器官移植病區(qū)護(hù)理制度、預(yù)案及其他考核試題

器官移植病區(qū)護(hù)理制度、預(yù)案及其他考核試題1.護(hù)士值班制度規(guī)定科室護(hù)理單元均實(shí)行8h排班，24h值班。要求臨床一線當(dāng)值責(zé)任護(hù)士做到（）A.按照排班表安排進(jìn)行值班。（正確答案）B.按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅(jiān)守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不擅自脫崗、離崗。（正確答案）C.負(fù)責(zé)分管患者的全面治療護(hù)理工作。充分掌握本科室患者人數(shù)、病情輕重，準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、了解患者需求，按照風(fēng)險(xiǎn)和危急程度，輕重緩急，合理安排工作。（正確答案）D.按照分級(jí)護(hù)理要求做好臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行床邊查對制度，按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療護(hù)理措施，密切觀察危重患者病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合。（正確答案）E.認(rèn)真履行臨床科室管理制度，做好患者和陪護(hù)人員管理，維持病房秩序，保證臨床科室安全，創(chuàng)造有利于患者治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。（正確答案）F.將本班內(nèi)患者的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接。遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。（正確答案）.器官移植隔離病房消毒隔離制度規(guī)定（）入室更換清潔拖鞋、戴口罩、帽子、穿隔離衣，清潔消毒雙手，隔離衣每24小時(shí)更換，如有體液血液污染隨時(shí)更換，口罩每4小時(shí)更換。（正確答案）術(shù)后7天限制探視，只可一名家屬入室陪護(hù)（盡可能固定），有傳染病及呼吸道感染者嚴(yán)禁陪護(hù)及探視。（正確答案）家屬接觸病人前后均要按7步洗手法洗手，離開病室脫口罩、帽子、隔離衣、換外出鞋。病人外出檢查需戴口罩、帽子。（正確答案）醫(yī)務(wù)人員患有可能發(fā)生傳播的感染性疾病，如腹瀉、感冒、皮膚軟組織感染等時(shí)，應(yīng)避免接觸患者。（正確答案）E.病房每日關(guān)空調(diào)開門窗通風(fēng)2-3次，每次30-60分鐘，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。每日定時(shí)開啟空氣凈化機(jī)3次，每次120分鐘，設(shè)備科負(fù)責(zé)空氣凈化機(jī)的檢測與維護(hù)。（正確答案）F.隔離病房鞋柜，每日使用500mg/L有效的含氯消毒液擦拭2遍。（正確答案）.交接班內(nèi)容：（）患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、手術(shù)、危重、搶救、特殊檢查處理、擬手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、有行為異常（自殺傾向）等患者的病情及心理狀態(tài)。（正確答案）醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。（正確答案）C查看重點(diǎn)患者，如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓力性損傷，以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況O（正確答案）交接貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，并簽全名。（正確答案）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。（正確答案）交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、藥物、物品交代不清者應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失等，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（正確答案）責(zé)任護(hù)士或組長填寫“病房護(hù)理交接班日志，“病房護(hù)理交接班日志”的書寫應(yīng)當(dāng)字跡整齊、清晰，重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。（正確答案）4.器官移植病區(qū)特護(hù)班準(zhǔn)入條件（）A.取得夜班準(zhǔn)入及?？茰?zhǔn)入的本?？贫谱o(hù)理人員。（正確答案）在本科室從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作至少4周以上，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參加特護(hù)白班、夜班均不得少于2次。（正確答案）具有本?？铺刈o(hù)需要的專業(yè)技術(shù)能力，獨(dú)立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀書寫護(hù)理文書的能力。（正確答案）D.具有良好的慎獨(dú)精神。（正確答案）E.按準(zhǔn)入要求通過相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和?？颇芰己?，考核合格科室備案后，方可獨(dú)立從事特護(hù)班的護(hù)理工作。（正確答案）F.遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（正確答案）.住院患者健康教育內(nèi)容包括（）介紹住院規(guī)章制度，如康怡特診住院病人須知、病房床位收費(fèi)、康怡特需服務(wù)加收費(fèi)、專科醫(yī)生查房時(shí)間、陪護(hù)制度、膳食制度等。（正確答案）介紹科室環(huán)境、作息時(shí)間、貴重物品保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器使用、器官移植隔離病房管理要求等。（正確答案）相關(guān)疾病知識(shí)宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、飲食宣教、感染的預(yù)防等。（正確答案）出院患者健康教育：營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥、?？浦笇?dǎo)、自我觀察及護(hù)理等。（正確答案）.器官移植病區(qū)新入科準(zhǔn)入條件（）A.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，并完成護(hù)士注冊。（正確答案）.取得夜班準(zhǔn)入的注冊護(hù)士。（正確答案）從事器官移植病區(qū)護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作為周以上，跟班%周、跟夜班羽個(gè)。（正確答案）具有本?？茘徫恍枰膶I(yè)技術(shù)能力，獨(dú)立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀書寫護(hù)理文書的能力以及良好的慎獨(dú)精神。（正確答案）按準(zhǔn)入要求通過相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和?？颇芰己?，考核合格經(jīng)護(hù)理督導(dǎo)長審批備案后，方可獨(dú)立從事本?？谱o(hù)士工作。（正確答案）F.遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。（正確答案）.器官移植病區(qū)除顫儀故障調(diào)用應(yīng)急預(yù)案正確的是（）發(fā)現(xiàn)病人病情變化，立即呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，準(zhǔn)備搶救用物（包括急救車、除顫儀和吸痰機(jī)），發(fā)現(xiàn)人進(jìn)行病情判斷和急救措施。（正確答案）醫(yī)生到場后，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，行除顫過程中發(fā)現(xiàn)除顫儀故障，當(dāng)班護(hù)士配合搶救。（正確答案）其他護(hù)士（白班由電腦班）向就近科室借用（借用順序：康怡10樓（首借科室）一康怡11樓（次借科室）一依次向康怡9樓、8樓??????4樓借取，再求助腫瘤樓或者婦科大樓，最后是外科ICU備用機(jī)，并報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)工程中心值班人員（85301）到現(xiàn)場檢修及協(xié)調(diào)調(diào)用。低年資護(hù)士電話聯(lián)系后即刻前往3、4號(hào)電梯出口開放門禁。（正確答案）設(shè)備故障發(fā)現(xiàn)人及時(shí)上報(bào)護(hù)士長/設(shè)備管理員，懸掛故障停用牌，搶救結(jié)束后聯(lián)系設(shè)備科工程師或送臨床醫(yī)學(xué)工程中心維修。（正確答案）.器官移植病區(qū)消防設(shè)備基本情況（）本科室位于康怡12樓，安全出口共3個(gè)，位置分別在1206房外側(cè)和1211房側(cè)面及被服室外側(cè)。（正確答案）.室內(nèi)消防栓5個(gè)，會(huì)議室外1個(gè)、1205房外1個(gè)、1206外側(cè)的電梯廳1個(gè)、1213房外1個(gè)、公共衛(wèi)生間門口1個(gè).（正確答案）C.滅火器位置：共16個(gè)，會(huì)議室1個(gè)，每個(gè)病房設(shè)有1個(gè)，走廊4個(gè)（1205房外1個(gè)、1208房外1個(gè)、護(hù)士站前電梯旁1個(gè)，被服室外1個(gè)）（正確答案）.關(guān)于器官移植病區(qū)護(hù)士人力調(diào)配正確的是（）A.每天安排1名待班護(hù)士，隨時(shí)應(yīng)對科室護(hù)士人力的緊急調(diào)配，待班護(hù)士保持24小時(shí)電話通暢，接到科室通知必須30分鐘內(nèi)到達(dá)崗位。（正確答案）護(hù)士待班順序如下：白班調(diào)配N班后第二個(gè)休息日的護(hù)士。2）夜班調(diào)配N班后第一個(gè)休息日的護(hù)士（正確答案）C.節(jié)假日、夜間重大搶救，人力資源不足時(shí)，日班由電腦班及時(shí)調(diào)配人力，中夜班由當(dāng)班護(hù)士及時(shí)調(diào)配人力，所有應(yīng)急調(diào)配護(hù)士必須服從指令，5分鐘內(nèi)迅速到達(dá)搶救現(xiàn)場，必要時(shí)報(bào)告護(hù)長啟動(dòng)科內(nèi)待班。（正確答案）D.節(jié)假日期間或遇病人少時(shí)，由護(hù)士長或電腦班彈性安排人員休息。（正確答案）.我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施O護(hù)士長每日查房時(shí)、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士在巡視患者時(shí)，及時(shí)聽取患者及家屬的意見。（正確答案）科室設(shè)置護(hù)患贊美卡及意見收集箱，科室收集匯總患者意見，及時(shí)反饋整改。（正確答案）.科室每月召開一次住院患者和家屬溝通座談會(huì)（工休會(huì)），聽取患者和家屬建議與意見，及時(shí)記錄并整改。（正確答案）移植手術(shù)患者，管床護(hù)士落實(shí)術(shù)前預(yù)康復(fù)宣教，護(hù)士長進(jìn)行一對一術(shù)前訪視，減輕患者及家屬的緊張情緒。（正確答案）第三方患者滿意度調(diào)查結(jié)果，納入科室的管理質(zhì)量，與護(hù)士的個(gè)人績效考核掛鉤。（正確答案）.患者自理能力評(píng)估評(píng)估時(shí)機(jī)（）A.新入院。（正確答案）B.如果初始入院科室為重癥監(jiān)護(hù)室，由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出時(shí);轉(zhuǎn)入科室須評(píng)估一次。（正確答案）C.大手術(shù)術(shù)后評(píng)估1次。（正確答案）D.病情變化（如二級(jí)改一級(jí)時(shí)）評(píng)估1次。（正確答案）E.出院時(shí)評(píng)估1次。（正確答案）F.根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)評(píng)估。（正確答案）G.入院8小時(shí)內(nèi)出院患者只需入院評(píng)估1次。（正確答案）12.身體約束實(shí)施要求（）A.如經(jīng)評(píng)估后患者需執(zhí)行約束，在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)下達(dá)“約束”護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)措施。（正確答案）B.與患者或家屬簽訂《患者高危風(fēng)險(xiǎn)防范告知書》（在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)——告知記錄——勾選“保護(hù)性約束”——打印——患屬簽署）。（正確答案）.每天組長班次實(shí)行8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，了解科室病人動(dòng)態(tài)情況，隨時(shí)準(zhǔn)備參加各種緊急情況的救助，指導(dǎo)協(xié)助解決所在片區(qū)危重病人的疑難護(hù)理問題，遇重大事件、特殊問題及時(shí)向護(hù)士長及院總值報(bào)告。對（正確答案）錯(cuò).各級(jí)護(hù)理人員休假必須要有計(jì)劃性，原則上每一個(gè)時(shí)間段內(nèi)只能安排一人休假,先申請先安排。休假3天以內(nèi)的同事必須提前I周進(jìn)行申請，超過3天必須提前2周進(jìn)行申請。在得到科室護(hù)士長同意后，按照醫(yī)院休假要求辦好相關(guān)審批手續(xù)。對（正確答案）錯(cuò).參加特護(hù)的護(hù)士必須提前10分鐘到特護(hù)崗位接班，接班后根據(jù)病人的治療護(hù)理需要，一次性準(zhǔn)備所需藥物和用物，減少離開病房次數(shù)。對（正確答案）錯(cuò).隨訪內(nèi)容：包括患者病情、服藥、飲食、活動(dòng)、自我護(hù)理、各項(xiàng)指標(biāo)等情況，征求患者對護(hù)理工作的意見和建議。對于階段性隨訪及長期隨訪的患者提醒復(fù)診時(shí)間。及時(shí)通知患者參加病友會(huì)及?？浦v座等。對（正確答案）錯(cuò).護(hù)理人才是指在護(hù)理工作的某個(gè)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力和工作表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，包括專科護(hù)士、教育護(hù)士、科研護(hù)士、護(hù)理管理人才等各類護(hù)理骨干。對（正確答案）錯(cuò).績效由能級(jí)、崗位（班次）、工作績效考核、其它四部分組成，能級(jí)30%、崗位（班次）40%、工作績效考核30%。對（正確答案）錯(cuò).腎移植術(shù)后肺部感染護(hù)理需要加強(qiáng)病室通風(fēng)消毒，限制人員探視，每天通風(fēng)2次，每次30min,保持室內(nèi)空氣流通，室溫24C-26C,濕度50%-60%o醫(yī)用除菌消毒空氣潔凈器進(jìn)行空氣消毒，每日3次，用含氯消毒劑擦拭床旁桌椅。對（正確答案）錯(cuò).身份不明患者身份標(biāo)識(shí)：①無名患者：無名+當(dāng)天日期后4位數(shù)+阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)，ID號(hào)（如2021年6月27日新收無名患者：無名06271,ID號(hào)；無名06272,ID號(hào)）。②當(dāng)無名氏身份確認(rèn)，立即到出入院處進(jìn)行更正，并重新打印手腕帶，由病房護(hù)士雙人核對后為患者佩戴。（）對（正確答案）.搶救車及車內(nèi)藥品、物品做到“四定”：定數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。對（正確答案）錯(cuò).管床責(zé)任護(hù)士健康教育后在電子病歷系統(tǒng)“住院患者健康教育單”上勾選健康教育內(nèi)容、記錄時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士；護(hù)理組長在第二天評(píng)價(jià)健康教育效果，如果效果不佳，再次強(qiáng)化。護(hù)士長抽查健康教育情況。對（正確答案）錯(cuò).PDA在執(zhí)行輸液、給藥等操作時(shí)，先與病人主動(dòng)核對（稱呼，您好，請問您叫什么名字？）再掃描藥物條碼，然后掃描病人腕帶，確認(rèn)掃描成功后方可執(zhí)行。對（正確答案）錯(cuò).病區(qū)之間轉(zhuǎn)科交接單可用電腦或者PDA錄入，總共分為轉(zhuǎn)出科室填寫內(nèi)容、轉(zhuǎn)入科室接收并填寫內(nèi)容。對（正確答案）錯(cuò).呼吸球囊非?？茖Ｓ每剖遥喊滋焓褂煤箅娫捦ㄖ?1118運(yùn)送人員，先到消毒供應(yīng)中心取已滅菌呼吸球囊，再從使用科室回收需要再處理的呼吸球囊，送消毒供應(yīng)中心去污區(qū)進(jìn)行交接。晚上使用后馬上啟用改樓棟備用呼吸球囊應(yīng)急，已用呼吸球囊按白天處理方法處理。對（正確答案）.當(dāng)接到暫停中心供氧通知或發(fā)現(xiàn)供氧裝