9、口腔頜面系統(tǒng)解剖上頜骨

9、口腔頜面系統(tǒng)解剖上頜骨第一頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第二頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第三頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第四頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第五頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第六頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第七頁，共24頁。骨頜面部14塊骨，包括：單一的下頜骨、犁骨成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨第八頁，共24頁。骨上述各骨與口腔科關系密切的是：上頜骨、顴骨、腭骨、下頜骨。另外其他科室的顳骨、舌骨與口腔科關系密切。第九頁，共24頁。上頜骨參與構成頜面部的中央部，參與眼眶底、口腔頂、鼻腔底及側壁顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂的構成。第十頁，共24頁。

上頜骨（一）上頜骨結構特點：一體四突一體：上頜體：1、前面：（1）眶下孔：眶下緣中點下方處，孔內有眶下神經、血管通過，眶下神經阻滯麻醉進針點。（2）尖牙窩：位于雙尖牙根尖方，是尖牙肌起始處，上頜竇前外側壁，是上頜竇最薄弱的部位。第十一頁，共24頁。上頜骨2、后面：（1）顴牙槽嵴：上頜骨前面與后面的交界標志，是上牙槽后神經組織麻醉的重要標志。（2）牙槽孔：位于顴牙槽嵴后上方為多個不到1mm的小孔，向下通入上頜竇后外側壁之牙槽管，管內有上牙槽后神經血管。（3）上頜結節(jié)：位于上頜最后一個磨牙遠中方，牙槽孔的后面下部，是翼內肌淺頭的起始處。也是上頜骨的一個天然骨質疏松區(qū)。第十二頁，共24頁。上頜骨3、上面：眶下溝前、內、下眶下管向前開口眶下孔：上頜神經分支走行與此，并于眶下管內發(fā)上牙槽前神經、血管和上牙槽中神經、血管（部分缺失）第十三頁，共24頁。上頜骨4、內面：（1）上頜竇裂孔：位于上頜骨鼻面，為上頜竇與鼻腔之間的通道。（2）翼腭管：位于上頜竇裂孔的后方，向下開口于腭大孔。為上頜骨后部與腭骨垂直部共同構成，內行腭降動脈及腭神經第十四頁，共24頁。上頜竇結構特點上頜竇位于上頜體內，相對上頜第二前磨牙～上頜第三磨牙根尖。（1）上頜竇邊界：上界：眶低下界：牙槽突內界：鼻旁前外側界：尖牙窩后外側界：上頜結節(jié)第十五頁，共24頁。上頜竇結構特點（2）上頜部分牙根距離上頜竇很近，口腔治療操作時應注意。距離上頜竇最近的牙根：上頜第一磨牙腭側根（3）上頜竇周邊病變可以相互影響：炎癥、腫瘤等，并出現相應癥狀。第十六頁，共24頁。上頜骨四突：即額突、顴突、腭突和牙槽突1、額突：參與淚溝構成，外傷時應注意。2、顴突：與顴骨相連。

第十七頁，共24頁。上頜骨3、腭突：參與構成口腔頂及鼻腔底，構成硬腭的前3/4骨性支架。（1）腭中縫：兩側腭突在中線相接而形成。（2）切牙孔：位于腭中縫與兩側尖牙的連線交點處。向后上通入兩側切牙管，有鼻腭神經血管通過。第十八頁，共24頁。上頜骨（2）牙槽窩：牙槽突中容納上頜牙根的深窩稱牙槽窩，尖牙的牙槽窩最深，磨牙的牙槽窩最大。4、牙槽突：又稱牙槽骨。唇頰側較薄，腭側較厚。牙槽骨的生長發(fā)育受咀嚼力刺激影響較大。且牙槽骨是人體重建活動最頻繁活躍的骨質。（1）牙槽嵴：牙槽窩的游離緣。第十九頁，共24頁。上頜骨（5）腭大孔：上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同組成，腭前神經由此穿出。位于腭中縫與腭側第三磨牙（第二磨牙）牙槽嵴頂弓形連線中點（或腭中縫與腭側第三磨牙直線連線中外1/3交點處）。（3）牙槽間隔：兩牙之間的牙槽骨稱為牙槽間隔。（4）牙根間隔：多根牙諸牙根之間的牙槽骨稱為牙根間隔。第二十頁，共24頁。上頜骨結構特點1、骨板:（1）麻醉：局部浸潤

（2）拔牙：唇側用力

（3）牙槽突骨組織的改建---破骨與成骨第二十一頁，共24頁。

2、牙槽窩：固有牙槽骨篩狀板硬板

上頜骨結構特點第二十二頁，共24頁。上頜骨結構特點4、支柱：將咀嚼壓力傳導至顱底（1）尖牙支柱：上頜尖牙區(qū)---眶內緣---額骨（2）顴突支柱：第一磨牙區(qū)---眶外緣---額骨---顴弓---顱底