)的特殊性，使癌細(xì)胞間的粘著力低，連接松散，容易與癌塊脫離，為擴(kuò)散創(chuàng)造了條件。

三是癌細(xì)胞分泌特殊物質(zhì)，溶解及破壞周圍組織，為擴(kuò)散轉(zhuǎn)移開辟了道路。

四是癌細(xì)胞含有一種能促使血栓形成的特殊物質(zhì)，使癌細(xì)胞進(jìn)入血管后得以附著在血管壁或其它部位并繼續(xù)生長，為血行轉(zhuǎn)移奠定基礎(chǔ)。

第51頁/共128頁除以上原因之處，可能還存在一些尚未被人們認(rèn)識(shí)了解的因素，這些因素是相輔相承產(chǎn)生作用的。一般說來，癌細(xì)胞分化差的，發(fā)生轉(zhuǎn)移早，轉(zhuǎn)移范圍廣，惡性程度也高；分化好的，惡性程度就較低。患同一種癌的不同病人，為什么轉(zhuǎn)稱情況也有不同呢？這與病期早晚及病人的身體情況有關(guān)。當(dāng)癌處于早期階段時(shí)，擴(kuò)散擴(kuò)散的機(jī)會(huì)就少，如能在轉(zhuǎn)移擴(kuò)散前進(jìn)行根治就排除了發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性。到晚期才進(jìn)行治療，就會(huì)形成硝煙四起，防不勝防的被動(dòng)局面。另外，身體狀況良好，對癌抵抗力強(qiáng)的人，發(fā)生轉(zhuǎn)移就可能晚些，轉(zhuǎn)移范圍也有局限性。當(dāng)身體狀況變差，抵抗力下降時(shí)，病情就會(huì)急劇惡化，癌細(xì)胞就會(huì)象堤壩決口那樣，勢不可擋地蔓延開來。

癌癥病人絕大多數(shù)死于癌的廣泛轉(zhuǎn)移。目前進(jìn)行綜合治療的目的是減少轉(zhuǎn)移的發(fā)生，這對于延長病人生存時(shí)間和減少死亡具有重要的實(shí)踐意義。除了努力早期治療之外，還應(yīng)從其它方面進(jìn)行廣泛的研究和探索。第52頁/共128頁為什么老年人容易患癌癥？任何年齡的人都可能患癌癥，只是隨著人年齡增長愈易患癌。一般40歲以上最容易患癌。這可能以下因素有關(guān)。

其一，發(fā)生癌癥之前存在一個(gè)時(shí)間較大的潛伏期。致癌因素作用于人體后，并不是馬上就會(huì)發(fā)病，往往要經(jīng)過15－30年的"致癌潛伏期"。一般為20年。所以說，如果在20－30歲經(jīng)常接觸致癌物，結(jié)果要到40－50歲以后才發(fā)病，這樣患癌的年齡就顯得大了。

其二，隨著年老，機(jī)體的免疫功能減弱，因而對病變的免疫監(jiān)視作用自40歲起逐漸降低。免疫功能的減弱，有利于腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。

其三，年齡越大，接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也越多，而致癌因素對機(jī)體帶來的影響也就會(huì)越來越大，如吸煙的人，吸煙的年限越長，患癌的可能性當(dāng)然也就增大。

其四，老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大腸癌、子宮頸癌等，可能引起源于老年人本身早已存在的各種慢性炎癥、慢性氣管炎、胃炎和潰瘍病、前列腺炎、腸炎、子宮頸炎癥等。

雖然老年人的組織衰退是不可遏止的，但可以爭取避免癌癥侵襲。如積極鍛煉身體，提高體質(zhì)及健康水平，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食營養(yǎng)平衡，積極防治各種慢性疾病以防止癌變，做好保健工作，定期體檢，爭取早發(fā)現(xiàn)癌癥，早治療。

第53頁/共128頁為什么近年癌瘤日趨年輕化？近年來，患肺癌、胃癌、白血病、腸癌、骨腫瘤、腦腫瘤、肝癌、惡性淋巴瘤的年齡日趨年輕。這些癌癥的特征――都發(fā)生在身體里最幼稚、最易接受刺激的組織里，包括血組織、神經(jīng)系統(tǒng)、肝和骨。究竟是什么原因?qū)е掳┝龅哪贻p化呢？

其一，由于青年人的新陳代謝旺盛，新生的和正分裂繁殖的細(xì)胞容易受到致癌物質(zhì)的攻擊。

其二，有些青年的父母曾患癌癥，這些青年對致癌物質(zhì)刺激具有特殊的敏感性。如青年過早吸煙、飲酒，而為癌瘤年輕化創(chuàng)造了條件隨著社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，青年人應(yīng)當(dāng)面對客觀事實(shí)，加強(qiáng)思想修養(yǎng)，養(yǎng)成適應(yīng)各種生活的能力，經(jīng)得起困難挫折，學(xué)會(huì)自身心理調(diào)整。青年人應(yīng)當(dāng)有健康的體魄，積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意不偏食，保持正常體重，有病及早求醫(yī)，萬勿沾染不良嗜好，如吸煙、飲酒。這些都能增加自身免疫能力。

第54頁/共128頁我國惡性腫瘤的發(fā)病情況如何？癌癥對人類健康和生命的威脅很大。它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。全世界52億人口中，每年約有700萬人新患癌癥，每年約有500多萬人死于癌癥，幾乎每6秒鐘就有一名癌癥患者死亡。

我國目前每年平均約有150萬人新患癌癥，每年約有80萬人死于癌癥，癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位，其中肺癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等，近年來有上升的趨勢，由于防癌措施的普及，宮頸癌、睪丸癌癥、白血病等有下降的趨勢。

我國大規(guī)模的癌死亡及發(fā)病調(diào)查數(shù)字表明，各地的惡性腫瘤發(fā)病率不完全一致，有地理分布特色。但從全國來說，常見而又重要的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，約占全部惡性腫瘤的70%－80%。男女老少，任何年齡都有患癌的可能，患癌的危險(xiǎn)性一般隨年齡的增長而增長，但也受居住環(huán)境，生活方式，遺傳因素等影響。

第55頁/共128頁癌癥會(huì)不會(huì)傳染？到目前為止，可以肯定地說，癌癥不會(huì)傳染。

所謂傳染，簡單地說，就是某種疾病從一個(gè)人身上通過某種途徑傳播到另一個(gè)人身上。傳染必須具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥病人本身并不是傳染源。專家做過這樣的實(shí)驗(yàn)，從癌癥病人身上取下的癌組織直接種植在另一個(gè)人身上，并不能成活生長。盡管目前認(rèn)為某些癌癥的發(fā)生與某些病毒有關(guān)，如：子宮頸癌，鼻咽癌，白血病，但至今還不能證實(shí)感染上某些病毒就一定地得某種癌癥的說法。

再說，目前世界上未將癌癥列為傳染病，收治病人也沒有采取像傳染病那樣的隔離措施。腫瘤醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，他們的癌癥發(fā)病率并不比一般人群高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證，，將患癌動(dòng)物和健康動(dòng)物長期關(guān)在一起，經(jīng)過反復(fù)觀察和檢查，也未見有任何傳染現(xiàn)象。

所以告誡大家，家人朋友得了癌，不要顧慮傳染，而應(yīng)該多和他們在一起，奉獻(xiàn)一份溫暖和愛心，這樣才有利于患者病情早日恢復(fù)。第56頁/共128頁癌癥與家族遺傳有無關(guān)系？癌癥是否與家族遺傳有關(guān)，這是大家普遍關(guān)心的問題。

目前認(rèn)為，癌癥不是直接遺傳性疾病，但是確有少數(shù)癌癥的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患癌，他的子女患癌的機(jī)會(huì)比一般人可多幾倍。這些癌叫作遺傳型家族性癌。包括食管癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、子宮內(nèi)膜癌等。這種遺傳因素形成的影響，在醫(yī)學(xué)上稱為遺傳易感性。

人們通過觀察逐漸認(rèn)識(shí)到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，患癌的危險(xiǎn)比正常人高得多。對于遺傳型家族癌來說。那些常有缺損基因的人患癌可能性更大。遺傳性表現(xiàn)最突出的是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，但發(fā)病率極低。大量臨床資料證實(shí)，家中有癌癥患者，后代不一定患癌。

此外，在世界上還發(fā)現(xiàn)極少數(shù)的癌家族，這樣的家庭中約三分之一成員先后患癌，而且男女發(fā)病率一樣，多患同一種癌，這樣的癌家族肯定與遺傳有關(guān)，但實(shí)際上，這樣的家族并不多。

有一些病不屬于癌癥，但是可以發(fā)生癌變，而且具有遺傳性，臨床上叫遺傳腫瘤綜合征。如家族性結(jié)腸息肉癥，息肉可以惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌，這種病人必須提高警惕，密切觀察。

癌癥的遺傳問題十分復(fù)雜。癌癥的發(fā)生是一個(gè)目前尚未完全解開的謎。因此，當(dāng)家中有人患癌時(shí)，切不可胡思亂想，要保持心情愉快，提高自身免疫力，學(xué)習(xí)和了解癌的知識(shí)，幫助家人樹立抗癌信心。

第57頁/共128頁癌癥病人能結(jié)婚嗎？

不論是男性患者，還是女性患者，患了癌癥以后，在沒有徹底治愈以前，最好不要考慮結(jié)婚問題。因?yàn)榻Y(jié)婚和家庭、生兒育女、繁雜的家務(wù)事情等密切相關(guān)，相當(dāng)復(fù)雜，這方面的問題想得太多，勢必影響疾病的治療。所以，不論男女青年，患了惡性腫瘤以后，應(yīng)當(dāng)集中所有力量，好好治病。在根治五年以后，臨床無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移證據(jù)，獲得醫(yī)生同意后，方可戀愛結(jié)婚第58頁/共128頁癌癥病人能懷孕嗎？

癌癥病人在未痊愈之前，不應(yīng)懷孕。妊娠，會(huì)影響患者的營養(yǎng)和體力，如果病人仍需進(jìn)行間斷的維持治療，藥物多是對胎兒有毒性作用的細(xì)胞毒性藥物，會(huì)使胎兒產(chǎn)生畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、若已經(jīng)懷孕，應(yīng)盡快設(shè)法終止妊娠。臨床資料證明，妊娠可以促使癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也給治療帶來很多困難，影響療效。如果是患生殖系統(tǒng)或乳腺腫瘤的患者，是否可以懷孕，應(yīng)當(dāng)經(jīng)腫瘤科及婦科專家會(huì)診，確實(shí)對身體健康沒有影響，而且具有妊娠生育能力，可以考慮妊娠。但一般以不妊娠為好，以免體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡紊亂，擾亂患者健康。

有些患者是在妊娠期內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌的，這時(shí)應(yīng)迅速中止妊娠，保護(hù)孕婦，及早治療癌癥；如果臨近生產(chǎn)，也可以進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，然后治療癌癥。

第59頁/共128頁癌癥病人喂奶嗎？喂奶期間，一旦發(fā)現(xiàn)癌癥，應(yīng)立即停止哺乳，其原因在于：第一，腫瘤本身的生長，會(huì)奪去病人體內(nèi)大量的營養(yǎng)物質(zhì)；腫瘤的治療措施，如放療、化療等又對機(jī)體有不同程度的損傷，常常影響食欲，使體質(zhì)在治療期間有所降低，此時(shí)喂奶，必將增加病人的消耗，降低病人的體質(zhì)。這樣，一則病人吃不消，二則由于體質(zhì)降低，腫瘤也更容易發(fā)展。第二，哺乳會(huì)促進(jìn)垂體分泌生乳素。生乳素是一種能夠促使癌生長的激素，生乳素增多也會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長，特別是乳腺癌病人更應(yīng)該警惕。臨床資料證實(shí)，哺乳可以促進(jìn)腫瘤的生長和擴(kuò)散。

第60頁/共128頁癌癥病人的性生活應(yīng)注意些什么？病人患癌后體力會(huì)明顯下降，情緒低落，這些自然一時(shí)降低了病人對性生活的興趣和要求。在治療期間，手術(shù)、放療、化療均可產(chǎn)生疲勞和各種副作用，病人體弱，精力不足，情緒不穩(wěn)定，當(dāng)然在此期間不宜進(jìn)行性生活。

但通過治療，病情有了好轉(zhuǎn)，體力逐漸得以恢復(fù)，情緒相對穩(wěn)定，這時(shí)恢復(fù)性生活的要求是合乎情理的，但一定要注意比正常時(shí)節(jié)制，更不能過度。癌癥不會(huì)因性生活而傳染給對方，也不會(huì)因適度性生活引起復(fù)發(fā)，這點(diǎn)不必顧慮。

第61頁/共128頁醫(yī)生常說的五年生存率是怎么回事？

醫(yī)學(xué)界為了統(tǒng)計(jì)癌癥病人的存活率，比較各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，采用大部分患者預(yù)后比較明確的情況作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，這就是醫(yī)生常說的五年生存率。

五年生存率系指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過治療后，有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治術(shù)后五年之內(nèi)，約占10%。所以，各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了，故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。術(shù)后五年之內(nèi)，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復(fù)發(fā)，即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。第62頁/共128頁癌癥病人治療后五年不復(fù)發(fā)可以完事大吉了嗎？常有一些病人，經(jīng)過治療后，也去復(fù)查過，醫(yī)生告訴患者，病灶部位腫塊完全消失了，看起來效果很好。但這還不能算治愈，只能算病情緩解（完全緩解或部分緩解）和控制（穩(wěn)定），因?yàn)闅埩粼隗w內(nèi)的癌細(xì)胞經(jīng)過一段潛伏時(shí)間，可在一定的內(nèi)因和外因作用下重新增殖形成癌癥，這種情況稱?quot;復(fù)發(fā)"。為了防止復(fù)發(fā)，腫瘤的治療時(shí)間都比較長，一般需要2－3年左右。

癌患者經(jīng)過治療后生存時(shí)間超過五年，又無任何復(fù)發(fā)跡象者，可以認(rèn)為治愈，但不等于完事大吉，從此可高枕無憂了。其正確態(tài)度是：定期請醫(yī)生根據(jù)癥狀和癌癥擴(kuò)散的規(guī)律進(jìn)行檢查，這樣即使有了復(fù)發(fā)，也能早期診斷，及時(shí)治療。所以在治療后五年期內(nèi)及其后，必須做到：定期復(fù)查與治療，積極配合醫(yī)生，完全徹底消滅癌瘤，才可使自己健康長壽第63頁/共128頁什么是恐癌癥？

現(xiàn)在雖然已進(jìn)入癌癥可以治愈的時(shí)代，但一提起癌，人們還有毛骨悚然的感覺，這就象定時(shí)炸彈，往往在人們有留意的時(shí)候突然襲擊人們，癌癥的這些特點(diǎn)引起了不少人的"恐癌癥"。有的人聽說陽光中的紫外線能致癌，嚇得不敢曬太陽，聽說油炸食品易致癌，干脆來個(gè)不吃油；看到科普文章介紹首飾釋放射線，于是從此和金項(xiàng)鏈、金戒指絕緣；聽說癌癥有遺傳性，當(dāng)父母患了癌癥，自己就整天憂心忡忡。這些現(xiàn)象說明：還有相當(dāng)一部分人對癌癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)，一知半解，認(rèn)為只要得了癌就等于判了死刑，他們覺得自己就好象生活在致癌物質(zhì)遍布的世界中，每天都受到癌癥的威脅。這種感覺和心理狀態(tài)嚴(yán)重影響著他們的身心健康，使他們難以樹立起與癌癥作斗爭的信心。

怎樣才能消除恐癌心理呢？首先，應(yīng)閱讀有關(guān)防癌、治癌的科普讀物，增加對癌癥的認(rèn)識(shí)。其次，應(yīng)學(xué)會(huì)如何預(yù)防癌癥，掌握防癌的正確方法，切不可聽信只言片語，隨意采取防癌措施。第三，認(rèn)真自覺接受期防癌檢查。第四，可到腫瘤防治中心參加腫瘤咨詢活動(dòng)，了解國內(nèi)外治癌的新成績，提高防癌，治癌的信心。專家預(yù)測，下個(gè)世紀(jì)初，癌癥的發(fā)生將會(huì)得到全面控制。所以恐癌毫無根據(jù)，也完全沒有必要。

第64頁/共128頁癌瘤病人能長壽嗎？癌瘤病人能否長壽？回答是肯定的。這，不是美麗的神話，也不僅是美好愿望，而是客觀存在著的事實(shí)，癌瘤患者，戰(zhàn)勝疾病，象正常人一樣地生活、學(xué)習(xí)與工作，一樣健康長壽的，大有人在。不少絨毛膜上皮癌患者，經(jīng)過治療，痊愈后生育了可愛的小寶寶；不少年青的癌患者，如乳腺癌、惡性腫瘤、腸癌、胃癌等。治療后建立了幸福的家庭。就是被稱之為"癌中之癌"的肝癌患者，經(jīng)治療后重返工作崗位的例子也是不勝枚舉的。

盡管癌瘤的發(fā)病原因至今尚不完全明了，治療也尚無突破性的進(jìn)展，但經(jīng)過有效的綜合治療后，在康復(fù)過程中積極地鍛煉，而健康地生活、工作，成?quot;壽星"的例子，無論是在國外，還是在國內(nèi)，確是不少的。且不去說那些自行消退和經(jīng)過根治手術(shù)或放療的人，就是帶癌生存者，存活五年、六年、七年、十年、十七年的人也為數(shù)不少。這些"癌癥壽星"們長壽的原因雖然一時(shí)尚難完全闡述清楚，但是不少癌癥患者可以長壽，確是不爭的事實(shí)。

下面是一些患腫瘤的種類不一樣，治療經(jīng)過也盡相同，年齡、性別、職業(yè)、體質(zhì)等個(gè)體差異又很大的患者的共同經(jīng)驗(yàn)。

早期診斷、綜合治療、情緒樂觀，起居有常（生活、學(xué)習(xí)與工作安排的有規(guī)律，就是出差也不改變生活節(jié)律），和于數(shù)術(shù)（大數(shù)掌握了一定的保健鍛煉之術(shù)、百分之百的堅(jiān)持保健鍛煉、種類繁多、方法不同），勞逸適度。

以上所講，雖不敢說是"壽星"們長壽的全部奧秘，但卻是其最關(guān)鍵的部分，患癌的病友不妨一試第65頁/共128頁對于已確診的癌癥病人應(yīng)當(dāng)不當(dāng)保密？病人若得知自己患了癌癥時(shí)，往往非常驚慌恐懼、憂慮，對人生悲觀失望，對治療前景更不抱任何希望。但在經(jīng)過一段時(shí)間的絕望之后，就會(huì)變得冷靜，此時(shí)，若能策略地將部分病情告訴病人，詳細(xì)向病人介紹國內(nèi)外治療癌癥的新信息、新技術(shù)；又向病人介紹一些能看見的真實(shí)病例，解除病人思想顧慮，鼓勵(lì)病人奮起拼搏，往往可以收到良好效果。臨床好多事例說明，應(yīng)該適當(dāng)?shù)馗嬖V病人部分病情，以解除病人不必要的顧慮。隨著治療的進(jìn)展，大部分病人的病情會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)，當(dāng)出現(xiàn)良好轉(zhuǎn)機(jī)的時(shí)候，應(yīng)抓住時(shí)機(jī)，向病人逐步講述疾病的性質(zhì)，治療方案，治療成績，預(yù)后情況及康復(fù)方法等。

經(jīng)過醫(yī)生和家屬積極的思想開導(dǎo)，病人逐漸了解了自己的病情，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝癌癥的信心，大部分患者會(huì)積極地按照醫(yī)護(hù)人員制定的方案進(jìn)行治療，并取得較好療效。對癌癥病人實(shí)行病情公開，積極開展心理疏導(dǎo)，消除病人的恐癌心理，調(diào)動(dòng)病人積極性，主動(dòng)配合醫(yī)生，對順利完成治療計(jì)劃，提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否則，患者由此而產(chǎn)生的一系列不良情緒都會(huì)變成癌癥治療過程中的絆腳石。第66頁/共128頁專家答問·什么是腫瘤？

·人為什么會(huì)生癌？

·癌癥能預(yù)防嗎？

·癌癥能早期發(fā)現(xiàn)嗎？·手術(shù)治療是最好...·腫瘤患者需要忌口嗎/shspace/aizh/index.htm第67頁/共128頁第68頁/共128頁第69頁/共128頁問題六：人類目前還無法攻克癌癥。我們還無法破解所有“鑰匙”，因此還無法攻克癌癥。腫瘤細(xì)胞由“叛變”的正常細(xì)胞衍生而來，經(jīng)過很多年才長成腫瘤?！芭炎儭奔?xì)胞脫離正軌，自行設(shè)定增殖速度，累積到10億個(gè)以上我們才會(huì)察覺。癌細(xì)胞的增殖速度用倍增時(shí)間計(jì)算，1個(gè)變2個(gè)，2個(gè)變4個(gè)，以此類推。比如，胃癌、腸癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增時(shí)間平均是33天；乳腺癌倍增時(shí)間是40多天。由于癌細(xì)胞不斷倍增，癌癥越往晚期進(jìn)展得越快。第70頁/共128頁引發(fā)癌癥的原因第71頁/共128頁原因是復(fù)雜且相互作用

惡性腫瘤的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜的問題，其原因也是復(fù)雜和相互作用。目前的研究表明，癌癥是一種多因素、多階段及多次突變所致的疾病，除少數(shù)幾種單基因遺傳的腫瘤，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等外，絕大多數(shù)不是僅由內(nèi)因或外因因引起而是由多種因素，內(nèi)外因素相互交雜，共同作用的結(jié)果．第72頁/共128頁外因主要是環(huán)境因素腫瘤流行病學(xué)研究表明，９０％以上的惡性腫瘤與環(huán)境有關(guān)．環(huán)境因素包括了我們?nèi)粘Ｉ钪兴佑|到的幾乎所有物質(zhì)，如食物、水、空氣、藥物、化學(xué)物品、放射線以及微生物（如細(xì)菌、病毒）等。環(huán)境可分為生物、理化和社會(huì)環(huán)境三大部分，其中主要是化學(xué)物質(zhì)。因此，有的專家指出，現(xiàn)今癌癥發(fā)生率增加的一個(gè)主要原因是由于大量化學(xué)物品所造成的。第73頁/共128頁環(huán)境因素直接作用于人體,通過內(nèi)因作用各種細(xì)胞和基因致癌

環(huán)境致癌因素并非單獨(dú)作用，而是通過內(nèi)因起作用的結(jié)果。比如，飲酒對某些腫瘤是致病因素之一，盡管某些人狂飲而無任何不適，但不患此類腫瘤的畢竟是那些很少飲酒而且飲酒量很少，甚至不會(huì)飲酒的人，因此酒精對不能飲酒的人群并不構(gòu)成患癌的危險(xiǎn)。而有些致癌因素導(dǎo)致癌癥發(fā)生的原因是它們抑制了機(jī)體的免疫系統(tǒng)，降低了人體自然防御系統(tǒng)和免役監(jiān)視系統(tǒng)的功能，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。例如放療和化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)引起正常細(xì)胞的突變，干擾機(jī)體正常的免疫功能而有助于癌癥的形成。所以，化療的使用應(yīng)該恰如其分，適可而止，以防誘發(fā)第二腫瘤的發(fā)生。第74頁/共128頁人體自身的內(nèi)在因素對癌癥的發(fā)生與否起到重要的作用人類生活在有眾多致癌因素的環(huán)境里，但是在同樣的生活環(huán)境下，有人患癌，而大多數(shù)人則終生不患癌。這說明人體自身的內(nèi)在因素對癌癥的發(fā)生與否起到重要的作用。通俗地說，突變的細(xì)胞就像“種子”，身體的內(nèi)環(huán)境就像“土壤”。有了癌的種子，又有適合癌癥細(xì)胞生長的土壤，加上外環(huán)境作為肥料，這樣的腫癌才得以生長，腫瘤的發(fā)生除環(huán)境等外界因素外，還有眾多的內(nèi)在因素在起作用。外因是發(fā)病的條件，內(nèi)因是發(fā)病原體的基礎(chǔ)，外因通過內(nèi)因起作用。這就是為什么大家都處于同一片藍(lán)天下，食同一鍋飯，飲同一池水，有人患腫瘤而有人卻能健康生存的原因。腫瘤在人內(nèi)的發(fā)生、發(fā)源、轉(zhuǎn)歸，處處受到人體在因素的影響。第75頁/共128頁引發(fā)癌癥的原因-不良生活習(xí)慣通常情況下，人體細(xì)胞的代謝可使它們變?yōu)槿菀着判沟膹U物，被排出體外，但也可能在酶的生物轉(zhuǎn)化作用下，使它們變成能直接引起細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA突變的物質(zhì)，形成癌細(xì)胞。然后癌細(xì)胞會(huì)按幾何倍數(shù)迅速分裂繁殖，一個(gè)變兩個(gè)，兩個(gè)變四個(gè)……最終形成癌團(tuán)塊。當(dāng)它變成臨床上能察見的癌時(shí)，雖然開始只有一個(gè)火柴頭那么大，但已包含很多癌細(xì)胞。這個(gè)階段相當(dāng)長，大約需要15到30年。由于癌的潛伏期長，所以癌癥病人以老年人為多。第76頁/共128頁生活方式疾病將是影響人類健康的第一殺手據(jù)世界衛(wèi)生組織宣布，預(yù)計(jì)到2015年，無論發(fā)達(dá)國家還是不發(fā)達(dá)國家，人們的死亡原因都將趨于一致，生活方式疾病將是影響人類健康的最主要原因。這說明除環(huán)境(生物、物理和化學(xué))、職業(yè)及遺傳等致病因素外，諸如飲食習(xí)慣、吸煙酗酒、精神緊張及運(yùn)動(dòng)不足將成為重要的病因，人們應(yīng)加強(qiáng)自我保健意識(shí)，醫(yī)生在治病救人的同時(shí)，更應(yīng)擔(dān)負(fù)起指導(dǎo)人們自我保健的任務(wù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織推算，當(dāng)今世界每年新發(fā)癌癥達(dá)600萬人，死亡450萬人。我國的疾病譜及腫瘤發(fā)病率正向發(fā)達(dá)國家靠近，每年新發(fā)癌癥達(dá)160萬人，死亡130萬人，腫瘤已在十大主要死亡原因中占第三位。從20世紀(jì)80年代以來，我國癌癥發(fā)病率上升了69%，死亡率增長了29.4%，其中肺癌的發(fā)病率在上海、北京、天津三大城市已躍居惡性腫瘤的首位。第77頁/共128頁

不良的飲食習(xí)慣易引發(fā)的癌癥1

隨著我國改革開放經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，糧、豆和薯類在膳食結(jié)構(gòu)中的比例明顯下降，動(dòng)物及油類的攝入量隨之增加，過多食用豬肉、牛肉、羊肉能使結(jié)腸癌和腎癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增高；過多攝入動(dòng)物性脂肪和蛋白質(zhì)可增加子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)病率；吃多了經(jīng)腌、熏、曬及炸等加工處理的食物，將與消化道的口咽、食管、胃和胰腺及鼻腔、喉等部位癌癥的發(fā)生關(guān)系密切。第78頁/共128頁不良的飲食習(xí)慣易引發(fā)的癌癥2

冰島居民終年進(jìn)食熏羊肉及熏鮭魚，其人群中的癌癥死亡者有50%以上是胃癌患者。資料表明進(jìn)食過燙食物可使口腔黏膜充血、受損而發(fā)生潰瘍，粗糙食物、進(jìn)食過快可對食管黏膜造成機(jī)械性的刺激，這些均可能是食管癌發(fā)病的原因之一。攝取黃曲霉毒素污染的食品與肝癌發(fā)生相關(guān)，東南亞地區(qū)溫暖潮濕的氣候?yàn)槭澄锏拿棺兲峁┝藯l件，因而肝癌的發(fā)病較高，我國廣西、江蘇用當(dāng)?shù)孛棺兊幕ㄉ坝衩拙颜T發(fā)出了大鼠及鴨等動(dòng)物肝癌。第79頁/共128頁八種生活方式是導(dǎo)致癌癥多發(fā)的主要原因

一、吸煙。吸煙者比不吸煙者患癌危險(xiǎn)要高7—11倍。肺癌、喉癌、食管癌等超過三成以上的癌癥發(fā)生與吸煙密切相關(guān)。

第80頁/共128頁吸煙易引發(fā)的癌癥

香煙中還含有大量放射物質(zhì)，如每天抽煙30支，一年中肺部受到相當(dāng)于正常人經(jīng)受300次X線胸透的放射劑量，其放射性損傷誘發(fā)肺癌的危害可想而知。煙霧中的3、4苯并芘還可進(jìn)入卵巢，破壞卵母細(xì)胞誘發(fā)卵巢癌。睪丸組織對煙霧中的金屬鎘很敏感，因而吸煙者睪丸癌的發(fā)生率較不吸煙者為高。煙草煙霧中的釙元素還能沉積在腎及胰腺組織而分別發(fā)生腎癌及胰腺癌。吸煙者胃癌的發(fā)病率較不吸煙者高1.5倍，飯后吸煙隨著胃腸蠕動(dòng)的加強(qiáng)增加煙霧的吸收量，因而促進(jìn)胃癌形成的危險(xiǎn)性就更大。美國和西歐食管癌病人中有80%~90%的人有吸煙史，每日吸煙20支以上者，死于食管癌比不吸煙者高3.4倍。第81頁/共128頁現(xiàn)已公認(rèn)的肺癌的發(fā)生除了環(huán)境中工業(yè)廢氣，煤和汽油燃燒所致的大氣污染外，吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)有70%~80%的肺癌是由長期吸煙引起的，煙草成分及燃燒的煙霧中有3、4苯并芘、砷、亞硝胺和一氧化碳等多種致癌和促癌物質(zhì)。吸煙時(shí)間越長，吸煙支數(shù)越多和開始吸煙的年齡越小，患肺癌的機(jī)會(huì)越大。吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的10倍，重度吸煙者是不吸煙者的20倍，15歲以下開始吸煙者比25歲以上開始吸煙者高4倍，被動(dòng)吸煙婦女肺癌的發(fā)病率較配偶不吸煙者高2倍以上。吸煙尤其與肺鱗癌發(fā)生的關(guān)系密切，現(xiàn)已觀察到吸煙者呼吸道上皮細(xì)胞變形及纖毛脫落，逐漸形成癌瘤的過程，如停止吸煙2~3年，