頭部斷層解剖學人體斷層解剖學課件

一、腦的被膜目前一頁\總數九十六頁\編于八點硬腦膜腦蛛網膜軟腦膜硬腦膜外隙硬腦膜下隙蛛網膜下隙蛛網膜下池蛛網膜粒目前二頁\總數九十六頁\編于八點腦的被膜目前三頁\總數九十六頁\編于八點（一）硬腦膜與硬腦膜靜脈竇目前四頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕鞍膈隔孔大腦鐮小腦幕切跡目前五頁\總數九十六頁\編于八點鞍膈與隔孔鞍膈隔孔目前六頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕裂孔與小腦幕間隙目前七頁\總數九十六頁\編于八點大腦鐮目前八頁\總數九十六頁\編于八點大腦后動脈：大腦后動脈起始部與小腦上動脈根部之間夾有動眼神經，當小腦幕上部顱腦病變引起顱內壓增高時，位于小腦幕切跡上方的海馬旁回和鉤可能被擠入小腦幕切跡，使大腦后動脈向下移位，壓迫或牽拉動眼神經，導致動眼神經麻痹。P458目前九頁\總數九十六頁\編于八點Superiorsagittalsinusinferiorpetrosalsinusinferiorsagittalsinusconfluenceofsinustransversesinuscavernoussinussigmoidsinus硬腦膜竇

duralsinusesstraightsinussuperiorpetrosalsinus海綿竇下矢狀竇上矢狀竇乙狀竇直竇竇匯橫竇巖上竇巖下竇目前十頁\總數九十六頁\編于八點硬腦膜竇目前十一頁\總數九十六頁\編于八點位置相通毗鄰海綿竇Internalcarotid目前十二頁\總數九十六頁\編于八點（二）海綿竇及其三維斷層解剖位置：位于蝶鞍兩側，由硬腦膜兩層間的腔隙構成，向前達眶上裂的內側部，向后至顳骨巖部的尖端。毗鄰：上壁與下丘腦、額葉鄰接，下壁毗鄰蝶竇，內側壁緊靠垂體和蝶鞍，外側壁與顳葉相鄰。穿經海綿竇外側壁的結構：有動眼神經、滑車神經、三叉神經的眼神經和上頜神經。穿經海綿竇的結構：有頸內動脈和展神經。目前十三頁\總數九十六頁\編于八點31.鞍結節(jié)32.前床突33.蝶竇34.視神經35.視交叉36.頸內動脈37.海綿竇視交叉、視神經冠狀層面

（在基線前5cm×6mm）目前十四頁\總數九十六頁\編于八點視交叉、垂體冠狀層面

（在基線前4cm×6mm）1.第三腦室的視隱窩2.視交叉3.垂體柄4.垂體5.鞍膈6.鞍底13.蝶竇14.海綿竇7.頸內動脈8.動眼神經9.上頜神經10.展神經11.眼神經目前十五頁\總數九十六頁\編于八點女，29歲?；楹蟛挥?年，PRL值為125ng/ml（正常值<30ng/ml）。MRIT1WMR于增強T1加權示垂體中間卵圓形無強化影（黑箭頭），邊緣光滑清晰。診斷：垂體微腺瘤目前十六頁\總數九十六頁\編于八點室間孔、第三腦室冠狀層面

（在基線前3cm×6mm）7.室間孔6.第三腦室9.穹隆柱8.下丘腦結節(jié)區(qū)10.視束30.前連合45.杏仁體48.海綿竇47.蝶竇49.頸內動脈50.三叉神經目前十七頁\總數九十六頁\編于八點蝶鞍、垂體

橫斷層面

（在基線上3cm×6mm）腺垂體5神經垂體6鞍結節(jié)1視神經7前床突2海綿竇10動眼神經8頸內動脈9鞍背3后床突4后海綿間竇11基底動脈12腦橋基底部33三叉神經35目前十八頁\總數九十六頁\編于八點蝶竇、海綿竇橫斷層面

（在基線上2cm×6mm）蝶竇4蝶竇頂18斜坡19海綿竇20頸內動脈24動眼神經、滑車神經26眼神經27展神經28三叉神經29顳葉21顳骨巖部尖面神經25前庭蝸神經30基底動脈36腦橋基底部35絨球45目前十九頁\總數九十六頁\編于八點腦膜與顱蓋骨連接疏松，易于分離，當硬腦膜血管損傷時，可在硬腦膜與顱骨之間形成硬腦膜外血腫。目前二十頁\總數九十六頁\編于八點病史：男，30歲。10分鐘前從樓梯上跌下，頭部先著地。查：左頂部頭皮血腫3cm×3cm。診斷：急性硬膜外血腫目前二十一頁\總數九十六頁\編于八點硬腦膜下血腫目前二十二頁\總數九十六頁\編于八點男，71歲。近來經常覺左側頭痛，左眼視力下降。診斷：亞急性硬膜下血腫目前二十三頁\總數九十六頁\編于八點蛛網膜下隙出血目前二十四頁\總數九十六頁\編于八點女，86歲。頭暈、頭痛1小時。診斷：蛛網膜下腔出血

目前二十五頁\總數九十六頁\編于八點右橫竇、乙狀竇血栓目前二十六頁\總數九十六頁\編于八點（三）大腦鐮三維斷面解剖目前二十七頁\總數九十六頁\編于八點1.大腦鐮橫斷層面解剖目前二十八頁\總數九十六頁\編于八點

額、頂葉下部橫斷面在胼胝體以上各斷層中，顯示大腦鐮全長目前二十九頁\總數九十六頁\編于八點

在胼胝體以下各斷層中，大腦鐮分為前、后兩段，前段位于兩額葉之間，后段位于兩大腦半球后部之間。目前三十頁\總數九十六頁\編于八點第三腦室下部、前連合橫斷層面在胼胝體以下各斷層中，大腦鐮分為前、后兩段，前段位于兩額葉之間，后段位于兩大腦半球后部之間。目前三十一頁\總數九十六頁\編于八點2.大腦鐮冠狀斷層面解剖目前三十二頁\總數九十六頁\編于八點在胼胝體出現以前各層面上，大腦鐮位于兩側大腦半球之間目前三十三頁\總數九十六頁\編于八點胼胝體出現各斷層中，顯示大腦鐮下緣與胼胝體背側的關系，上、下矢狀竇。目前三十四頁\總數九十六頁\編于八點胼胝體以后各斷層中，顯示上、下矢狀竇以及大腦鐮與直竇、小腦幕的關系。目前三十五頁\總數九十六頁\編于八點顯示大腦鐮與、小腦幕、小腦鐮相連成“十”字形。目前三十六頁\總數九十六頁\編于八點（四）小腦幕三維斷面解剖目前三十七頁\總數九十六頁\編于八點1.小腦幕橫斷層面形態(tài)“Y”形“V”形“M”形“八”字形目前三十八頁\總數九十六頁\編于八點經竇匯以上小腦幕各橫斷面，“杯口”由小腦幕與大腦鐮后端組成。“杯口”內的腦實質為幕下結構，“杯口”之外內的腦實質為幕上結構?！癥”形小腦幕目前三十九頁\總數九十六頁\編于八點“V”形小腦幕

經竇匯的橫斷面，“V”形小腦幕由小腦幕與竇匯相連而成?！氨凇眱鹊哪X實質為幕下結構，“杯口”之外的腦實質為幕上結構。目前四十頁\總數九十六頁\編于八點“八”字形小腦幕經竇匯以下橫斷面，八字形以前為幕上的大腦，以后為幕下的小腦。目前四十一頁\總數九十六頁\編于八點蝶鞍、垂體橫斷層面“八”字形小腦幕經竇匯以下橫斷面，八字形以前為幕上的大腦，以后為幕下的小腦。目前四十二頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕矢狀斷層面目前四十三頁\總數九十六頁\編于八點

在正中矢狀面中，小腦幕前緣游離，后端附于枕骨，內有竇匯，上面與大腦鐮后段相連，兩者有直竇。在各旁正中矢狀層面上，小腦幕前端游離或附于顳骨巖部上緣（內含巖上竇），后端附于枕骨，內有橫竇。2.小腦幕矢狀斷面形態(tài)目前四十四頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕正中矢狀斷層面目前四十五頁\總數九十六頁\編于八點正中矢狀層面目前四十六頁\總數九十六頁\編于八點左丘腦內側矢狀層面目前四十七頁\總數九十六頁\編于八點左尾狀核、豆狀核和外側膝狀體矢狀層面目前四十八頁\總數九十六頁\編于八點左殼和海馬矢狀層面目前四十九頁\總數九十六頁\編于八點左島葉矢狀層面目前五十頁\總數九十六頁\編于八點左外側溝矢狀層面目前五十一頁\總數九十六頁\編于八點2.小腦幕冠狀斷面形態(tài)目前五十二頁\總數九十六頁\編于八點丘腦后中部、大腦腳冠狀層面小腦幕前內側緣游離；前外側緣附于顳骨巖部上緣，內含巖上竇。幕上結構有海馬旁回、鉤、大腦后動脈等。幕下結構有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結構為中腦。目前五十三頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕前內側緣游離；前外側緣附于顳骨巖部上緣，內含巖上竇。幕上結構有海馬旁回、鉤、大腦后動脈等。幕下結構有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結構為中腦。丘腦后部、大腦腳冠狀層面

（在基線前1cm×6mm）目前五十四頁\總數九十六頁\編于八點胼胝體壓、松果體冠狀層面

（通過基線后1cm×6mm）小腦幕前內側緣游離；前外側緣附于顳骨巖部上緣，內含巖上竇。幕上結構有海馬旁回、鉤、大腦后動脈等。幕下結構有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結構為中腦。目前五十五頁\總數九十六頁\編于八點小腦幕前內側緣游離；前外側緣附于顳骨巖部上緣，內含巖上竇。幕上結構有海馬旁回、鉤、大腦后動脈等。幕下結構有小腦、腦橋和延髓等。小腦幕裂孔通過的結構為中腦。目前五十六頁\總數九十六頁\編于八點側腦室后角、第四腦室正中孔冠狀層面

（通過基線后3cm×6mm）前外側緣附于顳骨巖部上緣，內含巖上竇。在正中線上小腦幕與大腦鐮相連，兩層腦膜間為直竇。幕上結構為枕葉。幕下結構有小腦、腦橋和延髓等。目前五十七頁\總數九十六頁\編于八點小腦鐮：位于小腦幕下方、左右小腦半球之間的一個正中矢狀位的小隔，附著部位附于枕內隆凸、枕內嵴、枕骨大孔后緣。斷面形態(tài)經竇匯以下橫斷面、枕葉后部的冠狀斷面和正中矢狀面中，可顯示其結構。目前五十八頁\總數九十六頁\編于八點二、蛛網膜下池目前五十九頁\總數九十六頁\編于八點CerebellomedullarycisternPontinecistern大腦大靜脈池橋池腳間池四疊體池交叉池終板池小腦延髓池小腦上池小腦溪目前六十頁\總數九十六頁\編于八點小腦上池小腦延髓池四疊體池大腦大靜脈池橋池腳間池交叉池終板池延池帆間池目前六十一頁\總數九十六頁\編于八點小腦延髓池

（影像學又稱枕大池）位置：位于顱后窩的后下部，小腦下面、延髓背側面與枕鱗下部三者之間。相通：向前經小腦溪通第四腦室；向前外經延髓側面通延髓池。斷面形態(tài)：三維斷面均可顯示。目前六十二頁\總數九十六頁\編于八點小腦溪位于小腦蚓部的下方，兩側小腦扁桃體之間。目前六十三頁\總數九十六頁\編于八點延髓池、小腦溪、小腦延髓池蝶竇16耳蝸25延髓46小腦扁桃體37椎動脈47目前六十四頁\總數九十六頁\編于八點大腦縱裂池大腦縱裂池胼胝體周池目前六十五頁\總數九十六頁\編于八點大腦縱裂池位于大腦鐮與大腦半球內側面之間的蛛網膜下池。目前六十六頁\總數九十六頁\編于八點大腦縱裂池目前六十七頁\總數九十六頁\編于八點大腦外側窩池

目前六十八頁\總數九十六頁\編于八點腦橋小腦角池目前六十九頁\總數九十六頁\編于八點腦橋小腦角池境界：前外側為顳骨巖部內側部，后界為小腦中腳和小腦半球，內側界為腦橋基底部下部和延髓上外側部。內容：池內有前庭蝸神經和面神經。目前七十頁\總數九十六頁\編于八點聽神經瘤腦橋小腦角池目前七十一頁\總數九十六頁\編于八點帆間池/中間帆腔/第三腦室上池位置：位于第三腦室頂的上方，穹隆連合的下方，內側為穹隆的內側緣，后界為胼胝體壓部。形態(tài)：為尖向前的三角形。相通：向后下經胼胝體壓部的下方通大腦大靜脈池。內容：有大腦內靜脈等。目前七十二頁\總數九十六頁\編于八點帆間池/中間帆腔/第三腦室上池目前七十三頁\總數九十六頁\編于八點目前七十四頁\總數九十六頁\編于八點經第三腦室后部的冠狀斷層面解剖（后面觀）目前七十五頁\總數九十六頁\編于八點丘腦后部、大腦腳冠狀層面目前七十六頁\總數九十六頁\編于八點常常目前七十七頁\總數九十六頁\編于八點大腦大靜脈池和四疊體池目前七十八頁\總數九十六頁\編于八點胼胝體壓、松果體冠狀層面

（通過基線后1cm×6mm）目前七十九頁\總數九十六頁\編于八點目前八十頁\總數九十六頁\編于八點側腦室前角大腦外側窩池側腦室中央部帆間池側腦室三角區(qū)側腦室后角目前八十一頁\總數九十六頁\編于八點出血性腦梗塞大腦大靜脈池目前八十二頁\總數九十六頁\編于八點大腦大靜脈池目前八十三頁\總數九十六頁\編于八點側腦室前角大腦外側窩池第三腦室大腦大靜脈池側腦室三角區(qū)側腦室后角松果體目前八十四頁\總數九十六頁\編于八點左基底節(jié)區(qū)出血灶破入腦室

腦室鑄形目前八十五頁\總數九十六頁\編于八點大腦外側窩池

腳間池

環(huán)池（分為本部、翼部）

鞍上池目前八十六頁\總數九十六頁\編于八點鞍上池目前八十七頁\總數九十六頁\編于八點六角形鞍上池結構示意圖五角形鞍上池結構示意圖目前八十八頁\總數九十六頁\編于八點鞍上池概念：位于蝶鞍上方，圍繞終板池、交叉池、腳間池或橋池、外側窩池、環(huán)池等綜合性的腦池，在CT、MRI等軸位掃描上的共同顯影。池內容納：有下丘腦結構（包括視隱窩、視束、視交叉、漏斗、垂體柄、灰結節(jié)、乳頭體）、鞍背、頸內動脈、大腦動脈環(huán)、腦神經(動眼、滑車、三叉神經)等。形狀：五角形六角形六角形鞍上池：六個角前角：終板池大腦縱裂池前外側角：外側窩池后外側角：環(huán)池