頸腰椎病射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)

頸腰椎病射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)第1頁(yè)/共41頁(yè)頸腰椎病射頻熱凝靶點(diǎn)治療技術(shù)第2頁(yè)/共41頁(yè)主要內(nèi)容腰椎間盤突出頸椎病射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)臭氧第3頁(yè)/共41頁(yè)一、腰椎間盤突出

主要內(nèi)容腰椎間盤突出的定義腰椎間盤突出的病因腰椎間盤突出的種類腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出的治療腰椎間盤突出的預(yù)防腰椎間盤突出問(wèn)題回復(fù)模板第4頁(yè)/共41頁(yè)1、腰椎間盤突出的定義腰椎間盤突出：纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過(guò)，當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí)，就稱為腰間盤突出癥。第5頁(yè)/共41頁(yè)2、腰椎間盤突出的病因內(nèi)因：主是腰椎退行性改變；外因：有外傷，勞損或過(guò)度勞累，長(zhǎng)期震動(dòng)，受寒受濕等。誘發(fā)因素：腹壓增高、腰姿不當(dāng)、腰部外傷、突然負(fù)重、職業(yè)因素等第6頁(yè)/共41頁(yè)3、腰椎間盤突出的種類腰椎間盤膨出：即纖維環(huán)沒(méi)有完全破裂，髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤突出：纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤脫出：纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出后，突破后縱韌帶，游離到椎管，壓迫神經(jīng)根脊髓。第7頁(yè)/共41頁(yè)

4、腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)

腰痛：多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立下肢放射痛：疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。腰部活動(dòng)障礙：腰部活動(dòng)在各方面均受影響。脊柱側(cè)彎：多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。主觀麻木感：多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌?；贾珳囟认陆担翰簧倩颊呋贾杏X(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。第8頁(yè)/共41頁(yè)5、腰椎間盤突出的治療

治療方式：理療藥物治療微創(chuàng)治療：射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)+臭氧傳統(tǒng)手術(shù)治療第9頁(yè)/共41頁(yè)6、腰椎間盤突出的預(yù)防

保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過(guò)度勞累。站或坐姿勢(shì)要正確。正確的姿勢(shì)應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤突出。提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。第10頁(yè)/共41頁(yè)7、腰椎間盤突出問(wèn)題回復(fù)模板（1）、腰椎間盤突出是什么引起的呢？我為什么會(huì)得這種病呢？是不是與長(zhǎng)期坐辦公室有關(guān)系？答：腰椎間盤突出的病因有內(nèi)因和外因，一般內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因有外傷，勞損或過(guò)度勞累，長(zhǎng)期震動(dòng)，受寒受濕等。您長(zhǎng)期坐辦公室這是腰椎盤突出常見(jiàn)的病因，但是不排除是其它因素的聯(lián)合作用。（2）、腰椎間盤突出需要做哪些檢查呢？需要多少錢？答：腰椎間盤突出需要做個(gè)CT就可以明確診斷，這項(xiàng)檢查費(fèi)是212元。（3）、你們那可以治療腰椎間盤突出癥嗎？是怎么治療的呢？答：我院采取射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療腰椎間盤突出，射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)是在C臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下，直接將椎間盤突出部分的髓核，通過(guò)靶點(diǎn)熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復(fù)髓核和纖維環(huán)，從根本上治療腰椎間盤突出，屬于微創(chuàng)手術(shù)，安全，高效，可靠。第11頁(yè)/共41頁(yè)

問(wèn)題回復(fù)模板（4）、微創(chuàng)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)治療效果怎么樣？答：無(wú)錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院微創(chuàng)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)效果是非常明顯的，術(shù)后即刻止痛，且是非常安全的，整個(gè)治療只是一個(gè)物理變化過(guò)程，對(duì)人體無(wú)任何副作用，它把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，治療徹底、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用低廉。（5）、你們是專家做這個(gè)手術(shù)嗎？答：是的，我院是專家親自做手術(shù)的，他們是從事這類疾病有長(zhǎng)達(dá)三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，做過(guò)上萬(wàn)例手術(shù)且沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)事故的專家，如我院黃偉主任之前是在三甲醫(yī)院從事骨科疾病的治療，特別擅長(zhǎng)這項(xiàng)手術(shù)治療，對(duì)微創(chuàng)射頻靶點(diǎn)技術(shù)治療慢性腰腿疼痛，椎間盤突出有豐富經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見(jiàn)解。（6）、這個(gè)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?是否是有并發(fā)癥？答：由于手術(shù)是在C臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下進(jìn)行的，整個(gè)過(guò)程是完全可視的，再者用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，穿刺針極細(xì)，所以不損傷其它的正常組織、神經(jīng)的，整個(gè)過(guò)程是沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)的，沒(méi)有并發(fā)癥的。第12頁(yè)/共41頁(yè)

問(wèn)題回復(fù)模板（7）、整個(gè)手術(shù)過(guò)程是怎么樣的？一般手術(shù)時(shí)間大概多長(zhǎng)時(shí)間呢？答：在射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療過(guò)程中，在C臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位下進(jìn)行，同時(shí)在數(shù)字減影下進(jìn)行時(shí)時(shí)檢測(cè)，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個(gè)操作，精確，嚴(yán)謹(jǐn)，15-20分鐘便可完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)沒(méi)有傷及任何正常組織，手術(shù)非常安全。（8）、手術(shù)大概要多少錢呢？答：我院是可以使用醫(yī)保的，一般醫(yī)?；颊哔M(fèi)用大概在2000元，非醫(yī)?；颊叽蟾旁?000元，包括手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)等。（9）、手術(shù)前需要做哪些檢查呢？費(fèi)用是多少？答：一般手術(shù)前需要做相關(guān)的檢查如：心電圖、血常規(guī)等術(shù)前的常規(guī)檢查，一般檢查費(fèi)大概在兩三百元左右。第13頁(yè)/共41頁(yè)

問(wèn)題回復(fù)模板（10）、手術(shù)后需要注意什么？答：手術(shù)后需要臥床休息，去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床休息24小時(shí)，7天內(nèi)束腰圍盡量少坐，三個(gè)月內(nèi)坐車時(shí)用腰圍固定，術(shù)后多食含有鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C的食物，平時(shí)注意多休息，不要久坐。（11）、手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)呢？答：手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有很多：如不開(kāi)刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無(wú)痛苦、并發(fā)癥少、療效高，復(fù)發(fā)率低，一般只需治療一次，起效迅速，手術(shù)數(shù)天后即能恢復(fù)日常生活和輕體力的活動(dòng)。（12）、無(wú)錫其它醫(yī)院也做這個(gè)手術(shù)嗎？答：其它醫(yī)院是沒(méi)有這項(xiàng)技術(shù)的，我院這項(xiàng)技術(shù)是目前治療腰椎間盤突出國(guó)際上最先進(jìn)的方法，而且無(wú)錫我們是獨(dú)家的，其他醫(yī)院是沒(méi)有這個(gè)設(shè)備的。第14頁(yè)/共41頁(yè)問(wèn)題回復(fù)模板（13）、手術(shù)是微創(chuàng)的嗎？會(huì)不會(huì)存在感染的風(fēng)險(xiǎn)？答：手術(shù)是幾乎等同無(wú)創(chuàng)的，因?yàn)槭中g(shù)只用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，跟針灸針是差不多的，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，再者我院是百級(jí)層流手術(shù)間，所以根本不存在手術(shù)感染的危險(xiǎn)。（14）、這個(gè)手術(shù)需要住院?jiǎn)?？答：一般是需要住?-3天的，具體需要根據(jù)患者的情況的，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床24小時(shí)，第二天就可以下床活動(dòng)了。（15）、手術(shù)百分之百可以治好嗎？你們醫(yī)院保證不復(fù)發(fā)嗎？答：一般只需治療一次就可以起到根治的作用的，但是這不是絕對(duì)的，需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，不保證以后就不復(fù)發(fā)的，我院很多患者治療后，都反應(yīng)效果很好，比之前開(kāi)刀手術(shù)效果好多了。第15頁(yè)/共41頁(yè)問(wèn)題回復(fù)模板（16）、你們醫(yī)院需要預(yù)約嗎？答：我這邊可以幫您做個(gè)登記，到時(shí)候把您的情況跟主任溝通下，因?yàn)橛袝r(shí)候主任在做手術(shù)，您來(lái)院不一定能及時(shí)看上黃主任的專家門診，請(qǐng)問(wèn)您的姓名，聯(lián)系電話？我這邊幫您登記下預(yù)約黃主任的門診，到時(shí)候跟專家作進(jìn)一步的溝通，您可以跟專家了解更詳細(xì)的情況的。(17）、你們醫(yī)院在哪里？怎么去？答：我院在新區(qū)長(zhǎng)江北路20號(hào)，市區(qū)有20條公交車途經(jīng)我院：G1、30、35、36、41、51、62、65、66支、70、92、103、107、129、726、751、756、762、765、766路，新區(qū)醫(yī)院站下。（18）、你們那可以刷卡嗎？可以用醫(yī)保嗎？答：我院是市醫(yī)保定點(diǎn)單位，是可以使用醫(yī)?？ǖ?，我院是不可以使用銀行卡的，但是我院門口也是有取款機(jī)的，您可以適當(dāng)?shù)膸┈F(xiàn)金來(lái)院。第16頁(yè)/共41頁(yè)二、頸椎病主要內(nèi)容頸椎病的定義頸椎病的病因頸椎病的病理頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的治療頸椎病的預(yù)防頸椎病的并發(fā)癥第17頁(yè)/共41頁(yè)1、頸椎病的定義頸椎?。阂蝾i椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。第18頁(yè)/共41頁(yè)2、頸椎病的病因勞損：長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺(jué)等。慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等風(fēng)寒濕因素。頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。第19頁(yè)/共41頁(yè)3、頸椎病的病理

主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因，致使頸椎動(dòng)脈血流受阻，從而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足。

（1）、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻；（2）、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動(dòng)脈相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。第20頁(yè)/共41頁(yè)4、頸椎病的臨床表現(xiàn)（1）頸肌型病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；高發(fā)年齡段：30～40歲主要癥狀：頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵；點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)受限；也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。（2）神經(jīng)根型病變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見(jiàn)于4～7頸椎；高發(fā)年齡段：30～50歲主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，患側(cè)上肢感覺(jué)沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。（3）椎動(dòng)脈型病變：由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足；高發(fā)年齡段：30～40歲主要癥狀：發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽(tīng)力下降，偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。第21頁(yè)/共41頁(yè)4、頸椎病的臨床表現(xiàn)（4）交感神經(jīng)型病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢；高發(fā)年齡段：30～45歲主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽(tīng)力下降；鼻塞、“過(guò)敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱。（5）脊髓型病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等；高發(fā)年齡段：40～60歲主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無(wú)力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細(xì)動(dòng)作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺(jué)異常，患者常感覺(jué)在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。第22頁(yè)/共41頁(yè)5、頸椎病的治療治療：藥物治療理療手術(shù)治療微創(chuàng)治療：射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)+臭氧第23頁(yè)/共41頁(yè)5、頸椎病的治療頸椎病預(yù)防性治療：注意適當(dāng)休息，避免睡眠不足。改變用枕習(xí)慣，正確用枕，這無(wú)論對(duì)頸椎病的預(yù)防還是治療都具有非常重要的意義。積極鍛煉，特別是頸肩背部肌肉的鍛煉。可使用熱敷，對(duì)于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。第24頁(yè)/共41頁(yè)6、頸椎病的預(yù)防嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷糾正生活中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷睡姿良好對(duì)脊柱的保健十分重要預(yù)防慢性勞損老年人的預(yù)防：天氣寒冷時(shí)要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢(shì)，冬季應(yīng)注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時(shí)頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢(shì)不良而誘發(fā)頸椎病。第25頁(yè)/共41頁(yè)7、頸椎病的并發(fā)癥頸椎病的并發(fā)癥：吞咽障礙視力障礙頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常等高血壓頸椎病胸部疼痛下肢癱瘓頸椎病引起的手腳麻木第26頁(yè)/共41頁(yè)三、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)

主要內(nèi)容：

射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的過(guò)程射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的儀器射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的特點(diǎn)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)第27頁(yè)/共41頁(yè)1、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理原理：射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)是在C型X光機(jī)下準(zhǔn)確定位，數(shù)字減影下時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下，直接將椎間盤突出部分的髓核通過(guò)靶點(diǎn)熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復(fù)髓核和纖維環(huán)，從根本上治愈椎間盤突出。第28頁(yè)/共41頁(yè)2、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的原理過(guò)程：在射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)治療過(guò)程中，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過(guò)導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接作用在病變的髓核上，進(jìn)行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個(gè)操作，精確，嚴(yán)謹(jǐn)，15-20分鐘便可完成整個(gè)手術(shù)，手術(shù)沒(méi)有傷及任何正常組織，手術(shù)非常安全。第29頁(yè)/共41頁(yè)第30頁(yè)/共41頁(yè)第31頁(yè)/共41頁(yè)3、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的儀器第32頁(yè)/共41頁(yè)射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的儀器第33頁(yè)/共41頁(yè)4、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的特點(diǎn)穿刺針極細(xì)，組織損傷小安全簡(jiǎn)單易于掌握無(wú)手術(shù)瘢痕，可重復(fù)治療溫度可控，可以產(chǎn)生準(zhǔn)確定量的熱凝能量術(shù)前考慮（醫(yī)生考慮）術(shù)前準(zhǔn)備腰椎間盤正側(cè)位X線、CT或MRI及其它的檢查，安定等確定靶點(diǎn)、體位、穿刺點(diǎn)定位、確定針尖進(jìn)入靶點(diǎn)椎間盤造影、阻抗、神經(jīng)電生理測(cè)試，靶點(diǎn)熱凝消融術(shù)后護(hù)理：住院2-3天，術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床24小時(shí)，其它穿刺入路6小時(shí)后起床，7天內(nèi)束腰圍盡量少坐，三個(gè)月內(nèi)坐車時(shí)用腰圍固定。第34頁(yè)/共41頁(yè)5、射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)（1）穿刺針極細(xì)，組織損傷小,不損傷神經(jīng)及正常組織,不出血，無(wú)痛苦（2）手術(shù)時(shí)間短，當(dāng)天可下床活動(dòng)，兩天即可出院，術(shù)后恢復(fù)快（3）安全無(wú)副作用，無(wú)并發(fā)癥，杜絕感染，一般不容易復(fù)發(fā)（4）效果顯著，手術(shù)后疼痛立即緩解（5）費(fèi)用低，工薪階層都能接受第35頁(yè)/共41頁(yè)四、臭氧

主要內(nèi)容臭氧的作用臭氧的原理臭氧治療的特點(diǎn)臭氧治療的優(yōu)勢(shì)第36頁(yè)/共41頁(yè)1、臭氧的作用臭氧的作用：醫(yī)用臭氧治療關(guān)節(jié)疾病的原理可能為：當(dāng)臭氧被注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔后，立即與關(guān)節(jié)滑液中的生化分子(如蛋白等)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生ROS，，引起如下作用：（1）滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細(xì)胞因子，減輕炎癥。（2）誘導(dǎo)抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的產(chǎn)生。使