法律制度衛(wèi)生資源管理法律制度

第三章衛(wèi)生資源管理法律制度內(nèi)容：一、相關(guān)概念二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定第一頁，共二十四頁。5/2/2023一、相關(guān)概念

1、衛(wèi)生資源

衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務(wù)的各種資源的總稱。具體包括衛(wèi)生人力、費用、設(shè)施、裝備、藥品、信息和知識技術(shù)等資源。

衛(wèi)生資源通常的指標(biāo)是每萬人口（或每千人口）擁有的醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)、藥劑師數(shù)，每千人口的病床數(shù)。第二頁，共二十四頁。5/2/2023第三頁，共二十四頁。5/2/2023存在的問題

（1）我國的衛(wèi)生資源配置沒有優(yōu)化，不合理。

（2）衛(wèi)生資源不足與浪費現(xiàn)象并存。第四頁，共二十四頁。5/2/2023（3）中國人均衛(wèi)生資源水平低根據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年發(fā)表的《WorldHealthReport》的有關(guān)資料和官方匯率計算，2001年，占全球人口21.0%的中國人消耗的衛(wèi)生資源占世界總額的2.1%，而占全球人口11.4%的西方七國集團(tuán)人口消耗了世界衛(wèi)生資源的77.0%。

第五頁，共二十四頁。5/2/2023

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨的社會組織。（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》3條）按性質(zhì)，可分為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)可以分為全民所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了促進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱秃献鳎覈试S開辦中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如：西安高新醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院

第六頁，共二十四頁。5/2/20233、衛(wèi)生技術(shù)人員

衛(wèi)生技術(shù)人員是指受過高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓(xùn)，掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查合格，從事醫(yī)療、預(yù)防、藥劑、護(hù)理或其他專業(yè)的技術(shù)人員。第七頁，共二十四頁。5/2/2023（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記和執(zhí)業(yè)1、登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定第八頁，共二十四頁。5/2/2023《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》20條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位，必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。21條規(guī)定：歇業(yè)（包括非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的）必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記，經(jīng)核準(zhǔn)后收繳醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。第九頁，共二十四頁。5/2/20232、執(zhí)業(yè)案例1：

劉某因哮喘病于2005年7月19日在私人診所診治時，先后接受針灸、口服藥物、肌肉注射、靜脈注射等治療方法，晚21時許，受害人病情加重、呼吸困難，被家屬送至醫(yī)院后，經(jīng)搶救無效死亡。據(jù)查，該診所自2002年以來一直未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，診治醫(yī)生凌某提供的職業(yè)醫(yī)師資格證書經(jīng)有關(guān)部門鑒定為假證，同時在為劉某治療過程中，凌的妻子何某在不具備醫(yī)師資格的情況下，為受害人進(jìn)行靜脈注射。第十頁，共二十四頁。5/2/2023任何單位或者個人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動；（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第24條）不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第28條）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第25條）按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動；（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第27條）涉及條文相關(guān)條文第十一頁，共二十四頁。5/2/2023案例2：

30歲的鄭女士在廣州一家美容中心接受了所謂駐顏的“金絲植入手術(shù)”，美容不成反毀容。此事經(jīng)央視《每周質(zhì)量報告》批露后引起各方關(guān)注。鄭女士訴稱，2003年7月初，在白云區(qū)新市某美容中心老板江某多次游說下，她花了13800元在該美容中心做了“童顏去皺、金絲植入手術(shù)”，江某稱此手術(shù)可保證十多年后仍年輕，并保證決不會有任何副作用和后遺癥。術(shù)后20多天，鄭女士開始出現(xiàn)眼累、眼干澀、紅腫、頭暈等癥狀，而且眼瞼下面還出現(xiàn)了凹凸不平的疙瘩，其后經(jīng)過三次修補(bǔ)手術(shù)也不見好。經(jīng)廣州中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定，植入的金絲直接造成了鄭女士雙眼不適、易疲勞、疼痛等臨床癥狀，第十二頁，共二十四頁。5/2/2023任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。（《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》24條）涉及條文第十三頁，共二十四頁。5/2/2023（二）法律責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定：1、未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，沒收非法所得，并處以5000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。第十四頁，共二十四頁。5/2/20233、診療活動超出登記范圍的，予以警告，并令其改正，并可視情節(jié)處3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。4、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，責(zé)令其限期改正，并可處以5000元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。5、出具虛假證明文件的，予以警告；對造成危害后果的可處以1000元以下罰款；對直接責(zé)任人員由所在單位或上級機(jī)關(guān)給與行政處分。第十五頁，共二十四頁。5/2/2023（一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)（包括計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定第十六頁，共二十四頁。5/2/2023（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

醫(yī)師經(jīng)注冊后方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的業(yè)務(wù)。

第十七頁，共二十四頁。5/2/2023《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：有下列情況之一的，不屬于超地點、范圍執(zhí)業(yè)：（1）對患者實施緊急醫(yī)療救護(hù)的；（2）臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；（3）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；（4）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第十八頁，共二十四頁。5/2/2023（三）醫(yī)師的權(quán)利《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有以下權(quán)利：1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件、選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。2、按照衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。第十九頁，共二十四頁。5/2/20233、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。4、參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利。5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。7、對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。第二十頁，共二十四頁。5/2/2023（四）醫(yī)師的義務(wù)

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作范圍。2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。4、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。第二十一頁，共二十四頁。5/2/2023（五）法律責(zé)任

1、行政責(zé)任（略）2、民事責(zé)任（略）3、刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪《刑法》335條：“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。”非法行醫(yī)罪

《刑法》336條：“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。”第二十二頁，共二十四頁。5/2/2023

案例3某感冒患者到醫(yī)院就診，經(jīng)皮試不過敏后，醫(yī)生為其開具了先鋒注射液靜滴。10分鐘后該患者出現(xiàn)急性過敏癥狀，值班醫(yī)生給予皮下注射腎上腺素0.2毫升，30分鐘后患者死亡。經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故。

某2歲兒童因發(fā)熱到一家個體診所就診，經(jīng)皮試不過敏后，給予先鋒注射液靜滴，2分鐘后該兒童出現(xiàn)過敏性休克，在轉(zhuǎn)院過程中死亡。法院審理查明，該診所無醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證，該行醫(yī)者亦未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十三頁，共二十四頁。5/2/2023內(nèi)容總結(jié)第三章衛(wèi)生資源管理法律制度。第三章衛(wèi)生資源管理法律制度。3/31/2023。如：西安高新醫(yī)院，北京和睦家醫(yī)院。21條規(guī)定：歇業(yè)（包括非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的）必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記，經(jīng)核準(zhǔn)后收繳醫(yī)