腹腔鏡下膽囊切除術的手術配合演示文稿

腹腔鏡下膽囊切除術的手術配合演示文稿目前一頁\總數四十九頁\編于十七點目錄行車介紹一使用前的安全檢查二安全操作規(guī)程三常見違規(guī)現象四事故案例分析講解五

目前二頁\總數四十九頁\編于十七點一行車簡介

目前三頁\總數四十九頁\編于十七點A行車分類

目前四頁\總數四十九頁\編于十七點B行車結構橫梁電機吊鉤

目前五頁\總數四十九頁\編于十七點二使用前的安全檢查

目前六頁\總數四十九頁\編于十七點A吊鉤基本常識吊鉤按制造方法可分為鍛造吊鉤和片式吊鉤鍛造吊鉤又可分為單鉤和雙鉤，片式吊鉤也有單鉤和雙鉤之分單鉤一般用于小起重量，雙鉤多用于較大起重量

目前七頁\總數四十九頁\編于十七點A吊鉤危險斷面由曲梁理論，水平斷面A–A面應力最大B-B面應力不如A-A斷面大，卻是吊索磨損強烈部位，磨損嚴重時承載能力下降

目前八頁\總數四十九頁\編于十七點吊鉤回轉狀態(tài)：定期用手轉動，應輕巧靈活防脫鉤裝置：用手檢驗，確認可靠滑輪：應有防護罩，轉動時無異常聲響螺栓、銷：定期檢查，應無松動、脫落危險斷面磨損按國家

標準定期檢查不超原尺寸的10%A吊鉤安全檢查目前九頁\總數四十九頁\編于十七點裂紋：半年進行一次磁粉探傷，有裂紋立即報廢吊鉤開口度必要時進行及時檢查，不能超原尺寸的15%螺紋：卸去螺母，檢查有無裂紋軸承及軸瓦不得有裂紋和嚴重磨損A吊鉤安全檢查

目前十頁\總數四十九頁\編于十七點裂紋危險斷面磨損達原尺寸的10%開口度比原尺寸增加15%鉤身扭轉變形超過10°吊鉤危險斷面或吊鉤頸部產生塑性變形片鉤襯套磨損達原尺寸的50%時，應更換襯套片鉤心軸磨損達原尺寸的5%時，應更換心軸注：吊鉤上的裂紋或磨損不能焊補A吊鉤報廢標準目前十一頁\總數四十九頁\編于十七點優(yōu)點：卷繞性好，承載能力大，強度高，承受沖擊載荷能力強，卷繞過程平穩(wěn)，卷繞速度高時也無噪聲，易于檢查磨損鋼絲繩，一般不會發(fā)生鋼絲繩整體斷裂，工作可靠性強，成本低缺點：剛性大，使用時不易彎曲，使用場合復雜，易磨損、燒烤、腐蝕，如果選擇、維護、保養(yǎng)、使用不當容易發(fā)生鋼絲繩斷裂，造成死亡事故或重大險情B鋼絲繩優(yōu)缺點

目前十二頁\總數四十九頁\編于十七點B鋼絲繩常見損壞--予以報廢波浪型鋼絲擠出繩股擠出籠狀變形

目前十三頁\總數四十九頁\編于十七點B鋼絲繩常見損壞--予以報廢彎折繩徑局部減小部分壓扁扭結鋼絲繩直徑局部增大

目前十四頁\總數四十九頁\編于十七點C吊帶安全檢查嚴禁超載起吊已報廢的吊帶不得修補后使用吊帶橫截面起毛、破損超過10%時，應立即報廢起毛、破損低于10%，超過5%時，降級使用

目前十五頁\總數四十九頁\編于十七點C吊帶常見問題孔眼被涂染硬化斷絲

目前十六頁\總數四十九頁\編于十七點三安全操作規(guī)程

目前十七頁\總數四十九頁\編于十七點A行車工從業(yè)條件行車工必須年滿１８周歲，身體健康，無妨礙從事本職工作的疾病和生理缺陷，通過專業(yè)培訓考核，并持有效操作證者方能操作行車，未經專門訓練和考試不得單獨操作應具有對起重機全部機構及裝置的性能和用途、電氣知識及防火知識應嚴格遵守勞動紀律，行車工操作時不準吸煙、吃東西、看書報、打手機等，熟悉各種指揮信號。

目前十八頁\總數四十九頁\編于十七點B行車工操作基本要求穩(wěn)--啟動、制動平穩(wěn)，吊鉤、吊具和吊物不游擺準--吊具和吊物準確停在指定位置上方降落快--縮短工作循環(huán)時間，提高生產效率安全--嚴格執(zhí)行起重機安全技術操作規(guī)程，不發(fā)生人員和設備事故合理--正確操縱控制器并作到合理操作

目前十九頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程1.起重機的梁架上設置有明顯的起重重量標志牌。操作人員應注意嚴禁超規(guī)范使用，嚴格遵守《起重機械安全管理規(guī)程》中的“十不吊”的規(guī)定操作。

目前二十頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程2.起吊重物需要使用吊帶、吊具時，應先檢查吊鉤是否安全可靠；吊帶、吊具是否滿足起吊重量。3.每班第一次起吊重物時（或負載量達到最大量時），應在吊離地面高0.5M后，將重物下放，以檢查制動器的性能，確認可靠后，再進行正常作業(yè)，起吊重物時，必須垂直起吊，不允許用起重機來拖動重物。4.起吊重物時應注意高度，不允許用上、下限位作為停止手段。

目前二十一頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程5.起吊重物時，禁止同時操作兩個方向（含兩個方向）以上的按鈕。6.禁止操作者在電動葫蘆下方操作使用，起吊的重物需要移動時，禁止重物從人員、設備、存放物上方通過，應從安全通道通過。7.禁止起重機吊著重物在空中長時間停留，起重機吊載重物時，操作者不得離開工作崗位。8.起重機運行時，禁止人員在軌道上行走，也不允許從事檢修工作。目前二十二頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程9.同一跨度內有多臺起重機工作時，相鄰兩臺必須保持在1.5M以上距離，以防相撞。如工作需要靠近時，應經鄰機同意，但最小距離應在0.3M以上。

目前二十三頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程10.吊動工件時，操作人員與工件應保持1米以上的距離。吊運前方應無人、無障礙。操作人員跟車行走時，應注意防止拌倒。11.吊運接近額定負荷時，應升至100毫米高度停車檢查剎車能力。12.禁止兩臺起重機同吊一重物，在特殊情況下需兩臺同吊時，應采取安全保護措施，且每臺起重機均不得超過額定負載，并由總工程師在現場指揮，方可起吊。13.工作中，制動器、軸承和電器等部位有過熱，異常聲或異常現象時，應立即切斷電源通知維修人員進行檢修。

目前二十四頁\總數四十九頁\編于十七點C安全操作規(guī)程14.露天作業(yè)的起重機，在風力大于6級或遇雨時應停止工作，并將起重機開到制定位置停放，并應可靠的固定。15.使用完畢：起重機不使用時，應去掉吊具，將吊鉤移到橫梁的一端，升離地面2M以上，并切斷電源。

目前二十五頁\總數四十九頁\編于十七點C注意事項1.根據起吊重物的重量選擇行車和吊具2.避免頻繁點動，能用慢速時盡量不用點動2.行車行進中注意觀察前后、左右和上方情況3.操作行車時必須戴安全帽4.按鈕清潔5.穩(wěn)鉤操作是吊鉤游擺到最大幅度時，把車跟向吊鉤游擺的方向6.吊運重物時，重物離物品放置面不得超0.5M。

目前二十六頁\總數四十九頁\編于十七點D三不越過不從人頭上越過不從危險源上越過不從設備上越過吊運物品堅持“三不越過”

目前二十七頁\總數四十九頁\編于十七點E行車工“十不吊”超過額定負荷不吊指揮信號不明，重量不明，光線暗淡不吊

目前二十八頁\總數四十九頁\編于十七點D行車工“十不吊”吊繩和附件捆縛不牢不符合安全要求不吊行車吊掛重物直接進行加工的不吊

目前二十九頁\總數四十九頁\編于十七點D行車工“十不吊”歪拉斜掛不吊工件上站人或工件上浮放有活動物的不吊

目前三十頁\總數四十九頁\編于十七點D行車工“十不吊”氧氣瓶，乙炔發(fā)生器等具有爆炸性物不吊帶棱角快口未墊好不吊

目前三十一頁\總數四十九頁\編于十七點D行車工“十不吊”埋在地下的物件不吊管理人員違章指揮不吊

目前三十二頁\總數四十九頁\編于十七點四常見的違規(guī)現象

目前三十三頁\總數四十九頁\編于十七點A捆綁被吊物體

目前三十四頁\總數四十九頁\編于十七點A捆綁被吊物體

目前三十五頁\總數四十九頁\編于十七點B常見違規(guī)現象目前三十六頁\總數四十九頁\編于十七點B常見違規(guī)現象目前三十七頁\總數四十九頁\編于十七點B常見違規(guī)現象目前三十八頁\總數四十九頁\編于十七點B常見違規(guī)現象目前三十九頁\總數四十九頁\編于十七點B常見違規(guī)現象目前四十頁\總數四十九頁\編于十七點B

常見違規(guī)現象目前四十一頁\總數四十九頁\編于十七點五事故案例分析講解目前四十二頁\總數四十九頁\編于十七點A事故案例

2010年8月17日20時左右，鎮(zhèn)江銘物資有限公司員工將坯料轉至切割場地，因掛吊不平衡，落下鋼坯調整鋼絲繩位置。此時行車工習慣性違章，用倒車代替制動，造成鋼絲繩斷裂（中間鏈條，兩頭鋼絲繩）、鋼坯墜落的險肇事故。鋼絲繩斷裂事故目前四十三頁\總數四十九頁\編于十七點行車鉤頭脫落事故

2012年3月2日15:20分左右，江陰信通行車工操作9#行車，在放好一件鋼時，鉤頭正常上升。這時行車工把主卷控制器放在上升狀態(tài)，思想不集中，沒有及時恢復零位，造成右邊主卷鋼絲繩斷裂、鉤頭脫落的重大險肇事故。A事故案例目前四十四頁\總數四十九頁\編于十七點中厚板卷廠工亡事故

2012年2月17日20:00左右，盛達實業(yè)有限公司使用的江蘇眾杰人力資源有限公司勞務派遣工陳怡平在中厚板卷廠精整車間探傷班待探傷貨位G區(qū)201和G區(qū)202之間抄當班第96塊探傷板的鋼號時，由盛達公司行車工鄧小英操作的37#行車起吊放在G201貨位上的鋼板準備上探傷輥道時，起吊的鋼板晃動，將陳怡平擠壓在吊起的鋼板和G202貨位之間，經搶救無效死亡。A事故案例目前四十五頁\總數四十九頁\編于十七點B行車作業(yè)中存在的危害因素吊物墜落擠壓碰撞機體傾翻物體打擊觸電等從事故統(tǒng)計看，以擠壓碰撞和吊物（具）墜落兩類尤為突出

目前四十六頁\總數四十九頁\編于十七點C造成行車事故的原因起重機在吊運物體時，無專人或不熟悉指揮信號，物體下降過快，造成脫鉤；鋼絲繩沒有定期檢查，吊運物體受力過大而造成斷裂傷人；由于吊掛鉤時不當，使物體不穩(wěn)定產生晃動，碰到堆物或撞擊周圍人員；對作業(yè)環(huán)境危險源認識不足，造成在吊件的慣性移動過程中，擠壓碰撞人；直接原因目前四十七頁\總數四十九頁\編于十七點C造成行車事故的原因吊裝方法不對，捆綁不牢固，吊件墜落，地面人員遭受傷害；對吊物重量估算不準，負荷超重，造成行車剎車失靈作業(yè)人員缺乏起重知識，技能低下，違章操作；缺乏統(tǒng)一指揮，人員配合不當，吊件中傷害作業(yè)人員行車只管